自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折术后延迟愈合临床研究

目的:观察自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折延迟愈合的效果。方法:试验组38例采用局部经皮自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗,对照组40例单用自体骨髓移植治疗,观察X线所示骨痂形成情况,评价两组在治疗前后的骨折愈合情况。结果:试验组骨折愈合36例,平均愈合时间6.4个月;2例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术愈合。对照组骨折愈合31例,平均愈合时间8.9个月;9例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术骨折愈合。两组骨折愈合率和愈合时间比较有显著性差异(P0.05)。结论:自体骨髓移植配合补肾密骨片可以改善成骨能力,促进骨折愈合。     

补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床研究

目的观察补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床疗效。方法筛选辽健集团阜新矿总医院2017年8月—2019年4月期间接受治疗的股骨骨折术后延迟愈合患者97例,将其随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗(包括自体骨移植术、骨髓血注射、常规抗感染等),观察组49例在对照组治疗基础上加用补肾填髓汤治疗2个月,观察2组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分、骨代谢指标,比较2组患者治疗2个月后的临床效果和并发症发生情况。结果 2组患者治疗后的疼痛评分、功能评分、畸形评分、运动范围评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组各评分明显高于对照组(P均0.05);2组患者治疗后的血清骨钙素(BGP)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前显著提高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05);观察组的临床总有效率为91.8%(45/49),明显高于对照组的75.0%(36/48)(P0.05);2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾填髓汤辅助治疗能够有效改善股骨骨折术后延迟愈合患者的髋关节功能和骨代谢指标,临床效果显著,且不增加并发症发生率。     

补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP水平的影响

目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。     

补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床研究

目的:分析以肝肾论治应用补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床效果。方法:随机将80例股骨骨折术后延迟愈合患者分为两组,每组40例患者,其中以接受常规自体骨移植及骨髓血注射治疗者为对照组,以接受联合补肾填髓汤及自体骨移植、骨髓血注射治疗者为治疗组,对比两组治疗效果。结果:入组时两组间BGP含量、ALP含量及Harris评分比较,差异未见统计学意义,在3个月治疗后,治疗组BGP含量、ALP含量及Harris评分高于对照组(P0.05)。同时,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组间术后并发症比较,差异无统计学意义。结论:股骨骨折术后延迟愈合治疗中以肝肾论治应用补肾填髓汤可有效的提高临床治疗效果。     

补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折不愈合的临床研究

目的:观察胫骨下端骨折不愈合患者运用补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗对愈合情况的影响。方法:对2011年11月-2015年11月期间在我院骨科行交锁髓内钉固定治疗的80例胫骨下端骨折不愈合患者的病历资料进行回顾性分析,将只采用交锁髓内钉固定治疗的40例患者设为对照组。补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗的40例患者设为观察组。比较两组患者治疗后骨痂评分以及骨折愈合时间,比较术后1月、3月的疼痛(VAS)评分,综合比较两组患者临床治疗有效率。结果:观察组治疗3月后骨痂评分与骨折愈合时间分别为(3.87±0.67)、(5.23±1.38)周,对照组为(2.14±0.35)、(7.23±1.66)周,观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组1月、3月疼痛(VAS)评分分别为(3.24±0.44)、(2.04±0.37),对照组为(5.49±0.74)、(398±0.57),观察组显著低于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为95.00%,显著高于对照组(80.00%),有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨下端骨折不愈合的治疗过程中,运用补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗能缩短骨折愈合时间,骨痂生长更为良好,患者疼痛感更低,具有为明显的治疗优势。     

补肾密骨片结合经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合26例

目的:观察补肾密骨片结合自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合的效果.方法:采用补肾密骨片结合局部经皮自体骨髓移植治疗骨延迟愈合的患者26例,通过X线观察骨痂形成情况和体征,评价治疗前后的骨折愈合情况.结果:所有患者骨折最终均愈合,愈合时间3～11月,平均6.3月.结论:补肾密骨片结合自体骨髓移植可以增强成骨能力,促进骨折愈合.     

"补肾密骨片"结合自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合36例临床观察

目的:观察补肾密骨片结合自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合的效果.方法:采用补肾密骨片结合局部经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合的患者36例,通过X线观察骨痂形成情况和临床体征,评价治疗前后的骨折愈合情况.结果:所有患者骨折最终均愈合,愈合时间3～11月.平均愈合时间6.3月.结论:补肾密骨片结合自体骨髓移植可以改善成骨能力,促进骨折愈合.     

补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合临床研究

目的：观察补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床疗效及对患者骨形成蛋白-2（BMP-2）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP） 的影响。方法：选取82 例股骨骨折术后延迟愈合患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各41 例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾填髓汤治疗。比较2 组治疗前后Harris 髋关节评分、健康调查简表（SF-36） 各维度评分及骨代谢指标,并评价2 组临床疗效与并发症发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组Harris 髋关节评分、SF-36 各维度评分高于治疗前（P＜0.05）,观察组上述指标高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BMP-2、BGP 及ALP 水平高于治疗前（P＜0.05）,观察组骨代谢指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合疗效确切,能有效改善患者骨代谢,提高生活质量,安全性高。     

浓缩自体骨髓移植结合补肾活血中药对骨质疏松性骨折愈合的影响

目的探讨自体骨髓移植结合补肾活血中药治疗骨质疏松性骨折(OPF)的作用机制。方法 100只大耳白兔随机分为假手术组、模型组、移植组、中药组和联合组各20只。除假手术组外其余各组采用双侧卵巢切除3个月方法建立骨质疏松症模型,各组再行左前肢锯断桡骨3mm建立骨折模型。移植组将自体浓缩骨髓(2ml/只)经皮注射到骨折断端;中药组给予补肾活血中药10ml/(kg·d)灌胃;联合组给予骨髓移植和补肾活血中药灌胃,剂量同上;假手术组、模型组给予同量的生理盐水灌胃,共8周。分别于治疗2、4、6、8周对骨折处骨组织进行大体观察、X线摄片及CT平扫,测定骨痂CT值,并进行HE染色观察形态学变化。结果联合组、移植组及中药组从大体观察、X线、HE染色均明显好于模型组,并且联合组均优于其他各组。与假手术组比较,模型组白兔2、4、6、8周时骨折端骨痂CT值明显降低(P0.01);除移植组8周外,移植组和联合组2、4、6、8周时骨折端骨痂CT值明显高于中药组(P0.01);联合组4、6、8周时骨折端骨痂CT值高于移植组(P0.01)。结论浓缩自体骨髓移植结合补肾活血中药能够促进加快OPF的愈合,并且优于单纯应用补肾活血中药或浓缩自体骨髓移植治疗。     

补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效观察

目的:探讨补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的临床疗效。方法:将50例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为两组。对照组行髓内钉固定术;治疗组在髓内钉固定术后予补肾断续汤治疗。比较两组临床疗效,结骨痂时间及骨折愈合时间,术后8个月膝、踝关节功能优良率,比较两组术后红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集指数(AI)、高切全血黏度(WBV)、低切WBV及血浆黏度(PV)等血液流变学指标。结果:术后3个月,治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为76.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组住院时间、结骨痂时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.01);术后8个月,治疗组膝、踝关节功能优良率为88.0%,对照组膝、踝关节功能优良率为64.0%,治疗组优于对照组(P0.05);术后1、2、3个月两组比较,治疗组血液流变学指标均优于对照组(P0.01)。结论:补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合能迅速缓解骨痛症状,改善机体微循环,缩短骨折愈合时间,提升关节功能。     

补肝益肾活血汤治疗骨折延迟愈合临床观察

目的:观察补肝益肾活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用补肝益肾活血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),骨折愈合率观察组高于对照组(P0.05),骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),s VCAM-1指标观察组低于对照组(P0.05),IGF-1指标观察组高于对照组(P0.05)。结论:补肝益肾活血汤治疗骨折延迟愈合可以显著提高骨折愈合速率和质量。     

补肾填髓汤在股骨骨折术后延迟愈合治疗中的临床研究

目的研究在股骨骨折术后延迟愈合治疗中应用补肾填髓汤临床效果。方法选取68例股骨骨折术后延迟愈合患者采用系统抽样法将分为对照组和研讨组,每组34例。给予对照组患者常规的治疗,给予研讨组在常规治疗基础上加用补肾填髓汤进行治疗,对两组患者的临床疗效进行分析。结果比较两组患者的治疗前后骨代谢指标发现,对照组均差于研讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的总有效率发现,对照组(73.53%)低于研讨组(97.06%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨骨折术后延迟愈合治疗中应用补肾填髓汤临床效果良好,有效的提高了患者的临床疗效,改善患者的骨代谢,具有较高的临床价值。     

补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗长骨骨折术后骨不连疗效及对血液流变学的影响

目的观察补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗长骨骨折术后骨不连疗效及对血液流变学的影响。方法将河北省沧州中西医结合医院2012年1月—2018年1月收治的64例长骨骨折术后骨不连患者随机分为2组,对照组32例给予手术联合骨髓间充质干细胞治疗,观察组32例在对照组治疗基础上联合补肾活血汤治疗3个月。观察2组治疗前后疼痛、骨痂评分及日常活动能力评分、血液流变学指标水平变化情况,统计2组疗效及并发症发生情况。结果 2组治疗3个月后骨痂评分、日常活动能力评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛评分、全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗3个月后显效率为90.6%(29/32),显著高于对照组的62.5%(20/32)(P0.05);观察组并发症发生率为6.3%(2/32),显著低于对照组的21.9%(7/32)(P0.05)。结论补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗长骨骨折术后骨不连疗效较佳,可显著降低疼痛程度及改善血液流变学,且安全。     

补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合机制临床研究

目的观察补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合的疗效及其作用机制。方法将73例新鲜四肢骨折患者随机分为两组,均行手术复位治疗;观察组(36例)给予补肾生髓汤口服,对照组(37例)给予骨肽注射液静脉滴注,疗程2个月。观察两组临床疗效、骨痂愈合和关节功能评分,及血钙、血磷、1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)水平变化。结果 1观察组临床优良率为83.3%,对照组为59.5%,两组临床疗效有统计学差异(P0.05);2治疗后观察组骨痂愈合评分、肘关节和膝关节功能评分均高于对照组(P0.05,P0.01);3治疗后两组血钙、血磷、1,25-(OH)2D3、BGP和OPG水平均较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),且观察组高于对照组(P0.05)。结论补肾生髓汤可促进四肢骨折术后的愈合,其机制与提高微量元素及促进BGP和OPG生成有关。     

补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果观察

目的:观察和分析补肾填髓汤对股骨骨折术后延迟愈合的效果。方法:回顾分析了2014年4月-2017年4月期间在我院进行了股骨骨折术后延迟愈合治疗的40例患者的治疗过程,分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者予常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础之上加入补肾填髓汤进行治疗。治疗后,对比两组患者之间的疗效以及骨代谢指标。结果:治疗前,两组患者骨代谢指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者代谢指标改善情况优于对照组,P<0.05,两组之间差异存在统计学意义。治疗后,观察组疗效高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:使用补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈患者能够大幅度提高患者疗效,提升治疗过程中的安全性,值得推广。     

补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤40例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:将80例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用VAD方案常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的临床疗效、骨痛缓解时间、微小残留病灶(MRD)、血液学不良反应等。结果:临床疗效总有效率治疗组与对照组分别为70%和65%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组MRD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血液学不良反应、骨痛缓解时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合VAD方案有助于多发性骨髓瘤患者安全有效地完成化疗,不良反应少。     

补肾活血汤配合瑶药分期熏蒸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

目的:观察补肾活血汤配合瑶药熏药分期治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年6月柳州市中医医院符合入选标准的病例100例,入选病例按数字随机表法随机分为四组,每组25例。内外治结合组用补肾活血汤配合瑶药熏蒸治疗;补肾活血组单用补肾活血汤内服治疗;瑶药熏蒸药组单用瑶药熏蒸治疗;对照组复位后不予药物处理。结果:治疗3～10周,补肾活血汤配合瑶药熏蒸疗法明显优于其他三组,且治疗时间越长,其优势越明显(P 0.05,P 0.01),在治疗10周及12周后,四组患者RUSS评分又处于相近的状态(P 0.05);治疗4周、6周、8周后,内外治结合组桡骨远端骨密度均高于其他三组(P 0.05),治疗10周及12周后,内外治结合组骨密度明显高于其他三组,差异更加显著(P 0.01);内外治结合组临床愈合时间小于4周,明显短于补肾活血组及瑶药熏蒸组(P 0.05);内外治结合组G-W评分优良率及PRWE问卷评分均优于其他三组(P 0.05,P 0.01)。结论:补肾活血汤配合瑶药熏药分期治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效可靠,能促进骨折愈合,提升骨折端骨密度,改善腕关节功能,减少骨折后并发症的发生,适于临床推广。     

补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床疗效

目的:分析补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月我院门诊收治的阳痿肾虚血瘀证患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。分别实施补肾活血汤治疗、常规治疗,将两组治疗效果进行对比。结果:治疗前,观察组IIEF-5评分(11.01±2.95)分和对照组相比无显著差异(P0.05);治疗后,观察组IIEF-5评分(18.45±5.31)分高于对照组(P0.05);观察组总有效率93.33%(显效20例、有效8例、无效2例)高于对照组(P0.05)。结论:通过对阳痿肾虚血瘀证实施补肾活血汤治疗,效果显著。     

补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效及对患者骨密度和骨折愈合情况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折患者120例,中医辨证均为肾虚血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均给予牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度和骨代谢指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为78.33%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折,可显著改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间,促进骨的形成和腕关节功能恢复。     

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。