里素劳与碘化钾联合应用治疗真菌性角膜溃疡

里素劳与碘化钾联合应用治疗真菌性角膜溃疡江苏省淮阴市第二人民医院眼科王文山近年来，广谱抗真菌制剂—里素劳（又名酮康唑）的问世给真菌病患者带来福音。Ｌｓｈｉｂａｓｈ①用酮康唑治疗２例角膜真菌病、获得良好效果。李碧珊，陶鹭②用酮康唑与二性霉素Ｂ联合应用治...     

氟康唑与二性霉素B对真菌性角膜溃疡的疗效对比

为通过对氟康唑和二性霉素Ｂ治疗真菌性角膜溃疡的对照研究,探讨氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果,对４０例真菌性角膜溃疡患者分成甲、乙两组,每组２０例,分别用氟康唑及二性霉素Ｂ（或联合酮康唑）进行治疗。结果：氟康唑组治愈１７例,平均疗程１６．５天,二性霉素Ｂ组治愈９例,平均疗程４６．２天,两组比较治愈率有显著性差异（Ｐ＜０．０５;校正ｘ２检验）。结论：氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效优于二性霉素Ｂ。     

氟康唑与二性霉素B对真攻性角膜溃疡的疗效对比

为通过对氟康唑和二性霉素Ｂ治疗真菌性角膜溃疡的对照研究，探讨氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果。对４０例真菌性角溃疡患者分成甲、乙两组，每组２０例，分别用氟康唑及二性霉素Ｂ进行治疗。结果：氟康唑组治愈１７例，平均疗程１６．５天，二性霉素Ｂ组含愈９例，平均疗程４６．２天。两组比较治愈率有显著性差异。结论：氟康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效优于二性霉素Ｂ《     

用0.15％二性霉素B治疗角膜真菌病

局部使用二性霉素B的一个问题是不耐受,因此对治疗的反应不好。对0.3％或较大浓度制剂的不耐受是由于脱氧胆酸钠对眼的刺激;加此为使二性霉素B能溶于水。0.15％浓度的二性霉素B是可耐受并对角膜真菌病治疗有效。作者报告12例角膜真菌病病人,其中8人自溃疡有阳性刮片和培养出真菌。2例病人刮片阳性而培养阴性。2例培养和涂片阴性病人,根据临床表现做出诊断。每一病人均按相似方法治疗。在最初48～72小时内,局部滴用0.15％二性霉素B,每1/2～1小时一次。用阿托品散瞳。在48～72小时内主觉     

MTT—甲萘醌增强法测定眼科丝状真菌药物敏感试验研究

目的 评价ＭＴＴ－甲萘醌增强法在眼科丝状真菌物敏感性试验中的应用，方法 用ＭＴＴ－甲萘醌增强法测定二性霉素Ｂ和酮康唑对４株眼科丝状真菌（茄病镰刀菌，串珠镰刀菌，烟曲霉菌和黄曲霉菌）的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）并与常量液体培养基稀释法（Ｍａ－ＡＦＳＴ）进行比较，结果 在丝状力的药敏试验中，甲萘醌能明显增强ＭＴＴ的显色反应（镰刀菌加甲萘醌０．１ｍｍｏｌ／Ｌ，曲霉菌加１ｍｍｏｌ／Ｌ），二性霉素Ｂ和酮康唑对丝     

环孢霉素A和酮康唑联合治疗免疫性眼病

环孢霉素Ａ和酮康唑联合治疗免疫性眼病包头医学院二附院眼科谷岩春内蒙电力中心医院眼科景艳萍，陈和联合使用环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）和酮康唑（ＫＣＺ）治疗白塞氏葡萄膜炎及类风湿关节炎引起的双眼角膜周边溃疡各１例，疗效满意，报告如下。例１男４０岁住院号８５７８８...     

增效酮康唑治疗角膜外伤后真菌感染的效果

目的评价增效酮康唑滴眼液治疗外伤后真菌性角膜溃疡的临床效果。方法治疗组应用0．8％增效酮康唑滴眼液治疗68例68眼；对照组应用0．3％二性霉素B滴眼液治疗40例40眼。每日或隔日行裂隙灯及荧光素染色检查。结果治疗组痊愈率为41．18％，总有效率为88．24％。对照组痊愈率为20％，总有效率为60％。两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论增效酮康唑滴眼液治疗角膜治疗外伤后真菌性感染，临床效果是肯定的。     

酮康唑与达克宁霜联合治疗角膜真菌病

角膜真菌病在临床上比较少见，但据近年来国内外报道，它的发病率逐渐上升。在抗霉菌剂中，对眼部感染，在兼顾局部疗效高，副作用少的方面，还缺乏理想的药物，因此，迄今对本病还存在临床诊断不易，治疗也较困难的现象。自1994年以来，本院共诊治角膜真菌病20例，采用酮康唑与达克宁霜联合应用，效果满意。现报告如下：一般资料：在这20例中，男14例，女6例，其中农民12例，工人5例，学生3例，年龄均在13～45岁之间，均为单眼，19例有外伤史，1例有戴接触镜史。20例均由局部刮片发现有真菌菌丝。治疗方法：患眼滴地卡因表麻后，用开睑器开…     

氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目前，真菌性的角膜溃疡日益增多，且治疗困难，大多数药物如二性霉素Ｂ等毒性大，疗效差，氟康唑，一种新的广谱抗真菌药物，水溶性好，半衰期长，毒性低，对眼组织通透性好，与清创烧灼术联合应用治疗１７例真菌性角膜炎，１３例（７６．５％）在治疗７－３０天内痊愈，而未用氟康唑组仅４例（４４．４％）在治疗１２－６５天内痊愈，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

酮康唑粉剂联合素高捷疗眼膏局部应用治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨酮康唑与素高捷疗联合局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 对38例（38眼）真菌性角膜溃疡患者，施以酮康唑与素高捷疗眼膏混合局部涂抹于角膜溃疡处。结果 除1例重型患者因角膜穿孔和眼内炎行眼内容物剜出术外，其余37例患者均获得明显治疗效果。结论 酮康唑联合素高捷疗眼膏治疗真菌性角膜溃疡方法简单、实用，能明显减轻病人痛苦的特点。     

自体角膜缘上皮移植治疗单眼化学烧伤后角膜血管翳性混浊

目的 治疗化学烧伤后角膜血管翳性混浊，为受损角膜提供健康的上皮来源，阻止结膜源性组织侵入。方法 采用自体角膜缘上皮移植治疗１７例（１７只眼）化学烧伤后角膜血管翳性混浊。结果 １７例中，１５例上皮愈合稳定，１３例角膜透明，无新生血管生长，视力均有明显提高。结论 采用自体角膜缘上皮移植重建角膜缘的Ｖｏｇｔ栅状皱纹（ＰＯＶ），为受损的角膜缘提供新的干细胞来源，是角膜化学烧伤后血管翳性混浊的一种合理的治疗     

结、角膜Bowen’s病17例报告

结、角膜Ｂｏｗｅｎ’ｓ病１７例报告常德第一医院眼科蔡福民，胡丕清，彭晋主Ｂｏｗｅｎ＇ｓ病又称原位癌或上皮内上皮细胞癌，是眼部比较少见的肿瘤，常易与其他眼病相混淆而误诊，作者现将１９７９年１月至１９９２年１１月临床接诊治疗并经病理证实的１７例报告如下。...     

酮康唑粉剂联合润尔乐治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨酮康唑粉剂与润尔乐眼药水联合局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 对30例(30眼)真菌性角膜溃疡患者,用酮康唑粉剂与润尔乐眼药水混合局部涂抹于角膜溃疡处。结果 除1例重型因角膜穿孔和眼内炎行眼内容物剜出术外,其余29例均取得明显治疗效果。结论 酮康唑粉剂联合润尔乐眼药水治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,方法简便,无明显毒副作用。     

酮康唑治疗真菌性角膜炎

在眼局部抗真菌药物二性霉素、金褐霉素、制霉菌素等不易得到的情况下，我们采用了酮康唑片剂治疗真菌性角膜炎，取得明显效果。一般资料：共治疗6例，其中男4例、女2例，年龄20-71岁，均为农民。病史6－25天。植物性外伤史4例，手术史1例，原因不明1例。均在当地医院治疗，病情加重而来我院。角膜坏死组织利片检查及真菌培养，仅1例发现真菌菌丝。余均结合病史及真菌性角膜炎体征作出诊断。治疗方法：在无菌操作下，将酮康叹片剂碾成细末，用无菌附有金霉素眼膏的玻璃棒蘸药末涂于下穹窿部，每小时1次。滴匕％磺胺醋酸钠、l％阿托品、抗生…     

三唑粉治疗真菌性角膜溃疡

三唑粉治疗真菌性角膜溃疡林艳敏＊毋艳君＊张长顺李延利＊王印其河南省眼科研究所（４５０００３）自１９９４年８月—１９９６年５月我们应用三唑粉治疗角膜真菌病２８例，取得较为满意疗效，现报道如下。本文２８例中男１８例，女１０例，年龄１７—６５岁。起病至接受...     

酮康唑与二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜病。自1987年以来,我们应用酮康唑与二性霉素B 治疗本病患者19例,取得较好疗效,报道于下。临床资料(一)一般资料:治疗组:本病患者19例,计男11例,女8例,年龄最小11岁,最大66岁,平均36.5岁;对照组:本病患者17例,计男10例,女7例,年龄最小14岁,最大58岁,平均32.3岁,以上两组均为单眼患病。(二)化验检查:治疗组:真菌刮片阳性13例,阴性6例,真菌培养有真菌生长者13例,     

穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗重症真菌性角膜溃疡

目的 观察穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 治疗２３眼,进行临床观察,随访３～６月。结果 术后２２眼感染得到控制,１０眼植片透明;视力０．０１以上者１１眼。结论 穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡可有效地控制感染,改善预后及视功能,效果较好。     

二性霉素B对组织培养牛角膜内皮细胞的毒性作用

本实验研究在国内首次成功地建立了角膜内皮细胞培养系统,培养的牛角膜内皮细胞在10—14天内达到生长密集状态,其细胞形态学特征与天然的角膜内皮细胞相类似。我们应用培养细胞进行二性霉素B的毒性研究。根据前房注射二性霉素B的剂量为20～40μg/次,把培养细胞分别暴露于67μg/ml和133μg/ml的二性霉素B溶液中12小时,结果发现前者对培养细胞有轻微的毒性,而后者则有严重的细胞毒性。提示临床作前房注射二性霉素B时应特别慎重。     

双氯芬酸钠对小鼠真菌性角膜炎抗真菌疗效的影响

目的观察抗真菌药物联合双氯芬酸钠对真菌性角膜炎的治疗效果。方法 选取C57BL/6J小鼠为实验动物,以腐皮镰孢菌性角膜炎为模型。实验分为4组:手术对照组(不进行菌丝接种)、模型组、酮康唑组(单纯酮康唑治疗)和双氯芬酸钠眼科新进展 2014年7月 第34卷 第7期组(酮康唑联合双氯芬酸钠治疗)。每组于造模后1d、2d、3d、4d和5d分别进行裂隙灯观察和活体共焦显微镜检查。裂隙灯下进行角膜病变严重程度临床评分;对活体共焦显微镜图片进行菌丝定量和炎症细胞计数。手术对照组和双氯芬酸钠组于手术后5d进行角膜HE染色病理学检查。结果 模型组、酮康唑组和双氯芬酸钠组与手术对照组相比,各时间点角膜临床评分均有显著性增加(均为P<0.01);双氯芬酸钠组5d与模型组相比,临床评分显著增加(P<0.01);双氯芬酸钠与酮康唑组相比,3d、4d和5d的角膜临床评分显著增加(均为P<0.01)。模型组、酮康唑组和双氯芬酸钠组3d后角膜内菌丝消失;双氯芬酸钠组与模型组和酮康唑组相比,角膜内菌丝面积无明显变化(均为P>0.05)。模型组、酮康唑组和双氯芬酸钠组与手术对照组相比,各时间点角膜炎症细胞数均有显著增多(均为P<001);酮康唑组与模型组比较,各时间点炎症细胞数无显著性差异(均为P>0.05);双氯芬酸钠组与模型组和酮康唑组相比,炎症细胞数目4-5d均有显著性增多(均为P<0.01)。双氯芬酸钠组角膜内炎症细胞浸润与角膜临床评分的Pearson相关分析显示,二者呈明显正相关(r=0.860,P=0.000)。造模后5d,手术对照组和双氯芬酸钠组HE病理学检查结果显示:手术对照组角膜基质内细胞很少;双氯芬酸钠组基质增厚,基质内细胞增多,基质内细胞分类计数显示,可以确认的中性粒细胞占基质所有细胞总数的7267%。结论 小鼠真菌性角膜炎进行抗真菌药物治疗的同时局部应用双氯芬酸钠,不但不能减轻角膜病变的严重程度,反而增加了真菌性角膜炎的临床评分,增加了角膜炎症细胞浸润,炎症细胞以中性粒细胞为主。提示进行真菌性角膜炎治疗时,慎用双氯芬酸钠。     

角膜真菌病的诊断与治疗

角膜真菌病的诊断与治疗大连市第三医院眼科黄红深角膜真菌病（真菌性角膜炎）是一种致盲率很高的感染性眼病，但较少见。由于本病的诊断不易，治疗也较困难，如不能早期诊治，常容易造成严重后果。兹报告１９９３年所见３例报告如下。例１董××女５６岁职业为摊贩。１９...