激素调整方案治疗交感性眼炎

激素调整方案治疗交感性眼炎姜岩本溪市中心医院眼科（１１７０００）交感性眼炎是发生于穿孔性眼外伤和内眼手术后的一种双眼非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎。其发病机理尚不十分清楚。其治疗多采用皮质类固醇，免疫抑制疗法。但怎样做到合理用药，用最小的总药量，取得最大的...     

交感性眼炎的免疫发病机制与治疗研究进展

交感性眼炎是一眼发生眼球穿通伤或内眼手术后引起的双眼非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎。可隐匿发病也可急性发病。交感性眼炎临床表现多变，病情易于反复恶化，并可能致盲。典型的临床表现为羊脂状角膜后沉着物，脉络膜渗出及Dalen—Fuchs结节。组织学上表现为弥漫性或肉芽肿性葡萄膜炎症反应。目前的治疗包括药物治疗及手术治疗。发病机制目前尚未完全清楚。多认为是激发眼引起的自身免疫反应导致交感眼发病。     

未治疗的眼球穿孔伤导致交感性眼炎三例临床分析

目的分析交感性眼炎3例的临床表现和治疗。方法对3例交感性眼炎临床表现和处理方法进行观察。结果1例眼球摘除。另2例炎症控制，保留眼球。结论及时处理伤眼减少交感性眼炎。已发生交感性眼炎者，在病程早期大利量皮质类同醇治疗，慎摘诱发眼。     

交感性眼炎临床表现与治疗（一）

交感性眼炎是眼外伤、内眼手术和激光损伤所引起的一种自身免疫性眼病，可导致双眼盲目[1][2]本病的转归和预后有在于早期诊断和恰当的治疗由于临床早期诊断尚缺乏准确持异的预测指标和实验检查，仍然是靠病史和临床表现．本文就我院近12年交感性眼炎39例的临床诊断、处理和治疗情况分析报告如下，一般资料自1981年到1992年间，我院眼科次住院治疗的交感性限炎39例占同期跟外伤的比率为08％；其中男性36例．女性3例，分别占同性别眼外伤的比率为0.9％和0.6％年龄分布为9－60岁38例由眼球外伤引起，占97.3％；有1例发生在老，年性白内障摘除…     

交感性眼炎39例临床分析

近12年我院收治交感性眼炎39例，占同期眼科住院病人（13183例）、眼外伤（4650例）及眼穿通伤（4064例）住院病人的比率分别为0.3%、0.9%，其中眼异物伤3331例中发生交感性眼炎21例，占0.6%。男、女交感性眼炎患者之比36：3，分别占同期男、女眼外伤患者的0.9%和0.6%，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。易发交感性眼炎的外伤部位多在角膜缘部和前巩膜及邻近组织。临床潜伏期多在20～60天之间。临床资料分析表明交感性眼炎的发生与受伤部位、手术处理状况和年龄等因素有关，而与性别和异物性质无关。 （中华眼底病杂志，1995，11：102-103）     

交感性眼炎：一种自身免疫性眼部炎性疾病

交感性眼炎是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，发生于一只眼的葡萄膜爱到损伤后。除极少数情况外，通常为眼球穿通伤或眼科手术后。受伤眼称为剌激眼，对侧眼称为交感眼。其起病隐匿，进展迅速，而且病情经常反复恶化。该病的特征，在组织病理学上表现为淋巴细胞和巨噬细胞呈结节状或弥漫样浸润葡萄膜。本文就其临床表现、病理、发病机制及治疗加以综述。     

交感性眼炎30例临床分析

目的探讨交感性眼炎的治疗及预防方法。方法回顾分析30例交感性眼炎的年龄、性别、致伤原因、受伤部位、潜伏期、发生率、临床表现、治疗及预后,讨论交感性眼炎发病机制、环磷酰胺疗效、摘除伤眼问题及预防方法。结果伤口24小时以内修复的眼球穿孔伤和同期内眼手术发生交感性眼炎22例,复发4例,复发率18.18%;伤口24小时以后修复及未修复的眼球穿孔伤发生交感性眼炎8例,复发4例,复发率50%。二者之间无显著差异(χ2=3.04 P>0.05)。交感性眼炎发生后再摘除伤眼者既不能缩短病程,也不能防止复发。应用皮质类固醇、环磷酰胺等药物治疗,炎症控制,视力均提高。结论及时准确处理伤眼及内眼手术可减少交感性眼炎的发生和复发,交感性眼炎发生后摘除伤眼要慎重选择适应证,联合应用环磷酰胺、皮质类固醇药物治疗效果较好。     

眼外伤后激素治疗致中浆误诊为交感性眼炎分析

目的 探讨眼外伤后糖皮质激素治疗引起的中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊为交感性眼炎的原因。方法 对8例原诊断为交感性眼炎的患者的病情演变过程追踪随访,包括眼底血管荧光造影和常规眼底检查。结果 8例患者糖皮质激素治疗期间病情无好转,停用糖皮质激素后症状改善,视力恢复。结论 应当重视应用大剂量糖皮质激素引起的色素上皮屏障功能损害,并注意与交感性眼炎相鉴别。     

晚发性交感性眼炎2例

晚发性交感性眼炎２例沈阳市眼病医院盛晓捷，付晨梅中国医科大学病理教研室李建华盘锦市第二人民医院眼科吴倩交感性眼炎是一种只发生在人类累及双眼的肉芽肿性色素膜炎。可发生于眼穿通性外伤及内眼手术后。国内报告其发生在伤后最短时间为３６小时，最长时间达５０年。...     

角膜溃疡穿孔诱发交感性眼炎：附3例报告

本文报告角膜溃疡穿孔诱发交感性眼炎3例。年龄30～60岁,潜伏期为1个月至30年。3例刺激眼均摘除眼球送病理检查而确诊。全身及局部使用皮质类同醇治疗后。3例病人均保存了一定视力。结合本文病例对交感性眼炎的发病机理进行了讨论。并提出对于一眼曾发生角膜溃疡穿孔,对侧眼发生葡萄膜炎,应考虑到交感性眼炎的可能。如刺激眼已丧失视功能,应摘除眼球作病理检查以确诊。     

眼球穿孔伴化脓性眼内炎导致的交感性眼炎

目的：总结分析眼球穿孔伴化脓性眼内炎导致的交感性眼炎的临床特征、诊断及可能的发病原因。方法：对1993-2002年本院收治交感性眼炎87例中伴有化脓性眼内炎病史的交感性眼炎3例患者的临床资料作回顾性分析总结。结果：1993-2002年本院收治的眼球穿通伤及眼球破裂伤的病人5253例，同期收治的交感性眼炎87例，交感性眼炎的发生率为1．65％。其中3例发病前有眼球穿孔合并化脓性眼内炎的病史，3例眼底荧光血管造影检查结果均符合交感性眼炎改变；1例组织病理学检查报告为典型交感性眼炎改变。结论：眼球穿孔伴化脓性眼内炎仍可能发生交感性眼炎，应引起注意。眼科学报2003；19：75-78     

47例交感性眼炎激发眼临床资料分析

目的：探讨发生交感性眼炎的相关因素。方法：对47例交感性眼炎激发眼临床与病理资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、眼别、致伤原因、受伤部位、潜伏期及病理改变等。结果：交感性眼炎多发生于青壮年，致伤原因多为眼球穿孔伤，受伤部位为角巩膜缘者最多，潜伏期在2～8周最多。病理改变以脉络膜从前向后的逐渐增厚为特征。结论：交感性眼炎的发生与年龄、受伤部位有关。交感性眼炎的病理学检查对交感性眼炎的诊断有指导意义。     

交感性眼炎30例临床分析

目的:了解该病发生的危险因素,为其基础研究方向提供有价值的资料。方法:对30例交感性眼炎进行回顾,分析交感性眼炎发生率、诱因、和损伤部位的关系、临床特点以及治疗的效果。结果:交感性眼炎占同期住院病人的0.72％,该病多发生于伤口位于角巩膜缘的眼球穿通伤,也见于内眼手术后、挫伤、肿瘤等情况,表现为全葡萄膜炎的占了63.3％。女性发病率高于男性。结论:交感性眼炎的发生和眼球正常结构的破坏有关并具有一定的组织特异性,交感性眼炎的发生率、该病与遗传的关系以及色素蛋白抗原与交感性眼炎的关系值得进一步深入研究。眼科学报1996;12:191～192。     

交感性眼炎临床研究现状

交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼（刺激眼）引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲。早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行。     

玻璃体切除术后交感性眼炎的临床分析

目的 分析玻璃体切除术后交感性眼炎的临床特征.方法 回顾性分析璃体切除术后交感性眼炎13例的临床资料.结果 发生交感性眼炎的时间距最后一次玻璃体手术时间为10 d～2年,4个月以内者8例（61.5％）,临床表现以视力下降为主,其次为眼痛、眼前黑影、视物变形.发病时交感眼视力为0.04 ～0.6,激发眼视力为无光感～数指.4例交感眼有渗出性视网膜脱离.所有患者经糖皮质激素治疗后交感眼和激发眼视力均有不同程度恢复.3例因激发眼视力完全丧失而行眼球摘除术.结论 玻璃体切除术后交感性眼炎发生率为0.29％;大多发生在手术后4个月以内;术中联合晶状体手术、巩膜外冷凝、术前存在眼外伤和其它手术史,增加发生交感性眼炎的危险.     

玻璃体手术后交感性眼炎的临床及病理学观察

目的观察玻璃体手术后交感性眼炎的临床特点及病理学改变。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月期间13000例玻璃体手术后8例交感性眼炎患者的临床资料，并对其中3例摘除的诱发眼进行了病理学观察。结果交感性眼炎的发生率为0.06%。发生交感性眼炎的时间距最后一次玻璃体手术的时间为7~150 d，平均时间为(77.8±50.8) d。主要表现为交感眼视力下降、视物变形，眼红，眼痛。发病时交感眼视力为手动~0.5，诱发眼视力为无光感~0.04。双眼羊脂状角膜后沉着、前房闪辉及细胞、玻璃体混浊、视盘水肿充血、后极部视网膜水肿，2例交感眼有渗出性视网膜脱离。所有患者经口服泼尼松1.0~1.5 mg/kg治疗后交感眼和诱发眼视力均有不同程度恢复。3例患者因诱发眼视力丧失行眼球摘除手术。被摘除的诱发眼病理检查表现为葡萄膜弥漫性淋巴细胞浸润增厚，类上皮细胞结节形成，淋巴细胞浸润巩膜孔道，眼球萎缩。结论玻璃体手术后交感性眼炎发生率为0.06%；大多数发生在手术后3个月内；其临床表现及病理学检查符合交感性眼炎的特征。（中华眼底病杂志，2007，23：112-114）     

交感性眼炎临床相关因素的分析

目的探讨发生交感性眼炎的相关因素。方法对75例交感性眼炎临床资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、眼别、致伤原因、受伤部位、潜伏期及临床体征等。结果交感性眼炎多发生于青壮年，致伤原因多为眼球穿孔伤，占88．00％；受伤部位为角膜缘者最多，占59．32％；潜伏期9天～36年，以2～8周者最多，占47．89％；年龄越小发生后段改变的可能性越高，潜伏期在8周～1年的病例越趋向于发生后段改变。结论交感性眼炎的发生与年龄及受伤部位有关，后段改变较多发生于年龄小及潜伏期长者。     

静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗眼型Graves病

静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗眼型Ｇｒａｖｅｓ病温州医学院附属第一医院眼科游逸安４例眼型Ｇｒａｖｅｓ病患者采用静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法。５００ｍｇ／日甲基强的松龙静脉内注射，连续三天为一疗程。治疗前平均眼病指数为６＾２５，治疗后为２．７...     

甲基强的松龙冲击疗效抢救双目失明急性视神经炎的疗效分析

目的 评价甲基强的松龙冲击疗法对严重急性视神经炎的疗效。方法 ６０例双目失明的急性视神经炎经一般治疗无效后，采用静脉大剂量甲基强的松龙冲击疗法。结果 ６０例１２０眼视力均有不同程度提高，总有效率为９３．３４％，随访６至１２月无复发，结论 甲基强的松龙冲击疗法疗效高，作用快，副作用少，无复发，值得推广应用。     

眼内炎50年后发生交感性眼炎一例

交感性眼炎的发病率国外统计占非手术性穿通伤的0.2～1％,国内统计占眼穿通伤的1～2％。交感性眼炎的潜伏期,最短的为10天;最长达40年。近来有人统计61％的病人发生在受伤眼后的3周～2个月之间,90％发生在1年之内。我们在1988年收治1例潜伏期达50年之久,现报告如下: