参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察延长服用参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法：选取127例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所有患者服药后进行随访24个月,观察服药后6个月、12个月、18个月、24个月患者的症状缓解情况及其它方面的变化.结果：延长患者服用参蛤胶囊6个月、12个月、18个月及24个月,COPD评估测试（CAT）得分逐渐降低;24个月后为（12.6±1.2）分,住院频率由初始的（1.3±0.2）次/6个月降低到（0.7±0.1）次/6个月;生活质量满意度评分随着症状的减轻逐渐提高,与开始服药时比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,研究中仅1例患者出现轻微胃肠道反应.结论：延长服用参蛤胶囊疗程可减轻患者慢性阻塞性肺疾病临床症状,减少住院频率,改善生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：将符合入组标准的70例本病患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组患者服用氨茶碱缓释片及安慰剂（成分为淀粉）;治疗组患者服用氨茶碱缓释片及参蛤胶囊,治疗2个月后比较两组患者治疗的有效性及安全性。结果：治疗组临床症状及体征较治疗前明显改善（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.8%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组患者的生存质量与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：参蛤胶囊能有效改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状,提高生活质量。     

参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症因子的影响

目的观察参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症因子及气道病理形态的影响。方法SD大鼠60只,随机分为正常对照组、COPD模型组、金水宝对照组及参蛤益肺胶囊低、中、高剂量组,烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及气道病理组织学变化。结果参蛤组IL-8、TNF-α水平比模型组减低(P<0.01),气道病理改变较轻。结论参蛤益肺胶囊具有一定的抑制COPD气道炎症的作用。     

参蛤河车胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病160例

目的:观察补气健脾、益肾活血类中药配伍治疗高寒地区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:采用参蛤河车胶囊(西洋参、蛤蚧、紫河车、桑白皮、杏仁、川贝母、茯苓、桃仁等)治疗本病160例。结果:总有效率达76.8%。提示:本方具有补肺健脾,益肾活血的功效。     

参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能的影响

目的制备大鼠慢性阻塞性疾病(COPD)模型,探讨参七虫草胶囊对其肺功能的影响。方法采用烟熏加脂多糖气管滴入方法制作大鼠COPD模型,分别给药,观察各组大鼠肺功能的改变情况。结果模型组与空白组比较,第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEV0.3/FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、最大通气量(MVV)、峰值呼气流量(PEF)、用力中期呼气流速(FEF25～75)均降低,组间差异显著;参七组、金水宝组FEV0.3/FVC、MMF、MVV、PEF与模型组比较差异显著。参七组与金水宝组比较,MVV、PEF差异显著。结论参七虫草胶囊能延缓COPD模型大鼠肺功能的下降。     

参蛤益肺胶囊调控慢性阻塞性肺疾病大鼠TGF-β1/Smad信号通路的研究

目的:观察参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)大鼠模型TGF-β1/Smad信号通路的影响。方法:随机取10只大鼠为空白组,另40只大鼠为造模组,采用烟熏联合肺炎克雷伯氏杆菌感染的方法建立COPD稳定期大鼠模型。将造模成功的38只大鼠按照雌雄各半的原则随机分为模型组8只、参蛤益肺胶囊低剂量组10只、参蛤益肺胶囊高剂量组10只及茶碱组10只,空白组、模型组以蒸馏水灌胃,各给药组则灌以相应药物。检测各组大鼠血清TGF-β1水平,气道组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的基因表达及TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白表达。结果:实验12周结束后,茶碱组、参蛤益肺胶囊高剂量组血清TGF-β1含量低于参蛤益肺胶囊低剂量组(P 0. 05)。茶碱组、参蛤益肺胶囊高剂量组TGF-β1、Smad3的基因表达低于参蛤益肺胶囊低剂量组(P 0. 05);参蛤益肺胶囊高剂量组TGF-β1、Smad3的蛋白表达低于参蛤益肺胶囊低剂量组、茶碱组(P 0. 05),模型组Smad7的基因及蛋白表达低于其余各组(P 0. 05),茶碱组、参蛤益肺胶囊高剂量组Smad7的基因表达高于参蛤益肺胶囊低剂量组(P 0. 05)。实验18周结束后,茶碱组、参蛤益肺胶囊低剂量组、参蛤益肺胶囊高剂量组血清TGF-β1含量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。模型组Smad7的基因及蛋白表达低于其余各组,参蛤益肺胶囊高剂量组Smad7蛋白表达低于茶碱组(P 0. 05)。结论:参蛤益肺胶囊对TGF-β1/Smads信号通路有调控作用,可减少TGF-β1、Smad2、Smad3的表达,增加Smad7的基因表达,减轻气道重塑的程度,延缓COPD疾病发展,参蛤益肺胶囊常规高剂量在抑制Smad2表达方面疗效更佳。     

参蛤定喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:探讨参蛤定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及作用机制.方法:将60例确诊为C O PD并处于稳定期的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各3 0例.两组患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂规范治疗,对照组加用淀粉胶囊安慰剂口服,观察组加用参蛤定喘方的胶囊制剂口服,两组均足量用药3个月.比较...     

参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾亏虚痰湿阻肺证35例

目的:观察参蛤胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(肺肾亏虚痰湿阻肺证)的有效性与安全性.方法:70例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组服用参蛤胶囊及氨茶碱,对照组服用氨茶碱,观察两组患者主要证候积分变化及生活质量改善情况.结果:总有效率治疗组为82.8%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)...     

加味参蛤散治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病38例

目的:观察加味参蛤散治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床疗效。方法:将76例患者按就诊顺序均分为2组。2组均给予常规治疗,观察组同时服用加味参蛤散,1剂/d。2组均连续治疗1个月。结果:总有效率观察组为94.73%,对照组为86.84%。临床疗效观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。最大呼气流速(PEF)、最大呼吸中期流量(MMEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)观察组均明显改善,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:加味参蛤散能够较好地改善缓解期慢阻肺患者的肺通气功能,临床疗效显著。     

参蛤平喘胶囊治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能及肺功能影响。方法:将老年晚期非小细胞肺癌合并COPD患者90例依据随机数字表法分为观察组47例与对照组43例。2组均采用抗感染、平喘、补液、吸氧等常规治疗。对照组给予厄洛替尼治疗,观察组在对照组基础上联合参蛤平喘胶囊治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗疗效,治疗前后免疫功能和肺功能变化,生存质量和毒副反应情况。结果:总有效率观察组78.72%,高于对照组的55.81%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组1 s用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FEV1%、FVC和FEV1/FVC均增加(P 0.05);观察组治疗后FEV1%、FVC和FEV1/FVC高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+和CD4~+/CD8~+均增加,CD8~+均降低(P 0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,而CD8~+低于对照组(P 0.05)。观察组生存质量提高率(65.96%)高于对照组(44.19%)(P 0.05)。观察组腹泻、恶心呕吐、肝肾功能损伤和白细胞下降发生率低于对照组(P 0.05)。结论:参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌合并COPD患者疗效显著,且可改善患者免疫功能和肺功能。     

参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:探讨参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:采用烟熏加气管内滴脂多糖的方法复制慢性阻塞性肺疾病肺气虚证大鼠模型。将50只雄性SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、茶碱缓释组、参蛤低剂量组、参蛤高剂量组,每组10只。对照组、模型组分别予以生理盐水2 mL·d-1,茶碱缓释组予以茶碱缓释片0.04 g·(kg·d)-1,参蛤低剂量组、参蛤高剂量组分别予以参蛤益肺胶囊0.31 g·(kg·d)-1、0.62 g·(kg·d)-1,连续灌胃16 d,光镜下观察肺组织病理,计算平均肺泡数(MAN),免疫组化法测定大鼠肺组织TNF-α的表达。结果:模型组大鼠MAN为(0.60±0.076)个·cm-2,显著低于对照组(P<0.01),TNF-α的平均光密度值(AOD)为0.92±0.078,显著高于对照组(P<0.01);茶碱缓释组、参蛤低剂量组、参蛤高剂量组MAN分别为(1.01±0.12)个·cm-2、(0.81±0.21)个·cm-2、(1.21±0.21)个·cm-2,较模型组增加(P均<0.05),TNF-α的AOD分别为0.54±0.18、0.69±0.11、0.39±0.12,较模型组减少(P均<0.05);各治疗组组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),以参蛤高剂量组效果显著。结论:参蛤益肺胶囊通过降低大鼠肺组织中TNF-α的表达,减少炎症细胞趋化、聚集,达到治疗COPD的目的。     

宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的影响

目的:研究宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法:SD健康大鼠60只,除正常组10只外,其余大鼠采用香烟烟熏联合气管内注射脂多糖方法建立COPD大鼠模型,造模成功后,随机分为宣肺平喘胶囊低、中、高剂量组(0.38,0.75,1.5 g·kg~(-1)),模型组,阳性药物组(地塞米松,0.09 mg·kg-1)。正常组和模型组以蒸馏水ig,阳性药物组以地塞米松混悬液ig,其余治疗组以宣肺平喘颗粒混悬液ig,时间30 d,每天1次。末次ig后,观测大鼠一般情况;取血清,酶连免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测大鼠肺组织血小板源生长因子-B(PDGF-B)蛋白的表达,检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类,同时进行苏木素-伊红(HE)染色,病理组织观察。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中TNF-α,IL-8,IL-1β含量增高,VEGF含量降低,肺组织PDGF-B含量增高,支气管肺泡灌洗液中白细胞总数增高,嗜中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞比例增高(P0.05,P0.01);与模型组比较,宣肺平喘胶囊各剂量组大鼠血清TNF-α,IL-8,IL-1β明显降低,VEGF明显增多,肺组织PDGF-B明显降低(P0.05,P0.01),支气管肺泡灌洗液中嗜中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞比例明显降低(P0.05),宣肺平喘胶囊高剂量组和地塞米松组与模型组比较,支气管肺泡灌洗液中白细胞总数均明显降低(P0.05,P0.01)。结论:宣肺平喘胶囊能够降低COPD大鼠血清中的TNF-α,IL-8,IL-1β降低,降低肺组织中PDGF-B,增高血清中VEGF,高剂量组还可以降低BALF白细胞总数,作用机制有可能与减少炎症介质生成和释放,发挥抗炎作用,减轻气道表皮粘液分泌,抑制气道重塑有关。     

参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:制备大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,观察参七虫草胶囊对其内皮素和一氧化氮水平的影响.方法:采用烟熏加脂多糖气管滴入制作大鼠COPD模型,给与参七虫草胶囊,观察各组大鼠内皮素和一氧化氮水平的变化.结果:模型组的血清、肺组织及肺泡灌洗液(BALF)中内皮素(ET-1)含量与空白对照组比较均有明显升高,其一氧化氮(NO)水平则明显降低,提示慢阻肺存在ET-1/NO失衡,而参七虫草胶囊可调节其失衡.结论:参七虫草胶囊能改善COPD模型大鼠ET-1/NO失衡.     

芪白平肺胶囊对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型肺功能的影响

目的研究芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的肺组织作用。方法采用复合因素造模方法复制COPD大鼠模型,造模后给予低、中、高剂量的芪白平肺胶囊(0.72,1.44,2.88 g.kg-)1,给药30 d,观察大鼠的一般情况,测定各组大鼠第0.3 s用力呼气量(FEV0.3)、FEV0.3与用力肺活量(FVC)的比值、呼气峰流速(PEF)、肺组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,HE染色法观察大鼠肺组织病理学改变。结果与模型组比较,芪白平肺各剂量组大鼠FEV0.3、FEV0.3/FVC、PEF均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);芪白平肺各剂量组肺组织中IL-6、IL-8和TNF-α含量比模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论芪白平肺胶囊对COPD大鼠的肺组织具有保护作用。     

参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果及肺功能的影响。方法:依据随机平均分组原则将60例COPD稳定期肺肾气虚证患者分为研究组和对照组各30例。对照组患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂等常规治疗,研究组患者在对照组患者治疗的基础上口服参蛤益肺胶囊。比较并分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、BODE指数评分及治疗后的临床疗效、治疗期间平均急性发作次数、平均住院次数。结果:研究组患者的显效率、总有效率分别为60.00%、96.67%,显著高于对照组患者的33.33%、80.00%(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、BODE指数评分接近(P0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC、BODE指数评分均优于治疗前(P0.05)及同期对照组患者(P0.05)。治疗期间,研究组患者平均急性发作次数、平均住院次数均低于对照组患者(P0.05)。结论:参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松能有效治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,提高临床疗效,改善患者肺功能,减少急性复发次数,值得临床推广应用。     

密蒙花胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的影响

目的 观察密蒙花胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑的影响.方法 用烟熏和大鼠气管内注入脂多糖(LPS)的方法建立COPD模型,将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、密蒙花胶囊高、中、低剂量组,共5组.正常对照组、模型对照组给予0.9％生理盐水灌胃,各给药组给予与0.9％生理盐水同体积的密蒙花胶囊...     

参蛤河车胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床观察

目的:研究参蛤河车胶囊联合地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床效果。方法:将慢性阻塞性肺病缓解期属于肺肾气虚证的患者88例随机分为对照组43,治疗组45例。对照组给予地奈德福莫特罗吸入剂,2吸/次,1d2次;治疗组在对照组治疗的基础上给予参蛤河车胶囊口服4粒/次,3次/d,两组均连续用药12个月。比较两组分别在治疗3个月、6个月、12个月和随访24个月时的临床症状积分,平均入院频率,6min步行距离和肺功能等指标的变化情况。结果:治疗组症状积分和住院频率在随访12个月和24个月时,均比治疗前显著降低;对照组症状积分在随访24个月时比治疗前显著降低;随访24个月治疗组症状积分显著低于同时间段对照组。治疗组6min步行距离和肺功能在随访12个月和24个月时,均比治疗前显著增加。对照组6min步行距离和肺功能在随访24个月时比治疗前显著增加;随访24个月治疗组6min步行距离和肺功能均显著低于同时间段对照组,且未见不良反应。结论:参蛤河车胶囊联合地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚证疗效显著,且安全可行。     

痰热清注射液干预慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的蛋白组学研究

目的 研究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）模型大鼠的治疗作用,同时采用串联质谱标签（tandem mass tags,TMT）定量蛋白质组学探讨其可能的作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（4 mg/kg）组和痰热清注射液高、中、低剂量（4、2、1 g/kg）组,除对照组外,其余各组制备COPD模型,各给药组ip相应药物。连续给药90 d后,检测肺功能和肺泡灌洗液中细胞因子水平;采用苏木素-伊红和天狼猩红染色观察肺组织病理变化;通过TMT定量蛋白质组学分析对照组、模型组、痰热清注射液中剂量组大鼠肺组织差异蛋白。结果 与对照组比较,模型组大鼠自主活动和精神状态均有所降低,肺功能的顺应性降低（P<0.001）,阻力增大（P<0.001）,肺组织炎症细胞浸润,肺泡腔扩大,气道壁胶原纤维沉积,表明COPD模型制备成功。与模型组比较,痰热清注射液组大鼠肺功能明显得到改善（P<0.01、0.001）,肺泡灌洗液中炎症因子水平明显降低（P<0.05、0.01、0.001）。蛋白组学分析结果显示,痰热清注射液中剂量组和模型组共有61个差异蛋白,差异蛋白与细胞的坏死、凋亡、自噬等信号通路密切相关。结论 痰热清注射液能够明显改善COPD模型大鼠的肺功能等症状,其机制与细胞的坏死、凋亡、自噬等信号通路密切相关。     

宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺组织的病理形态学影响

目的:研究宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理形态学的影响。方法:采用香烟烟熏联合气管内注入脂多糖方法建立COPD大鼠模型。造模成功后,随机分为宣肺平喘胶囊低、中、高剂量组,模型组以及对照组。空白组和模型组以蒸馏水灌胃,对照组以地塞米松混悬液灌胃;其余治疗组以宣肺平喘颗粒混悬液灌胃,时间30天,每天1次。末次灌胃后,观察大鼠一般情况(如咳喘、毛发、体重、饮食、活动等);对左下肺进行HE染色,病理组织观察。结果:一般情况,除空白组外,均表现为病态,但阳性对照组和中药高剂量组之间表现接近,中剂量组和低剂量组表现更差;肺组织病理改变也是阳性对照组和中药高剂量组病变较轻且两组病理改变接近,而中剂量组和低剂量病理改变呈梯度加重,提示中药对肺组组织病理学的影响与剂量呈正相关。结论:宣肺平喘胶囊能够改善大鼠一般情况;光镜下所见,能够使支气管腔内分泌物减少,支气管纤毛脱落减轻,且改善情况与剂量呈正相关。     

中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期。目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多。我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出。吸人糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法。西医治疗能缓解症状。但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素。中医药辨证施治可通过影响炎症因子的产生,调节机体免疫功能,