双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

卵巢囊性畸胎瘤1例报告

1　临床资料患者 35岁 ,住院号 0 15 35 7,阴道淋漓流血 16ｄ ,伴右下腹痛。已经停经 38ｄ ,16ｄ前开始阴道不规则流血 ,血色呈深褐色 ,量少 ,伴蜕膜碎片排出 ,右下腹痛 ,无发热 ,无恶心呕吐。临床检查 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 0 / 10 7ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ)。腹部平坦 ,触摸柔软 ,右下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (± ) ,无紧张 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。内诊 :阴道少许血性分泌物 ,宫颈柱状 ,举痛 (- )。后穹隆饱满 (- ) ,触痛 (- ) ,宫体长硬 ,压痛 (+) ,右附件区可及 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,囊性感 ,压…     

剖宫产术致腹壁下动脉损伤

1　病历简介孕妇 ,2 6岁 ,孕 3产 0 ,孕 36+ 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 6日因腹痛伴阴道流血 5 + ｈ入院待产。孕期经过顺利 ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 5 / 8ｋＰａ(ｌｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。一般检查 :心肺正常 ,肝脾肋缘下未触及 ,双下肢无水肿。宫高 34ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 140次 /ｍｉｎ ,规则 ,ＲＯＡ ,有不规则宫缩 ,骨盆外测量正常。辅助检查 :Ｂ超提示头位 ,ＢＰＤ 8.8ｃｍ ,胎盘Ⅲ° ,前壁胎盘 ,ＦＨＲ 142次 /ｍｉｎ ,ＡＦ 6.5ｃｍ ,Ｈ 7.0ｃｍ。血常规Ｈｂ 10 8ｇ/…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

陈旧性异位妊娠手术致肠破裂1例

患者 ,2 7岁。因停经 50天 ,下腹痛伴阴道出血 13天。于 1996年 1月 2 3日入院。该患者末次月经为1995年 12月 3日 ,停经后无明显早孕反应 ,于入院前13天 (即 1996年 1月 10日 )开始出现少许阴道出血并伴有下腹隐痛 ,无放射性 ,无明显肛门坠胀。因阴道出血曾在外清宫 2次 ,查 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ13/9ｋＰａ。贫血貌 ,心肺 (一 )。腹平、稍肌紧。肝脾未扪及 ,腹部未扪及明显包块 ,下腹轻压痛、无反跳痛。妇检 :阴道内少许暗褐色血液 ,宫颈无明显举痛 ,子宫前位、正常大小 ,其后方有一实质性包块 12ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ ,壁厚 ,表面…     

出血性输卵管炎B超误诊为宫外孕1例分析

1　病例介绍某女 ,2 8岁 ,因人流术后 31天 ,腹痛 3天 ,阴道流血 1天而入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｒ 2 5次/分 ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂｐ 15 / 10ｋＰａ,意识清 ,心肺检诊未发现异常 ,腹平坦 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张。下腹压痛、反跳痛 ,妇科检查 :阴道少量血迹 ,有轻度压痛、反跳痛 ,后穹窿饱满 ,子宫正常大小 ,左附件增厚 ,压痛反跳痛明显 ,右侧轻度压痛 ,两侧未触及明显包块 ,后穹窿穿出不凝血 3ｍｌ,血常规检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7,行Ｂ超检查 :子宫各径大小为 6 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,轮廓规整 ,其内回声…     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

子宫肌瘤合并后腹膜巨大脂肪瘤1例

患者 :女 ,4 6岁 ,住院号 :99- 2 84 ,因阴道不规则流血 3个月于 1999- 0 3- 2 4入院。 3个月前无明显诱因出现阴道不规则流血 ,并自觉心悸、呼吸困难、偶有便秘、肛门坠胀感。Ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 117/ 11ＫＰａ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,一般状况尚可 ,面色苍白 ,呈轻度贫血外貌。呼吸略急 ,尤为平卧时加重。腹部略饱满 ,下腹部耻骨上正中有一约 2ｃｍ切口瘢痕 ,腹部无压痛及肌紧张 ,未触及肿物。妇科检查 :宫颈一度糜烂 ,宫体前位 ,鸭卵大小 ,无宫颈举痛 ,活动尚好。实验室检查 :ＲＢＣ :2 2× 10 2 /Ｌ ,ＷＢＣ :10 2× 10 9…     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

卵巢妊娠3个月1例

患者 33岁 ,下腹坠胀伴阴道不规则流血 2个月于 2 0 0 0年8月 31日入院。患者初潮 16岁 ,平素月经正常 ,无痛经史 ,末次月经为 6月 16日。 6月 19日开始出现阴道流血 ,量少于月经 ,呈暗红色 ,伴有下腹坠胀 ,到当地医院就诊 ,给予调经治疗 ,阴道流血不止而转到我院。孕3 产2 ,有一男一女 ,均顺产 ,未采取任何避孕措施。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ82 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9.8ｋＰａ,一般情况好 ,神志清楚 ,慢性病容 ,心肺正常 ,腹软、肝脾未扪及。下腹部可扪及一约 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ大小包块 ,质软 ,不活动 ,轻压痛 ,…     

产褥期急性胰腺炎误诊1例

例１患者女性 ,２４岁 ,因初孕４０周 ,下腹部疼痛２ｈ就诊于当地医院。妊娠经过顺利 ,２ｈ前在无明显诱因下出现下腹部阵发性疼痛。体检 :Ｔ３８．４℃ ,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,Ｒ２５次／ｍｉｎ,ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ) ,神志清 ,痛苦貌 ,皮肤巩膜无黄染及瘀点瘀斑 ,心肺叩诊、听诊无异常 ,腹膨隆 ,腹部无压痛、反跳痛和肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,无移动性浊音 ,双下肢无浮肿。产科检查结果 :宫高３２ｃｍ ,腹围９４ｃｍ ,头先露 ,阵发性宫缩 ,胎心１４０次／ｍｉｎ ,宫口未开 ,无阴道流血。妇科Ｂ超检查结果 :…     

重度妊高征胎盘早剥致DIC抢救成功1例

患者 ,30岁 ,停经 37周 ,下腹阵痛 30ｍｉｎ ,阴道流血 ,伴血块量约 2 0 0ｍｌ入院。既往月经规律 ,ＬＭＰ :1999年 1月 6日 ,1个月前出现双下肢水肿 ,无自觉症状。查体　一般情况可 ,面色苍白 ,急性面容 ,心肺腹无异常 ,ＢＰ :16 / 12ｋＰａ ,双下肢水肿 ( )。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 86ｃｍ ,胎儿左枕前 ,头浮 ,未闻及胎心音。子宫硬如板状 ,触痛 ,无明显收缩期及间歇期 ,宫口扩张 1ｃｍ ,头先露Ｓ -3,未破膜。骨盆外径测量正常。血常规 :ＲＢＣ 2 .2 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 9ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 73× 10 9/Ｌ ,ＢＴ 2ｍｉｎ ,ＣＴ 5ｍｉ…     

肠粘连误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例介绍患者 ,女 ,39岁 ,因下腹坠痛 10余天 ,加重 3天 ,伴发热、恶心、呕吐 ,近两天大便不畅 ,肛门坠胀感 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。该患无结核病史 ,2年前因阑尾炎行阑尾切除术。查体 :Ｂｐ 14.7/10 .7ｋＰａ,Ｐ 88次 /分 ,Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,无贫血外观 ,心肺正常 ,右下腹可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之包块 ,压痛阳性 ,反跳痛及肌紧张不明显。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举摆痛阴性 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之肿物 ,边界欠清 ,活动差 ,压痛阳性。Ｂ…     

输卵管妊娠误服米非司酮1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,停经 38天 ,有恶心呕吐等早孕反应 ,尿ＨＣＧ阳性。自购“米非司酮”口服 ,服药第二天出现腹痛、腹泻及阴道少许流血并晕倒1次 ,来院就诊。查体 :Ｔ37.4℃Ｐ2 0次 /分ＢＰ12 /6ｋｐａ ,急性失血病容 ,神清四肢冷 ,心肺正常。腹部微膨隆 ,肝脾未及 ,下腹部压痛 ( ) ,移动性浊音 (± ) ,妇科检查 :外阴已婚已产式 ,阴道通畅有少量暗红色血 ,后穹窿饱满 ,触痛明显 ,宫颈光滑有举痛 ,宫体前位 ,正常大小 ,质中活动欠佳 ,宫体后偏右侧可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块与子宫粘连 ,宫体及右侧附件压痛明显 ,后穹窿穿…     

子宫次全切除术后异位妊娠一例

患者 4 4岁 ,已婚。因突然下腹痛 6ｈ伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。性交后突然出现右下腹疼痛 ,逐渐加重 ,伴恶心、呕吐、晕厥 1次及肛门坠胀感入院。患者于 2年前在本院行子宫次全切除术。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 1 0 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 /8ｋＰａ,轻度贫血貌 ,心肺正常。下腹部压痛 ,反跳痛 ,尤以右下腹为重。腹肌紧张明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音 3次 /ｍｉｎ。妇科检查 :宫颈光滑 ,着色、举痛及摆痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,子宫未扪及 ,于右侧附件区扪及一包块 ,边缓不规则 ,质软 ,约 5.0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 6 0ｃ…     

阴道前壁平滑肌瘤一例

患者 3 6岁 ,已婚。平素身体健康 ,月经规律。发现阴道前壁下部尿道口后方有一包块 ,无痛感 ,无泌尿系统感染及压迫症状。要求手术来诊 ,于 1 998年1 0月 2 0日 ,以阴道前壁囊肿收住院。入院检查 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/ 1 0 5ｋＰａ。一般情况尚可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。妇科检查 :外阴正常 ,阴道前壁下方尿道口后方有一近鸡卵大包块 ,向外阴膨出 ,外观本皮色 ,无触痛 ,不活动。透光试验阴性 ,阴道宫颈正常。Ｂ超 :子宫大小正常 ,附件区未见异常 ,胸透未见异常。术前诊断 :阴…     

卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂1例

自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂立即导致腹腔内出血 ,在临床上少见 ,现将我院收治卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂 1例报告如下 :患者 :女性 ,31岁 ,已婚 ,干部 ,孕 3产 1。因“体检发现右附件包块 3天”于 2 0 0 0年 6月 14日入院 ,患者无腹痛、发热、不规则阴道流血、流液。无白带增多 ,无腹部外伤史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 8/ 78ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养良好 ,神清 ,自动体位。心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未扪及 ,移浊阴性 ,肠鸣音正常。妇检 :外阴已婚…     

右输卵管妊娠介入治疗1例

患者 ,2 9岁 ,因停经 5 3天 ,阴道淋漓出血 10天而于2 0 0 0年 11月 30日 11∶5 0入院。查体 :心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。阴道检查 :已婚未产外阴 ,阴道通畅 ,宫颈轻度着色、光滑 ,正常大小、前倾 ,举痛不明显 ,于子宫右方可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,活动、轻压痛 ,质中 ,左侧附件未触及异常。查血ＨＣＧ :1.5ｎｇ/ｍｌ。入院后初诊为宫外孕 ,于11月 30日和 12月 5日行两次宫外孕介入治疗 ,术后给予抗生素静脉输入 ,多次复查血ＨＣＧ ,病情平稳 ,血ＨＣＧ逐渐下降 ,12月 11日复查ＨＣＧ回报 :0 .4ｎｇ/ｍｌ。阴道Ｂ超示 :包…     

少见胆囊炎性肿块1例的超声诊断

患者 ,女性 ,6 6岁。无诱因出现进食后腹胀伴呕吐 ,症状加重月余入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 0 /12ｋＰａ ,消瘦 ,痛苦面容 ,被动体位。皮肤、黏膜无黄染 ,心肺无异常。右上腹可扪及 10ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ左右大小硬块 ,固定 ,压痛(+ ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音不亢进 ,腹水 (- ) ,白细胞正常。ＣＴ诊断 :胆囊癌伴肝脏浸润 ,十二指肠受压迫。Ｂ超检查 :肝脏大小正常 ,肝区回声中等 ,光点分布均匀 ,血管及胆管走行较清晰 ;于肝门部胆囊区探及大小约 10 .9ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ实性不规则肿…