补脾益肾方药治疗老年性骨质疏松症30例

目的观察补脾益肾方药治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法随机将60例骨质疏松症患者根据病情、性别、年龄等因素分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予钙尔奇-D 600 mg/d和维生素D3 0.25 mg/d口服,观察组在对照组基础上给予补脾益肾方药口服,治疗4周为一个疗程,2组均治疗3个疗程。分别于治疗前后检测患者血清BGP,BAP水平,双能X射线骨密度仪测定患者腰椎L2-L4,股骨近端、髂骨骨密度。结果与对照组比较,经补脾益肾方药治疗后,观察组患者血清BGP、BAP水平显著降低(P0.05),骨密度明显升高(P0.05);与治疗前比较,观察组患者经补脾益肾方药治疗后,血清BGP、BAP水平显著降低(P0.01,P0.05),骨密度明显升高(P0.05)。结论补脾益肾方药治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切,值得推广应用。     

补脾益肾方对去卵巢骨质疏松症模型大鼠防治作用研究

目的观察补脾益肾方对去卵巢骨质疏松症模型大鼠的影响,探讨其对围绝经期骨质疏松症的防治作用。方法将50只健康大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组5组,每组10只。去卵巢手术制备骨质疏松症模型。药物治疗12周后,双能X线骨密度仪检测各组大鼠股骨骨密度,ELISA法检测血清ALP、OC、MMP-2、PICP、TGF-β1表达水平。结果与正常组比较,模型组骨密度水平显著下降(P0.01),血清ALP、OC、MMP-2、PICP水平显著升高(P0.01或P0.05),TGF-β1水平显著降低(P0.05);与模型组比较,中药组骨密度水平显著升高(P0.01),血清ALP、OC、MMP-2、PICP水平显著下降(P0.01或P0.05),TGF-β1水平显著升高(P0.05)。结论补脾益肾方对去卵巢骨质疏松症模型大鼠具有防治作用,能有效抑制骨量丢失,促进骨形成。     

补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片对围绝经期骨质疏松症患者疗效及其对骨代谢指标的影响

目的:探讨补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片对围绝经期骨质疏松症患者的临床作用。方法:将120例围绝经期骨质疏松症患者按随机数字表法分为试验组与对照组各60例,对照组碳酸钙D3片治疗,试验组另加补肾益骨方辨证加减治疗,比较中医证候积分、临床疗效、骨密度(BMD)与血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平和骨折发生情况。结果:试验组治疗后中医证候积分及血清TRACP 5b、CTX-Ⅰ、FSH水平均明显低于治疗前及对照组,试验组治疗后L_1-L_4腰椎、左侧股骨颈的BMD及血清BAP、BGP、E_2水平均明显高于治疗前及对照组,试验组总有效率高于对照组,而治疗后1年内骨折发生率低于对照组差异显著。结论:补肾益骨方辨证加减联合碳酸钙D3片可明显改善围绝经期骨质疏松症患者临床症状、骨代谢及雌激素水平,提高骨密度疗效显著,并可预防骨折。     

补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症41例临床观察

目的探讨分析补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效及安全性;方法选取2016年2月～2018年8月本院针灸科收治的82例脾肾阳虚型骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予西药治疗,观察组给予补脾益肾法配合针灸推拿治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、骨密度及骨代谢指标;结果观察组患者临床疗效总有效率为97.56%,较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者中医症状评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者腰膝酸软、腰脊酸痛、眩晕耳鸣、屈伸不利症状评分均显著下降,且治疗后观察组患者腰膝酸软、腰脊酸痛、眩晕耳鸣、屈伸不利症状评分较对照组显著下降,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者骨密度、血钙、血磷指标水平均显著提高,碱性磷酸酶均显著下降,且治疗后观察组患者骨密度及骨代谢指标改善优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);结论补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,提高骨密度和血钙、磷水平,促进患者生活质量的提高,且安全性较高,值得推广应用。     

益肾更宁合剂对围绝经期大鼠血清E_2、FSH及卵巢ER影响的研究

目的:探讨益肾更宁合剂治疗围绝经期综合征的作用机理。方法:选取15～18月龄SPF级雌性SD大鼠为围绝经期大鼠,分为5组,模型组、尼尔雌醇组、益肾更宁合剂高、中、低剂量组。另取4～6月龄SD雌性大鼠为青年对照组。观察药物对各组大鼠血清E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)及卵巢ER(雌激素受体)的影响。结果:益肾更宁合剂能够显著升高实验大鼠血清E2含量(P0.01),明显降低大鼠血清FSH含量(P0.01);益肾更宁合剂组ER水平显著升高(P0.01、P0.05)。结论:益肾更宁合剂治疗围绝经期综合证的作用机制主要是调节垂体、卵巢内分泌功能及增强卵巢雌激素效应。     

骨痿方治疗糖尿病骨质疏松症30例临床观察

目的:观察骨痿方对糖尿病骨质疏松症脾肾两虚兼血瘀证患者骨密度(BMD)的影响,并探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的糖尿病骨质疏松症60例(脾肾两虚兼血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用碳酸钙D3片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服骨痿方治疗。疗程均为3个月,观察2组治疗前后症状、体征、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均能增加骨密度值,降低BAP水平,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:骨痿方可以改善糖尿病骨质疏松症患者的临床症状,降低BAP水平,增加骨密度值,其改善骨密度可能与其降低BAP水平有关。     

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和 I 型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P 0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P 0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P 0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P 0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。     

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P 0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P 0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P 0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P 0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P 0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P 0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。     

补肾强督方对50例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者血清骨保护素、骨密度及骨代谢的影响

目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DPD、CTX显著下降(P＜0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平.     

强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清IGF-I 及BAP 的影响

目的:观察强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及骨碱性磷酸酶(BAP)的影响。方法:选取124例老年男性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上加服强肾益骨活血方,治疗6个月。观察2组治疗前后骨密度、血清IGF-1与BAP水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组L_(1～4)、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均较治疗前增高(P0.05);观察组L_(1～4)、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清IGF-1与BAP水平均较治疗前升高(P0.05);观察组血清IGF-1与BAP水平均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率6.45%,对照组不良反应发生率4.84%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:强肾益骨活血方能增加老年男性骨质疏松症患者的骨密度,提升血清IGF-1与BAP水平,且用药安全。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松症100例随机对照研究

目的观察补肾活血法治疗老年骨质疏松症的疗效及安全性。方法将200例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予补肾活血中药,每日1剂;对照组口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,碳酸钙D3片600 mg,每日1次。两组均治疗24周。比较两组患者治疗前后症状积分、腰椎(L1~L4)及左侧股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶交联C-末端肽(CTX),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92%,明显高于对照组的79%(P0.05)。两组患者治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP、TRACP-5b、PINP、CTX较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常改变。结论补肾活血法能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度、改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关。     

自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:探讨自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予克龄蒙治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加服自拟养肝益肾汤治疗。治疗后观察自拟养肝益肾汤联合克龄蒙对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者中医症候积分及血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平的影响并探讨其临床疗效。结果:两组肝肾阴虚型围绝经期综合征患者治疗后中医症候积分均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);且观察组与对照组治疗后比较,差异显著(P0.05)。两组患者血清雌二醇水平均明显升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平均明显降低,与治疗前比较,差异极显著(P0.01),治疗后观察组与对照组比较,差异均显著(P0.05)。结论:自拟养肝益肾汤联合克龄蒙可明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的中医症状,调节患者雌激素水平,说明自拟养肝益肾汤联合克龄蒙治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效。     

围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察

目的:探讨围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察。方法:将2016年6月-2017年6月在我院骨科治疗的90例围绝经期骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用鲑鱼降钙素加钙尔奇D治疗,观察组采用加味六味地黄汤治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、血清激素水平、不良反应。结果:观察组治疗有效率为95.56%,较对照组的75.56%显著上升,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后骨密度明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后E2、LH、FSH与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组恶心呕吐、头晕、面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效显著,有利于提高骨密度,改善激素水平,减少骨量流失,且服用安全性高,具有积极的临床意义。     

补骨益髓饮治疗围绝经期妇女骨质疏松症疗效观察

目的:观察补骨益髓饮治疗围绝经期妇女骨质疏松症临床疗效.方法:采用补骨益髓饮治疗围绝经期妇女骨质疏松症162例,服药3个月.结果:骨强度、血钙、BAP、TRACP-5b治疗前后比较存在显著差异(P＜0.01).腰背疼痛评定比较,疼痛改善明显.总有效率达到70.4％.结论:补骨益髓饮治疗围绝经期妇女骨质疏松症疗效肯定.     

围绝经期骨量减少的中医体质分布特点及其与血清抗苗勒管激素、雌二醇的相关性分析

目的:探讨围绝经期骨量减少患者中医体质分布特点及与血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)的相关性。方法:选取围绝经期女性199名,随机分为对照组101名(健康女性)和观察组98名(围绝经期骨量减少女性)。两组进行中医体质分类,并监测AMH、E2水平,分析AMH、E2与围绝经期骨量减少的关系。结果:阴虚质、血瘀质、阳虚质为围绝经期骨量减少的危险体质(P0.05),观察组AMH、E2水平低于对照组(P0.05)。结论:围绝经期骨量减少与中医体质有关,且骨密度T值下降与AMH、E2水平降低有关,提示围绝经期骨量减少患者应及早进行中医体质分析,监测AMH、E2水平,根据自身体质进行中医调理,以预防绝经后骨质疏松症的发生。     

围绝经期女性干眼症性激素水平的研究

目的:探讨诊断为干眼症的围绝经期女性性激素水平的变化.方法:48例确诊为干眼症患者的围绝经期女性患者,并同时设立无干眼症的围绝经期女性和正常对照组.采用磁性分离酶联免疫技术测定性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH).利用统计学方法比较三组性激素有无差异.结果:确诊为干眼症的围绝经期妇女及无干眼症状围绝经期妇女血清中E2、T、P水平显著低于对照组A(p<0.01),两组围绝经期妇女FSH显著高于对照组A(p<0.01).确诊为干眼症的围绝经期妇女血清T、P水平低于无干眼症的围绝经期妇女(p<0.05).结论:围绝经期妇女中干眼症患者睾酮(T)、孕酮(P)水平更低些,但雌二醇(E2)水平高于无干眼症状的围绝经期妇女.     

益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及对血清ALP、BGP、TRAP、β-CTx的影响

目的:观察益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及对血清ALP、BGP、TRAP、β-CTx的影响。方法:选择106例符合纳入标准的原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组各53例。对照组口服碳酸钙片(钙尔奇D),治疗组在对照组基础上采用益肾健骨汤治疗,连续治疗12周。观察比较两组患者治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、骨密度、中医证候评分。结果:两组患者治疗后血清ALP、BGP均升高,血清TRAP、β-CTx均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组血清ALP、BGP均高于对照组,血清TRAP、β-CTx均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后骨密度均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为90.57%,对照组为73.58%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者有较好疗效,可改善患者骨强度,抑制骨吸收,促进骨形成。     

补肾益骨方治疗围绝经期骨质疏松症

目的 探究补肾益骨方辨证加减对围绝经期骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选取2018年1月-2019年2月于宝鸡职业技术学院中医药学院骨科治疗的102例围绝经期骨质疏松症患者,通过随机数字表法分为观察组(51例)、对照组(51例).对照组接受碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上接受补肾益骨方辨证加减治疗,2组均连续治疗6个月,并随访1年.观察并比较2组治疗前、治疗后中医证候积分、骨密度、骨代谢指标,治疗期间安全性及随访1年骨折发生情况.结果 治疗后,2组主症、次症、总积分,血清TRACP5b、CTX-I水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,2组L1-L4腰椎、左侧股骨颈骨密度、血清BAP水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组、观察组不良反应发生率比较无统计学差异(9.80％vs 13.73％,P>0.05).随访1年观察2组骨折发生率,观察组低于对照组(7.84％vs 25.49％,P<0.05).结论 补肾益骨方辨证加减可改善围绝经期骨质疏松症患者骨代谢,提高骨密度,进而改善临床症状,降低骨折发生率.     

耳穴贴压联合穴位敷贴治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:探讨耳穴贴压联合穴位敷贴对绝经后骨质疏松症骨密度、激素水平及骨转换指标的影响。方法:将绝经后骨质疏松症患者84例随机分为2组,各42例。治疗组给予耳穴联合穴位敷贴治疗,对照组给予补钙治疗。结果:治疗后治疗组骨密度(BMD)、血清骨钙素(SOC)、雌二醇(E_2)、升高,尿胶原C末端肽(CTx)降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组BMD、E_2、CTx改善较对照组更显著(P0.05)。结论:耳穴联合穴位敷贴可以提高雌二醇水平,刺激骨生成,抑制骨吸收。     

健脾益肾方联合西药治疗骨质疏松症45例临床观察

目的:观察健脾益肾方联合西药治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:选取90例脾肾亏虚型骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组各45例,2组均以常规药物进行治疗,治疗组在此基础上加用健脾益肾方,2组均连续治疗3月,比较2组的临床疗效,观察治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶及骨密度的变化。结果:总有效率对照组为73.3%,治疗组为95.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后,2组血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组升高较对照组显著(P<0.05);2组碱性磷酸酶均较治疗前下降(P<0.05),治疗组降低更为显著(P<0.05);2组L2~4、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均较治疗前增加(P<0.05),治疗组3处骨密度的增加均较对照组显著(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用健脾益肾方治疗脾肾亏虚型骨质疏松症患者,可明显改善患者的血钙、碱性磷酸酶水平,增加骨密度,提高临床治疗效果。