Igκ、Igλ及Igκ与Igλ比值在多发性骨髓瘤诊断中的作用

目的探讨Igκ、Igλ及Igκ与Igλ比值在多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的作用。方法采用HevyliteTM法测定122例MM患者及30例健康者血清Igκ、Igλ水平并计算其比值,同时对MM患者血清进行免疫固定电泳。结果血清免疫固定电泳分型:κIgG型MM 26例(21.31%),λIgG型MM 58例(47.54%);κIgA型MM 14例(11.48%),λIgA型MM 18例(14.75%);κIgM型MM 4例(3.28%),λIgM型MM 2例(1.64%)。κIgG型MM患者血清IgGκ水平中位数为36.900g/L,IgGκ与IgGλ比值的中位数为97.300,均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);与之相反,IgGλ水平中位数为0.380g/L,明显低于健康对照组(34.900g/L),差异有统计学意义(P0.05)。λIgG型MM患者血清中IgGλ水平中位数为34.900g/L,明显高于健康对照组(3.420g/L),差异有统计学意义(P0.05);与之相反,IgGκ水平中位数为0.495g/L,IgGκ与IgAλ比值中位数为0.016,均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IgA型MM患者血清中IgAκ、IgAλ水平及IgAκ与IgAλ比值与健康对照组比较,与IgG型MM患者呈相同的变化模式。结论 Igκ、Igλ及Igκ与Igλ比值在MM临床诊断中具有重要价值。     

42例多发性骨髓瘤的血清免疫电泳分析

目的应用免疫固定电泳检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清M蛋白并进行分型。方法对42例MM患者血清进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）定量分析。结果42例MM患者中：40例MM检出M带,免疫固定电泳分型：IgGκ型16例（38.1%）,IgGλ型10例（23.8%）;IgAκ型5例（11.9%）,IgAλ型3例（7.1%）;κ轻链型4例（9.5%）,λ轻链型2例（4.8%）;不分泌型2例（4.8%）。免疫球蛋白检测表明同型免疫球蛋白含量显著升高并常伴有非对应组分的偏低。结论免疫固定电泳检测MM患者的M蛋白特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期及预后判断具有重要意义。     

免疫固定电泳与M蛋白血症相关性的研究

目的对位例多发性骨髓瘤（MM）患者免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis,TFE）、血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量结果进行分析，以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫固定电泳：采用全自动快速电泳分析系统进行电泳和扫描；免疫球蛋白定量：采用BEGKMAN-COULTER IMAGE 免疫化学分析仪，以速率散射比浊法分析，检测各样本的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量。结果 62例MM全部检出M带，42例MM患者的尿液经免疫固定电泳后呈现明显浓集的条带，其阳性检出率为67．74％。血清免疫固定电泳分型：IgGκ型也例，占19．35％；λ型30例，占48．38％；IgAκ型4例，占6．45％；λ型8例，占12．90％；IgM型κ、λ型各4例，均占6．45％。结论免疫固定电泳特异性和敏感性较高，是检测和鉴定M蛋白的较好方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

42例多发性骨髓瘤的血清免疫电泳分析

目的应用免疫固定电泳检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清M蛋白并进行分型。方法对42例MM患者血清进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳及免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）定量分析。结果42例MM患者中：40例MM检出M带,免疫固定电泳分型：IgGκ型16例（38.1%）,IgGλ型10例（23.8%）;IgAκ型5例（11.9%）,IgAλ型3例（7.1%）;κ轻链型4例（9.5%）,λ轻链型2例（4.8%）;不分泌型2例（4.8%）。免疫球蛋白检测表明同型免疫球蛋白含量显著升高并常伴有非对应组分的偏低。结论免疫固定电泳检测MM患者的M蛋白特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期及预后判断具有重要意义。     

高免疫球蛋白血症型多发性骨髓瘤与轻链型多发性骨髓瘤临床及实验室指标综合分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)中高免疫球蛋白血症型与轻链型的实验室相关指标及临床特征,了解高免疫球蛋白血症型MM与轻链型MM的发病特点,以减少临床及实验室误诊、漏诊。方法选择曲靖市第二人民医院2014年5月—2019年12月诊断的28例高免疫球蛋白血症型MM患者(高Ig MM组)与18例轻链型MM患者(轻链型MM组)作为研究对象。收集两组患者的发病年龄及性别分布、临床症状、首诊入院科室、贫血类型等临床资料;采用骨髓细胞涂片观察两组患者原始和幼稚细胞形态学及比例;采用血细胞分析仪进行血液细胞分析,采用全自动生化仪检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB),采用全自动电泳分析仪和配套试剂进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测;采用特定蛋白仪及配套试剂进行免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血κ轻链(κ)、血λ轻链(λ)定量检测。对两组的临床资料及实验室检查资料进行对比分析。结果高Ig MM组与轻链型MM组的发病年龄、性别分布比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者的贫血类型以中度和轻度正细胞贫血最多见,首诊入院科室以血液科最多见,临床症状以骨质疏松、骨痛、骨质破坏最多见,差异均无统计学意义(均P0.05)。高Ig MM组和轻链型MM组骨髓涂片均检出原始和幼稚浆细胞,两组比例比较差异无统计学意义(P0.05);血清蛋白电泳均检出单克隆免疫球蛋白(M蛋白),高Ig MM组比例明显高于轻链型MM组〔(46.75±13.87)%比(18.10±13.85)%〕,差异有统计学意义(P0.05)。实验室检查中高Ig MM组TP、GLB、IgG、IgA、κ、λ均明显高于轻链型MM组〔TP(g/L):93.13±16.99比60.80±4.66,GLB(g/L):64.30±16.30 比24.39±7.39,IgG(g/L):58.76±22.73比5.57±3.77,IgA(g/L):41.39±24.26比1.91±0.90,κ(g/L):22.27±11.49比4.47±1.78,λ(g/L):15.26±6.27比3.94±3.62〕;ALB明显低于轻链型MM组(g/L:27.72±4.82比36.41±5.59),差异均有统计学意义(均P0.05)。免疫固定电泳分型:高Ig MM组中,IgG型17例(其中κ型9例、λ型8例),IgA型10例(其中κ型7例、λ型3例),IgM κ型1例;轻链型MM组中,λ型11例,κ型6例,κ+λ双克隆型1例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高免疫球蛋白血症型MM与轻链型MM在临床症状、发病年龄、贫血类型、原始和幼稚浆细胞形态及比例方面均无特异性,前者可因增高的TP、GLB和免疫球蛋白而较容易被实验室发现,而轻链型MM由于TP、GLB正常,免疫球蛋白正常或降低,临床及实验室更易漏诊和误诊;血清蛋白电泳、免疫固定电泳具有对高免疫球蛋白血症型MM与轻链型MM的确诊及鉴别诊断价值。因此,诊断轻链型MM时,应用骨髓细胞形态结合蛋白电泳、免疫固定电泳综合分析,能够提高轻链型MM诊断的准确性,为临床提供可靠依据。     

107例多发性骨髓瘤M蛋白检测与免疫学分型分析

目的 探讨免疫固定电泳技术在鉴定M蛋白上的应用.方法 采用血清蛋白电泳技术、血清免疫固定技术(IFE)检测107例MM患者血清M蛋白.结果 107例MM患者中97例血清蛋白电泳检出M蛋白,107例免疫固定电泳均检出M蛋白.M蛋白IFE分型结果为IgG型63例,其中IgG κ型29例,IgG λ型34例;IgA型25例,其中IgA κ型11例,IgA λ型14例;IgM型3例,其中IgM κ型1例,IgM λ型2例;单纯轻链型15例,其中κ型2例,λ型13例.60例MM患者中有39例检出尿本-周氏蛋白,其中,12例为κ型,27例为λ型.三种方法中血清免疫固定电泳的检出率最高,血清蛋白电泳次之,尿液本周氏蛋白电泳检出率最低(P<0.01).结论 采用免疫固定电泳技术,操作简单、快速,灵敏度高,沉淀带容易识别,是鉴定各类型M蛋白的较准确、直观的有效方法.     

免疫球蛋白定量检测及蛋白电泳在少见型多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的探讨免疫球蛋白定量检测、血清蛋白电泳及免疫固定电泳在少见型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用及诊断价值。方法收集2014~2015年该院31例少见型MM瘤患者,其中λ轻链型22例,κ轻链型7例,λ轻链及IgDλ双克隆型2例。空腹采集静脉血3mL,分离血清,检测免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及免疫固定电泳,评价其在少见型MM中的诊断价值。结果血清蛋白电泳检测到M蛋白的阳性率29.03%,Durie-Salmon分期临床Ⅱ期与Ⅲ期M蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);少见型MM与IgGκ型的IgG及IgM比较,差异具有统计学意义(P0.05);与IgAκ型的IgA及IgM比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白定量和免疫固定电泳可作为少见型MM患者M蛋白的筛查方法,血清蛋白电泳则可对MM患者的临床分期和疗效起到指导价值。     

高免疫球蛋白血症多发性骨髓瘤临床与实验室综合分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)的临床症状特征和实验室相关指标,了解MM的发病特点,减少临床及实验室误诊、漏诊。方法选择2014年5月—2019年12月在曲靖市第二人民医院住院的20例高免疫球蛋白血症MM患者作为研究对象,另选本院20例健康体检人群作为正常对照组。使用Olympus BX53显微镜观察原始、幼稚浆细胞形态学及比例;使用日本Sysmex-XT 4000 I、Sysmex-XN9000血细胞分析仪及配套试剂进行血液细胞分析;使用法国Sebia-Hydrays 2全自动电泳分析仪和配套试剂进行血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳检测,根据检测结果进行免疫球蛋白分型;使用美国BD公司BD FACS Cantoll三激光八色通道进行骨髓流式细胞免疫分型;使用德国SIEMENS BNⅡ特定蛋白仪及配套试剂进行免疫球蛋白、血κ和血λ定量检测。分析所有受检者的临床症状及实验室检查资料。结果 20例MM患者均有不同程度贫血表现,以中度正细胞贫血最多见(占45%);临床以骨质疏松、骨痛、腰椎痛最常见(占85%);MM组免疫球蛋白G(IgG)升高12例,IgA升高7例,IgM升高1例。MM组IgG型的IgG水平和IgA型的IgA水平均较正常对照组明显升高〔IgG(g/L):62.05±19.50比8.33±6.59,IgA(g/L):33.99±23.63比1.57±1.12,均P0.05〕。MM组κ型14例,血清κ为(21.53±12.53)g/L;λ型6例,血清λ为(15.26±6.27)g/L。20例骨髓涂片均检出原始和幼稚浆细胞,平均(32.27±20.41)%;20例血清蛋白电泳均检出M蛋白,平均(46.32±14.88)%。免疫固定电泳显示:20例MM患者中,IgG κ型8例,λ型4例;IgA κ型5例、λ型2例;IgM κ型1例。MM组10例行流式细胞免疫分型患者均检出单克隆浆细胞,9例表达CD38,9例表达CD56,5例表达CD138,2例表达CD27,1例表达CD13,1例表达CD200,胞质κ限制表达7例,胞质λ限制表达3例。尿蛋白和本周蛋白以两者均阳性最多见(占40%),其次为尿蛋白定性阴性+本周蛋白阳性(占25%)。结合临床及实验室相关指标确诊Ⅲ期MM患者15例、ⅡA期4例,ⅡB期1例。结论 MM临床表现复杂多样,首诊入住科室多,临床误诊、漏诊率较高,诊断MM时依据细胞形态学结合流式细胞免疫分型、蛋白电泳,能提高MM诊断及分期的准确性,为临床提供可靠依据。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的对多发性骨髓瘤（MM）疑诊患者进行血清电泳技术分析，以指导MM的诊断，并对MM进行型别鉴定。方法对患者血清进行蛋白电泳，发现M蛋白带后，作免疫固定电泳进行型别鉴定。结果血清蛋白电泳发现M蛋白条带46例，IgGλ型20例，IgGκ型11例，IgGλ＋κ型1例，IgAκ型6例，IgAλ型3例，IgMκ型3例，κ、λ轻链型各1例。结论电泳方法能够快速而又准确地发现分泌M蛋白的MM并对MM进行分型，对MM的诊断、治疗和预后有重要意义。     

免疫固定电泳及免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用

目的探讨免疫固定电泳和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用。方法采用血清蛋白电泳技术、免疫固定电泳技术、免疫比浊法对87例多发性骨髓瘤患者进行分析。结果 87例患者血清蛋白电泳77例检出M蛋白,阳性率为88.5%,免疫固定电泳均为阳性,免疫分型IgGκ29例,占33.3%;IgGλ22例,占25.3%;IgAκ10例,占11.5%;IgAλ12例,占13.8%;IgMκ4例,占4.6%;IgMλ3例,占3.4%;κ轻链2例,占2.3%;λ轻链5例,占5.7%;同时相应类型的免疫球蛋白和轻链增高伴其它组分降低。结论免疫固定电泳和免疫球蛋白定量对多发性骨髓瘤的诊断和分型具有重要的临床应用价值。     

453例多发性骨髓瘤回顾性分析

目的探讨免疫球蛋白定量和κ、λ比值分析在多发性骨髓瘤实验诊断中的价值. 方法对453例经血清免疫电泳、免疫固定电泳、血、尿κ、λ轻链ELISA测定确诊为多发性骨髓瘤(MM)患者的免疫球蛋白定量和κ、λ比值及一般临床资料进行统计分析. 结果 IgG类患者212例,占46.8%,IgA类90例(19.9%),IgM类35例(7.7%),IgD类36例(7.9%),游离κ链36例(7.9%),游离λ链44例(9.7%). 结论 IgM,IgG及IgA型MM患者中以κ型轻链为主,而IgD类以λ型轻链为主.在IgG类中,IgG1亚类最多见,IgG2值最高.     

28例多发性骨髓瘤的血清免疫学分析

目的　探讨多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的血清免疫学特征。　方法　对28例MM患者的血清进行琼脂糖凝胶电泳及电泳扫描,血清蛋白和免疫球蛋白定量,以及免疫固定电泳。　结果　27例(96.4%)MM患者血清蛋白电泳可显示M带,IgG型、IgM型多在γ区,IgA型多在β区。不同型别MM免疫固定电泳图谱各异,IgG、IgA、IgM和单纯游离轻链的比例分别为46.4%、21.4%、17.9%、10.7%。在轻链型别中,IgG、IgM类M蛋白以κ型为主,单纯轻链型以λ型为主。免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白显著降低。　结论　通过上述四种免疫化学综合实验对MM进行免疫分型,可对MM作出准确的实验室诊断。     

血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的 探讨血清免疫固定电泳(IFE)、蛋白电泳(SPE)和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的作用。方法 选择2012年6月～2013年12月北京积水潭医院符合MM诊断标准的MM患者192例为研究对象,选择同期健康体检者30例为对照组,对MM患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白及轻链定量检测并对结果进行分析。结果 192例MM患者有120例血清蛋白电泳检出M带,检出率为62.5%; 免疫固定电泳174例检出M带,检出率为90.6%; 分型结果显示以IgG型最多(106例,55.2%),其中IgG-λ型66例(34.4%); IgA型次之(36例,18.8%),轻链型最低(24例,12.5%)。免疫球蛋白、轻链定量测定结果显示,在各型MM患者血清中出现相应免疫球蛋白及轻链的变化,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),检出率为67.7%(130/192)。无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ比值均具有明显差异(P<0.05),检出率为85.4%(164/192)。结论 免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链定量、κ/λ比值测定等免疫学检测在MM诊断中有较好的检出率,能及时为临床提供有效的诊疗指标,减少误诊和漏诊的发生率。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤免疫分型中的应用

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）中的临床诊断价值。方法对80例多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测。结果80例MM全部检出M带,44例MM尿液检出本－周氏蛋白,检出阳性率为55％。血清免疫电泳分型：IgGκ型20例,占25％;IgGλ型26例,占32．5％;IgAκ型10例,占12．5％;IgAλ型14例,占17．5％;游离轻链型10例．占12．5％,其中κ型占40％,λ型占60％。结论免疫固定电泳能快速、准确地进行MM分型,对MM的诊断,病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

免疫固定技术在轻链型多发性骨髓瘤分型中的应用

目的:探讨免疫固定技术在轻链型多发性骨髓瘤(MM)分型中的应用价值及分析其实验室检查特征.方法:利用免疫固定技术对265例MM患者的血清和尿进行游离轻链检测,分析阳性患者的血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、尿液本-周蛋白定性及尿蛋白定性等结果的特征.结果:从265例MM患者中成功筛选出45例轻链型MM(κ型21例、λ型24例)占MM的17%.κ轻链型与λ轻链型两组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM结果组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但与正常对照组相比较明显偏低(P＜0.05);而两组κ/λ值与正常对照组比较差异极具显著性(P＜0.01).结论:应用高灵敏度的免疫固定技术对轻链型MM患者的血清和尿液进行M蛋白检测,并结合病人的血清免疫球蛋白等结果对其分型,能提高其诊断效率.     

血清蛋白电泳、免疫固定电泳、κ/λ、血钙、β2微球蛋白在诊断多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的分析血清蛋白电泳、免疫固定电泳、κ/λ、血钙、β2微球蛋白在诊断多发性骨髓瘤(MM)中的诊断价值。方法对内蒙古医科大学附属医院35例MM患者的血清蛋白电泳、免疫固定电泳、κ/λ值、血钙、β2微球蛋白的检测结果进行回顾性分析。结果血清蛋白电泳显示,35例MM患者中有30例检出M带,M带大多在γ区。免疫固定电泳显示,35例MM患者结果全部为阳性,其中IgG型24例(68.6%),IgA型6例(17.1%),IgM型1例(2.9%),轻链型4例(11.4%);κ型25例(71.4%),λ型10例(28.6%)。κ/λ、血钙、β2微球蛋白检测结果显示,35例MM患者中有29例κ/λ比值异常,3例血钙增高,32例β2微球蛋白增高。结论血清蛋白电泳、免疫固定电泳、κ/λ值、β2微球蛋白对MM早期诊断、治疗有重要价值。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤辅助诊断中的应用价值

目的 探讨免疫固定电泳免疫一削减法在多发性骨髓瘤患者辅助诊断中的应用.方法 60例骨髓涂片确诊为多发性骨髓瘤患者,分别对其血清进行免疫固定电泳和特种免疫球蛋白定量测定,并对两组结果进行比较.结果 在60例MM患者中,免疫固定电泳检测结果显示IgG型占56.7％（34/60）,IgA型占16.7％（10/60）,IgM型占18.3％（11/60）,单纯轻链型占5％（3/60）.特种免疫球蛋白定量结果显示,在各型MM患者血清中相应免疫球蛋白升高的比例分别为：IgG为21/34,IgA为8/10,IgM为11/11.免疫固定电泳对IgG型和IgA型MM患者的检出率明显高于特种免疫球蛋白定量分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在多发性骨髓瘤的实验室诊断中,免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的检出率优于特种免疫球蛋白定量检测.     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的 探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）鉴定中的应用价值.方法 对53例多发性骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测.结果 53例病人血清免疫固定电泳检出单克隆蛋白带（M带）的比例分别为IgG占55%;IgA型占19%;IgM型占13%;轻链型占13%,免疫球蛋白定量显示：相应单克隆免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低.结论 血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.     

免疫固定电泳技术对多发性骨髓瘤的分型诊断及预后判断价值

目的探讨免疫固定电泳技术对于多发性骨髓瘤的分型诊断以及预后的判断价值。方法选取65例经本院血液科诊断为多发性骨髓瘤患者的血清标本,同时进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测,并对其中6例患者的血清样本进行跟踪检测。结果 59例患者血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,6例未检测出。血清免疫固定电泳分型:IgG型45例(69.2%),其中κ轻链型28例,λ轻链型17例;IgA型10例(15.4%),其中κ轻链型4例,λ轻链型6例;IgM型2例(3.1%),游离轻链型4例(6.2%),双克隆型4例(6.2%)。免疫固定电泳结果持续阴性的患者预后较好。结论免疫固定电泳技术作为一种高灵敏度、特异性好的检测技术,可以在临床上多发性骨髓瘤患者的诊断和治疗中得到更广泛的应用。     

29例多发性骨髓瘤实验室结果分析

目的对多发性骨髓瘤(MM)实验室检测结果进行分析。方法收集本院2009~2015年诊断为MM的29例患者资料,实验室检查包括:血红蛋白量(Hb)、血清总钙(Ca)、血清清蛋白、血清肌酐(Cr)、尿蛋白定性、尿本周蛋白定性、血清免疫球蛋白定量、血清免疫固定电泳、骨髓涂片形态检查。结果贫血21例(Hb100g/L)、高钙血症6例(Ca2.8mmol/L)、校正高钙血症7例(Ca2.8mmol/L)、肾功能损害8例(Cr176.8μmol/L)、尿蛋白阳性21例、尿本周蛋白阳性11例、骨髓涂片骨髓瘤细胞25例(10.0%)、免疫球蛋白定量中正常2例、IgG升高19例、IgA升高8例、免疫固定电泳中IgG-κ型12例、IgG-λ型7例、IgA-κ型2例、IgA-λ型6例、轻链λ型2例。结论 MM临床表现多样,结合实验室检查有助于临床诊治。