以溶血性贫血和血小板减少为主要表现的骨髓转移癌1例

例1患者男性 ,39岁。因乏力、头晕8天 ,于2002年1月31日入院。患者8天前无诱因而感乏力、头晕 ,偶有干咳 ,无咳痰、发热、咽痛、流涕、鼻塞。在当地医院就诊 ,胸片检查示两肺纹理稍粗 ,拟诊“上呼吸道感染” ,予青霉素静脉滴注2天 ,无效 ,并出现腰背部酸痛及尿色呈浓茶样 ,遂来我院就诊。入院体检 :体温37.8℃,脉率104次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa) ;贫血貌 ,全身皮肤无瘀点瘀斑 ,未触及肿大浅表淋巴结 ,巩膜无黄染 ,咽稍充血 ,胸骨压痛 ,心肺体检无异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查:血沉24mm/h ,血白细胞计数11.3×109/L ,中性占…     

胃癌伴发骨髓坏死一例

患者女,39岁,农民。于入院前20余天出现上腹部胀痛、头晕、乏力,发热、纳差,清瘦,四肢酸痛,曾黑便1次。既往有间断上腹部不适6年,未诊治。查体:T37.8℃,P98次/分,BP12/9 kPa,重度贫血貌,双上肢有散在瘀斑,淋巴结无肿大,巩膜无黄染,左下肺可闻及中小水泡音。心、肝、脾无异见,上腹部     

流行性出血热合并急性再生障碍性贫血1例

1临床资料患者男，38岁，农民，因发热、腰痛、血尿2天，于2000年5月16日入院。患者于2天前无明显诱因出现发热，测体温39.6℃，伴头痛、腰痛、牙龈出血、食欲不振、恶心、无呕吐、感周身乏力，并发现全身出血点、血尿、尿量正常，无尿频、尿急、尿痛，无黑便。入院后追问病史，患者居住在果园内，与老鼠有密切接触史，曾吃过被老鼠污染的苹果，且当地有流行性出血热病人。既往身体健康。查体：T39.5℃，BP106/60mmHg。神志清，精神不振，贫血貌。躯干皮肤可见大量线条样出血，压之不褪色。全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，口唇苍白，…     

发热、贫血、咳嗽、咳痰、黄疸

病历摘要 患者，女，30岁。因咳嗽、咳痰，乏力12天，伴黄疸5天于2004年6月30日入院。12天前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏稠痰，伴乏力、咽痛，鼻塞，无发热，胸闷，气促。在当地医院给予先锋霉素治疗，疗效不佳。5天来发现巩膜发黄，咳嗽咳痰加重，咳黄痰，伴左胸痛，畏寒，发热(测体温38℃)，胸闷，气促，无盗汗，尿黄，皮肤黄染。     

甲状腺机能亢进致亚急性肝衰竭1例报告

1 资料 患者女性，20岁，农民。因“乏力、心悸1年余，黄疸20余天，鼻衄、齿龈出血1周”于2007年6月4日收住。患者1年来常感乏力，活动后心悸明显，伴消瘦，未诊治。入院前20天出现皮肤巩膜黄染，并逐渐加深，伴乏力加重、恶心、纳差，无畏寒发热，1周前出现反复鼻衄及齿龈出血，在当地未诊治。患者既往否认肝病史，无酗酒史，否认特殊药物服用史及毒物接触史。入院查体：T：36．5℃，P：130次／分，BP：140／80mmHg，神清，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤可见多处新旧不一的大面积瘀斑，突眼征（＋），左侧鼻腔渗血，     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]     

以发热、肝功能受损为首发症状的白血病1例

1临床资料患者,男性,65岁,因“发热,咽痛伴全身进行性黄染十余天”,于2004年4月25日入院。患者于10d前无明显诱因出现发热、头痛不适,感有咽部疼痛,吞咽食物时加重,并发现自身皮肤粘膜黄染,伴有胸闷,全身乏力,纳差,无腹胀腹痛及咳嗽咳痰。4天前在乡医院给予抗感染及服中药治疗,后因仍有发热、咽痛,且全身黄染进行性加重,不能进食,为明确诊治转我院。既往体健,无肝炎病史。查体:T 39.6℃,P 102次m/in分,R 22次m/in,BP 100/40m m H g,意识清楚,全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,口腔上腭部及右颊部各见—1…     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者男,16岁,因发热、乏力20天于2004年1月28日入院,入院前20天受凉后出现发热,何温36.5℃-19.6℃,伴咽痛、乏力及轻咳,2次做血常规及胸片检查均正常,按上呼吸道感染给予静点病毒唑、清开灵、毒霉素等治疗,病情未见好转。查体：体温38.6℃。轻度贫血貌,劲部及锁骨上窝均可角及肿大之淋巴结,直径1.0-2.5cm,表面光滑,中等硬度,     

伊马替尼联合预激方案治疗Ph染色体阳性的急性单核细胞白血病

[典型病例]患者女，70岁，面黄、乏力两月余，于2007年3月7日入院。患者于2月前无明显诱因下出现面黄、乏力，未予重视。2周前出现咳嗽，咳白色粘痰，伴全身乏力，无发热，无鼻出血、牙龈出血，无胸骨及关节疼痛。查血常规异常，住院进一步诊治。体征：体温37．1℃，血压120／80mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音；心律齐，未闻及病理性杂音。     

亚急性甲状腺炎1例报告

<正>患者,男,71岁,因发热20天,加重伴颈前痛一周,于1998年12月5日以发热待查入院。入院前20天有发热≤38℃,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力、纳差,在外院门诊按急性上呼吸道感染对症治疗13天,发热持续不退,T 38～39℃,并出现颈前疼痛及触痛,咽痛较前加重,伴有心慌、胸闷,经先锋霉素Ⅴ号、病毒唑等治疗无效而入院。既往无特殊病史。查体:T 38.7℃,P100次/分,R25次/分,BP18/10kPa,一般状况欠佳,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,咽     

以呼吸道感染为突出表现的格林-巴利综合征1例

1 病历摘要 患者女,22岁,因“咽痛6天,发热1天”入院。患者入院6天前无明显诱因出现咽痛,声嘶,伴头痛,全身酸痛,服用“感冒药”无好转。入院前1天发热38℃,伴咳嗽,咳白黏痰,乏力,肢体麻木,恶心,呕吐胃内容物,遂入本院呼吸科治疗。入院时精神差,咽红,扁桃体I度肿大,余无明显阳性体征。血常规无明显异常,胸片提示：双肺纹理增粗。入院诊断：急性上呼吸道感染。予支持对症治疗为主。入院4小时后双肺可及散在湿哕音,考虑肺部感染,予头孢曲松联合阿奇霉素抗感染。     

黄疸、贫血、肝脾肿大

<正> 病历摘要患儿男性,8岁,于1986年6月21日入院。患儿1周前始发热,体温38～39℃,伴有上腹疼痛,持续3天后出现巩膜及皮肤黄染,尿呈金黄色,大便黄色成形。曾以病毒性肝炎在当地治疗5天热退,但黄疸无减轻,精神软弱乏力,腹胀,食纳尚可,无恶心呕吐。以“病毒性肝炎(急性黄疸型)”收入院。自5岁起易患“上感”,发热后多次出现贫血,长期服用“补血露”及其他抗贫血药均无效,5岁时曾因贫血血红蛋白70g/L(7g/dl)输     

可逆性胼胝体压部病变1例报告

1临床资料 患者．男,22岁,战士。因“发热5天”于2012年10月15日被诊断“发热待查：感冒？”收住入本院。患者于2012年10月10日晚觉发冷、乏力,测体温38．1℃,无咽痛、咳嗽等情况,     

流行性出血热并发活动性肺结核1例报告

1病例介绍 患者，男，25岁，因发热头痛咳嗽3天于2002年5月31日入院。患者入院前3天起头痛发热，全身乏力伴咳嗽，少量痰，2天后门诊测体温40℃，留观1天，体温持续不退，高达40．8℃，收入院。查体：体温39．8℃，脉搏108次／min，呼吸22次／min，血压109／72mmHg，急性热容，酒醉貌，巩膜无黄染，     

戊型肝炎并溶血性贫血一例的临床分析

戊型肝炎（HE）是一种自限性、肠道传播的急性肝炎，多以流行暴发出现，由成型肝炎病毒（HEV）引起，常由粪便污染饮水而传播，其发病较为少见，并发溶血性贫血报道甚少，现将我院收治一例报道如下。患者，男，58岁，干部，因全身皮肤黄染、乏力、纳差一月，于1995年8月11日以亚急性重症肝炎收入院。患者入院前无任何诱因出现发热，体温39℃、乏力、纳差、恶心，继之发现尿深似浓茶色，全身皮肤黄染，无皮肤搔痒及陶土色大便，在外院保肝治疗20余天，发热消退，但消化道症状本缓解，黄疽日渐加深，故转我院治疗，患者既往体健，无药物过敏…     

从口周疱疹到高热——需要引起重视的真菌感染

病例简介 患者,女性,65岁,因“口周疱疹2月余,发热3周”入院。患者入院前2月劳累后出现口周疱疹,伴咽痛,当时无发热,就诊于当地卫生院,给予“阿奇霉素”静脉滴注治疗7天,患者仍感乏力咽痛,又给予“头孢噻肟及克林霉素”静脉滴注治疗4天,用药过程中出现一过性颜面部、躯干红色充血性皮疹,     

以骨髓纤维化首发的白塞病1例

患者,男,57岁,因全身乏力1年余、面色苍白2个月于2000年6月20日入院,无原因出现,伴发热,137．8℃, 在外自服感冒通1粒后出现黑便,查血常规Hb53g/L, WBC2．6×109/L,BPC176×109/L,急症胃镜诊为急性胃黏膜病变,经止血、输血治疗,出血止住,为明确贫血原因入院。查体:T36．5℃,重度贫血貌,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰     

是否可以诊断他为格林巴列综合征

患者,男,37岁,主因“双手麻木4天,四肢疼痛3天,右侧肢体无力1天”于2011年2月11日晚23：00）入院,。患者1周前出现发热,体温39℃,无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕及咽痛,当地诊所按“感冒”静脉滴注药物治疗（具体药物和剂量不详）3天,自觉好转停药。     

急性单核细胞型白血病电镜观察1例

急性单核细胞型白血病电镜观察１例二院血研所王来慈，王文华，武宝珍大庆天然气公司卫生保健中心戴文晋常某，男，３３岁。该患２０天前无任何诱因出现咽痛、发热、周身乏力，于１９９２年１２月１５日入院。体检：ＫＴ３９°℃Ｐ１００次／分。急性重病容，神志清，贫血...