以骨髓坏死为首发症状的急性髓系细胞白血病一例

骨髓坏死是以骨痛、发热和进行性贫血为主要表现,骨髓造血组织和基质组织的大片坏死为特征,并具有独特特征的一组临床综合征,本病起病急,预后差,及早诊断、确定原发病可以为治疗提供时机.现报道以骨髓坏死为首发症状的急性非淋巴细胞白血病M2a 1例,并进行文献复习. 患者女,60岁.因“发热、骨痛11d,加重伴皮肤淤斑1周”于2013年12月4日入我院.     

以骨髓坏死为首发的急性淋巴细胞白血病一例

[病例]男,27岁.主因胸痛1天,加剧3小时人院.查体:体温36.8℃,脉搏99/min,呼吸20/min,血压156/102 mmHg.     

19例骨髓坏死临床分析

目的探讨骨髓坏死的病因、发病机制和预后.方法对19例骨髓坏死的病例行骨髓涂片和病理切片检查,并结合临床资料进行分析.结果引起骨髓坏死的原发病均为恶性疾病,其中急性白血病9例;恶性淋巴瘤2例;骨髓增生异常综合征(MDS)1例;骨髓转移性肿瘤7例,预后差,16例在1年内死亡.结论骨髓坏死的发生与恶性肿瘤密切相关,疗效差,预后凶险.     

19例骨髓坏死临床分析

目的　探讨骨髓坏死的病因、发病机制和预后。方法　对 19例骨髓坏死的病例行骨髓涂片和病理切片检查 ,并结合临床资料进行分析。结果　引起骨髓坏死的原发病均为恶性疾病 ,其中急性白血病 9例 ;恶性淋巴瘤 2例 ;骨髓增生异常综合征 (MDS) 1例 ;骨髓转移性肿瘤 7例 ,预后差 ,16例在 1年内死亡。结论　骨髓坏死的发生与恶性肿瘤密切相关 ,疗效差 ,预后凶险。     

9例骨髓坏死临床分析

正骨髓坏死(BMN)是某些疾病导致的骨髓造血组织和基质细胞发生大面积原位坏死,细胞溶解破坏并出现大量脂肪组织缺失的一种罕见并发症。多发于各种实体性肿瘤、恶性血液病等,也可见于重症感染、败血症等,BMN常提示预后不良。现将本院收治的9例BMN患者,进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料2012年1月至2015年8月本院检查骨髓     

急性早幼粒细胞白血病两年后合并骨髓坏死1例

骨髓坏死是指造血组织和基质的大片坏死，主要继发于严重感染、骨髓转移癌及某些血液病如急性白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血等。但是，急性早幼粒细胞白血病化疗后合并骨髓坏死，并存活1年以上者，国内报告甚少，现将此病例报告如下。     

急性粒细胞白血病合并骨髓坏死一例

患者崔××，男，28岁，河北怀来县人，农民，已婚，因纳差和体温持续在37．5℃～39．5℃两月余、服用抗菌素无效，于1979年3月7日来我院就诊。查体：重度贫血貌，肝大肋下1．5cm，脾大肋下2cm，有骨扣痛，淋巴结肿大，T38.8℃，P69次／分，14／9．3KPa，心肺（－）。实验室检查：BT2’50'，CT2’10'，ESR139／h,Hb37g／L，RBCI．1x1012／L，PLT31x109／L，WBC3．2x109／L。血片耳垂血白细胞分类，原始粒细胞26％，中幼粒细胞5％，晚幼粒细胞3％，中性分叶粒细胞58％，嗜酸分叶粒细胞3％，单核细胞2％，淋巴细胞3％，分类100个…     

骨髓坏死4个月后发生急性早幼粒细胞白血病一例

患者 ,女 ,2 1岁。因左髋部反复疼痛并发热半年于 2 0 0 2年 6月 2 5日来诊。患者 2 0 0 2年初出现左髋部疼痛 ,伴发热(38.5℃左右 ) ,无多汗、腹泻、食欲不振等症状 ,疼痛持续 4～ 5d后自行消失 ,体温趋于正常 ,间隔 1个月左右再次发作 ,性质同前 ,有逐渐加重趋势。外院行CT及核磁共振检查示左髋关节囊内积液。查体发现左髋部无红肿 ,活动不受限 ,但局部有压痛。WBC 7.5 2× 10 9 L ,Hb 117g L ,BPC 2 5 3×10 9 L ,Ret 0 .0 0 1,分类正常。左髂后骨髓穿刺示细胞全部溶解 ,不能分辨 ,诊断为骨髓坏死。胸骨穿刺呈增生明显活跃 ,粒、红…     

以关节疼痛为首发表现的小儿急性白血病23 例临床分析

急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病是小儿最常见的恶性肿瘤之一,临床主要以发热、感染、出血、贫血和白血病细胞浸润等症状、体征为常见表现,但部分患儿可以合并骨、关节及肌肉疼痛,发病早期症状多不典型,特别是那些以关节疼痛为首发症状而血常规正常的患儿,临床上较易误诊[1] .本文总结分析了23 例以关节疼痛为首发表现的急性白血病患儿的临床特征,并结合文献进行复习,以期再次引起临床医师的重视,减少误诊误治的可能.     

急性肠道感染致骨髓坏死1例

患者男，24岁，因发热、腹泻9d。腰臀部疼痛6d入院。既往体健，本次腹泻、发热1d后，于当地医院肌注“大青叶、安痛定、丁胺卡那霉素”等药物治疗，腹泻停止，仍低热，并出现腰臀部疼痛。入院查体；体温37.3℃，脉搏105次／min,右臀部中央处及骶髂部压痛，余未见阳性体征，血常规正常，右臀部彩超未见异常。予“普威、头孢克洛”治疗，病情无好转。腰。     

成骨细胞明显增多的急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死一例

患，男性，24岁。因腰背部及双下肢剧烈疼痛1周，高热1d就诊。患1周前无明显诱因突然出现腰背部和双下肢剧烈疼痛，针灸治疗无效，需麻醉药止痛。既往体健。查体：体温39．6℃，血压120／80mmHg，神志清，表情痛苦，轻度贫血貌。皮肤无黄染、瘀点或瘀斑，浅表淋巴结不肿大颈部无抵抗，胸骨无压痛。心肺检查未见异常。     

骨髓坏死34例临床分析

骨髓坏死３４例临床分析段晓萍钱林生陈辉树李丽莎竺晓凡赵耀中陈桂彬我们自１９８５年１月至１９９６年２月共发现骨髓坏死（ＢＭＮ）３４例，现报告如下。临床资料１９８５年１月至１９９６年２月门诊、住院患者２８６５０例骨穿或骨髓活检，发现ＢＭＮ患者３４例，全部...     

以胸膜炎为首发表现的急性白血病2例

例 1,女性 ,5 3岁 ,因左侧胸痛 1周 ,发热 3天 ,于 2 0 0 2年6月 2 5日入院。 2 0 0 2年 6月 18日无诱因出现左胸痛 ,吸气时加重 ,无低热盗汗。 4天后出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,当地医院抗感染治疗 2天 ,症状无改善。查体 :体温 38.8℃ ,消瘦 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及 ;结膜略苍白 ,胸骨无压痛 ,左下肺呼吸音减低 ,心率 84次 /min ,无杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :血红蛋白 99g/L ,白细胞 2 .9× 10 9/L ,血小板 113× 10 9/L ;尿蛋白 (+～ +++) ,尿隐血 (+～+++) ,血尿素氮 5 .2mmol/L ,血肌酐 80 .2 μmol/L ,血沉11…     

骨髓坏死68例临床分析

骨髓坏死(bone marrow necrosis)是指造血骨髓中骨髓组织和基质细胞发生大面积坏死,即造血细胞原位坏死及骨髓基质的坏死,并出现嗜酸性结构不清的无定形物,组织病理活检表现为正常骨髓的结构被破坏,并出现大面积脂肪空泡的缺失[1]。本病在临床上比较罕见,是具有独特特征的一种临床综合征。其发病原因复杂多样,早期症状往往不典型,容易误诊、漏诊,预后极差。本研究回顾性分析了我院1995年1月至2011年12月收治的68例骨髓坏死患者的临床资料,现将分析结果报告如下。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病的分析研究

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病(NHL-ALL)的自然病程及各病期的临床特征、实验室检查的分析及其诊断依据。[方法]从1836例NHL患者中着重讨论84例从单纯NHL至侵犯骨髓到转变为急性淋巴细胞白血病(ALL)的病例组、59例初诊即为NHL合并ALL的合并组和对照组50例单纯NHL(观察48个月骨髓与外周血均未侵润的NHL)患者的血象、骨髓象、组织病理学、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫表型、染色体核型、基因重排等方面进行对比。[结果]骨髓侵犯的病例占全部病例的7．7％，合并/转变为ALL的病例占全部病例的7．8％，侵犯骨髓的病例中转变为ALL的占59．2％。骨髓侵犯组、NHL-ALL组、对照组任意两组比较在骨髓和血液形态学、免疫表型差别均有显著意义，LDH方面差别无显著意义，染色体核型、基因重排及预后有明显差别。[结论]区分单纯NHL、NHL侵犯骨髓及NHL转变/合并为ALL各病期的特征有助于诊断、指导疗效及预后。     

急性白血病骨髓MRI表现(附30例分析)

目的观察急性白血病( AL)骨髓病变MRI表现及分布特点,探讨MRI诊断及对疗效的评价作用.方法初发AL30例,对照组30例,缓解组12例.行腰椎、骨盆、股骨MRI检查.结果初发AL:①腰骶椎、髂骨均匀(29/30)或结节状弥漫性长T1、长T2信号;股骨不均匀长T1、长T2信号;②ALL浸润范围于股骨头骨骺、大转子受累机会较AML大(P<0.05).缓解组:病变区T1WI信号升高、T2WI信号降低.结论 AL骨髓浸润MRI表现为长T1、长T2信号,ALL、AML病变分布不同,MRI能清楚显示其特点,缓解期骨髓信号趋向正常.     

骨髓增生异常综合征14例演变为急性白血病的临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞水平上恶变的疾病,部分患者最终转化成急性白血病(AL),病情凶险,预后不佳[1].为探索其演变规律,作者对14例MDS演变为AL(MDS→AL)以及与AL对照进行初步临床观察.     

小儿急性白血病预后与骨髓纤维化的关系

目的：探讨骨髓纤维化的程度对小儿急性白血病预后的影响。方法：在治疗前作骨髓活检。结果：７６例中６３例有不同程度的纤维化，在有治疗条件下，有骨髓纤维化者较无纤维化者死亡率高，比较严重纤维化与轻中度纤维化之间死亡率亦有同样发现，经统计学处理，两者均有统计学意义，结论：骨髓纤维化对急性白血病患儿的预后有明显的影响，且预后随纤维化程度的加重而严重。