高频肌骨超声辅助诊断肱骨外上髁炎的应用价值

目的 探讨高频肌骨超声（MSUS）辅助诊断肱骨外上髁炎的应用价值。方法 回顾性分析单侧肘关节有肱骨外上髁炎的患者35例,将高频MSUS提示为肱骨外上髁炎的肘关节纳入观察组,对侧正常的肘关节作为对照组。比较两组肘关节肱骨外上髁处伸肌总腱的高频超声声像图表现,包括伸肌总腱的厚度、肌腱内部回声情况、肌腱内部血流分布、肌腱附着处骨皮质等情况。结果 两组肘关节肱骨外上髁处伸肌总腱的厚度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组肌腱回声不均匀、局部回声减低的高频超声表现,差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱内有无血流信号表现,组间差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱附着处骨皮质的改变,组间差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱内见小撕裂表现,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频MSUS检查可以辅助诊断肱骨外上髁炎,为临床医生提供较为客观的诊断依据。     

彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎的诊断价值

目的利用彩色多普勒超声检查(CDUS)观察肱骨外上髁炎(LE)患者肘关节外上髁的超声表现,评价CDUS对LE的诊断价值。方法对27例临床诊断为LE患者的27个患侧肘关节和18例对照者25个正常肘关节行超声检查,观察肱骨外上髁伸肌总腱的厚度、内部回声、有无钙化、撕裂以及内部血流情况,肱骨外上髁骨质是否光整、有无毛糙,并进行对比分析。结果对照组伸肌总腱平均厚度约(0.40±0.06)cm,LE组伸肌总腱平均厚度约(0.56±0.13)cm,较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=-5.43,P<0.01)。病变伸肌总腱回声减低,内部可有钙化或撕裂,彩色血流信号较对照组明显增多。肱骨外上髁骨皮质回声毛糙、不光整。结论 CDUS对肱骨外上髁炎具有一定的诊断价值,在临床应用中可作为诊断肱骨外上髁炎的首选检查方法。     

超声对网球肘的诊断价值

目的 总结网球肘患者伸肌总腱和肱骨外上髁的声像图表现,评价超声检查对网球肘诊断的价值.方法 84例经临床诊断为网球肘患者治疗前行超声检查.通过患侧与健侧对比,灰阶声像图指标包括:伸肌总腱厚度,回声,撕裂(无回声纤维缺损区),有无钙化,肱骨外上髁骨质改变;对比观察伸肌总腱血流信号(增加,无改变).28例随后行手术治疗.结果 7例超声未发现异常,77例患侧灰阶声像图或彩色多普勒表现异常.该病超声表现为:伸肌总腱肿胀增厚71.4％(55/77),局部回声减低53.2％ (41/77),撕裂39.0％ (30/77),77.9％ (60/77)可探及血流信号增加.撕裂患者中,位于深层者86.7％ (26/30),远大于浅层13.3％ (4/30).23例(30.0％)可见钙化,18例(23.4％)肱骨外上髁骨质有不规则改变或骨刺样隆起.超声对撕裂的范围、位置与手术记录一致.结论 超声检查不仅能发现网球肘患者伸肌总腱的病变,还能评价病变的位置,范围,评估疾病的严重程度,彩色多普勒血流显像可评估是否为急性充血期.     

肱骨外上髁炎的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对肱骨外上髁炎的诊断价值. 方法应用高频超声观察30例健康志愿者肱骨外上髁,在此基础上检查78例肱骨外上髁炎患者. 结果高频超声能清晰显示肱骨外上髁、伸肌总腱回声.对于常见的由伸肌总腱损伤及撕裂所致的肱骨外上髁炎高频超声不仅有诊断价值,而且对临床治疗有指导意义,对非手术治疗患者超声还可判断疗效. 结论高频超声可作为肱骨外上髁炎患者有效、实用、无创的影像学检查方法.     

高频超声对肱骨外上髁炎诊断价值

目的探讨高频超声对肱骨外上髁炎的超声诊断价值。方法应用高频超声检查我院临床诊断肱骨外上髁炎患者17例及对照10例。结果高频超声能满意显示肱骨外上髁及伸肌总腱的细微解剖与病变情况,对临床诊断提供可靠依据。结论高频超声诊断肱骨外上髁炎简便、价廉、准确,值得提倡推广。     

高频超声在骨间背神经卡压综合征诊断中的应用

目的：探讨高频超声在骨间背神经卡压综合征诊断中的应用意义。方法：2010年3月-2011年5月共对36例肘关节外侧疼痛患者行高频超声检查,男21例,女15例,平均年龄53岁（42～65岁）;肱骨外上髁压痛31例,桡骨头周围压痛5例;腕关节背伸受限29例,拇指背伸困难7例;临床诊断：肱骨外上髁炎30例,骨间背神经卡压综合征6例。结果：36例患者中高频超声共检查发现10例骨间背神经被旋后肌腱弓处周围组织卡压,声像图表现：神经卡压段变细,截面变小,神经外膜增厚,神经内部线性回声不均匀, 神经卡压段远近端增粗,其中5例与临床诊断一致,另5例临床诊断均为“网球肘”。结论：高频超声在骨间背神经卡压综合征鉴别诊断中有十分重要的意义。     

傍针刺加半导体激光治疗网球肘32例

网球肘即肱骨外上髁炎，肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总腱附着部，常因扭拉伤引起该处炎症。近年来笔者采用傍针刺加激光治疗此症，疗效显著，现报道如下：     

肱骨外上髁炎的超声诊断价值

肱骨外上髁炎亦称网球肘,是引起肘部疼痛的常见病,临床诊断多以病史及体格检查为主。本研究旨在探讨肱骨外上髁炎时伸肌总腱的超声改变及病变程度,对临床诊断、鉴别诊断提供帮助。 资料与方法 一、临床资料 2007年3月至2009年3月我院肘部疼痛拟诊为肱骨外上髁炎患者87例,男24例,女63例,年龄25～81岁,平均52岁。患者均为单侧发病。     

艾灸治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”。祖国医学统称为“肘痛”,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。本病通常发生于长期从事单一动作的劳动者,例如:木工、泥工、竹工、钳工等。此病临床上较为常见。我们用艾灸治疗肱骨外上髁炎51例,疗效较好,     

针刀药综合治疗肱骨外上髁炎34例疗效观察

肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是指肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。临床上较常见。笔者自1989年以来用小针刀加局部注射磷酸川芎嗪的方法治疗数十例收到了较好的效果，现将资料较完整的34例总结如下。     

顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗(附11例报告)

肱骨外上髁炎往称“网球肘”,近年来黄、陈二氏谓之“桡侧腕伸肌肌起损伤”。翻阅资料,治病方法不同,手术方法均较复杂。本组对反复保守治疗效果不佳的11例患者施行“肱骨外上髁伸肌总腱起点剥离术”获得较满意效果。介绍如下:     

小针刀加封闭治疗肱骨外上髁炎的护理配合与康复指导

肱骨外上髁炎俗称"网球肘",是临床常见病和多发病,主要由肱骨外上髁伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症所致,病变虽不重,但影响上肢功能,目前临床治疗疗程长、易反复且疗效不佳.我科于2008年2月-2010年2月采用小针刀加封闭治疗肱骨外上髁炎50例,疗效满意.现将护理介绍如下.     

曲安奈德局部封闭治疗肱骨外上髁炎36例

1 引言 肱骨外上髁炎又称网球肘,是一种肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症.凡需反复用力活动肘部的职业和生活动作均可导致这种损伤,如网球、羽毛球、乒乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等.     

等离子射频消融术在治疗肱骨外上髁炎中的应用

2007年12月～2008年5月我院收治肱骨外上髁炎患者共50例,男30例,女20例;年龄22～60岁,平均27岁;病程15d～3年,平均1年。50例分为观察组20例和对照组30例,2组一般资料比较差异无显著性意义。观察组采用射频消融术：患者坐位,屈肘,局麻后在肱骨外上髁最高点向远侧做2～2．5cm斜行切口,切开深筋膜并向两侧牵开,显露前臂伸肌总腱,在外上髁及伸肌群起点刀头垂直于肌腱,每处轻压0．5S,连续产生8～12个均匀微孔,间隔5mm,冲洗,缝合切口,     

针刀疗法 第16讲 肱骨外上髁炎

肱骨外上踝炎俗称网球肘,是肢骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。多发于网球运动员,而且与其反手击球时前臂外旋状态下的伸腕、伸肘动作有关。总腱周围的病理改变多种多样,学说很多,至今尚有争论。近几年来,有人认为网球肘并非单纯的一种病变,而是包涵着几种不同的病症,涉及到韧带、关节囊、肌肉、骨膜等软组织损伤,所以也叫它为肘外侧疼痛症候群、肱桡关节外侧滑囊炎、肽骨外髁骨膜炎、肱骨外上髁综合征等。我们认为还是将各种软组织损伤分开命名为佳。该病是肘部的常见病。临床中呈慢性发病过程,多见于钳工、木工、电工…     

高频超声对腕背部囊肿的诊断价值

目的：探讨高频超声对腕背部囊肿的诊断价值。方法回顾136例经手术及术后病理结果证实为腕背部囊肿的超声图像资料,分析其发生部位与声像图特征。结果高频超声诊断腕背部囊肿136例,根据发生解剖层次的不同可分为伸肌支持带囊肿、伸肌腱滑液鞘囊肿和骨间背侧韧带囊肿,所占百分比分别为1.5%（2/136）、24.3%（33/136）和74.2%（101/136）。囊肿具体发生部位排在前3位的是舟月背侧韧带、指伸肌腱及示指伸肌腱滑液鞘、桡侧腕长及腕短伸肌腱滑液鞘,所占百分比分别为60.3%（82/136）、8.1%（11/136）和6.6%（9/136）。腕背部囊肿具有典型的声像图表现：二维灰阶超声显示伸肌支持带囊肿体积较小,呈椭圆形无回声区,边界清晰,位于水肿增厚的伸肌支持带内,与伸肌腱无联系,多同时合并舟月背侧韧带囊肿;伸肌腱滑液鞘囊肿位于伸肌腱旁,呈椭圆形或茄形包绕肌腱,与骨间背侧韧带及伸肌支持带无联系,骨间背侧韧带呈正常的条索状回声,表面光滑、平整;骨间背侧韧带囊肿呈不规则形无回声区,位于受损韧带浅方,受损韧带增厚、回声减低,表面不光整,内部条索状回声连续性完全中断或部分中断致局部变细。彩色多普勒血流成像示腕背部囊肿内均无血流信号。结论高频超声能够对腕背部囊肿作出准确的定位诊断,可作为指导临床治疗首选的影像学检查方法。     

高频超声在肱骨内上髁炎诊断中的应用

肱骨内上髁炎是指前臂屈肌总腱的起始部位疼痛和压痛的慢性劳损性疾病。高尔夫、垒球等运动时肘关节存在明显的外展应力,而肘内侧有拉张应力,加之腕屈肌的突然收缩而致前臂屈肌总腱附着处劳损,故又称高尔夫球肘。凡能使前臂外旋和屈腕的反复动作均易发生此病。其发病机制与肱骨外上髁炎（又称＂网球肘＂）相似,但不及后者常见。本组探讨和总结该病的超声表现,旨在对临床诊断、鉴别诊断及治疗方式的选择提供帮助。     

顽固性肱骨外上髁炎的显微外科及康复治疗

肱骨外上髁炎是骨科的常见病和多发病，其发生率高、病程长、易复发，为临床顽症之一。顽固性肱骨外上髁炎是指反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎，目前对其尚无较好的非手术治疗方法，而常规手术治疗是以前臂伸肌总腱起点的剥离、松解术为主，手术创伤大，并发症也较多。我们于2001年10月至2003年1月，对37例顽固性肱骨外上髁炎患者进行显微松解、切断微神经支，术后早期活动，取得了明显临床效果。现报道如下。     

第二鳃裂囊肿的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨第二鳃裂囊肿的超声声像图特征。方法：应用高频彩色多普勒超声,观察并分析23例第二鳃裂囊肿患者的声像图表现,并与手术和病理结果对照。结果：18例超声表现为外形规则,包膜完整、纤细,后方回声多增强,内部回声8例呈无回声,10例类似实性肿物,囊壁无血流信号,5例外形欠规则,壁厚且不光滑,壁上可见点状血流信号,无回声区内见散在的粗大斑点。23例囊肿肿物内部均无血流信号。超声诊断符合率82.6%。结论：第二鳃裂囊肿有一定的声像图表现,高频超声对第二鳃裂囊肿的诊断有一定的价值。     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的声像图特点和超声诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 1例左肾上腺病变漏诊,其余9例的声像图特点为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断.