丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法 150例ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。Ⅰ组:地佐辛5mg与1%丙泊酚复合静脉麻醉;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg与1%丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组:单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较Ⅰ、Ⅱ组明显升高(P<0.05);Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HR较Ⅰ、Ⅲ组明显降低(P<0.05);Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组(P<0.01);呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01);诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10rain两组分别静推地佐辛0．2mg／kg,或安慰剂（生理盐水）2ml。两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5rain、15min及30min宫缩痛及VAS评分。结果两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为（2．3±1．1）分和（6．5±1．9）分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例．ASAⅠ～Ⅱ级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组：喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组：芬太尼1μg·kg^-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组：单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg^-1。观察指标：包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中（体动）、术后（下腹痛）的镇痛效果和不良反应。结果A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于c组,有统计学意义（P〈0．05）;苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较：三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义（P〈0．05）,患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义（P〈0．05）;在呼吸抑制方面A,c两组显著轻于B组,有统计学意义（P〈0．05）。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术的疗效观察

目的：观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术中的效果及安全性。方法：将156例行无痛电子胃镜术的患者随机分成两组,即地佐辛复合丙泊酚组（D组）和单用丙泊酚组（P组）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评定、并记录丙泊酚总用量、唤醒时间、定向力恢复时间和苏醒后VAS评分以及麻醉期间的不良反应。结果：D组丙泊酚总用量明显高于P组（P〈0．01）,D组唤醒时间、定向力恢复时间、留观时间均显著低于P组,D组不良反应低于P组,苏醒后VAS评分及镇痛效果均优于P组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：地佐辛复合丙泊酚应用于无痛电子胃镜术,安全可靠,镇痛效果明显,并发症少,值得临床推广。     

喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉的临床研究

目的探讨喷他佐辛联合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法180例行宫腔镜患者随机分成：单纯用丙泊酚（A组）;丙泊酚复合芬太尼（B组）;丙泊酚复合喷他佐辛（C组）;每组60例。观察诱导前（T0）、诱导后（T1）、术中（T2）及术毕（T3）MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果三组患者诱导前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,T1时与T0,比较MAP、HR、SpO2下降（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组T2时MAP、HR升高,T3时MAP、HR下降,与B组、C组比较有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组T1、T2、T3时HR、MAP、SpO2变化无统计学差异;2-组麻醉起效时间差异无统计学意义：A组丙泊酚用量大于B组、C组（P〈0．05）;术中体动发生率A组大于B组、C组（P〈0．05）;B组呼吸抑制与A组和C组比较有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组意识恢复时间略快于A组（P〈0.05）;三组术后不良反应发生相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚用于内镜下逆行胰胆管造影术的效果评估

目的比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的效果。方法120例ASAⅡ～Ⅲ级老年拟行ERCP手术患者,均采用静脉全身麻醉,按随机数字表法分为芬太尼组、地佐辛组,每组60例。麻醉诱导（手术开始前5min）：芬太尼组患者静脉给予芬太尼0．1mg、丙泊酚1．5mg／kg。地佐辛组患者给予地佐辛5mg、丙泊酚1．5mg／kg,待患者入睡后进行手术。观察并记录两组患者麻醉诱导前1min（T0）、诱导后1min（T1）、内镜置入（T2）、手术操作开始后5min（T3）、手术结束（T4）及患者苏醒（T5）各时点的心率（UR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;观察并记录从停药到患者睁眼的苏醒时间,两组患者术中及术后呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、体动等不良反应的发生率。结果芬太尼组T1时点HR、RR、MAP较T0时及地佐辛组T1时点明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组患者麻醉苏醒时间为（7．9±3．6）min,明显长于地佐辛组的（4．3±2．9）min（P〈0．05）。芬太尼组出现轻微呼吸抑制（SpO2〈0．90）5例,呛咳4例,明显高于地佐辛组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于ERCP,具有麻醉起效迅速、呼吸抑制轻微、对循环的影响较小、术后苏醒快、并发症少等优点,不失为一种更安全、更舒适的麻醉方式。     

地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果和安全性。方法选择90例ASAI或Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女,随机均分为D、F、P三组。D组30S内匀速静脉注射地佐辛1mg／kg;F组30s内匀速静脉注射芬太尼l斗g／kg;P组为对照组,30s内匀速静脉注射生理盐水2m1。三组均在注药5min后静脉缓慢推注丙泊酚2mg／ks,速度为gmg／s。观察麻醉前（To）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、苏醒时（T3）MAP、HR、SpO：的变化,记录意识消失时间、手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药总量及清醒后宫缩痈视觉模拟评分（vAs）,观察麻醉效果及不良反应的发生率。结果三组患者T1时MAP、HR、Sp02均显著低于To（P〈0．05）;F组Tl时sp02较D组、P组明显下降（P〈0．05）;T3时D组、F组MAP、HR仍低于To（P〈0．05）;D组麻醉效果为优的百分率是76．6％,与F组80％相似;D组丙泊酚总用量明显少于P组,清醒后宫缩痛VAS评分低于P组（P〈0．05）;F组的呼吸抑制及术后不良反应发生率明显高于D组和P组（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果确切,不良反应少,能有效缓解术后宫缩痛．值得临床推广。     

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。方法：选取ASAⅠ-Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。丙泊酚＋地佐辛组（P组）和依托咪酯＋地佐辛组（E组）。记录给药前（T0）、注药后检查前（T1）、检查开始后1 min（T2）、检查完毕（T3）、清醒时（T4）患者MAP、HR、SpO2;记录患者有无肌震颤、术中体动、呼吸抑制、苏醒后恶心呕吐、头晕等不适以及检查时间、停药后完全苏醒时间。结果：P组给药后MAP、SpO2均有下降（P〈0.05）,MAP在T3回升,SpO2在T2回升;E组MAP、HR各时间点均无明显差别（P〉0.05）,SpO2给药后开始下降（P〈0.05）,T2回升;T1和T2时点P组MAP明显低于E组（P〈0.05）;两组停药后患者完全苏醒时间无明显差别（P〉0.05）;E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐的例数明显高于P组（P〈0.05）。结论：丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得较好的效果;丙泊酚复合地佐辛具有心血管系统影响轻微,不良反应少的优点。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法将患者随机分为P、F、B3组，每组30例，分别给予不同的麻醉方法。记录不同时间段的MAP、HR、Sp02及麻醉效果、丙泊酚总用量、术后苏醒时间，呼吸抑制、丙泊酚注射痛等不良事件。结果B、F组两组的麻醉效果优良率明显高于P组（P〈O．05）；B、F组两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、F组对患者术中的MAP影响明显低于P组（P〈0．05）；B、P组呼吸抑制率明显低于F组（P〈0．01），B、F组术后苏醒时间、丙泊酚的用药总量和注射痛发生率均少于P组（P〈O．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜手术麻醉，镇痛效果确切，不良反应少。     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年人无痛肠镜检查中的应用

目的研究依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉在老年人肠镜检查中的应用效果和心血管稳定性。方法选择ASAI～Ⅲ级老年无痛肠镜检查者80例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组40例。E组:静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,依托咪酯0.15～0.30mg/kg;P组:静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg丙泊酚1.0～1.5mg/kg。监测并记录患者入室至检查结束不同时点的EKG、HR、SBP、DBP、SpO2、RR。观察两组苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分及不良反应,并进行比较。结果E组和P组患者均顺利完成肠镜检查。P组在检查过程中血流动力学波动较明显,与诱导前比较差异有统计学意义(p<0.05);E组则变化较小,麻醉过程血流动力学保持平稳。两组患者入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于老年人肠镜检查效果良好,在心血管稳定性方面更优于丙泊酚。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用研究

目的研究地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流术)的有效性及安全性,为临床治疗提供参考。方法将2010年1月至2013年6月禹州市人民医院行无痛人流术的早孕妇女176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例。观察组用地佐辛联合丙泊酚麻醉;对照组用芬太尼联合丙泊酚麻醉。监测麻醉前后两组受术者的血压、血氧饱和度、心电图、心率,记录受术者苏醒后下腹疼痛程度,受术者的满意程度,不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者镇痛效果好于对照组,满意程度高,不良反应发生率低(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流术可以有效减轻术后疼痛,明显提升受术者的满意程度,降低不良反应发生率,该方法安全有效,值得临床推广应用。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

不同配伍丙泊酚用于无痛人流术麻醉临床效果观察

目的:探讨不同配伍的丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果.方法:将150例行人流术的患者随机均分为三组:P组为单纯丙泊酚静脉麻醉,F组为芬太-丙泊酚静脉麻醉,T组为曲马多-丙泊酚静脉麻醉.记录SpO2、丙泊酚总量、清醒及留观时间和镇痛效果.结果:F组SpO2＜90%发生率最高.P组丙泊酚总量最高.F组清醒及留观时间最长.F组、T组镇痛效果好于P组.结论:曲马多-丙泊酚配伍用于无痛人流镇痛效果好,减少丙泊酚总量同时对呼吸抑制较弱.     

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

目的：观察地佐辛切皮前给药对腹腔镜胆囊切除手术患者术中应激反应的影响。方法：选择40例全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,Ⅱ组在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10min静注地佐辛0．1mg／kg。观察两组患者术中血流动力学变化及拔管时间;测定人室后、插管后1min、切皮后10rain和拔管后5min血糖和皮质醇的变化。结果：Ⅱ组术中MAP、HR均比Ⅰ组降低（P〈0．05）,Ⅰ组术中皮质醇测定高于Ⅱ组（P〈0．05）。术后Ⅰ组血糖高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：地佐辛超前镇痛可减轻患者术中应激反应。