双阑尾同时坏疽穿孔1例

患者 ,女 ,68岁。因转移性右下腹痛 3+天入院。体检 :T37.6℃ ,急性痛苦面容 ,腹平坦 ,未见胃肠型 ,右下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张。 WBC14 .9× 10 9/ L ,N0 .89。诊断为急性阑尾炎 ,入院行阑尾切除术。术中见 :大网膜右下移位 ,包裹回盲部 ,右髂窝处有恶臭脓液约10 0 ml。双阑尾并行排列于盲肠内后方 ,弯曲呈“C”状 ,表面被覆脓性分泌物 ,两根间距约 0 .5 cm,相互粘连。术中完整切除阑尾。术后解剖见 :两阑尾大部坏疽 ,多处穿孔 ,皆长约 6cm,粗约 1.5 cm,有粘膜管腔结构 ,其内有少许脓液 ,一阑尾根部有约 0 .5 cm的质硬粪石。术后病理诊…     

老年人胆囊坏疽,穿孔73例临床分析

老年人胆囊坏疽、穿孔７３例临床分析于仁（△淮阴市第一人民医院外科，淮阴２２３３００）关键词胆囊坏疽；穿孔；外科手术；老年人我院１９８４—１９９７年共手术治疗６０岁以上的急性胆囊坏疽、穿孔患者７３例，占同期胆道手术病例的２．６％。现就其临床特点、诊断及...     

子宫穿孔误诊为消化道穿孔3例分析

1临床资料例1:70岁,以发热3天,全腹痛十小时入院,既往胃病史20年。查体T38.8℃,全腹压痛,反跳痛,及肌紧张,以下腹为重。腹穿抽出淡黄色脓汁,WBC23.0×10~9/L,N0.89,L0.10,腹平片见双膈下游离气体。以上消化道穿孔为由剖腹探查,术中见胃、12指肠、阑尾均无     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例

病人女性 ,6 6岁。因右下腹疼痛 2ｄ ,加重伴畏寒 ,发热6ｈ入院。入院前 2ｄ患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛 ,不向他处放射。 6ｈ前始疼痛加剧 ,并出现畏寒 ,发热。且感恶心 ,未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无白带增加 ,恶臭等。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｒ 2 2 /ｍｉ     

宫腔大量积脓误诊子宫穿孔1例

1　病例摘要患者 ,74岁。以下腹隐痛伴低热 1个月 ,腹痛突然加重2ｈ为主诉急诊入院。患者入院前 1个月下腹隐痛伴低热(37 5℃～ 38℃ )。无阴道分泌物 ,曾多次服中药治疗 ,效果欠佳。Ｂ超提示“子宫肌瘤” ,预定住院手术治疗。但于洗澡后突觉下腹部剧痛 ,并迅速蔓延至全腹 ,故以“急腹症”入院。既往身体健康 ,查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 5 /7 0ｋＰａ。心肺听诊未见异常 ,腹略胀 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,尤以下腹正中为重 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道无异常分泌物 ,宫颈萎…     

老年人坏疽和穿孔性阑尾炎的误诊分析

急性阑尾炎(AA)在老年人容易并发坏疽和穿孔(GPA),病情可被低估并误诊,造成严重后果。现将我院1981年以来60岁以上的GPA 69例的诊断情况报告如下。临床资料经手术和病理诊断的GPA 478例中,60岁以上的共69例(14.44％),而同期化脓性阑尾炎769例中60岁以上者52例(6.76％),两种发生率间有极显著差异(P<0.01)。临床表砚:病程1天以内13例,超过1天56例。最长18天。27例(占69例的39.13％)症状体征较轻或模糊,34例(49.28％)腋温低于37.9℃,甚至低于36℃,58例(84.06％)脉率<100次/分,63例(91.3％)白细胞计数10～22.8×10~9/L。伴发病: 47例(68.12％)有心血管、呼吸系     

坏疽性脓皮病1例

1　临床资料　　患者 ,男性 ,5 9岁 ,近 8年来无诱因反复于四肢和面部出现脓疱和溃疡 ,伴剧痛。曾用多种药物治疗无明显好转。自发病以来 ,精神差 ,食欲下降 ,体重减轻明显 ,大小便无异常。入院查体 :一般情况差 ,慢性重病面容 ;浅表淋巴结不肿大 ;肺部可闻及少许细湿 口罗音 ;心脏及腹部体检无异常。面部、躯干、四肢远端可见散在黄豆至花生米大小不等脓疱及直径 4～ 6ｃｍ深的溃疡。　　入院后查血常规ＷＢＣ 7 6× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 71ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 12 4× 10 9 Ｌ ;大便常规示潜血试验阳性 ;红细胞沉降率为 3 1ｍｍ ｈ ;肝功能示Ａｌｂ 3 …     

人工流产致子宫穿孔11例报告

人工流产致子宫穿孔１１例报告／六合县中医院（２１１５００）张承喜人工流产是避孕措施失败后目前采用的最常见的弥补措施之一。本院妇产科自１９８３年１月至１９８８年１２月共做人工流产手术９２９４例，其中发生子宫穿孔１１例，２例住院行剖腹探查加绝育术，９例保...     

十二指肠憩室穿孔1例

患者男 ,8岁。因上腹隐痛 ,腹胀 2天 ,全腹剧痛 4小时于1988年 9月入院。 2天前患者感上腹部隐痛 ,饭后腹胀 ,恶心无呕吐 ,在当地乡卫生院给予对症治疗。 4小时前感上腹痛加剧 ,并波及全腹。 2月前曾有呕吐蛔虫史。查体 :Ｔ38 7℃ ,全腹腹肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音消失 ,肝浊音界消失。腹腔穿刺可抽出黄绿色脓液。腹部Ｘ线透视可见膈下游离气体。诊断 :上消化道穿孔并全腹腹膜炎。剖腹探查发现 :腹腔内有黄绿色脓液 12 0 0ｍｌ,右结肠沟外侧有两根 2 5× 0 4ｃｍ2 的蛔虫。于十二指肠球部可见一 2× 2ｃｍ2 的袋…     

子宫穿孔15例分析

子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症,如不及时发现或处理不当均可造成不良后果甚至危及生命。现将我院收治的１５例子宫穿孔病例进行分析。１　　临床资料１．１资料来源我院从１９８２～１９９８年共收治因计划生育手术致子宫穿孔者１５例。２例发生在本院,其余１３例由外院转入。１．２一般资料年龄２０～４０岁,未产妇２例,经产妇１３例。有两次以上人流史者１１例。哺乳期子宫４例,疤痕子宫、双角子宫、合并卵巢囊肿各１例。造成子宫穿孔的原因有人工流产８例,上环４例,取环１例,中孕引产后清官２例;器械伤者有探针４例,吸头…     

老年妇女子宫穿孔致腹膜炎5例报告

老年妇女子宫穿孔致腹膜炎常以外科急腹症行剖腹探查而确诊。本院 1990～ 1998年共收治子宫穿孔致腹膜炎 5例 ,报告如下。1　临床资料5例患者年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 9岁 ,临床表现均以发热、满腹疼痛而就诊 ,发热 4～ 9天 ,平均 6 .5天 ,满腹疼痛 6～ 13h,平均 7.3h,疼痛为无明确定位的全腹疼痛、隐痛、胀痛 ,而非刀割样疼痛 ,无明显某部位突发疼痛播及全腹的特点 ,详细询问病史 ,腹膜炎发病前 2例有含糊的下腹隐痛史。体格检查表现为体温升高 (38.1℃～ 39.8℃ ) ,脉率增快 (90次 / m in～ 12 6次 / m in) ,血压正常或较低其中 1例为 9/ …     

陈旧性子宫穿孔1例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,Ｇ2 Ｐ2 ,于 2 0 0 1年 5月 6日因足月孕在家自娩 ,自诉分娩顺利 ,产后半月恶露干净 ,一直哺乳至今。 2 0 0 2年 1月 19日无明显诱因感小腹持续牵扯性疼痛 ,2 0日站立时觉阴道口有异物感 ,2 1日排尿后感阴道口有组织脱出 ,伴小腹胀痛加剧 ,到当地医院检查 ,发现阴道口有组织脱出 ,即用丝线结扎部分切除送病检 ,未出病例报告即来我院就诊 ,Ｂ超示宫体不清 ,疑诊“慢性子宫内翻 ?”收入院。患者产后月经一直未复潮 ,无从事重体力劳动史 ,无宫腔操作史。妇检见阴道外有一组织块物脱出 ,呈条索状 ,长约 10ｃｍ ,直径约 4ｃｍ ,…     

晚期妊娠合并小肠坏疽穿孔1例

患者，25岁，孕2产0。因停经36^ 5周，腹痛3天，加重6小时而于2003年5月19日2时急诊入院。孕妇LMP 2002年9月4日，EDC 2003年6月11日，既往体健，无手术外伤史，定期孕期检查正常。3天前，孕妇感觉全腹隐痛不适，并伴有黑色大便，量少，每日2—3次，无恶心、呕吐、腹胀，无里急后重。     

子宫自发性穿孔1例

１临床资料患者，女，３５岁。入院前４天，无明显诱因出现下腹部胀痛，白带较多，色黄，臭味，腰痛，但能忍受。经门诊妇产科对症处理，症状未见缓解。入院前１天下腹部胀痛及腰痛加剧，于１９９９年６月３０日入院。入院查体：T３８．７℃，P８４次／分，R２６次／分，BP８５／５５mmHg，神萎，痛苦表情，腹部稍饱满，下腹部有压痛、反跳痛，肌卫（＋），以右下腹为明显，移浊（＋），肠鸣音减弱稀少。血常规：WBC１５．９×１０９／L，N０．８１，L０．１３，Hb１００g／L，RBC３．５０×１０１２／L。小便常规：桔红色，微浑，…     

子宫穿孔34例临床分析

子宫穿孔是女性生殖道器械损伤较为常见而严重的并发症，如合并出血、休克、感染、内脏损伤，处理不及时可危及生命。现将我院近１０年来收治的３４例子宫穿孔进行回顾性分析。１临床资料１．１一般资料我院从１９８７年１月至１９９７年１月共收治子宫穿孔３４例。年龄１...     

子宫穿孔19例诊治体会

目的探讨子宫穿孔的临床表现及防治办法。方法回顾19例子宫穿孔患者的临床资料。结果19例中15例保守治疗，4例手术治疗后均痊愈。结论子宫穿孔重在预防，根据穿孔大小，损伤轻重采用不同措施处理。