化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者HIF-1α,VEGF,PTEN的影响

观察化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者的临床疗效,并通过检测慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者治疗前后血清和胃黏膜组织中HIF-1α,VEGF,PTEN表达水平的变化,探讨化浊解毒方的作用机制,为浊毒理论在治疗慢性糜烂性胃炎的临床应用提供理论依据。70例慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予阿拉坦五味丸,每日2次,每次1袋,治疗组给予化浊解毒方口服,每日1剂,2组均治疗6个月。观察2组患者治疗前后临床症状、胃镜象及病理情况变化,以及2组治疗前后血清和胃黏膜组织HIF-1α,VEGF,PTEN表达水平的变化。结果治疗组临床疗效、胃镜疗效和病理疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组血清HIF-1α,VEGF水平均较对照组降低(P0.05),血清PTEN水平较对照组升高(P0.05);治疗后胃黏膜组织HIF-1α,VEGF表达水平均较对照组明显降低,胃黏膜组织PTEN表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结果表明,化浊解毒方能明显改善慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者的临床症状、胃镜象及病理,其作用机制是化浊解毒方可能通过降低慢性糜烂性胃炎胃黏膜组织HIF-1α,VEGF的表达水平,提高PTEN表达水平而起作用。     

化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者HGF/c-Met信号通路影响的研究

目的:观察化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者的临床疗效,并通过检测慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者治疗前后血清和胃黏膜组织中肝细胞生长因子(HGF)、肝细胞生长因子受体(c-Met)表达水平的变化,探讨化浊解毒方的作用机制,为浊毒理论在治疗慢性糜烂性胃炎的临床应用提供理论依据。方法:70例慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予阿拉坦五味丸,每日2次,每次1袋,治疗组给予化浊解毒方口服,每日一剂,两组均治疗6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、胃镜象及病理情况变化,以及两组治疗前后血清和胃黏膜组织HGF、c-Met表达水平的变化。结果:治疗组临床疗效、胃镜疗效和病理疗效明显优于对照组;治疗后,治疗组血清和胃黏膜组织HGF表达水平较对照组明显降低;治疗后,治疗组胃黏膜组织c-Met较对照组明显降低。结论:化浊解毒方能明显改善慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者的临床症状、胃镜象及病理,其作用机制是化浊解毒方可能通过调控HGF、c-Met的表达水平而起作用。     

化浊解毒方对慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证患者上皮细胞间质化的影响

目的:观察化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎(Chronic erosive gastritis,CEG)浊毒内蕴证患者的临床疗效及上皮细胞间质化(Epithelial-Mesenchymal-transition,EMT)相关蛋白:钙黏附蛋白E(E-cadherin,E-cad)、Snail1、Twist的表达水平,探讨化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证的作用机制,为浊毒理论的临床应用提供理论依据。方法:将68例CEG浊毒内蕴证患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予口服化浊解毒方,对照组口服阿拉坦五味丸,3个月为一个疗程,两组均连续服用2个疗程。观察两组治疗前后症状积分、中医证候疗效、胃镜及病理疗效及胃粘膜EMT相关蛋白E-cad、Snail1、Twist表达水平变化。结果:治疗组症状积分、中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效均优于对照组。与对照组比较,治疗组胃粘膜E-cad蛋白表达水平明显上调。胃粘膜Snail1蛋白、Twist蛋白表达明显下调。结论:化浊解毒方能明显改善CEG浊毒内蕴证患者的临床症状、胃镜及病理情况,其作用机制可能与上调E-cad蛋白,下调Snail1、Twist蛋白,阻止上皮细胞向间质细胞转化有关。     

益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证59例

目的:观察益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:将2013年5月—2014年8月就诊于本院的118例慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证118例,随机分为对照组和观察组各59例。对照组给予兰索拉唑肠溶胶囊治疗,每次30 mg,日1次,观察组在对照组治疗的基础上加用益气清热汤治疗,日1剂,连续治疗15 d。治疗前后通过主要证候积分变化观察临床症状的改善情况,检测治疗前后血清炎性因子水平的变化情况。结果:两组患者治疗后症状改善,证候积分下降,观察组患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等主要症状的改善情况及证候积分的下降程度明显优于对照组,其临床治疗的有效率91.5%亦较对照组的有效率74.6%明显增高,差异具有统计学意义(χ~2=6.020,P=0.0250.05);两组患者血清炎性因子水平降低,观察组患者CRP、TNF-α、IL-6水平降低程度与对照组相比更明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组经胃镜检查显示的胃黏膜糜烂改善优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率及复发率3.4%、5.1%均显著低于对照组的13.5%、18.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证疗效满意,其能有效缓解患者临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关。     

化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎(浊毒内蕴证)的临床疗效观察

目的:观察化浊解毒和胃方治疗慢性萎缩性胃炎(浊毒内蕴证)的临床疗效。方法:符合纳入标准的230例慢性萎缩性胃炎(浊毒内蕴证)患者随机分为治疗组(120例)和对照组(110例)。治疗组口服化浊解毒和胃方,对照组口服胃复春片,观察两组患者治疗前后临床症状、电子胃镜及抗幽门螺杆菌感染效果。结果:治疗组总有效率为90.83%,优于对照组总有效率66.36,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后胃镜下疗效以及抗幽门螺杆菌感染效果优于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒和胃方能够改善慢性萎缩性胃炎患者相关临床症状并兼具抗幽门螺杆菌感染的作用,值得临床推广应用。     

慢性糜烂性胃炎HGF、c-Met相关性研究

目的观察慢性糜烂性胃炎患者血清及胃黏膜组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及HGF受体(c-Met)相关性。方法选择70例慢性糜烂性胃炎患者,分为浊毒内蕴证和肝胃不和证组,检测两组血清HGF表达水平及胃黏膜组织HGF、c-Met表达水平。分析胃黏膜组织HGF、c-Met相关性及血清和胃黏膜组织HGF相关性。结果浊毒内蕴组HGF、c-Met表达水平明显高于肝胃不和组(P0.05);胃黏膜组织中HGF和c-Met的表达呈正相关(r=0.831,P0.05);血清HGF水平和胃黏膜组织中HGF的表达呈正相关(r=0.656,P0.05)。结论慢性糜烂性胃炎浊毒内蕴证与HGF、c-Met存在相关性。     

自拟化浊解毒汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及血清TLR4、IL-4、TNF-α水平变化观察

目的：观察自拟化浊解毒汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及血清Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。方法：选取本院2018年10月～2020年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者98例，随机数表法分为观察组49例和对照组49例。对照组给予养胃舒胶囊治疗，观察组给予自拟化浊解毒汤加减治疗，并观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、胃肠道激素水平和炎性因子水平。结果：观察组治疗总有效率为91.84%,高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、TNF-α、IL-4、TLR4水平均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：自拟化浊解毒汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效佳，且能够改善血清TLR4、IL-4、TNF-α水平。     

泄浊解毒方治疗急性期痛风关节炎的疗效及对相关炎性因子的影响

目的观察泄浊解毒方治疗急性期浊毒内蕴型痛风关节炎的临床疗效及其对相关炎性因子的影响。方法将80例浊毒内蕴型痛风患者随机分为对照组与治疗组,对照组应用秋水仙碱片治疗,治疗组应用自拟泄浊解毒方汤药治疗,疗程均为14天。治疗14天后观察两组的临床疗效,并检测治疗前后痛风患者血中IL-1β、TNF-α水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为87. 5%和92. 5%,泄浊解毒方治疗急性痛风浊毒内蕴型有显著的治疗效果,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者炎性因子IL-1β、TNF-α水平均较治疗前有明显下降,显著性有统计学意义(P 0. 01),治疗后两组间IL-1β、TNF-α水平比较无显著性差异(P 0. 05)。结论泄浊解毒方治疗急性(浊毒内蕴型)痛风关节炎临床疗效显著,并能显著降低血中IL-1β、TNF-α等炎性因子水平。     

康复新液联合兰索拉唑片治疗糜烂性胃炎疗效观察

目的:观察康复新液联合兰索拉唑片治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法:纳入107例糜烂性胃炎患者,按照随机数字表法随机分为治疗组54例与对照组53例。对照组给予兰索拉唑片治疗,治疗组在对照组基础上结合康复新液治疗。2组疗程均为4周。观察2组的疗效,治疗前后胃镜积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的变化以及用药期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(88.89%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃镜积分与TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组胃镜积分与TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。2组患者均未见严重不良反应发生。结论:康复新液联合兰索拉唑片治疗糜烂性胃炎患者疗效显著,作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-6、CRP水平相关,且较为安全可靠。     

化浊解毒方联合西药治疗浊毒内蕴型急性痛风性关节炎的临床疗效分析

[目的]探讨化浊解毒方联合西药治疗浊毒内蕴型急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效。[方法]选取2020年12月—2022年12月唐山市中医医院浊毒内蕴型AGA患者118例,根据随机数字表法分观察组和对照组,各59例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用化浊解毒方治疗。两组均治疗1周,对比疗效、中医证候积分、血尿酸水平、炎症水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、半胱氨酸酶-1(Caspase-1)、NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)]、骨破坏指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、抵抗素（RETN）、瘦素（LEP）]和不良反应情况。[结果]观察组总有效率98.31%高于对照组86.44%(P<0.05);治疗后中医证候积分及血尿酸水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后血清IL-1β、Caspase-1、NLRP3、HIF-1α、RETN、LEP水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]化浊解毒方联合西药治疗浊毒内蕴型AGA效果显著,能有效改善症状,减轻...     

小归芍化浊解毒方对胃癌前病变浊毒内蕴证患者血清胃蛋白酶原的影响

目的观察小归芍化浊解毒方治疗胃癌前病变浊毒内蕴证的临床疗效及可能作用机制。方法将102例胃癌前病变浊毒内蕴证患者随机分为治疗组和对照组各51例。治疗组给予小归芍化浊解毒方口服,每日1剂;对照组给予口服胃复春片,每次4片,每日3次,疗程均为3个月。观察治疗前后患者临床症状积分、胃镜下黏膜病变积分及病理学积分,并检测治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原比值(PGR)水平。结果治疗组治疗后临床症状积分均较治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后胃脘疼痛、胃脘胀闷、嗳气、嘈杂、寐差、胃凉积分较对照组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后黏膜病变积分均降低(P 0. 05),且治疗组在改善黏膜白或花斑、血管透见及隆起结节积分方面优于对照组(P 0. 05)。治疗组在改善萎缩、肠化积分及病理总积分方面优于对照组(P 0. 05)。治疗后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ及PGR水平均较本组治疗前增加,且治疗组均优于对照组(P 0. 05)。结论小归芍化浊解毒方治疗胃癌前病变浊毒内蕴证不仅能缓解临床症状,还能改善患者病理组织学表现,调节血清胃蛋白酶原水平可能是其机制之一。     

支气管哮喘缓解期中医证型与Th_1/Th_2失衡的相关性研究

目的观察支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性。方法依据中医证型选取支气管哮喘缓解期患者60例,其中肺脾气虚证20例,肺肾气虚证20例,痰浊内蕴证20例,并选择健康体检者20例作为对照组。各组患者晨起抽取空腹静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)。结果肺肾气虚组IFN-γ值最低,肺脾气虚组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。肺肾气虚组IL-4值最低,痰浊内蕴组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。痰浊内蕴组IFN-γ/IL-4值最低,肺脾气虚组IFN-γ/IL-4值最高,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘缓解期患者存在Th1/Th2失衡,其血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值可作为中医证型诊断的客观指标。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者119例临床观察

目的 观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者的临床疗效.方法 将229例患者随机分为治疗组119例和对照组110例.治疗组给予化浊解毒方,每日1剂.对照组给予胃复春片,每次4片,每日3次,饭前服用.两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜像、血红蛋白及血液流变学改变. 结果 治疗组总有效率90.76％,对照组65.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜像改善、血红蛋白升高均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组均能改善血流变指标,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒方能改善患者全血黏度、血浆黏度及贫血并促进胃黏膜的修复,临床疗效确切.     

金车化浊汤对急性痛风性关节炎炎性因子IL-1β、TNF-α水平影响及疗效研究

目的:研究自拟金车化浊汤对急性期浊毒内蕴型痛风的临床疗效及其对相关炎性因子IL-1β、TNF-α水平的影响。方法:将70例浊毒内蕴型痛风患者随机分为对照组与治疗组各35例,对照组应用秋水仙碱片治疗,治疗组应用自拟金车化浊汤治疗,疗程均为14 d。14 d后观察2组患者的临床疗效,并检测治疗前后各组患者血中IL-1β、TNF-α水平。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.43%和94.29%,金车化浊汤治疗急性痛风性关节炎浊毒内蕴型有明确疗效,经统计2组间疗效差异无显著性(P0.05);治疗后,2组患者炎性因子IL-1β、TNF-α水平均较治疗前有明显下降,差异有非常显著性(P0.01),治疗后2组间IL-1β、TNF-α水平比较差异无显著性(P0.05)。结论:自拟金车化浊汤能显著降低血中炎性因子IL-1β、TNF-α水平,治疗急性痛风性关节炎(浊毒内蕴型)临床疗效显著,副作用低,长期治病依从性好。     

胆汁反流性胃炎与浊毒相关性研究

目的:探讨实验性胆汁反流性胃炎大鼠与浊毒相关研究,制造胆汁反流性胃炎大鼠的浊毒证模型。寻找浊毒致病机理,为浊毒理论临床研究提供实验根据。方法:30只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(A组)、湿热证组(B组)、浊毒证组(C组)。分别观察各组大鼠一般表现、及测定各组大鼠胃黏膜SOD、MDA及血清TNF-α含量。结果:浊毒证组一般表现最差;浊毒证组大鼠胃黏膜可见上皮细胞萎缩、脱落、糜烂,胃粘膜腺体和腺细胞减少,肠化生,炎细胞浸润、部分有淋巴滤泡形成。同时血清TNF-α和MDA水平:与A组比较B、C组升高明显(P<0.01),C组较B组升高明显(P<0.01);胃黏膜SOD水平:与A组比较B、C组均下降明显(P<0.01),C组较B组下降明显(P<0.01)。结论:浊毒证的形成可能与血清TNF-α水平升高及胃黏膜SOD水平下降和MDA水平升高有关。     

化浊解毒饮联合还原型谷胱甘肽治疗浊毒内蕴证酒精性肝炎42例

目的观察化浊解毒饮联合静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗浊毒内蕴证酒精性肝炎42例的临床效果。方法选择浊毒内蕴证酒精性肝炎患者84例,按照随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例。对照组患者静脉滴注还原型谷胱甘肽,治疗组患者则在此基础上加用化浊解毒饮内服,连续用药1个月。比较两组治疗的临床效果,治疗前后检测肝纤维化指标、肝功能指标水平,监测血清中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、金属基质蛋白酶抑制剂-1(matrix protease inhibitor-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果治疗组有效率为90.48%,对照组的有效率为73.81%,以治疗组有效率更高(P0.05);两组患者的肝纤维化指标、肝功能指标治疗前比较,差异性不显著(P0.05);治疗后,两组患者治疗后的肝纤维化指标PCIII、IV-C、HA、LN较治疗前明显降低,肝功能指标ALT、AST、TBil水平较治疗前明显降低,而ALB水平则较治疗前明显升高,且以治疗组患者的肝纤维化指标、肝功能指标改善更为明显(P0.05);治疗后,两组患者的血清IL-18、TIMP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且以治疗组患者明显低于对照组(P0.05)。结论化浊解毒饮联合静脉滴注还原型谷胱甘肽利于减轻肝脏组织纤维化程度,保护肝功能,其起效机制可能是通过抑制外周血IL-18、TIMP、TNF-α表达实现。     

脑梗死从"浊毒"论治探微

从浊毒致病观阐释脑梗死的发病机制,浊毒贯穿于本病发生发展的全过程,浊毒内蕴、沉淫脑络为其病理基础和启动因素,而浊毒凝滞、损络伤髓则是其病理过程和结果,化浊解毒是基本治法。临证在辨识脑梗死浊毒证候的前提下,治以化浊解毒法,以自拟“解毒化浊通络汤”方治疗,取效显著。附验案1则以佐证。     

化浊解毒愈疡汤治疗浊毒内蕴型胃溃疡40例

目的:观察化浊解毒愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将浊毒内蕴型胃溃疡患者随机分为两组,对照组应用雷尼替丁胶囊治疗,治疗组应用化浊解毒愈疡汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组疗效比较有显著性差异,P0.05。治疗组复发率也低于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒愈疡汤能有效缓解浊毒内蕴型胃溃疡的临床症状,降低复发率。     

兰索拉唑与中药联合治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的效果观察

目的:探讨兰索拉唑与中药联合治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法:选取2014年5月至2016年5月我院60例门诊脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者为研究对象,将入选的患者根据入院顺序分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者口服兰索拉唑治疗,研究组患者在此基础上联合中药治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组及对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(28/30),73.33%(22/30),两组比较存在显著差异性(P0.05)。结论:兰索拉唑与中药联合应用可有效提高临床效果,在脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎治疗中具有重要的应用意义。     

化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎60例

目的:观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:按照"随机数字表"法将120例受试对象分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每次1袋,每日2次;对照组予吗叮啉口服,每次10mg,每日3次。两组均为8周为1个疗程。观察两组临床疗效、胃镜下黏液湖及胃黏膜炎症情况积分、胃镜及病理组织学疗效。结果:治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为95%和75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组胃镜下黏液湖黄染程度治疗后分别为(0.74±0.51)、(1.78±0.68)与治疗前相比明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组胃黏膜炎症情况治疗后分别为(0.48±0.41)、(1.42±0.71)与治疗前相比明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜及病理组织学疗效两组的总有效率分别为85%和68.3%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒方能改善浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎胃镜下黏液湖黄染程度及胃黏膜炎症情况以及病理组织学疗效,对胆汁反流性胃炎有较好的治疗效果。