银屑平丸对寻常型银屑病患者血清IL-2和IFN-γ的影响

目的:观察银屑平丸治疗寻常型银屑病患者的疗效及对外周血血清IL-2和IFN-γ表达的影响,探讨银屑平丸治疗寻常型银屑病的作用。方法:记录37例寻常型银屑病患者在银屑平丸治疗前及治疗3个月后PASI积分,并采用ELISA检测其治疗前后IL-2和IFN-γ的表达水平,并与35名正常健康人作比较。结果:治疗前寻常型银屑病患者血清IL-2水平显著地低于正常人组(P<0.05),而血清IFN-γ水平则显著地高于正常人组(P<0.05)。治疗后IL-2水平显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);IFN-γ水平显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:银屑平丸对寻常型银屑病患者血清IL-2和IFN-γ具有调节作用,银屑平丸治疗银屑病的作用机理可能与免疫调控有关。     

凉血活血方剂治疗寻常型进行期银屑病的疗效观察

目的:观察凉血活血方剂与银屑康胶囊治疗寻常型进行期银屑病的临床疗效。方法:纳入寻常型进行期银屑病患者130例,随机分为治疗组与对照组,每组65例。治疗组予凉血活血方剂口服,对照组予银屑康胶囊口服。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)、3个疗程后临床疗效以及肝肾功能等指标。结果:治疗3个疗程后,治疗组PASI评分为(3.65±2.06)分,对照组PASI评分为(6.25±2.36)分,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.4%,对照组总有效率为84.6%,治疗组明显高于对照组(P0.05);肝肾功能等安全性指标方面,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:凉血活血中药方剂治疗寻常型进行期银屑病临床疗效较好,能够有效改善患者的皮损状况,且不良反应较少。     

银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中IL-6与IL-21表达的影响

目的:探究银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中IL-6与IL-21表达的影响。方法:将30只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组、银屑平丸高剂量组及低剂量组,每组6只。除正常组小鼠背部皮肤每日涂抹1次凡士林乳膏外,其余各组小鼠均每日外涂1次咪喹莫特乳膏,连续8 d。造模期间,各组小鼠同时进行灌胃给药:正常组与模型组每日用生理盐水灌胃1次,0.4 mL/次;雷公藤组每日用雷公藤多苷溶液药液灌胃1次,0.4 mL/次;银屑平丸高、低剂量组则每日分别用不同浓度的银屑平丸溶液药液灌胃1次,0.4 mL/次。每日给药24 h后观察各组小鼠背部皮肤的校正PASI评分;末次给药24 h后取血与皮肤组织。通过光镜下观察各组小鼠皮损组织形态学的改变,检测小鼠血清中IL-6与IL-21表达。结果:正常组的校正PASI评分趋势一直为0,其余各组的评分均为上升趋势。模型组、银屑平丸低剂量组、雷公藤组、银屑平丸高剂量组的PASI评分依次降低。模型组小鼠皮损组织为典型的银屑病样病理改变,除正常组小鼠无皮损外,其余各组小鼠均出现不同程度的角化过度及角化不全的病理改变。银屑平丸高剂量组小鼠血清IL-6、IL-21水平低于雷公藤组与银屑平丸低剂量组;雷公藤组小鼠血清IL-6、IL-21水平低于银屑平丸低剂量组。结论:银屑平丸可抑制BALB/c小鼠银屑病模型血清中IL-6与IL-21表达,这可能是银屑平丸治疗银屑病的作用机制之一。     

银屑平丸对小鼠银屑病样模型血清中TGF-β、IL-10表达的影响

目的:观察银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,探讨银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制。方法:将48只BALB/c雄性小鼠随机分为空白组、模型对照组、银屑平丸高、中、低剂量组、雷公藤组,每组8只。所有小鼠背部脱毛后,空白组小鼠外涂凡士林,其余5组小鼠外涂咪喹莫特乳膏,诱发小鼠银屑病样模型;同时予以相应药物进行灌胃干预,连续8 d。观察并记录小鼠背部皮肤皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and serenty index,PASI)评分;ELISA法检测小鼠外周血清中TGF-β、IL-10水平;取小鼠背部皮肤组织做病理切片进行组织病理观察。结果:银屑平丸高、中、低剂量组、雷公藤组小鼠背部皮损PASI评分及外周血TGF-β、IL-10含量均明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银屑平丸能降低银屑病样模型小鼠外周血TGF-β、IL-10的表达,这可能是银屑平丸治疗银屑病的作用机制之一。     

加味凉血消风散对寻常型银屑病患者外周血JAK3、STAT3、Bcl-2、p53基因及蛋白表达的影响

目的通过比较寻常型银屑病(血热证)患者加味凉血消风散治疗前后外周血白细胞JAK/STAT信号通路中JAK3、STAT3及其下游Bcl-2、p53基因及蛋白的表达情况,来揭示加味凉血消风散调控JAK/STAT信号通路治疗银屑病的作用机制。方法采用银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分对患者病情进行评定;分离外周血白细胞,分别采用RT-PCR定量、Western Blot法检测JAK/STAT信号通路中JAK3、STAT3及下游Bcl-2、p53基因及蛋白的表达,将加味凉血消风散治疗前与10例健康人、治疗后比较。结果治疗前JAK3、STAT3、Bcl-2基因及蛋白表达均高于健康组,而p53的表达水平低于健康组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,JAK3、STAT3、Bcl-2基因及蛋白表达均有下调,而p53的表达上调,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 JAK/STAT信号通路中JAK3、STAT3、Bcl-2基因及蛋白升高及p53降低与银屑病发病密切相关;实验表明加味凉血消风散能使JAK/STAT通路中JAK3、STAT3基因及蛋白的表达下降从而阻断JAK/STAT信号通路活性,同时可以下调抑凋亡基因及蛋白Bcl-2,上调促凋亡基因及蛋白p53的表达水平诱导细胞凋亡,达到治疗寻常型银屑病(血热证)的目的。     

凉血消疕丸治疗寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血消疕丸治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将临床符合纳入标准的寻常型银屑病患者70例,随机分为2组,治疗组35例口服凉血消疕丸治疗;对照组35例口服复方青黛丸。观察两组治疗后总有效率及PASI评分的变化。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后PASI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消疕丸能显著减少银屑病的皮损面积、严重程度,治疗寻常型银屑病有显著疗效。     

基于Notch信号通路探讨银屑平丸对银屑病模型小鼠皮损及血清炎性因子的调节作用

目的:探究银屑平丸通过调控Notch信号通路对银屑病(PS)小鼠模型皮损及血清炎性因子的调节作用,进一步探讨银屑平丸对PS的治疗机制。方法:将50只BALB/c小鼠按照完全随机原则分为空白对照组、模型组、阿维A胶囊组、银屑平丸组、阿维A胶囊加银屑平丸组(联合用药组)等五组,每组10只。以5%咪喹莫特乳膏涂抹小鼠背部暴露皮肤进行造模,抹药的同时以药物进行干预。实验过程中每日记录各组小鼠的皮损变化,末次给药24 h后,观察每组小鼠皮损变化并予以PS皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组小鼠血清白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-36(IL-36)等炎性因子的表达水平,Western blot检测皮损组织中Notch受体1(Notch1)、JAGGED1蛋白(Jagged-1)、Hes1转录因子(Hes-1)等蛋白水平的表达。实时定量PCR检测皮损组织中Notch1、Jagged-1、Hes-1等的mRNA的表达。结果:与空白对照组相对比,模型组、阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组小鼠背部皮损的严重程度通过计算PASI评分均有显著升高(P<0.05); 与模型组相对比,阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组小鼠背部皮损的严重程度通过计算PASI评分均有显著降低(P<0.05),其中联合用药组效果最佳(P<0.05); HE染色结果亦证实联合用药组的病理缓解程度最佳(P<0.05); ELISA结果显示,阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组均可显著降低小鼠血清IL-32、IL-33、IL-36水平,其中联合用药组效果最佳(P<0.05); Western blot及RT-PCR结果显示,阿维A胶囊组、银屑平丸组、联合用药组均可显著降低小鼠皮损组织的Notch1、Jagged-1、Hes-1蛋白表达及mRNA表达,且联合用药组效果最优(P<0.05)。结论:银屑平丸能有效改善PS小鼠模型的皮损情况,同时与阿维A胶囊联合使用起到协同增效作用,其作用机制可能与银屑平丸能够抑制Notch信号通路相关蛋白表达相关。     

活血逐瘀汤治疗寻常型静止期银屑病临床分析

目的:研究活血逐瘀汤在寻常型静止期银屑病治疗中的临床价值。方法:75例寻常型静止期银屑病患者采用银屑冲剂治疗为对照组,75例寻常型静止期银屑病患者采用活血逐瘀汤治疗为观察组,对比分析不同方法治疗效果。结果:治疗后观察组患者的银屑病的具体皮损程度(PASI)评分低于对照组(P0.05);观察组临床治疗有效率72.0%为与对照组比较53.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血逐瘀汤用于治疗寻常型静止期银屑病可有效改善患者的临床症状,且可起到养血润肤的功效。     

丹槐银屑浓缩丸治疗银屑病50例临床观察

目的:观察丹槐银屑浓缩丸治疗银屑病的疗效。方法:将寻常型进行期的银屑病患者50例,随机双盲分为两组,丹槐银屑浓缩丸组和克银丸组各25例。结果:治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为85%和66%,治疗组与对照组相比有显著的差异(P0.05);临床症状方面,红斑、鳞屑、浸润、皮损面积、瘙痒程度,治疗组治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性的差异(P0.05)。结论:丹槐银屑浓缩丸可明显改善银屑病患者的临床症状,是治疗银屑病有效的药物。     

银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织VEGF、KGF和AREG的影响

目的观察银屑平丸对银屑病急性期患者表皮组织双调蛋白(AREG)、角质形成细胞生长因子(KGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将316例银屑病急性期患者按入院先后分为对照组和银屑平丸组。对照组口服阿维A、窄谱中波紫外线局部(或全身照射)及外用卤米松软膏,银屑平丸组在此治疗基础上加服银屑平丸。采用皮损面积和严重程度指数(PASI)对病变皮肤评分;ELISA法定量测定治疗前后表皮组织中AREG、KGF和VEGF蛋白量;测定表皮微血管密度(MVD),流式细胞仪检测静脉血清体外培养人永生角质形成细胞株(HaCaT)细胞增殖和细胞周期,并观察临床疗效。结果治疗4周后,银屑平丸组AREG、KGF、VEGF和PASI均显著降低,HaCaT细胞抑制率提高、S期细胞数降低,有效率为83.54%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑平丸通过降低表皮组织AREG、VEGF含量,抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖来减少表皮细胞角化和皮下组织血管新生,降低微血管的异常增生而达到治疗银屑病急性期的目的。     

银屑I号治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血中NE、Trappin-2表达的影响

目的:观察银屑I号方对寻常型银屑病患者外周血中NE及Trappin-2表达水平的影响。方法:将135例银屑病患者随机分为雷公藤组、中药组、中药+雷公藤组。根据PASI评分评价疗效,并通过ELISA法检测NE和Trappin-2表达水平。结果:雷公藤组总有效率为61.9%,中药组总有效率为67.4%,雷公藤+中药组总有效率为83.0%;雷公藤+中药组优于雷公藤组、中药组,差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后PASI评分、NE及Trappin-2表达水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:银屑I号联合雷公藤治疗寻常型银屑病具有较好疗效,其作用机制可能是通过减少NE、Trappin-2的表达,维持两者平衡,从而抑制炎症反应。     

银屑灵熏剂蒸汽治疗对寻常型银屑病外周血单个核细胞表达T-bet、GATA-3蛋白水平的影响

目的 探讨银屑灵熏剂蒸汽治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血单个核细胞（PBMC）表达T-bet及GATA-3蛋白水平的影响。方法 对30例寻常型银屑病患者行银屑灵熏剂蒸汽治疗,观察PASI评分下降率并使用Western blot法检测患者及25名健康对照者PBMC中T bet和GATA 3蛋白水平的变化,观察PASI评分与T-bet和GATA-3蛋白水平相关性。结果30例患者治愈12例,显效9例,有效8例,无效1例。治愈率为40.0%,有效率为96.7%。寻常型银屑病患者PBMC表达T-bet蛋白水平（1.7917±0.3840）较对照组（0.8860±0.1486）升高（P＜0.01）。GATA 3蛋白水平（0.8777±0.3114）较对照组（1.2384±0.1783）降低（P＜0.01）。经银屑灵熏剂治疗后,T-bet蛋白表达降为1.3410±0.3642,而GATA-3蛋白升高为1.0883±0.2435,治疗前后改变均有统计学意义（P＜0.01）。其中PASI评分与T-bet蛋白表达水平呈正相关（r=0.7448,P＜0.01）,与GATA-3蛋白表达水平呈负相关（r=－0.8291,P＜0.01）。结论 银屑灵熏剂蒸汽治疗银屑病有效,其可能机制是通过调节寻常型银屑病患者PBMC中转录因子T-bet/GATA-3蛋白的平衡表达,纠正寻常型银屑病患者Th1/Th2细胞亚群失衡的免疫异常,有效治疗银屑病。     

银屑平胶囊治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:观察银屑平胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将75例寻常型银屑病患者随机分为2组,治疗组40例,予银屑平胶囊(组成:水牛角、生地黄、紫草、赤芍、牡丹皮、半枝莲、白花蛇舌草、薏苡仁、丹参、大膏叶、泽兰、莪术、白鲜皮、甘草)治疗;对照组35例,予复方青黛胶囊治疗.2组疗程均为6周.观察临床疗效及治疗前后银屑病面积严重程度指数(PASI)积分情况.结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后PAsI积分均有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:银屑平胶囊治疗寻常型银屑病疗效显著.     

背俞穴拔罐放血疗法联合凉血消银丸治疗寻常型银屑病(血热证)的临床观察

目的:探讨背俞穴拔罐放血疗法联合凉血消银丸治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效。方法:选取90例寻常型银屑病(血热证)患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予凉血消银丸治疗和中医护理干预,治疗组在对照组基础上加用背俞穴拔罐放血疗法,两组均治疗2周。比较两组治疗前后的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,评估患者的临床疗效,随访记录复发情况。结果:治疗后,两组PASI评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组PASI评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为88.9%(40/45),对照组总有效率为77.8%(35/45);随访3个月后,治疗组复发率为22.6%(7/31),对照组复发率为46.2%(12/26);两组总有效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用背俞穴拔罐放血疗法联合凉血消银丸治疗寻常型银屑病(血热证),能有效改善患者的临床症状,减少复发,值得临床推广应用。     

凉血消疤丸治疗寻常型银屑病35例临床观察

目的：观察凉血消疤丸治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将临床符合纳入标准的寻常型银屑病患者70例,随机分为2组,治疗组35例口服凉血消疤丸治疗;对照组35例口服复方青黛丸。观察两组治疗后总有效率及PASI评分的变化。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PASI评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凉血消疤丸能显著减少银屑病的皮损面积、严重程度,治疗寻常型银屑病有显著疗效。     

银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证的临床观察

目的观察银屑1号方加减治疗银屑病血热证的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例银屑病血热型患者,随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组采用“复方青黛胶囊”治疗,治疗组采用银屑1号方加减治疗,共8周。每两周观察2组患者治疗皮损面积及严重程度(PASI)、中医瘙痒证候。结果经过治疗,2组在治疗后第2、4、6、8周的PASI分值与治疗前相比均具有差异,且治疗组在缓解银屑病患者PASI分值上优于对照组(P<0.05);中医瘙痒证候方面,治疗组在缓解银屑病患者瘙痒症状上优于对照组(P<0.05)。结论银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证患者的皮损面积及严重程度、中医瘙痒证候方面具有一定作用。     

清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证60例临床观察

目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗。观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意。     

凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效及对血清和皮损内CCL17的影响。方法:选取进行期寻常型银屑病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予卡泊三纯软膏外用治疗;治疗组予凉血解毒的中药汤剂联合卡泊三纯软膏外用治疗。治疗后观察皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)并比较治疗前后血清及皮损内CCL17水平的变化。结果:治疗后,两组PASI、DLQI评分均较前明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05);两组血清及皮损内CCL17水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒中药汤剂联合卡泊三纯软膏可明显减少进行期寻常型银屑病患者的皮损面积,降低皮损严重程度指数,提高患者的生活质量,且效果优于单纯使用卡泊三纯软膏,这可能与其能明显抑制血清及皮损内CCL17的表达有关。     

宣解通透汤治疗血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的：观察宣解通透汤治疗血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法：将60例寻常型银屑病血瘀证患者随机分为两组各30例，治疗组予口服方宣解通透汤治疗，对照组予郁金银屑片治疗，疗程为4周。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分、中医主要证候评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，及治疗期间的不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为86.67%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；治疗4周后，两组PASI评分、中医证候评分、DLQI评分均较治疗前下降，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。结论：宣解通透汤可以明显改善寻常型银屑病血瘀证患者的临床症状及体征，提高生活质量。     

银屑解毒散治疗寻常型银屑病的临床分析

目的：分析银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病湿热血瘀证临床疗效及药理机制。方法：随机选出40例进展期寻常型银屑病患者,给予银屑解毒散每次6g／袋,每日三次口服,4周为一疗程,连续2疗程,观察治疗效果。结果：治疗后皮损程度指数（PASI）和面积与治疗前相比,明显降低（P〈0．01）,愈显率80％。结论：银屑解毒散治疗进展期寻常型银屑病效果显著。