上海市中医专科医师规范化培训质量管理研究

目的进一步完善上海市中医专科医师培训制度。方法对上海市2014—2016级301名中医专培医师以及108名专培临床带教老师进行了问卷调查,并对中医专培的部分领导、基地主任、带教老师进行访谈。对照中医专科医师培训目标,通过总结分析,提出上海市中医专科医师规范化培训目前存在的问题和质量提升建议。结果经过中医专科医师培训,岗位胜任力五项自我评价为"完全符合"及"基本符合"者占到77. 08%以上;专培医师和临床带教老师对上海市中医专科医师规范化培训质量评价为"非常高"及"较高"分别占79. 07%和79. 63%。结论上海市中医专科医师规范化培训质量比较高,但对照中医专科医师培训目标仍然存在诸多问题,亟需高度重视并逐步解决。     

提高中医全科住培医师对针灸科临床带教满意度的方法探讨

针灸作为中医学中最有代表性和最具特色的技术,是中医全科医师必须培训和掌握的临床技能,针灸科临床带教的质量对中医全科住培医师回单位后能否熟练开展中医非药物治疗技术起着重要的作用,而针灸科临床带教的质量和住培医生住培医师对该科室临床带教的满意度密切相关,文章通过对科室的师资组建、中医全科住培医师的各项管理和考核及满意度测评等多个环节的探索和改善,增强了在医院参加学习的中医全科住培医师的学习态度及目标、强化了住培医师的理论知识和临床操作能力,明显提高了住培医师对针灸科带教的满意度。     

中医住院医师规范化培训基地带教教师情况调研分析

为调查了解目前全国中医住院医师规范化培训基地及基地带教教师情况,中华中医药学会医师规范化培训与考核分会通过网络发放问卷进行无记名调查的形式开展调研。共回收有效问卷54份。问卷结果分析表明目前中医住院医师规范化培训在全国推广较为成功,多数带教教师对规培大纲内容及文件基本了解,基地管理与后勤保障制度相对完善,结业考核形式较为满意。同时带教教师对规培大纲内容及考核内容提出了意见建议。     

中医专科医师规范化培训建设现状及展望

描述了广州中医药大学第一附属医院从2010年起开始成立中医专科医师规范化培训基地质量体系构建情况,建立了包括基本条件、培训管理、师资管理、培训工作的实施以及考核等影响培训质量的管理体系,并不断进行改进,形成了较为完善的培训管理体系,以使得培训质量不断提升。     

急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的临床效果。方法:采用自身前后对照研究方法,选取40例期限为2017年9月～2018年9月在医院实施中医住院医师规范化培训的二年级人员,采用急救模拟案例教学法对学员进行培训,并且比较培训前(2016年8月～2017年8月)和培训后理论知识、操作技能及综合技能成绩,以及急救模拟案例教学法培养学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面前后差异,进行中医住培学员对带教管理模式满意度评估和比较。结果:经培训后中医住培学员的理论知识、操作技能、综合能力等成绩明显高于培训前(P0.05);培训后中医住培学员对带教管理模式满意度明显高于培训前(P0.05);培训后学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面明显高于培训前(P0.05)。结论:急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中能够明显提高中医住培学员综合能力,从而提升临床带教管理效果。     

中医住院医师规范化培训中教与学的探讨

中医住院医师规范化培训制度是指中医类医学专业本科、专科毕业生或在校研究生等在完成医学院校校内理论课程教育以后,以住院医师的身份在国家认定的中医类培训基地接受规范化培训,旨在提高规培生的临床及科研能力,是培养优合格甚至优秀的临床中医师的必经之路,是加强卫生系统专业人才队伍建设、提高医疗工作质量和服务水平的治本之策,是与临床科室无缝衔接的制度,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,规培中带教与学习是传承的关键,也是政策实施的价值所在。带教医师以身作则、做合格临床家与教育家,规培医师虚心好学、勤奋不怠,才能够在医院规范化管理的制度下,早日完成中医住院医师规范化培训学习及考试,为祖国中医事业做出卓越贡献。     

中医专科医师培训制度认知程度分析——以广州中医药大学第一附属医院为例

本研究通过逐个访谈,调查广州中医药大学在校师生及广州中医药大学第一附属医院临床医师对中医专科医师培训制度了解程度,分析各类人员对该制度的认知情况,提出了中医专科医师培训制度确属起步阶段,还需许多了解、熟知、深入人心的过程,必须加大对本制度的宣传。     

大病历交班日志带教培训活动在中医骨科临床带教中的应用

目的:探讨大病历交班日志带教培训活动在中医骨科临床带教中的应用。方法:随机抽选2018年10月~2019年6月在医院中医骨科接受带教培训的实习医师共50名为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,各25名。对照组接受传统带教培训管理,观察组在此基础上开展大病历交班日志带教培训活动,培训结束后比较两组实习医师理论知识和实践操作考核评分,调查参加培训医师对带教管理的满意度。结果:观察组实习医师的理论知识和实践操作考核得分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习医师对临床带教培训活动的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:大病历交班日志带教培训活动应用于中医骨科临床带教中,能显著提升学员理论知识和实践操作水平,提高学员临床思维、归纳总结和协作能力。     

导师责任制培训管理方案对神经内科带教工作质量的影响

目的:探究导师责任制培训管理方案对神经内科带教工作质量的影响。方法:研究对象选取为2015年9月~2017年8月参与神经内科培训的医师48名,根据时期进行分组,2015年9月~2016年8月的24名医师设为对照组,2016年9月~2017年8月的24名医师设为观察组,对照组仍采用传统培训及管理方案,观察组则进行管理制度调整,实施导师责任制培训,完成培训后进行考核,比较不同带教管理模式下医师的理论及操作考核评分,并采用问卷调查了解医师的满意度情况。结果:观察组医师的理论及操作成绩,均显著高于对照组(P0.05);观察组医师对培训模式的各项满意度评分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:实施导师责任制培训管理方案,可有效提升神经内科培训管理质量,提高了学生的满意度。     

层级培训在消化内科新护士带教中的实施效果

目的:探讨在消化内科新进护士中实施层级培训的效果。方法:以2010年4月~2013年4月浙江省杭州市肿瘤医院消化内科新进护士26例为研究对象,将新进护士带教过程分为不同阶段制订层级培训方案,在上岗前、试用期、转正前实施有针对性的不同内容培训。在培训前后分别进行业务能力考核,并调查科室医生、带教老师对新进护士工作的满意度。结果:培训后业务能力考核成绩为(91.55±5.33)分,显著高于培训前的(78.23±6.39)分(P0.05);培训后优良率为88.46%,合格率为100%,与培训前比较均显著提高(P0.05);培训后医生与带教老师对新进护士的团队精神、服务态度、业务能力、工作整体性的满意度,高于培训前(P0.05)。结论:对消化内科新进护士实施层级培训,能显著增强其业务能力,提高工作质量。     

中医经典等级考试对住培医师临床思维提高的实证研究

目的 探讨中医经典等级考试对中医住院医师规范化培训医师（以下简称“住培医师”）中医临床思维提高的应用价值。方法 将2020年12月—2022年12月科室带教的72名住培医师,随机分为对照组与观察组,每组36名。分别给予常规带教方法及分阶段中医经典理论带教方法。带教前,对2组住培医师进行中医经典水平摸底考试;1个月带教期结束后,对2组住培医师进行中医肾病理论知识、专业技能、中医经典等级考试和中医临床思维考核。结果 带教前,2组成绩差异无统计学意义（P>0.05）。带教后,2组理论成绩、中医经典等级考试成绩、中医临床思维成绩差异有统计学意义（P<0.05）,专业技能成绩差异无统计学意义（P>0.05）。2组带教满意度比较,观察组的97.22%(35/36)优于对照组的83.33%(30/36),差异有统计学意义（P<0.05）。2组教学质量评价比较,观察组的94.44%(34/36)优于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医经典等级考试对于中医住培医师中医临床思维的提高,在教考教学中加强、促进高素质中医人才培养和临床教...     

肾内科开展新护士专科知识系统化培训的措施与成效

目的:探究肾内科开展新护士专科知识系统化培训的措施和成效。方法:设计新护士专科知识系统化培训制度,具体内容包括自主学习肾内科专科知识、开展肾内科专科知识讲座、实行导师制带教、进行新护士阶段工作总结、设立专科知识讨论平台等,自2015年1月开始实施,比较实施系统化培训前后新护士的专科理论、实践考核成绩,并由新护士和导师对培训方案进行满意度打分。结果:实施后新护士的专科理论、实践考核成绩均显著高于实施前(P0.05);新护士和导师对培训方案的满意度均显著高于以往培训模式(P0.05)。结论:肾内科开展新护士专科知识系统化培训措施能够有效的提高新护士的专科知识掌握程度,获得了新护士和导师的一致认可。     

将EBN教学法引入心血管内科护理教学中的效果

目的:探讨在心血管内科护理教学过程当中实施循证护理教学法的应用效果。方法:选取2016年7月～2017年7月在医院心血管内科实习的护理本科护生100名,随机均分成对照组与观察组,其中对照组护生实施传统教学法教学,观察组护生实施循证护理教学法教学,比较两组护生的专科理论考试评分、基础护理技能考核评分、专科操作考核评分及综合护理技能考核评分,并采用调查问卷的方式比较两组护生对带教人员及带教质量的满意度。结果:采用循证护理教学法的观察组护生,其专科理论考试评分、基础护理技能考核评分、专科操作考核评分及综合护理技能考核评分等,均显著高于对照组(P0.05)。观察组护生对带教人员及带教质量的满意度,也显著高于对照组护生(P0.05)。结论:循证护理教学法对心血管内科护理理论知识及操作技能的提高具有显著效果,对心血管内科护理教学的质量提升也具有重要帮助,护生对该种教学方式的满意度也高于传统教学方式。     

方案优化在康复科中医专科护士培训中的作用

目的:探究方案优化在康复科中医专科护士培训中的作用。方法:研究时间为2017年7月～2019年6月,按照时间进行分组,2017年7月～2018年6月之间接受培训的23名康复科中医专科护士设为对照组;2018年7月～2019年6月之间接受培训的24名康复科中医专科护士设为观察组,对照组仍采用传统经验式带教,观察组则进行培训方案优化,制定培训计划表,由师生双方共同修正后实施,比较两组护士的培训考核成绩,并采用问卷调查法了解两组培训护士的满意度情况。结果:观察组护士的理论、实践、综合能力考核评分均显著高于对照组(P0.05);观察组护士在培训时长、培训方式、内容划分、沟通配合的满意度评分上均显著高于对照组(P0.05)。结论:针对康复科中医专科护士培训特点进行培训方案优化,能够显著提升培训效果,提高护士的培训考核成绩,改善护士对培训方案的满意度评价。     

PBL教学法在麻醉科带教中的效果评价

目的：探究以问题为导向的教学(PBL)在麻醉科带教中的应用效果。方法：医院麻醉科于2022年10月实施PBL教学法，将2022年4—9月的42名医师设为实施前，将2022年10月—2023年3月的45名医师设为实施后，比较实施前后医师的考核成绩，比较实施前后带教导师及医师对培训模式的满意度评价。结果：实施后培训医师的理论、实践考核成绩高于实施前(P<0.05)。实施后带教导师在教学压力、带教进度、学生兴趣、师生沟通方面对带教模式的满意度评分高于实施前(P<0.05)。实施后培训医师在学习兴趣培养、自学意识培养、独立意识培养、师生沟通方面对带教模式的满意度评分均高于实施前(P<0.05)。结论：将PBL教学法应用于专业医师麻醉科带教中能够有效提高培训医师的出科考核成绩，也能够提高培训医师的学习兴趣和自学意识，同时改善了带教导师和培训医师对培训模式的满意度评价。     

分阶段教学在手术室护理带教中的应用

目的探讨分阶段教学模式在手术室护理带教中的临床应用和效果评价。方法随机将2013年3月—2014年4月在手术室实习的139名护士实习生(以下简称护生)分为对照组和观察组。对照组:采用一对一传统教学模式,实习结束前进行理论、专科过关操作考核,发放满意度调查表;观察组:采用分阶段教学模式,实习结束前进行理论、专科过关操作考核,发放满意度调查表。分别记录出科理论考核成绩、专科过关操作考核成绩及护生满意度。结果两组护生出科理论考核成绩、专科过关操作考核成绩及护生满意度有统计学意义(P0.05)。结论分阶段教学模式应用于手术室带教后,改变了手术室传统带教模式,完善了带教内容,激发了护生主动学习的积极性,调动了护生参与手术护理工作的主观能动性,提高了护生理论、专科过关操作考核成绩,提高了护生满意度。     

超声科医师规范化培训常态化考核的思考

目的:探究超声科医师规范化培训常态化考核的应用价值。方法:2018年8月～2019年1月医院实施常规超声科医师规范化培训,为实施前。2019年2～7月调整超声科医师规范化培训管理方案,对常态化考核内容、方式进行调整,根据培训进度不同调整考核侧重点,贴合实际临床检验流程开展考核,考核形式扩充,通过学术活动的形式来增加考核的互动性,为实施后。比较实施前和实施后超声科医师的考核成绩,并采用问卷调查法了解带教导师对不同时期考核方式的满意度评价。结果:实施后超声科医师的理论成绩、阅片水平、报告书写、临床实践评分均显著高于实施前(P0.05);实施后带教导师对考核方法满意度评显著高于实施前(P0.05)。结论:超声科医师规范化培训和考核都应当贴合临床需求,管理者要重视常态化考核的内容及方式,要通过考核真实地反映培训医师的实际临床工作能力,才能构建高水平的超声科医疗队伍。     

基于中医脏腑理论的医院教学应用

目的:探讨基于中医脏腑理论的医院教学应用效果。方法:选取2018年1月～2019年1月在医院进行规范化培训的中医专业学生60名,随机均分为观察组和对照组,每组30名。对照组进行常规中医临床带教,观察组基于中医脏腑理论进行临床教学。比较两组学生带教前后的中医理论、临床操作、病案分析的知识考核评分,统计两组学生对教学过程实用性、新颖性、重要性、创新性方面的满意度评分。结果:两组学生带教后中医理论、临床操作、病案分析考核等分数,均显著高于带教前(P0.05)。观察组带教后的中医理论、临床操作、病案分析考核等分数,均显著高于对照组带教后(P0.05)。观察组学生对课程的适用性、新颖性、重要性、创新性等评分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:基于中医脏腑理论的教学方法可行性较高,可显著提高临床教学质量和学生的满意度。     

中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值

目的：探讨中医整体观思维培养在综合内科临床带教中的价值。方法：医院综合内科从2022年开始在临床带教管理中增加中医整体观思维培养。从2021年8月—2022年4月期间,常规带教模式下参加本科临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施前。从2022年8月—2023年4月期间参加临床带教的在职医生中抽选20名纳入研究,设为实施后。比较实施前后医生的教学成绩考核评分,评估实施前后医生中医诊疗能力和整体观思维能力提升情况,最后调查所有医生对此次开展带教方法和带教流程的满意度,比较实施前后组数据差异,分析不同临床带教方法的开展效果。结果：对教学医师成绩进行考核评价,实施后考核得分高于实施前(P<0.05);实施后医生中医诊疗能力和整体观思维能力评分明显高于实施前(P<0.05);实施后所有医生对开展带教方法和带教流程的满意度高于实施前(P<0.05)。结论：在综合内科临床带教中融入中医整体观思维培养,能提升中医师诊疗理论知识和诊疗实践操作知识掌握度,提高医师中医诊疗能力和整体观思维能力,对保障临床患者中医诊疗管理质量及促进中医临床带教事业发展均有积极作用。     

超声科中医规培带教工作中存在的问题与对策

住院中医师规范化培训是中医药院校毕业后教育的重要组成部分,对中医临床医师队伍建设、城乡基层医疗卫生机构人才储备意义重大。超声科作为中医师规培带教的轮转科室之一,肩负着人才培养的重任,要根据中医规培生的知识学历背景、学习目的、学习程度制定合适的培训计划,引导学员从被动学习转向主动学习,分析超声科在中医规培带教工作中存在的问题和主要矛盾,提出优化带教模式,健全培训体系,开展多元化培训的解决对策,以提高超声科中医规培效率和质量,为医院培养更全面更高水平的中医医师人才。