柴芍承气汤灌肠联合生长抑素对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响

目的:探讨柴芍承气汤灌肠联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选择66例重症胰腺炎患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组。对照组采用生长抑素等基础治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,采用柴芍承气汤灌肠治疗。经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能的改善状况以及相关炎性因子的含量。结果:治疗组治疗后总有效率为93.9%,显著高于对照组的78.8%(P0.05);治疗后,两组IAP、D-乳糖及DAO含量均明显降低(P0.05),治疗组IAP、D-乳糖及DAO含量均显著低于对照组(P0.05);治疗组主要临床症状及生化指标恢复正常所用时间均显著短于对照组(P0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著降低(P0.05),而Ig A指标显著升高(P0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著低于对照组(P0.05),而Ig A指标显著高于对照组(P0.05)。结论:柴芍承气汤灌肠联合生长抑素能够改善重症胰腺炎患者的临床症状,降低患者腹内高压,促进肠道黏膜屏障功能快速恢复,抑制病情继续恶化,提高患者的生存质量。     

柴芍承气汤对实验性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 观察中药柴芍承气汤对实验性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法 用10%左旋精氨酸溶液腹腔注射制作重症急性胰腺炎大鼠模型,将72只SD大鼠随机分为正常对照组,SAP模型组和中药治疗组.中药治疗组于造模完成后灌服(1 ml/100 g体重)中药1次,后同剂量每6 h一次,直至处死;正常对照组和SAP模型组仅灌服同等剂量的无菌生理盐水.各组分别在6、12、24、48 h取材并分别检测:①胰腺和回肠黏膜病理变化;②回肠黏膜细胞凋亡指数;③检测血清TNF-α水平.结果 中药治疗组各观察时相点胰腺和回肠黏膜病理损害均较SAP组减轻;SAP组肠黏膜细胞凋亡指数显著高于正常对照组和中药治疗组(P＜0.05);SAP组血清TNF-α含量显著高于正常对照组和中药治疗组(P＜0.05);中药治疗组血清TNF-α的含量显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 肠黏膜细胞的过度凋亡是SAP肠道屏障功能异常的主要机制之一,柴芍承气汤能有效抑制SAP大鼠肠黏膜细胞的过度凋亡,改善肠道屏障功能.     

柴芍承气汤对重症胰腺炎患者胃肠及凝血功能的影响

目的:观察柴芍承气汤对重症胰腺炎患者胃肠及凝血功能的影响。方法:选择2014年1月——2016年11月90例在该院确诊治疗的重症胰腺炎患者,平均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加以柴芍承气汤治疗。观察患者微循环指标(胰腺微血管痉挛、微血管内皮细胞损伤、胰腺微血管通透性、血液流变学)、胃肠功能观察指标(腹痛腹胀持续时间、肠鸣音时间、肛门排气、排便恢复时间),检查细胞因子(血清TNF-α、IL-6、IL-8、GMP-140、TXB2、ET-1、血清NO)水平。结果:观察组胰腺微血管痉挛微血管通透性、微血管内皮细胞损伤及血液流变学的改善例数都明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组NO水平显著升高(P0.05),观察组显著大于对照组;ET-1、TXB2、GMP-140水平显著降低;观察组明显低于对照组(P0.05)。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹胀持续时间、肠鸣音时间、肛门排气、排便恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论:柴芍承气汤能抑制炎症反应,改善血管通透性、胰腺缺血和微循环,恢复重症胰腺炎患者胃肠运动功能。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响

目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例,采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗,试验组除常规治疗方法外,鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况,留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用ELISA双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中IL-6及IL-8在治疗前及治疗后5 d含量,比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%,对照组有效率为55%,差异有统计学意义;与对照组比较,在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面,试验组均短于对照组（P〈0.01）,且试验组器官功能恢复时间明显缩短,14 d生存率显著提高。入院时两组患者外周血IL-6、IL-8水平均升高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗5 d后,两组各细胞因子均有所下降,且试验组下降幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应,改善免疫状况,降低感染风险,改善器官功能,提高生存率。     

柴芍承气汤治疗重症胰腺炎临床观察

目的 分析评估柴芍承气汤治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法对中日友好医院2008年8月-2010年4月EICU和ICU收治的29例SAP病例进行回顾性分析,按是否服用柴芍承气汤分为治疗组与对照组;比较两组患者死亡率、行连续性肾脏替代治疗比率、机械通气比率、ICU住院时间、总住院时间、发病后自主排便并腹痛症状开始缓解时间.结果治疗组较对照组在机械通气比率、ICU住院时间、发病后自主排便并腹痛症状开始缓解时间方面有显著差异.结论柴芍承气汤可以明显缓解SAP患者腹痛症状,减少ICU住院时间及机械通气比率,改善预后.     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组:均给予规范的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用柴芍承气汤,比较治疗后2组疗效。结果治疗组腹痛3~7 d减轻或消失,体温和血象分别经5 d和7 d恢复正常,血、尿淀粉酶经7~14 d降至正常;对照组腹痛8~15 d减轻或消失,体温和血象分别经7 d和17 d恢复正常,血、尿淀粉酶经12~20 d降至正常。治疗组总愈显率97%,1例出现胰腺假性囊肿,无一例死亡;对照组总愈显率84%,3例出现假胰腺囊肿,2例治疗无效死亡。结论柴芍承气汤结合内科综合治疗急性重症胰腺炎疗效好。     

柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染临床研究

目的:研究柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染的临床疗效。方法:将200例重症胰腺炎合并感染患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组患者采用常规方法治疗,包括放置空肠管、持续胃肠减压、抑酸抑酶、维持水电解质及酸碱平衡、抗感染、抗休克及营养支持等;实验组患者在对照组的基础上加用柴芍承气汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,实验组患者腹胀缓解时间显著短于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染临床疗效显著,可有效减少并发症,缩短病程,值得临床推广应用。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响

目的:探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响。方法:将60例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150mL经胃管注入或口服,每日2～3次。结果:治疗组患者腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有显著性差异((P0.05)。结论:柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应综合征,促进其胃肠功能的恢复,值得临床推广应用。     

柴芍承气汤保留灌肠治疗重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻疗效分析与护理体会

简版;目的：观察柴芍承气汤保留灌肠治疗重症胰腺炎(SAP)并发麻痹性肠梗阻的疗效及分析护理要点。方法：将72例SAP并发麻痹性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、补充血容量等常规综合治疗,观察组在对照组基础采用柴芍承气汤保留灌肠。2组均连续治疗5天。     

柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效研究

目的 观察柴芍承气汤灌肠、生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 选取SAP患者114例,随机分为对照组、单纯灌肠组和联合组,对照组采用常规西医治疗;单纯灌肠组在对照组的基础上进行柴芍承气汤灌肠;联合组在对照组的基础上,采用柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗.7d后观察3组患者的实验室检查指标[肿瘤坏死因子-α(TNF...     

柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

目的:探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养。观察两组患者入院后7、14dAPACHE-II评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等。结果:观察组入院后7dAPACHE-II评分(3.76±1.42),对照组APACHE-II评分(4.63±1.84),2组比较具有统计学意义(P0.05),入院后14dAPACHE-II评分无统计学意义(P0.05);观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[(2.69±0.58)、(1.83±0.57)]、[(2.82±0.43)、(1.89±0.69)],比较无统计学意义(P0.05),组内比较具有统计学意义(P0.05);观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[(1054±304)、(524±104)、(282±73)]、[(1127±298)、(652±126)、(290±85)],入院后7d2组比较有统计学意义(P0.05),3、14天比较无统计学意义(P0.05);观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[(36.2±3.14)、(29.7±3.27)、(39.3±3.01)]、[(35.8±2.88)、(28.5±3.56)、(36.2±2.87)],入院后3、7d比较无统计学意义(P0.05),14d比较有统计学意义(P0.05);观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[(3.16±1.25)d、(11%)、(21.34±10.28)d、(4.4±1.2)万元]、[(4.56±1.37)d、(30%)(29.67±13.56)d、(5.6±2.3)万元],比较具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

丹参柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎（SAP）的患者临床经过凶险,尽管近年来,众多学者在SAP的发病机制、病变过程、治疗方法等方面进行了大量研究,取得了很有价值的成果,但病死率仍达5％～10％。本院自2003年以来,共收治56例急性重症胰腺炎患者,随机分治疗组和对照组,治疗组收到满意疗效,现报道如下。     

柴芍承气汤加味灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响

目的观察柴芍承气汤加味灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响。方法患者91例随机分为对照组与研究组,对照组采用基础治疗,研究组在对照组基础上联合柴芍承气汤加味灌肠治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能恢复时间、胃肠激素、血清胰淀粉酶水平、并发症率和死亡率。结果研究组总有效率为89.58%,高于对照组的69.77%(P 0.05)。研究组排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复及排便恢复时间均少于对照组(P 0.05)。治疗后,两组胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平均下降,胃动素(MTL)水平均上升,研究组以上指标改善更明显(P 0.05)。研究组血清胰淀粉酶水平低于对照组(P 0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组病死率低于对照组(P 0.05)。结论柴芍承气汤加味灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎患者的效果确切,可有效调节胃肠激素,改善胃肠功能,降低血清胰淀粉酶水平。     

柴芍承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将66例重症急性胰腺炎患者按照不同治疗方案分为2组(各33例),对照组予常规治疗,研究组予柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗,对比2组临床治疗有效率,症状、生化指标改善时间及住院时间,实验室指标、APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT评分改善情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组腹胀、腹痛、呼吸、心率改善时间,首次排便及住院时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后实验室指标水平、APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT评分均较治疗前显著改善,且研究者改善幅度更大,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎患者疗效显著,且对症状改善及预后均具有积极影响。     

益气通腑逐瘀方灌肠治疗对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...     

柴芍承气汤加味灌肠对重症急性胰腺炎胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响

目的:探讨柴芍承气汤加味灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及血清胰淀粉酶的影响。方法:以2017年2月-2019年2月我院收治的78例重症急性胰腺炎患者为研究对象,依据随机对照原则分为对照组和观察组各39例。对照组给予基础支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合柴芍承气汤加味灌肠治疗。观察两组临床疗效、康复情况(排气、肠鸣音、排便恢复时间,腹胀、腹痛消失时间)、实验室指标(血清胰淀粉酶、胃泌素、胃动素)水平变化情况。结果:观察组总有效率为87.18%(34/39),高于对照组的66.67%(26/39),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组康复情况以及实验室各相关指标改善情况与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:柴芍承气汤加味灌肠治疗重症急性胰腺炎效果明显,可以有效改善患者的临床症状,快速恢复胃肠功能和血清胰淀粉酶水平,值得推广。     

柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究

目的：观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法：采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果：治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低（P<0.05）,血钙水平升高（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）,血钙水平高于对照组（P&...     

柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染的临床疗效观察

目的:探讨柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染的临效果。方法:按照入院顺序随机将86例重症胰腺炎合并感染患者分为两组,实验组患者给予生长抑素+柴芍承气汤治疗,对照组患者仅给予生长抑素治疗,比较两组临床效果。结果:实验组患者治疗总有效率显著高于对照组;实验组患者肠鸣音恢复、排气恢复、排便恢复、腹胀消失及腹痛消失时间均显著短于对照组;实验组患者白细胞水平、血淀粉酶水平及尿淀粉酶水平恢复时间均显著短于对照组;实验组患者治疗后1周、2周APACHEⅡ评分均显著低于对照组;治疗后实验组患者血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组。结论:柴芍承气汤能够有效促进重症胰腺炎合并感染患者胃肠功能恢复,促进白细胞和淀粉酶水平恢复,改善血清IL-8和TNF-α水平,降低APACHEⅡ评分,临床疗效显著,可作为优选的一个治疗方案。     

复方大承气汤对重症胰腺炎肠屏障影响

胰腺炎按病情轻重分为轻型AP（MAP）、重型AP（SAP）,SAP并发症多,病死率高,有文献报道达20％～50％。SAP发病机制复杂,病情凶险,多数患者可发展为全身炎症反应综合征（SIRS）,最终导致多器官功能衰竭（MOF）甚至死亡。北京市MODS课题组调查了11个省市36家ICU约1087例MODS患者,