吕梁地区临产孕妇D-二聚体检测及意义

目的探讨健康临产孕妇血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法选取该院300例就诊女性分为健康非孕育龄妇女50例(健康对照组),健康临产孕妇200例(观察组),妊娠期高血压病患者50例3组(观察组),采用全自动血凝仪检测并分析其血浆D-二聚体水平。结果妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平[(5.10±1.61)mg/L]较健康临产孕妇[(3.03±2.62)mg/L]及健康对照组[(0.32±0.20)mg/L]明显增高,差异均有统计意义(P<0.01)。结论临产孕妇进行D-二聚体监测对预防弥散性血管内凝血的发生和常规性治疗有重要意义。     

晚期恶性肿瘤患者凝血功能指标检测的临床意义

目的 探讨晚期恶性肿瘤患者凝血功能指标检测的临床意义。方法 选择2020年1月—2021年6月聊城市第二人民医院收治的120例晚期恶性肿瘤患者作为试验组,另外选择100名本院同期健康体检者作为对照组。对所有研究对象实施凝血功能指标检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体。分析并比较2组受检者上述凝血功能指标水平,以及不同性别、年龄、肿瘤类型和有无栓塞晚期恶性肿瘤患者的凝血功能指标水平。结果 试验组患者的PT、APTT、Fib、TT、D-二聚体水平均明显高于对照组〔PT(s)：12.36±1.68比11.02±0.53,APTT(s)：26.53±2.17比19.67±2.56,Fib(g/L)：3.67±0.89比2.59±0.92,TT(s)：18.35±3.27比14.12±0.64,D-二聚体(mg/L)：0.96±0.14比0.13±0.05,均P<0.05〕。不同性别、年龄晚期恶性肿瘤患者的PT、APTT、Fib、TT、D-二聚体水平比较差异均无统计学意义;肝癌患者的PT、APTT、Fib、T...     

先天性心脏病改良Blalock-Taussig分流术管道闭塞患儿血小板参数及凝血功能变化及意义

目的探讨血小板参数及凝血功能的变化情况在先天性心脏病患儿改良Blalock-Taussig(BT)分流术管道闭塞中的意义。方法先天性心脏病行改良BT分流手术患儿579例,根据BT管道是否闭塞分为管道闭塞组18例和管道非闭塞组561例。测定2组患儿血小板参数和凝血功能指标。结果管道闭塞组血小板分布宽度[(21.03±6.37)%]、平均血小板体积[(15.12±6.59)fL]以及纤维蛋白原[(4.29±0.78)g/L]、D-二聚体水平[(0.57±0.21)mg/L]均高于管道非闭塞组[(14.95±2.14)%、(8.03±3.17)fL、(3.34±0.85)g/L、(0.24±0.15)mg/L](P<0.05),2组血小板计数、血小板压积、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血小板分布宽度、平均血小板体积、纤维蛋白原、D-二聚体水平升高可增加先天性心脏病改良BT术患儿BT管道闭塞风险。     

老年冠心病患者D-二聚体和超敏C-反应蛋白水平变化的意义

目的 探讨D-二聚体和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对早期诊断老年冠心病并判断其急危重症的临床意义.方法 122例老年冠心痛患者,分为4个亚组:陈旧性心肌梗死(OM1)组27例、稳定型心绞痛(SAP)组29例、急性冠状动脉综合征(ACS)组32例、陈旧性心肌梗死新发急性冠状动脉综合征(OMI+ACS)组34例.30例非冠心病患者作为对照组.应用免疫比浊法测定各组的hs-CRP,应用免疫散射法测定各组的D-二聚体,并进行比较分析.结果 各组间患者D-二聚体水平进行两两比较,OMI组[(0.25±007)mg/L]与SAP组[(0.27±0.08)mg/L]、OMI+ACS组[(0.58±0.80)mg/L]与ACS组[(0.56±0.72)mg/L]差异均无统计学意义(P均>0.05);OMI组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01).各组间患者hs-CRP水平进行两两比较,OMI组[(3.76±0.61)mg/L]与SAP组[(3.90±0.81)mg/L]、OMI+ACS组[(6.57±2.09)mg/L]与ACS组[(6.19±1.84)mg/L]差异均无统计学意义(P均>0.05);其余各组差异均有统计学意义(P均<0.01).老年冠心病患者D-二聚体与hs-CRP水平之间存在显著正相关(r=0.81,P<0.01).结论 D-二聚体和hs-CRP可作为判断老年人冠心病发生或存在的指标.D-二聚体和hs-CRP可作为临床判断冠状动脉斑块是否处于稳定期,是否发生急性冠状动脉综合征的指标;可作为陈旧性心肌梗死患者是否新发急性冠状动脉综合征的指标.但不能用于鉴别发生急性冠状动脉综合征的患者是否已经存在陈旧性心肌梗死.老年冠心病患者D-二聚体与hs-CRP水平存在正相关性.     

淋巴浆细胞样淋巴瘤患者凝血功能指标水平及其临床意义

目的:分析淋巴浆细胞样淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)患者凝血功能指标水平及其临床意义。方法:收集本院32例初发LPL患者(LPL病例组)的临床资料,另同期收集25例于本院体检健康的人员(对照组)的资料。比较2组凝血功能指标血小板(Plt)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)等的差异。结果:LPL组Plt [(137.06±40.14)×10~9/L]较对照组[(215.07±33.25)×10~9/L]显著下降,D-D [(1.01±0.16) mg/L]、PT [(13.01±1.37) s]和APTT [(40.96±7.24) s]较对照组[(0.37±0.09) mg/L、(11.96±0.87) s、(25.07±5.13) s]显著升高(P0.01);2组TT和Fib水平的比较,并无显著性差异(P0.05)。分泌不同免疫球蛋白(Ig)类型的LPL患者Plt、D-D、Fib、AP、TT及APTT与对照组比较,并无显著性差异(P0.05)。LPL患者经治疗后,凝血功能恢复正常,且未出现因出血、血栓形成而死亡的病例。结论:LPL患者体内存在血液高凝状态,出现凝血功能异常,且这与患者分泌的Ig类型并无密切关系。     

血流感染患者D-二聚体测定的临床意义

目的探讨急性血流感染(BSI)患者血浆D-二聚体的水平及临床意义。方法胶乳增强免疫比浊法检测111例BSI患者和38例非BSI患者的血浆D-二聚体水平,比较两组D-二聚体水平的差异。结果 BSI患者的D-二聚体水平[2.034(1.190~4.666)mg/L]明显高于非BSI者[0.966(0.157~2.056)mg/L],差异有统计学意义(P0.01);BSI患者革兰阳性球菌感染组的D-二聚体水平[2.054(1.097~4.768)mg/L]与革兰阴性杆菌感染组[1.824(1.291~4.814)mg/L]相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BSI患者体内存在着凝血和纤溶活性的异常,D-二聚体可作为非特异性炎性指标,辅助血流感染患者病情及疗效的监测。     

血栓弹力图在指导化疗后肺癌患者临床用血中价值

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)对化疗后肺癌患者临床用血的指导作用。方法化疗后凝血功能异常需输血治疗的65例肺癌患者,随机分为TEG组29例和对照组36例,2组均于输血前和输血后24h检测凝血四项[包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]和血小板计数(platelet count,PLT),TEG组同时行TEG检查。对照组采用凝血四项和血常规检查结果指导输血,TEG组采用TEG检查结果指导输血。比较2组输血前、后凝血四项和血常规指标,以及TEG组输血前、后TEG指标。结果 2组输血前PT、APTT、TT、FIB和PLT比较差异无统计学意义(P0.05);TEG组输血后APTT[(32.51±6.27)s]、PT[(11.79±3.14)s]、TT[(19.28±3.18)s]低于输血前[(40.83±9.14)、(17.68±4.37)、(25.71±5.46)s](P0.05),FIB[(2.91±0.93)g/L]和PLT[(125.41±53.78)×109/L]高于输血前[(1.35±0.48)g/L、(108.23±62.51)×109/L](P0.05);对照组输血后APTT[(35.17±5.85)s]、PT[(13.62±3.54)s]、TT[(21.87±4.15)s]低于输血前[(41.52±8.65)、(17.24±4.81)、(25.13±4.35)s](P0.05),FIB[(2.54±0.87)g/L]和PLT[(122.58±56.43)×109/L]高于输血前[(1.39±0.41)g/L、(113.72±61.83)×109/L](P0.05);TEG组输血后PT、TT低于对照组(P0.05),APTT、FIB和PLT与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);TEG组输血后凝血反应时间(R值)[(5.92±0.96)min]和凝血块形成时间(K值)[(3.07±0.81)min]低于输血前[(7.14±1.30)、(4.25±0.93)min](P0.05),最大血凝块强度(MA值)[(56.84±10.27)mm]、血块形成速率(α角)[(65.23±12.96)°]和凝血综合指数(1.52±0.26)高于输血前[(45.37±9.62)mm、(54.72±11.53)°、-2.83±0.41](P0.05);TEG组新鲜冰冻血浆[(136.27±41.32)mL]、冷沉淀[(3.24±1.35)u]输注量明显少于对照组[(164.13±47.35)mL、(4.57±1.62)u](P0.05),血小板输注量[(4.76±2.47)u]与对照组[(5.61±2.83)u]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与常规凝血功能检查相比,TEG检查能更好地指导化疗后肺癌患者各种血液成分的合理输注。     

降钙素原对脓毒血症的预测价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在预测脓毒血症中的价值。方法疑诊脓毒血症患者648例,血培养阴性568例,血培养阳性80例中脓毒血症76例(脓毒血症组)、真菌感染4例;同期非脓毒血症患者298例为感染组,体检健康者98例为对照组,测定各组PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(the percentage of neutrophile,NEU)、血小板计数(platelet,PLT)及血沉水平;采用ROC曲线分析PCT诊断脓毒血症的效能;采用Pearson相关分析PCT与PLT、WBC、NEU的相关性。结果脓毒血症组PCT[1.08(0.48,2.00)μg/L]高于血培养阴性组[0.42(0.12,0.78)μg/L](P0.01),PLT[(136.30±44.37)×10~9/L]低于血培养阴性组[(206.20±81.85)×10~9/L](P0.01),CRP、WBC、NEU、血沉与血培养阴性组比较差异无统计学意义(P0.05);脓毒血症组中革兰阳性菌感染35例,革兰阴性菌感染41例,革兰阳性菌感染者PCT[0.76(0.46,1.76)μg/L]低于革兰阴性菌者[1.08(0.63,1.48)μg/L]、PLT[(160.61±39.19)×10~9/L]高于革兰阴性菌者[(113.65±34.61)×10~9/L](P0.05),CRP、WBC、NEU、血沉与革兰阴性菌者比较差异无统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT诊断脓毒血症的cut-off值为0.8μg/L,AUC为0.76,敏感性为0.75,特异性为0.80;脓毒血症组PCT[1.08(0.48,2.00)μg/L]、CRP[(98.16±34.20)mg/L]、WBC[(13.73±6.62)×10~9/L]、NEU[(88.62±23.35)%]、血沉[(72.66±25.33)mm/h]高于对照组[0.09(0.28,0.44)μg/L、(5.94±2.10)mg/L、(6.42±1.85)×10~9/L、(59.91±14.33)%、(10.82±3.77)mm/h],PLT[(136.30±44.37)×10~9/L]低于对照组[(210.16±48.62)×10~9/L](P0.01);感染组PCT[0.31(0.18,0.77)μg/L]、CRP[(33.84±10.23)mg/L]、WBC[(11.61±3.34)×10~9/L]、NEU[(85.66±25.45)%]、血沉[(39.42±10.21)mm/h]均高于对照组(P0.01);脓毒血症组PCT、CRP、血沉高于感染组,PLT低于感染组,差异均有统计学意义(P0.01);Pearson相关分析结果显示,脓毒血症患者PCT与WBC、NEU、PLT均呈负相关(r=-0.252,P=0.004;r=-0.148,P=0.008;r=-0.474,P=0.002)。结论脓毒血症患者PCT水平增高,PLT水平降低;PCT诊断脓毒血症具有较高的敏感性与特异性;PCT与PLT呈明显负相关,二者联合可能提高对脓毒血症的预测价值。     

空气波压力治疗仪预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成效果观察

目的探讨空气波压力治疗仪在预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成中的作用。方法行手术治疗宫颈癌患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。2组术后24h均口服阿司匹林肠溶片75mg/次,1次/d,连续服用10d;观察组术后30min应用空气波压力治疗仪治疗,对照组嘱家属按摩双下肢,均30min/次,2次/d,连续5d。术后10d行静脉彩超检查,记录2组下肢深静脉血栓形成发生情况,检测2组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平。结果术后10d,观察组下肢深静脉血栓发生率(2.50%)低于对照组(30.00%)(P0.05);观察组D-D[(157.09±92.87)μg/L]、Fib[(3.43±1.02)g/L]水平低于对照组[(329.67±93.68)μg/L、(5.02±1.13)g/L](P0.05),TT[(15.31±0.87)s]、APTT[(32.37±2.69)s]及PT[(12.41±0.52)s]水平与对照组[(15.22±0.81)、(32.06±2.71)、(12.21±0.51)s]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论行手术治疗宫颈癌患者术后应用空气波压力治疗仪治疗可有效改善患者凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成。     

支原体肺炎患儿凝血功能变化及其临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的凝血功能变化及临床意义。方法采用病例对照研究方法,将2015年6至12月期间于常州市第一人民医院儿科诊断的50例MPP患儿作为MP组,于病程第7~10天检测MP-Ig M抗体为阳性,同时检测冷凝集,其中冷凝集试验>1∶64为冷凝集试验阳性组,共22例;其余28例为冷凝集试验阴性组。同期保健门诊体检的30例健康儿童作为对照组。测定三组儿童凝血功能常规六项及血浆D-二聚体定量指标,采用SPSS 20.0软件应用t检验进行统计学分析。结果 MP组儿童D-二聚体定量[(0.56±0.34)mg/L]高于对照组儿童D-二聚体定量[(0.35±0.09)mg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。冷凝集阳性组和冷凝集阴性组儿童的部分活化凝血酶原时间(APTT)分别为(30.15±4.91)s、(33.01±2.66)s,D-二聚体定量分别为(0.71±0.38)mg/L、(0.44±0.24)mg/L,其中冷凝集阳性组儿童的APTT和D-二聚体定量均高于冷凝集阴性组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MP感染可激活凝血系统,导致高凝状态,从而促进血栓形成,且冷凝集阳性的MP感染更致凝血功能异常。     

脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果

目的 观察脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及其对血脂、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月在我院门诊就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者170例,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组85例.对照组予以阿托伐他汀10 mg、1次/d口服治疗,观察组在对照组的基础上予以脂必妥1.05 g、2次/d口服治疗,疗程均为8周,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Fib、D-二聚体和血脂的变化,比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率为92.94％(79/85),对照组为81.18％ (69/85),观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.229,P＜0.05).观察组治疗前后的总胆固醇[(7.46±1.83)、(4.28±1.94) mmol/L]、甘油三酯[(3.57±1.32)、(1.47±0.86) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.68±1.04)、(2.19±0.72)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇[(0.85±0.21)、(1.47±0.43)mmol/L]、FPG[(8.65±2.19)、(6.38±0.83) mmol/L]、HbAlc[(7.49±1.67)％、(6.28±1.48)％]、Fib[(7.42±1.38)、(3.76±1.18) mg/L]和D-二聚体[(1.18±0.17)、(0.51±0.18) g/L]差异均有统计学意义(t值分别为10.993、12.289、18.849、11.945、8.936、4.999、18.584、24.949,P均＜0.05);对照组治疗前后总胆固醇[(7.51±1.27)、(5.10±2.18) mmol/L]、甘油三酯[(3.48±1.29)、(1.88±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.57±1.18)、(2.81±0.83) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.83±0.22)、(1.16±0.28) mmol/L]、FPG[(8.72±1.92)、(7.42±1.82) mmol/L]、HbA1c[(7.53±1.32)％、(6.79±1.23)％]、Fib[(7.38±1.63)、(4.41±1.02) mg/L]和D-二聚体[(1.20±0.15)、(0.65±0.12)g/L]差异均有统计学意义(t值分别为8.807、10.992、11.248、8.544、4.530、3.781、14.240、26.397,P均＜0.05),但治疗组改善程度优于对照组(t值分别为2.591、4.038、5.202、5.570、4.793、2.443、3.842、5.967,P均＜0.01).结论 脂必妥联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果显著,并且对机体的纤溶和凝血功能紊乱具有调节作用.     

围手术期患者血栓弹力图参数与血小板计数相关性分析

目的探讨围手术期患者不同水平血小板(PLT)与血栓弹力图(TEG)参数和常规凝血检测参数的相关性。方法选取2012年1月~2014年5月期间围手术期PLT减少症患者69例,PLT正常患者35例和PLT增高患者35例。分析其TEG参数[包括凝血反应时间(R),血细胞凝集成块时间(K),血细胞凝集成块速率(Angle),凝血块的最大强度(MA)]与常规凝血检测参数[包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)和PLT计数]的相关性,以及不同水平PLT的患者PLT计数与上述指标的相关性。结果与PLT计数呈正相关的TEG参数有:MA(r=0.57,P0.0001),Angle(r=0.54,P0.000 1),CI(r=0.57,P0.0001);R与PLT计数呈负相关(r=-0.27,P0.000 1)。PLT计数与PT,APTT值无相关性。PLT轻度缺乏组[(87.34±10.43)×10~9/L]和正常组[(198.47±45.30)×10~9/L]PLT计数与MA(r=0.48,0.61,均P0.01)和Angle呈正相关(r=0.53,0.51,均P0.01),PLT重度降低组[(39.33±10.63)×10~9/L]和升高组[(330.34±35.43)×10~9/L]PLT计数与MA(r=0.26,0.15,均P0.05)和Angle(r=0.20,0.24,均P0.05)无相关性。结论正常和轻度PLT降低患者PLT计数与CI,Angle和MA呈显著正相关,与PT,APTT值无相关性;但在PLT中重度降低和PLT升高患者中,PLT计数与以上参数不相关,PLT中重度降低或者升高患者中PLT计数不能反应其聚集功能,MA更能敏感反应PLT功能。     

凝血异常在社区获得性肺炎病情评估中的应用价值

目的 通过探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者凝血指标变化,揭示凝血异常在CAP病情评估方面的价值.方法 回顾性分析厦门大学附属第一医院呼吸科2010年6月至2011年5月收治的385例成人CAP患者,同期住院的146例除外感染、肿瘤、外伤、血栓性疾病等因素患者作为对照组,观察两组间凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TTT)、血小板计数及D[二聚体等凝血指标的差异.CAP患者行肺炎严重度指数(PSI)评估病情,比较不同凝血指标与PSI的相关性.结果 (1) CAP组和对照组PLT、PT、APTT、Fib、D-二聚体异常率分别为92/385和9/146,39/385和1/146,108/385和7/146,331/385和47/146,348/385和5/146,差异均具有统计学意义(x2值分别为21.608,13.557,33.747,149.280,365.619,均P＜0.01),TT异常率差异无统计学意义(8/385和0/146,x2=1.839,P＞0.05).中高危CAP患者与低危患者PLT、PT、D-二二聚体异常率分别为45/148和47/237,26/148和13/237,146/148和202/237,差异均具有统计学意义(x2值分别为5.602,14.609,23.442,均P＜0.05).TT、APTT、Fib异常率分别为6/148和2/237,47/148和61/237,123/148和208/237,差异无统计学意义(x2值分别为4.614,1.635,1.638,均P＞0.05). (2)D-二聚体测定值:CAP组(3.8±6.1)mg/L,显著高于对照组(0.3±0.1) mg/L,中高危CAP组(7.5±8.3)mg/L显著高于低危组(1.6±2.0) mg/L,差异均具有统计学意义(P＜0.01).D-二.聚体与PSI存在等级相关性(r =0.798,P＜0.001),PLT异常率与PSI无关(x2 =6.040,P＞0.05).结论 CAP患者存在凝血异常,且血浆D-二聚体显著升高,且与病情严重程度呈正相关,可作为病情评估的良好指标.     

术前血浆D-二聚体测定在大肠癌中的临床意义

目的 研究大肠癌患者血浆D-二聚体浓度的变化及意义.方法 按随机原则设立大肠癌组34例,良性病对照组31例.分别于术前采血检测其血浆D-二聚体水平并对其进行统计分析.同时大肠癌组按照Dukes分期标准分为4个亚组,并对组间D-二聚体水平进行比较.结果 大肠癌组的血浆D-二聚体水平显著高于对照组[(394.12±105.21)μg/L与(129.03±8.29)μg/L,P<0.05.在大肠癌组的各亚组比较中,Dukes D期患者的D-二聚体水平明显高于其他各期,分别为D期(800.00±287.94)μg/L、A期(180.00±58.31)μg/L、B期(170.00±33.50)μg/L、C期(250.00±86.60)μg/L,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 大肠癌患者血浆D-二聚体水平显著升高,并且对大肠癌的分期及预后可能有一定的指导意义.     

恶性肿瘤患者凝血指标的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者是否存在凝血异常,分析导致异常的相关因素及临床意义.方法 对 2010年1月1日至10月31日就诊于山东省立医院的634例恶性肿瘤组、243例对照组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板(PLT)进行检测.结果 恶性肿瘤组凝血异常率、PT、APTT、血浆Fib含量及D-二聚体阳性率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组相比于初治组,血浆PT、APTT、D-二聚体阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);血浆Fib含量在肺癌、食管癌患者中明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 恶性肿瘤患者PT、APTT延长,D-二聚体阳性率显著增加,是发生血栓性疾病的高危人群,对上述指标进行监测,有助于了解肿瘤进展,减少并发症的发生.     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的关系

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平的关系.方法 选择2011年1月至2012年3月首次在上海市浦东医院住院治疗的287例急性脑梗死患者(观察组)和287例未患脑梗死的健康人或医院内其他与脑血管病无关的患者(对照组)为研究对象.应用荧光偏振免疫法检测血浆同型半胱氨酸浓度和双抗体夹心法测定D-二聚体浓度,同时使用美国GE公司MycoCardRReaderⅡ型超声诊断仪行颈部血管动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸和D-二聚体的关系.结果 对照组和观察组总胆固醇[(4.25±0.92)、(4.98±0.88) mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.82)、(1.78±1.09) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.52±0.76)、(2.92±0.73)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.38±0.26)、(1.06±0.29) mmol/L]、收缩压[(130.28±14.78)、(152.98±20.45)mmHg]、舒张压[(78.45±16.02)、(93.81±16.88) mm Hg]和颈总动脉内膜中层厚度[对照组左、右颈总动脉内膜中层厚度分别为(0.86±0.41)、(0.87±0.39)mm,观察组分别为(1.18±0.25)、(1.12±0.29)mm],两组比较差异有统计学意义(t值分别为3.244、3.564、2.987、3.964、3.264、2.785、2.164、2.254,P均＜0.05);颈动脉粥样硬化组的同型半胱氨酸浓度[(12.89±6.56) μmol/L]和D-二聚体[(1.53±0.59) mg/L]明显高于非颈动脉粥样硬化组[(3.17±0.12)μmol/L,(0.33±0.23) mg/L],两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.324、2.753,P均＜0.05).结论 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和D-二聚体水平高低与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化有关.     

孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测的临床应用价值

目的探讨孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测的临床应用价值。方法选取于该院门诊行产前检查的262例孕中期与187例孕晚期妇女作为观察组;200例非孕期妇女作为对照组;分别采用免疫比浊法检测D-二聚体水平,并进行组间比较。结果 262例孕中期妇女D-二聚体水平为(0.86±0.15)mg/L,其中209例升高超过正常参考值;187例孕晚期妇女D-二聚体水平为(1.47±0.13)mg/L,均超过正常参考值;对照组D-二聚体水平为(0.35±0.1)mg/L,与孕中期及孕晚期妇女比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中期、孕晚期妇女D-二聚体检测对孕产妇静脉血栓筛查及阴性预示能力、弥散性血管内凝血(DIC)的辅助诊断具有重要的应用价值。     

壁冠状动脉对急性心肌梗死影响的研究

目的探讨壁冠状动脉对急性心肌梗死患者血清炎性因子水平及血管狭窄程度的影响。方法急性心肌梗死患者657例,其中合并壁冠状动脉327例为观察组,未合并壁冠状动脉330例为对照组,比较2组病变血管支数,SYNTAX积分,血沉、白细胞计数、血小板/淋巴细胞比值以及血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I、同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平。结果观察组3支血管病变比率(52.3%)、SYNTAX积分[(23.20±3.80)分]、白细胞计数[(13.09±2.09)×10~9/L]、血小板/淋巴细胞比值(189.84±9.60)以及血清同型半胱氨酸[(16.80±1.76)μmol/L]、C反应蛋白[(20.31±0.18)mg/L]、D-二聚体(1.16±0.17)mg/L]水平较对照组[40.0%、(17.90±4.78)分、(11.16±9.02)×10~9/L、150.35±1.80、(13.03±1.68)μmol/L、(12.81±0.29)mg/L、(0.85±0.18)mg/L]增高(P0.05),血沉[(30.70±6.07)mm/h]较对照组[(22.90±3.53)mm/h]增快(P0.05),血清尿酸[(457.12±67.56)μmol/L]、心肌肌钙蛋白I[(141.11±3.92)ng/L]、总胆固醇[(5.57±0.65)mmol/L]、三酰甘油[(2.01±0.37)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(2.29±0.31)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.03±0.42)mmol/L]水平与对照组[(398.21±86.51)μmol/L、(140.81±2.87)ng/L、(5.72±0.95)mmol/L、(2.11±0.57)mmol/L、(2.31±0.59)mmol/L、(3.09±0.39)mmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论壁冠状动脉可能加剧急性心肌梗死炎性反应,加重血管狭窄程度。     

D-二聚体和P-选择素及B型钠尿肽的检测对于窦性心律心力衰竭患者的临床意义

目的通过检测窦性心律的慢性心力衰竭患者血浆中D-二聚体、P-选择素和B型钠尿肽(BNP)的水平,探索窦性心律心力衰竭患者抗凝、抗栓治疗的必要性及治疗的时机。方法选取窦性心律慢性心力衰竭患者68例。根据射血分数(EF)进行分组:A组EF≥45%,20例;B组45%EF35%,22例;C组EF≤35%,26例。分别测定血浆D-二聚体、P-选择素、BNP水平。结果 C组患者血浆D-二聚体[(4.7±2.79)μg/m L比(3.01±1.15)μg/m L]、P-选择素[(17.2±2.4)μg/L比(14.6±3.7)μg/L]、BNP[(1347.8±158.4)μg/L比(478.9±26.0)μg/L]明显高于B组,B组患者血浆D-二聚体、P-选择素、BNP明显高于A组[(3.01±1.15)μg/m L比(2.15±0.28)μg/m L,(14.6±3.7)μg/L比(10.9±2.5)μg/L,(478.9±26.0)μg/L比(264.5±27.1)μg/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论在窦性心律的心力衰竭患者中,发现BNP升高与D-二聚体,P-选择素升高成正相关。     

乳腺良性病变与乳腺癌患者D-二聚体水平的比较

目的探讨女性乳腺良性病变和乳腺癌患者外周血中D-二聚体水平的变化及其临床意义。方法收集乳腺外科住院患者164例,其中88例良性病变患者和76例乳腺癌患者(无淋巴结转移者35例,有淋巴结转移者41例)。采用Sysmex CA7000全自动凝血仪检测患者血浆D-二聚体水平。结果乳腺癌患者和乳腺良性病变的D-二聚体水平分别为0.28(0.18~0.45)、0.26(0.17~0.42)mg/L,差异无统计学意义(P0.05)。有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺癌患者D-二聚体水平分别为0.29(0.22~0.40)、0.24(0.15~0.50)mg/L,差异也无统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体水平与乳腺癌及有无淋巴结转移无密切相关性。