血清胱抑素C在急性肾损伤中的诊断价值

目的:探讨血清胱却素C在急性肾损伤中的诊断价值.方法:随机从我院2014年1月～2015年6月收治的急性肾损伤患者中选取46例作为观察组研究对象,然后从同期来我院健康体检者中随机抽取46例自愿参与者作为对照组,比较两组对象血清胱抑素C(CysC)和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)之间的相关性.结果:①经比较,观察组的CysC、Scr和BUN水平均明显高于对照组,且组间各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).②比较发现,肾功能损伤的程度越重,其CysC、Scr和BUN水平越高,且A组、B组和C组的CysC、Scr和BUN水平的组间差异均有意义(P＜0.05).结论:CysC在急性肾损伤的临床诊断中具有显著的应用价值,可作为该病诊断的生物学标志,值得进行临床推广.     

血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值

目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值.方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率.结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P＜0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P＜0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P＜0.01).ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐最佳截断值为123.5 μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P＜0.01).急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P＜0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用.     

血清胱抑素C在诊断早期肾损伤的临床价值

目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)浓度在肾病患者早期肾功能损伤的临床应用价值.方法:检测59例健康对照组和72例肾功能损伤患者血清Cys-C、尿mALB、血肌酐(Scr)和尿素(Urea)浓度,计算内生肌酐清除值(Ccr),并进行统计对比.结果:肾脏病患者在早期肾功能正常及肾功能代偿期血清Cys-C与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),在肾功能失代偿期和肾功能衰竭期Cys-C、mALB、Scr、Urea与对照组比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05).Cys-C与Ccr呈显著负相关(P<0.001).肾损伤血清Cys-C和尿mALB单项检测阳性率高于Scr、Urea,多项目联合检测更可提高肾损伤阳性率.结论:在肾损伤早期血清Cys-C就能准确反映肾小球滤过率和肾功能的变化,Cys-C是反映肾小球滤过功能的可靠指标,Cys-C和mALB联合检测可提高发现早期肾损伤的敏感性,对早期诊断肾脏病患者肾功能损伤具有重要的临床应用价值.     

血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一．但在早期无明显症状和体征．此时血尿素（serum urea，Sur）和血肌酐（serum ereatinine，Scr）检测多在正常参考范围之内。内生肌酐清除率（Ccr）虽然与肾小球滤过率（GFR）有较好的相关性，但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查．这对即时、准确地进行早期肾损伤的诊断造成了一定的困难。胱抑素C（Cystatin C，CysC）是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标。为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断手段．我们分别对80例健康体检者和80例2型糖尿病患者的血CysC、Sur及Scr进行检测分析．旨在探讨血CysC在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值。     

血清胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨胱抑素C(CysC)测定在糖尿病早期肾损伤诊断中的作用。方法采用免疫比浊法分别测定120例糖尿病患者和60例健康人员(健康对照组)的血清CysC水平。结果糖尿病组的CysC水平[(1.19±0.71)mg/L]明显高于健康对照组[(0.69±0.31)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC是反映早期肾小球损伤最灵敏的指标,对诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床参考及应用价值。     

血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,但在早期无明显症状和体征,此时血尿素(serum urea,Sur)和血肌酐(serum creatinine,Scr)检测多在正常参考范围之内.内生肌酐清除率(Ccr)虽然与肾小球滤过率(GFR)有较好的相关性,但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查,这对即时、准确地进行早期肾损伤的诊断造成了一定的困难.胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标.为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断手段,我们分别对80例健康体检者和80例2型糖尿病患者的血Cys C、Sur及Scr进行检测分析,旨在探讨血Cys C在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值.     

血清胱抑素C在早期肾损伤中的价值

目的探讨胱抑素C(CysC)在诊断早期肾损害中的应用价值。方法测定103例肾病患者(肾病相关组)和96例其他疾病患者(非肾病相关组)及100例健康体检者(对照组)的血清胱抑素C、尿素(BUN)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)水平并进行比较。结果肾病相关组血清CysC含量明显高于对照组(P<0.01),而非肾病相关组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床评估肾小球滤过率方面,血清CysC水平较血清BUN、Cre、UA敏感、特异,可作为肾小球滤过率损害的早期诊断指标。     

血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对老年性急性肾损伤(AKI)患者早期肾功能的评估价值。方法选取年龄大于或等于65岁,由门诊入院的41例符合2012年3月改善全球肾脏病预后组织(KIDIGO)发布的AKI诊断标准的老年患者(观察组)及68例健康体检者(对照组),采用酶法检测血清肌酐(Scr)水平,散射比浊法测定CysC水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CysC对老年性AKI早期的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果观察组CysC水平较对照组明显升高(P0.05);观察组CysC与Scr呈明显线性相关(r=0.798,P0.05);CysC与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.724,P0.05);ROC曲线分析得出CysC在老年性AKI的最佳截断值为1.67mg/L,Scr的最佳截断值为130.50μmol/L,诊断老年性AKI患者CysC的灵敏度明显高于Scr的灵敏度(P0.05)。在老年性AKI 1期和2期,CysC的灵敏度明显高于Scr(P0.05)。而在AKI 3期,两者的灵敏度差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC可作为老年性AKI患者肾小球滤过率的内源性标志物,对老年性AKI早期诊断具有重要价值。     

血清胱抑素C在ICU危重患者急性肾损伤早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的价值。方法：对ICU中39例发生AKI者（观察组）及32例未发生AKI者（对照组）,采用酶法测血清肌酐水平,透射比浊法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果：观察组患者血清胱抑素C较对照组明显升高（P〈0.05）,观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈正相关关系（r=0.683,P〈0.05）,与肾小球滤过率呈负相关关系（r=-0.346,P〈0.05）。ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.65mg/L,肌酐最佳截断值为128.8μmol/L。急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度（85%）,高于血清肌酐灵敏度（70%）,且出现异常的时间要早于肌酐。急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在危重患者中血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用。     

血清胱抑素C在原发性高血压早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C( CysC)在原发性高血压早期肾损害中的价值.方法 选择临床诊断为原发性高血压且有微量白蛋白尿(尿微量白蛋白20～ 200 mg/L)患者104例(男58例、女46例),54名健康者(男30名、女24名)进行CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)4项指标检测,建立受试者工作特征曲线( ROC)评价系统进行分析.结果 104例原发性高血压患者血CysC、BUN、Cr、UA浓度分别为1.22(0.91,1.51) mg/L、6.40(4.43,9.06) mmol/L、96.3(72.6,122.0)μmol/L、375.7(312.3,431.8) μmol/L,与对照组0.73(0.61,0.79) mg/L、5.10 (4.34,5.93) mmol/L、70.5 (56.2,76.0) μmol/L、328.7(271.0,379.3)μmol/L比较,差异均有统计学意义(Z=3.30、5.94、8.30、3.28,P均＜0.01).ROC曲线分析结果显示,104例患者CysC的ROC曲线下面积为0.87,与Cr、BUN、UA曲线下面积(0.78、0.66、0.66)比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CysC约登指数为0.69,对应的特异度93％,敏感度76％.结论 血清CysC在原发性高血压早期肾损伤的诊断价值优于Cr、BUN、UA,可更早发现原发性高血压患者肾功能的改变,对原发性高血压早期肾损伤诊治及预后估计具有重要意义.     

胱抑素C诊断早期急性肾损伤价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价血清中胱抑素C对于早期急性肾损伤的临床诊断价值。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed数据库、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)。文献检索的时间为2000年1月至2014年12月。收集有关与血清胱抑素C对早期急性肾损伤诊断的相关研究文献,依据纳入标准和排除标准进行文献筛选,采纳并利用Meta-disc1.4软件对数据进行合并,计算所有纳入研究的患者数据的特异度、灵敏度、阳性及阴性似然比、诊断比值比等,选择相应的效应分析模型,进行数据合并分析。绘制集成受试者工作特征(SROC)曲线,综合评估、分析血清胱抑素C对早期急性肾损伤的诊断价值。结果共有11篇文献纳入Meta分析,共计2 017例研究对象。Meta分析显示血清胱抑素C对早期急性肾损伤诊断的灵敏度为0.83,特异度为0.93,阳性似然比为13.25,阴性似然比为0.18,诊断比值比为119.63,SROC曲线下面积为0.988 7,Q值为0.917 8。结论血清胱抑素C对早期急性肾损伤诊断具备较高的灵敏度和特异度,可作为临床上诊断该病的生物学标志物。     

血清胱抑素C诊断急性肾损伤的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在诊断急性肾损伤(AKI)中的诊断意义。方法收集分析2012年3月至2014年10月该院48例急性肾损伤患者和50例健康体检者的CysC、血清肌酐(Cr)结果,用受试者工作曲线(ROC)评价CysC的诊断意义,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。结果 AKI患者的血清CysC水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);ROC曲线分析证实CysC在AKI的诊断中特异性高,敏感性好;AKI组CysC与肾小球滤过率(GFR)相关(r=0.76,P0.05)。结论血清CysC比血清Cr更准确的反应肾小球虑过功能,对早期诊断AKI有重要价值,为肾功能的评估提供了可靠的依据。     

血清胱抑素C与急性肾损伤

近十年中虽然肾脏病的治疗有很大进展,特别是肾脏替代治疗的应用,但在患者病死率上仍无明显改善[1]。及时准确的检测肾功能是急性肾损伤(AKI)诊断和治疗的基础。过去,AKI的诊断和检测一直依赖于血肌酐和尿素氮。2005年9月在阿姆斯特丹召开的AKI合作研讨会决定以48h内血肌酐上升≥26.5 mmol/L或较原血肌酐值增长≥50％和（或）尿量＜0.5 mL/ (kg·h)达6h以上,作为AKI的诊断标准[2]。     

血清胱抑素C对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在原发性高血压(EH)早期肾损害监测的临床应用价值,为临床诊断治疗提供理论依据。方法选择原发性高血压病人104例为研究对象,正常人群50例为对照组。所有入选者均测定血清Cys C、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和尿肌酐(Ucr),算出肌酐清除率(CCR)并按身高、体质量校正。以简化的肾病膳食改良实验(MDRD)公式计算出的肾小球滤过率(GFR)作为诊断标准,比较Cys C、Scr、BUN和CCR与GFR的相关性。结果原发性高血压病各组与健康对照组比较,血清Cys C水平差异均有统计学意义(P<0.05)。相关系数的绝对值显示Cys C最高,Cys C与GFR的相关性高于Scr、BUN、CCR与GFR的相关性。结论 Cys C优于其它GFR内源性指标,在常规检测Scr、BUN和CCR的基础上,联合应用Cys C可更早发现原发性高血压病患者肾功能的改变。     

血清胱抑素C在急性百草枯中毒肾损伤中的价值

目的探讨血清胱抑素C（ScysC）在急性百草枯中毒（APP）肾损伤中的价值。方法轻度中毒组及中、重度中毒组APP患者共30例，于第3d采集空腹静脉血3mL作ScysC、尿素（Urea）、血清肌酐（SCr）检查，并选30例健康体检者作健康对照且排除一切干扰体内正常代谢的有关因素。结果30例APP患者ScysC及Urea、SCr分别为（1．621&#177;0．854）mg／L及（11．924&#177;9．215）mmol／L、（160．411&#177;124．145）umol／L，与健康对照组（HC）比较，差异有统计学意义（P〈0．01；P〈0．05），其中，10例轻度中毒患者3例ScysC升高，20例中重度中毒则全部升高。结论ScysC能特异、敏感地反映APP患者引起的肾损伤，且不受机体代谢、应激、肌肉量等因素的影响，是代替Urea、SCr反映患者病情、判断疗效的一个理想的内源性指标。     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（CysC）测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法根据受检者尿清蛋白排泄率（UAER）水平将100例T2DM患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对100例糖尿病患者和40例健康对照者的血清同时进行了CysC、尿素（Urea）、肌酐（Crea）3个项目的检测,并作对比分析。结果微量清蛋白组和大量清蛋白组的CysC均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组与健康对照组比较各项检测结果相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;大量组的阳性检出率为100%,微量组阳性检出率CysC（97.5%）〉Crea（37.5%）〉Urea（20.0%）。结论 CysC检测可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

血清胱抑素C在评价糖尿病患者早期肾损伤中的价值

目的糖尿病患者血中Cys-c浓度变化，来探讨其在糖尿病患者早期肾损伤中的价值。方法使用德灵BNⅡ特种蛋白仪采用免疫透射比浊法测定Cys-c浓度。结果血清中Cys-c浓度变化趋势与血清中Scr相同，呈显著相关（r=0.845，r=0．723），阳性似然比（＋LR）为5，阴性似然比（-LR）为0。结论血清胱抑素C可作为评估肾移植受者早期肾功损害的敏感指标。     

胱抑素C在蛇伤患者早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨胱抑素C在蛇伤患者早期肾损伤中的诊断价值。方法选择本院2012年6～9月72例蛇伤引起的肾损伤患者,采用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C,采用酶法检测血清肌酐,并对两物质的阳性率进行比较。结果胱抑素C与肌酐的阳性率分别为84.7%(61/72)和48.6%(35/72),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示胱抑素C对肾损伤的诊断比肌酐更敏感,可作为早期蛇伤患者肾损伤的诊断指标。