手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折较常见。严重者将影响前臂旋转功能及患肢发育,需手术治疗[1]。1997年1月~2005年12月,我院收治31例儿童陈旧性孟氏骨折,采用手术切开复位,尺骨截骨延长过度矫正成角畸形,同时克氏针(φ1.5mm~2.5mm)内固定,随访1~8年,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组31例,     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

儿童孟氏骨折其实并不少见,且易误诊漏诊。儿童孟氏骨折早期,桡骨小头未复位,对肘关节的屈伸,前臂的旋转功能可能影响不大,但是如长时间未及时复位或延误诊治都会对桡骨小头和肱骨小头的发育,上尺桡关节的稳定性产生重大影响,同时可能压迫桡神经深支,遗留肢体功能障碍。因此,陈旧性儿童孟氏骨折应早期诊断,早期治疗。自2004年7月至2008年7月我们收治陈旧性儿童孟氏骨折18例,均进行手术治疗,效果满意,报告如下。     

舒筋洗外用颗粒对半月板缝合术后膝关节功能的影响

目的 探讨舒筋洗外用颗粒对半月板缝合术后膝关节功能的影响.方法 将60例接受关节镜下半月板缝合术患者按随机数字表法分为两组各30例.对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上加用舒筋洗外用颗粒,两组均治疗2周为1个疗程,4～6个疗程后统计疗效.结果 治疗组术后8周和12周膝关节平均活动度[分别为(114.1±18.6)°和(129.6±10.3)°]与对照组8周和12周时比较[分别为(89.7±12.5)°、(112.7±16.6)°]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后12周IKDC评分为(84.76±5.21)分、Lysholm评分为(92.54±3.22)分,与对照组术后12周[分别为(79.63±4.67)分、(85.61±4.92)分]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 舒筋洗外用颗粒可促进半月板缝合术后膝关节功能的恢复.     

舒筋洗外用颗粒对全膝关节置换术后早期关节功能的影响

目的 观察舒筋洗外用颗粒对全膝置换后早期关节功能的疗效及对炎症因子的影响并探讨其作用机制。方法 67例患者按随机数字表法分为观察组33例和对照组34例。对照组予塞来昔布、低分子肝素、持续被动训练（CPM）康复治疗;观察组在对照组基础上加用舒筋洗外用颗粒熏洗治疗。对比两组临床疗效、膝部肿胀值、关节活动度、视觉模拟量表（VAS）评分、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果 观察组总有效率为90.91%,高于对照组的70.75%(P <0.05)。治疗后两组膝部肿胀值、VAS评分及炎症因子（IL-6、TNF-α）水平均降低（均P <0.05）,关节活动度和HSS评分均上升（均P <0.05）;术后30 d,观察组的膝关节肿胀值、VAS评分、炎症因子（IL-6、TNF-α）水平低于对照组（均P <0.05）,关节活动度和HSS评分高于对照组（均P <0.05）。两组患者均未见伤口感染、过敏性皮炎、深静脉血栓形成等不良反应。结论 舒筋洗外用颗粒能减轻全膝置换术后肿痛,抑制炎症反应,有...     

儿童陈旧性孟氏骨折手术后的康复护理

自2000年3月至2007年3月，作者对手术治疗的25例儿童陈旧性孟氏骨折病人进行的术后支持疗法及有效的康复护理，确保肘关节功能的恢复，现将护理体会报告如下。     

改良Boyd手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

自 1 98 9～ 1 992年我们收治儿童陈旧孟氏骨折 1 2例 ,经采用改良 Boyd手术治疗获得痊愈。现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄最小 5岁 ,最大 1 1岁 ,平均 9.3岁。右侧 8例 ,左侧 4例。致伤原因玩耍摔伤 5例 ,骑自行车摔伤 4例 ,从高处跌下致伤 3例 ,均由间接暴力所致。受伤至手术时间 4个月～ 3年 ,平均 1年 2个月。病人均有前臂不同程度旋转受限。全部病人无桡神经损伤症状。肘关节正侧位片显示桡骨头向前外侧脱出 ,尺骨上端骨折畸形愈合 ,向桡侧成角。2　手术方法采用基础及臂丛神经阻滞麻醉 ,上止血带 ,取肘…     

应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.     

儿童陈旧性孟氏骨折13例治疗小结

孟氏骨折在儿童是一种常见的损伤,早期进行闭合复位治疗,可以得到满意的结果。但陈旧性孟氏骨折治疗比较困难,疗效也多不满意。我科自１９９４年以来,手术治疗陈旧孟氏骨折１３例,结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组１３例,男８例,女５例;年龄最大１４岁,最小...     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的探讨

目的：探讨中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法：采用手术切开复位内固定及中药内服、熏洗联合功能锻炼治疗38例儿童陈旧性孟氏骨折患者。结果：按Kim’s评分[1]标准,33例优秀,2例良好,2例可,1例差。优良率92.1%。结论：对手术切开复位内固定结合中药内服、熏洗是治疗儿童陈旧性孟氏骨折一种有效的方法。     

儿童陈旧性孟氏骨折漏诊原因分析及对策

目的:探讨陈旧性孟氏骨折漏诊的原因及相应治疗分析。方法:回顾性分析2005年1月-2011年6月,6例Ba-do I型陈旧性孟氏骨折,术前均为漏诊,给予切开复位肘关节重建术,术后对肘关节功能进行随访评估,并进行漏诊原因及手术治疗的探讨。结果:术后随访4～72个月,根据Mackay疗效评定标准:优4例,良2例,优良率100%。结论:详细的询问病史及认真体检,正确X线片的拍摄及阅片,必要时摄健侧对照片,可预防儿童孟氏骨折的漏诊;术中尺骨截骨,纠正尺骨畸形、桡骨头正确复位、适当固定、术后适宜康复训练可获得良好的疗效。     

舒筋外洗颗粒质量检验统计分析

目的对中药制剂舒筋外洗颗粒的质量检验结果进行回顾性分析。方法采用回顾性方法,对舒筋外洗颗粒在近3年(2016—2018年)的质量检验结果进行统计分析。结果2016—2018年生产舒筋外洗颗粒批次分别为8批、8批、7批,共421705盒,按现行法定标准检验,质检结果全部合格。结论通过评价发现,舒筋外洗颗粒按现行标准检验总体质量良好,可连续稳定生产。     

舒筋外洗颗粒质量标准研究

目的建立舒筋外洗颗粒的薄层定性鉴别方法。方法采用TLC法对舒筋外洗颗粒中玄参、虎杖、两面针等药材进行定性鉴别。结果玄参、虎杖、两面针的薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。结论该方法操作简便,专属性强,重现性好,耐用性良好,结果准确可靠,可作为舒筋外洗颗粒的薄层定性鉴别方法,用于控制其质量。     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折27例报告

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用中西医结合方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折 2 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例。年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁。左侧 16例 ,右侧 11例。坠落伤 13例 ,跌伤 8例 ,车祸伤 6例。骨折类型〔1〕Ⅰ 型 14例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 7例。合并桡神经损伤 2例。伤后至治疗时间 3周～ 1.5年 ,平均 6个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　全部病例均采用切开复位内固定术。肘关节后外侧切口 ,显露桡骨小头、上尺桡关节及尺骨骨折断端 ,先行尺骨骨折处斜形截骨矫形延长 ,纠正畸形后用钢板或钢针内固…     

放血疗法配合舒筋外洗颗粒治疗陈旧性踝关节损伤40例疗效观察

目的:观察放血疗法配合舒筋外洗颗粒治疗陈旧性踝关节损伤的疗效。方法:采用放血疗法配合舒筋外洗颗粒对40例陈旧性踝关节损伤患者进行治疗,对其疗效进行评价。结果:治愈21例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率为92.5%。结论:放血疗法配合舒筋外洗颗粒治疗陈旧性踝关节损伤操作简便,无明显毒副作用,疗效显著,具有较好的临床推广价值。     

舒筋外洗颗粒质量稳定性研究

目的 考察舒筋外洗颗粒的稳定性,探讨舒筋外洗颗粒的贮存条件,为颗粒剂的内包装材料选择提供依据,确保医院制剂质量稳定.方法 通过影响因素试验,加速试验和长期试验,考察项目包括性状、鉴别、粒度、水分、溶化性,装量差异,微生物限度检查.结果 样品经影响因素试验,加速试验和长期试验,各考察项目均符合规定.结论 舒筋外洗颗粒在现有包装下可于常温条件下密封贮存,有效期12个月内稳定性良好.     

舒筋洗外用颗粒促进跟骨骨折术后关节功能恢复34例临床观察

目的:观察舒筋洗外用颗粒在促进跟骨骨折术后关节功能恢复的临床疗效。方法:选取sanders II-sanders III患者68例,随机分为对照组、治疗组各34例,两组行切开复位内固定术后第3周时,对照组及治疗组分别用单纯热水和舒筋洗外用颗粒(广州中医药大学第三附属医院制剂中心)进行熏洗,期间结合足部的背伸、跖屈功能锻炼。并记录术后3周、术后9周、术后15周VAS疼痛评分、Maryland足功能评分。结果:经治疗后术后9周、术后15周疗效比较中,舒筋洗外用颗粒外洗治疗组VAS评分均小于对照组(P0.05),且舒筋洗外用颗粒外洗治疗组Maryland足功能评分均大于对照组(P0.05)。结论:舒筋洗外用颗粒的熏洗在跟骨骨折术后的康复中能更好缓解疼痛及促进关节功能恢复。     

儿童陈旧性孟氏骨折合并桡神经麻痹的手术治疗

自 1993～ 1998年 ,作者采用手术疗法治疗陈旧性儿童孟氏骨折合并桡神经深支麻痹 18例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男性 14例 ,女性 4例。年龄 :5～ 12岁 ,平均 8岁。伸直型 15例 ,内收型 3例 ,发病原因漏诊延误治疗所致 10例 ,整复后固定不当致骨折再移位所致 8例。病程 5 0天～ 4个月 ,平均近 3个月。临床检查 18例均有肘内翻畸形 ,上肢主动旋转功能障碍 ,被动旋转哭闹不安 ,桡神经深支支配肌群麻痹。合并前臂掌侧小面积压疮 3例 ,尺、正中神经支配区感觉减退 4例。X线检查片示桡骨头脱位于桡侧或桡前侧 ,…     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折31例临床观察

目的 :比较中西医结合 (手术切开复位固定结合中医药治疗 )与单纯西医 (手术切开复位固定 )治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法 :将 5 7例病例随机分为治疗组 31例 ,对照组 2 6例 ,其中治疗组采用中西医结合方法治疗 ,对照组采用单纯西医治疗。结果 :治疗组优良率 87.1% ,对照组优良率 5 7.7% ,两组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折较单纯手术疗效较优。     

尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的介绍应用尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验，评估其临床疗效。方法对16例儿童陈旧性孟氏骨折患儿，采用Boyd切口，将尺骨上段楔形截断，纠正成角及短缩畸形后用钢板固定，将桡骨头复位后进行环状韧带重建。术后X线摄片随访。结果16例截骨部均愈合，平均愈合时间为3个月，无畸形愈合，随访6～24个月，肱桡关系均恢复，肘关节功能恢复良好。结论应用尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折，能矫正前臂及肘部畸形，恢复肘关节功能，是治疗此骨折的良好术式。