眼内异物摘出白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 筛选晶状体异物病例，晶状体浑浊无明显视网膜脱离或玻璃体浑浊的玻璃体内磁性异物，以及后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，共3l例作为治疗对象。如异物位于晶状体表面或晶状体内，用镊子或磁铁摘出异物，行超声乳化手术同时植入人工晶状体。如异物位于玻璃体及眼球壁，则行超声乳化术后，间接检眼镜观察下摘出异物。结果 均顺利摘出异物、外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术。结论 术前无明显的玻璃体或视网膜病变者，应植入人工晶状体。对于主要由晶状体浑浊，影响间接检眼镜检查的玻璃体内或视网膜表面的磁性异物，玻璃体切除法也并非必要。     

玻璃体径路无玻切磁性眼内异物摘出的初步体会

目的 探讨玻璃体径路无玻切异物摘出术用于术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物的临床效果.方法 选择磁性眼内异物伤后玻璃体浑浊不明显且术前视力较好者为研究对象.12例(12眼)磁性眼内异物患眼术前矫正视力≥0.6,检眼镜下可见异物分别位于玻璃体腔、视网膜表面或嵌顿于视网膜.所有患眼均于伤后第2～6天手术,行导光纤维下磁棒接力法眼内异物摘出术,其中5眼异物嵌顿于视网膜者先行异物周围视网膜光凝再行异物摘出.结果 12例眼内异物均顺利摘出.术后2月时矫正视力均≥0.6,无视网膜脱离或白内障等并发症发生.结论 玻璃体径路无玻切异物摘出术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物是一种安全、可靠、并发症少的手术方法.     

眼球壁异物联合摘出术的临床观察

目的 探讨眼球壁异物行玻璃体切除＋巩膜外探查摘出术的疗效.方法 对13例眼球壁异物行巩膜探查＋玻璃体切除摘出,其中4例探查后外路摘出再行玻璃体切除,9例行玻璃体切除摘出.结果 一期异物全部摘出,术后视力：提高者10眼,2眼无改变,1眼下降.并发症：视网膜脱离或裂孔2眼,二期处理视网膜复位.结论 玻璃体切除＋巩膜探查内外路联合手术是眼球壁异物摘出的一种有效方法.     

内镜在眼内异物诊断及摘出中应用的实验研究

目的：探讨纤维内镜应用于眼内异物诊断及摘出手术的可行性。方法：家兔实验，纤维内镜自角膜缘外4mm巩膜切口插入玻璃体，对眼内异物，特别是定位困难、不易摘出的异物及非磁性异物进行直视下确诊并摘出。结果：60只实验兔眼球内的磁性与非磁性异物均成功摘出，经术后1月观察，其中7眼发生眼球萎缩，其余53眼基本正常。结论：内镜直视下诊断并摘出眼内异物是可行的，而且有迅速和准确的优点。     

玻璃体切除术眼球壁异物摘出术

目的 探讨玻璃体切除摘出眼球壁异物的方法。方法 对磁性异物，在完成玻璃体切除后，将异物从眼球壁剥离，然后用手持电磁铁从玻切口吸出异物。对非磁性异物，首先将异物从眼球壁剥离至玻璃体腔易于观察处，用异物钳夹取异物。结果 手术ll眼，全部顺利摘出异物。结论 玻璃体切除术摘出眼球壁异物较传统方法有效。     

视力良好患者磁性眼内异物摘出方法的探讨

目的 探讨术前视力良好者不同方式经玻璃体磁性眼内异物摘出的效果.方法 46例（46只眼）磁性眼内异物者为研究对象,患眼屈光间质透明,术前矫正视力≥0.6,检眼镜下可见异物位于玻璃体腔或附着于视网膜,于伤后第2～6天手术.A组：12只眼,行导光纤维下单纯眼内异物摘出;B组：15只眼,行局限性玻璃体切除及眼内异物摘出;C组：19只眼,行玻璃体全切除及眼内异物摘出.术中进行局部视网膜光凝.结果 46例异物均顺利摘出.术后3个月：A组矫正视力均≥0.6,无视网膜脱离等并发症发生;B组13例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,2例发生视网膜脱离;C组15例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,4例发生视网膜脱离.结论 对于术前视力良好的磁性眼内异物,进行异物摘出时可选择导光纤维下单纯眼内异物摘出术.     

后极部眼球壁异物玻璃体切除联合后径摘出的体会

目的探讨后极部视神经附近磁性异物的手术方式及效果,方法对15例（15眼）眼球穿孔伤或眼球贯通伤后极部或视神经附近磁性异物,行玻璃体切除术联合异物后径摘出术,根据术中具体情况行眼内光凝、硅油或全氟化碳（C3F8）填充.结果15例畀物全部一次手术摘出成功。术后所有患眼视力均有不同程度的提高,无视网膜脱离等并发症发生。结论玻璃体切除术联合磁件异物后径摘出术是治疗眼球穿孔伤或眼球贯通伤玻璃体积血合并后极部视神经附近磁性片物的一种可靠方法。     

玻璃体手术摘出玻璃体视网膜异物13例报告

眼后段异物往往因眼内组织损害严重、并发症多而预后不良。以往多采用经异物所临近的巩膜切口摘出异物，手术难度大，疗效差。现将经闭合式玻璃体切除联合异物摘出的１３例报告如下。 临床资料：１３例均为男性，年龄最小３岁，最大４２岁，平均２５．７岁。右眼、左眼各６例，另双眼１例（为雷管炸伤，１只眼异物位于眼前段，未统计在内）。眼内异物伤的原因有，雷管炸伤２例，敲击金属等高速飞溅的异物１１例。其中磁性异物８例，非磁性异物５例（玻璃２例，铜屑１例，煤渣１例）。眼内异物的位置，视网膜表面或眼球壁内异物４例，玻璃体…     

眼内磁性异物摘出的临床观察

探讨64排螺旋CT定位下眼球内磁性异物摘出的临床效果。 方法：对48例48眼眼球内磁性异物患者进行回顾性分析。其中32例巩膜探查摘出异物后,24例再行白内障超声乳化并人工晶状体植入术,8例行玻璃体切割,摘出异物的同时清除玻璃体积血或积脓。 结果：一期异物全部摘出。术后视力全部不同程度地提高。 结论：64排螺旋CT定位下眼球内磁性异物摘出是眼球内异物摘出的一种有效方法     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨眼内异物摘出技术的改进及其临床意义。方法眼后段异物400例，根据其为磁性或非磁性、异物的大小、形状、附着于眼球壁或悬浮于玻璃体，以及并存的其他眼外伤情况，分别采用磁棒接力摘出法、异物钳摘出法及平坦部切口直接吸出法等经玻璃体直视下摘出手术；对穿破眼球后壁并嵌顿于巩膜的异物则采用后径摘出手术。     

玻璃体手术治疗后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔

目的 分析现代玻璃体手术治疗眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔和临床特点.方法 修复角、巩膜伤口,玻璃体手术,内路摘出异物,剥除异物床区玻璃体后皮质,眼内光凝,封闭视网膜裂孔.临床随访评估手术疗效及并发症.结果 38例（38眼）均摘出异物.术中共查见55个视网膜裂孔,裂孔成因分别为：①异物直接刺伤,异物弹跳二次撞击刺伤;②贯通伤发生裂孔;③不合理选择外路反复磁吸异物且失败.结论 眼后段眼内异物及其创伤性视网膜裂孔应选择玻璃体联合手术,尽量去除诱发外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的危险因素.     

玻璃体切除术治疗后段眼内异物及视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除术治疗眼后段眼内异物及视网膜脱离的效果。方法常规平坦部三切口闭合式玻璃体切除术联合眼内异物摘出、视网膜复位、眼内光凝、眼内注入C3F8及硅油眼内填充等多联手术。结果26例（26眼）眼内异物全部一次摘出成功及视网膜脱离完全复位22眼，占84．62％，19眼视力均有不同程度的提高。其中，2眼视力0．5，1眼视力0.6。结论眼后段眼内异物合并视网膜脱离，选择玻璃体手术具有直观、准确、安全、组织损伤小、异物摘出率高及去除外伤性玻璃体视网膜增生等优点。     

微创玻切"L"形切口在眼内大异物摘出术中的应用

目的:评估在微创玻璃体切除术中应用睫状体平坦部"L"形切口摘出后段眼内大异物的效果。方法:采用双向性队列研究,分析2013年1月至2019年6月南方医科大学附属小榄医院后段眼内大异物29例(29眼)。根据术前CT和(或)B超检查确定后段眼内异物的长及宽,根据异物最大宽度(W)分组,以W≤3 mm、3 mm5 mm分成A、B、C 3组。A组及C组分别通过常规与角膜缘平行的睫状体平坦部"一"形扩大切口和角膜缘切口摘出异物。B组通过睫状体平坦部"L"形切口摘出异物。术后随访6个月以上。结果:A组13例,B组8例,C组8例;其中B组摘出异物长度为(5.4±2.9)mm,最大宽度为(2.2±0.8)mm,厚度为(1.6±0.9)mm。所有异物均一次手术摘出成功,末次随访视网膜均在位。术后增生性玻璃体视网膜病变发生率:C组(4例,50%)>B组(2例,25.0%)>A组(2例,15.4%);C组合并术后角膜溃疡穿孔1例(12.5%)。术后B组1例(12.5%)复发性视网膜脱离,手术后复位。3组均无严重并发症。结论:在微创玻璃体切除术摘出后段较大异物中,经睫状体平坦部"L"形切口手术成功率高,术后并发症少。     

玻璃体磁性异物在经白内障切口摘出方法不可取

目的 探讨经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔磁性异物的方法。方法 4例4眼磁性异物伤所致外伤性白内障、玻璃体腔内异物行白内障摘出，同时经白内障切口用电磁铁经前房吸出玻璃体腔磁性异物。结果 所有异物均一次顺利取出，术后5－10天4例均因出现并发症和玻璃体浑浊伴后脱离、视网膜脱离等而行玻璃体切除术。结论 经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔内磁性异物的方法是不可取的。     

Managment of Intraretinal Foreign Bodies

Closed posterior intraocular microsurgery with vitreous instruments and bimanual surgical techniques have markedly altered the management of intraocular foreign bodies (IOFB). This paper presents an approach to 14 metallic intraretinal foreign bodies (IRFB) that could not be removed by conventional methods. In all cases, posterior vitrectomy was required to visualize the foreign body or to facilitate its removal through a pars plana incision with intraocular forceps under microscopic visualization. Although successful removal of the intraretinal foreign body was possible in all 14 patients, central visual acuity of 20/400 or better was obtainable in only 40% of this series., An important observation in these patients was a tendency to macular pucker from subsequent epiretinal membrane formation and retinal detachment with massive periretinal proliferation (MPP), which occurred in 90% of these eyes. Despite an obviously enhanced ability to remove foreign bodies from the retina, made possible by vitreous instruments and surgical techniques, the magnitude of the secondary complications in this variety of ocular trauma suggests a poor visual prognosis for such injuries.     

玻璃体切除治疗在眼后段异物摘出术中的作用

目的评价玻璃体切除术在眼后段眼内异物摘出术中的作用。方法总结分析2004年5月至2007年6月48例(48眼)运用常规平坦部三切口,闭合式玻璃体切除联合眼内异物摘出、视网膜复位、眼内光凝、眼内注入C3F8、眼内硅油充填及晶状体超声乳化等多联手术的临床资料。结果48例均一次成功摘出异物,有视网膜脱离者均在术中复位。38例视力有不同程度的提高。结论后段眼内异物选择玻璃体切除手术有直观、准确、安全、减少并发症发生等优点。     

Microsurgery to treat lesions in or near the eyeball wall

Four sub-retinal cysticerci and 12 cases of nonmagnetic intraocular foreign bodies near the eyeball wall were first localized with indirect ophthalmoscopy and then removed successfully under surgical microscopy. Three layers, ie white sclera, black supra-choroid pigment and light brown choroidal tissue with white vascular pattern were encountered before reaching the sub-retinal larval. The ischemic appearance of the choroid probably was caused by compression of the larval underneath it. Intraocular foreign bodies usually appeared in the wound accompanied by liquified vitreous as soon as the incision was made. If intraocular inflammation exist, foreign body can be found within the pus or dense exudates.     

经巩膜隧道切口眼前段异物取出术

目的:探讨经巩膜隧道切口眼前段异物取出术的效果。方法:眼前段异物8例8眼经3∶00或9∶00角膜缘辅助切口,前房注入粘弹剂,游离异物至瞳孔区后经12∶00巩膜隧道切口以玻璃体异物钳取出异物。2例同时行超声乳化人工晶状体植入。结果:8例8眼经巩膜隧道切口1次顺利取出异物,无1例发生医源性损伤或手术并发症。术后视力提高6眼,不变2眼。结论:经12∶00巩膜隧道切口联合角膜缘辅助切口可有效取出任何钟点位眼前段异物,较常规角巩缘切口手术方法以更小切口,更小损伤取出异物。