五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 观察五味消毒饮加减对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将86例患者随机分为治疗组46例与对照组40例,治疗组口服五味消毒饮,对照组予秋水仙碱.两组均以10天为1个疗程.治疗前后做关节肿痛指数、血尿酸测定.结果 两组患者治疗后关节肿痛指数组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗后血尿酸有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).治疗组总有效率为93.48%,对照组为77.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎对血尿酸的改善及临床总疗效明显优于秋水仙碱.     

五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察五味消毒饮加减对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组46例与对照组40例,治疗组口服五味消毒饮,对照组予秋水仙碱。两组均以10天为1个疗程。治疗前后做关节肿痛指数、血尿酸测定。结果两组患者治疗后关节肿痛指数组间比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组治疗后血尿酸有明显改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）;与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P〈0.05）。治疗组总有效率为93.48%,对照组为77.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎对血尿酸的改善及临床总疗效明显优于秋水仙碱。     

加味三妙散治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察加味三妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取50例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组,治疗组25例采用加味三妙散治疗;对照组25例口服秋水仙碱治疗。观察比较两组治疗后的疼痛VAS评分,BUA、ESR、CRP变化情况,综合疗效及不良反应。结果:治疗组25例,痊愈10例,好转13例,无效2例,总有效率92%;对照组25例,痊愈8例,好转14例,无效3例,总有效率88%。两组综合疗效比较,经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BUA、ESR、CRP情况均有明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味三妙散治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药组,且毒副作用较小。     

痛风饮治疗痛风性关节炎急性发作的临床观察

目的:探讨痛风饮治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法:将220例患者分为研究组和对照组,研究组患者给予自拟痛风饮治疗,对照组患者给予双氯芬酸钠片,秋水仙碱片和泼尼松片进行治疗。比较两组的临床疗效。结果:研究组总有效率为93.64%,高于对照组的79.09%;治疗后,研究组的关节症状评分、BUA、CRP及ESR均优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:痛风饮治疗痛风性关节炎效果显著。     

桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7d。观察临床疗效、关节肿痛指数、血清白细胞介素6（IL-6）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（BUA）和临床安全性等指标变化情况。结果：治疗组总有效率为88.57%,与对照组的85.71%比较（P〉0.05）;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、ESR、CRP等炎症指标均明显下降（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组BUA水平明显下降（P〈0.05）,无胃肠道不良反应（P〈0.01）、血常规异常、肝肾损害等明显不良反应。结论：桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎安全有效。     

六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例予美洛昔康分散片治疗,治疗组30例采用六藤四妙汤内服治疗。4周后比较2组治疗前后关节肿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标,并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%,对照组66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节肿痛VAS评分、血尿酸、ESR及CRP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率6.67%,对照组16.67%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,在改善症状,降低血尿酸、ESR及CRP方面优于美洛昔康分散片,且不良反应少,值得临床推广应用。     

加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期的临床研究

目的:观察加味四妙丸联合西药治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将112例痛风性关节炎急性发作期患者随机分为对照组和治疗组,每组56例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上口服加味四妙丸,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者患肢疼痛、关节肿胀及活动受限等临床症状改善程度,血尿酸(UA)和血沉(ESR)的变化以及药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为71.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血UA及ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期,能有效改善患者的疼痛和关节肿胀、受限症状,效果优于单纯使用西药治疗。     

痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎220例临床研究

目的:探讨痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的治疗效果和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床实验研究,选择2014年8月至2017年8月220例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组予痛风气雾剂外喷患处,日3次,对照组予肿痛气雾剂外喷患处,日3次,均治疗5d。观察治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、VAS、中医证候全面评价评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),试验组CRP较对照组低(P<0.01)。两组患者VAS评分及全面评价总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率93.5%(101/108),优于对照组的85.5%(94/110)(P<0.05)。结论:痛风气雾剂对急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)有缓解关节肿痛作用,且未见不良反应,安全、无刺激性,是一种安全有效、方便易行的治疗急性痛风性关节炎的外用药物。     

黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎IL-6、CRP、ESR的影响

目的:观察黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎IL-6、CRP、ESR的影响。方法:选择2016年10月～2018年5月我院收治的70例急性感染性心内膜炎患者,分别采用头孢替唑钠(对照组,n=35)和于对照组基础上加用黄连解毒汤合五味消毒饮加减(联合组,n=35)进行治疗,比较两组患者中医证候积分、IL-6、CRP、ESR水平、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗前两组IL-6、CRP、ESR水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组IL-6、CRP、ESR水平均较治疗前显著降低(P0.05),治疗组IL-6、CRP、ESR水平显著低于对照组(P0.05),治疗组AIE临床疗效总有效率(97.14%)远远大于对照组(74.29%)(P0.05),对照组总不良反应(17.14%)远远大于治疗组(0%)(P0.05)。结论:黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎显著降低IL-6、CRP、ESR水平,疗效确切,可在临床广泛推广。     

中药内服外洗治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察中药内服外洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:112例随机分为对照组56例和观察组56例,对照组用西药治疗,观察组用泄浊化瘀汤内服及中药外洗治疗。结果:两组BUA、ESR、VAS评分及肿痛评分较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P0.05);总有效率对照组76.8%,观察组91.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服外洗可缓解急性痛风性关节炎疼痛症状,减轻炎性反应,临床疗效显著。     

丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎65例

目的:观察丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:选取2014年1月至2015年12月本院骨科治疗的急性痛风性关节炎患者130例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予口服秋水仙碱片和塞来昔布胶囊治疗,治疗组给予丹芍二地四妙饮水煎口服治疗,均治疗2周。结果:治疗组有效率为98.46%,对照组有效率为95.38%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动制动积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ESR、CRP、BUA水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可降低血尿酸水平,缓解临床症状,促使关节功能的快速恢复,有效控制血尿酸水平。     

痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗2周。治疗后观察患者临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿痛总评分及血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)值。结果:共有106例患者完成治疗。对照组总有效率7 6.9 2%,治疗组总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周和2周后,2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显(P0.01)。治疗后,2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降(P0.01);与对照组比较,治疗组3项指标值均下降更明显(P0.01)。治疗组出现1例腹泻,对照组出现2例胃痛,经对症处理后均消失。结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,能有效改善患者的症状体征,提高治疗效果。     

化湿利节汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察自拟化湿利节汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取本院2015年1月—2016年10月门诊治疗的急性痛风性关节炎患者56例,随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟化湿利节汤治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRP、ESR、BUA水平优于对照组(P0.05);对照组有效率为82.14%,治疗组有效率为96.43%,治疗组优于对照组(P0.05);两组不良反应率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:自拟化湿利节汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可有效改善患者临床症状,改善CRP、ESR、BUA水平。     

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。     

加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究设计方案,收集80例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,按随机法分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组予加味竹叶石膏汤,对照组予塞来昔布胶囊.结果:经过14天治疗后,两组均能有效改善临床症状和中医证候积分,临床疗效和证候疗效的总有效率相似(P＞0.05),对ESR、CRP、IL-1等炎性指标两组均明显改善(P＜0.05);在降低血尿酸水平方面,治疗组下降明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味竹叶石膏汤能有效改善急性痛风性关节炎临床症状,控制病情,降低血尿酸及炎性指标,且安全性较好.     

痛风饮在急性痛风性关节炎中抗炎镇痛的效果以及对血清炎性因子的影响

目的:观察痛风饮在急性痛风性关节炎中抗炎镇痛的效果以及对血清炎性因子的影响。方法:选择急性痛风性关节炎患者180例,分为两组:中药组90例口服中药汤剂痛风饮治疗,西药组90例口服秋水仙碱治疗,分别治疗1个疗程7天。比较两组治疗前后关节肿痛、关节压痛以及关节肿胀方面的积分;比较治疗前后两组患者ESR、CRP以及IL~(-1);比较两组治疗前后BUA、XOD水平;比较两组治疗疗效及不良反应发生情况。结果:中医组治疗后关节肿痛(0.83±0.17)分、关节压痛(0.51±0.91)分、关节肿胀(0.45±0.18)分显著低于西药组治疗后关节肿痛(1.14±0.38)分、关节压痛(0.93±0.84)分、关节肿胀(0.73±0.14)分;治疗后中药组ESR(15.54±6.81)/mm·h~(-1)、CRP(5.09±0.64)/mg·L~(-1)、IL~(-1)(22.49±2.33)/pg·ml~(-1)显著低于西药组ESR(19.86±7.64)/mm·h~(-1)、CRP(6.12±0.82)/mg·L~(-1)、IL~(-1)(38.75±3.17)/pg·ml~(-1);中药组BUA(415.69±36.74)/μmol·L~(-1)、XOD(26.83±2.77)/U·dl~(-1)均显著低于西药组BUA(459.24±37.61)/μmol·L~(-1)、XOD(30.68±2.54)/U·dl~(-1);中药组治疗总有效率为91.11%显著高于西药组的80.00%;西药组不良反应发生率为15.56%显著高于中药组的1.11%,P0.05,差异有统计学意义。结论:痛风饮治疗急性痛风性关节炎能有效的改善临床症状,减轻微炎性状态,效果显著,安全适应,值得临床推广应用。     

六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎90例临床疗效观察

目的:观察中药六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组分为治疗1组、2组、3组,对照组分为对照1组和2组,每组各30例。治疗1组给予六味痛风饮治疗;治疗2组给予六味痛风饮+秋水仙碱治疗;治疗组3组给予六味痛风饮+双氯芬酸钠肠溶片治疗;对照1组给予秋水仙碱治疗;对照组2组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,各组均治疗10d后观察疗效。观察各组患者关节疼痛、肿胀缓解时间,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及用药安全性。结果:治疗1、2、3组总有效率分别与对照1、2组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组各组治疗后BUA、ESR、CRP较治疗前均显著下降(P0.05);对照组各组治疗前后BUA、ESR、CRP变化差异均无统计学意义(P0.05),表明治疗组在降低血ESR、BUA水平方面的疗效优于对照组。治疗组1组无发现副作用,其余各组均有不同程度胃肠道、肝功不良反应。结论:六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎发作期有较好的疗效,无副作用,值得临床推广。     

双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,中药外敷组给予双柏散合金黄散外敷,依托考昔组给予依托考昔片口服,评估治疗前后两组关节症状体征总积分、血尿酸(BUA)水平、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,临床疗效及不良反应。结果:治疗后中药外敷组与依托考昔组关节症状体征总积分、血BUA、ESR、CRP水平及临床疗效均好于治疗前(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:双柏散合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,可改善实验室指标和症状体征,与依托考昔比较差异无统计学意义。     

清热利湿活血法对急性痛风性关节炎患者IL-6和TNF-α的影响

目的:观察清热利湿活血法(痛风消汤)对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,并探讨其治疗机理。方法:将56例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均用西药常规治疗,治疗组加服痛风消汤,进行7天临床观察,比较两组治疗前后临床症状和血清IL-6、TNF-α、ESR、CRP、BUA的水平以及关节情况的变化。结果:治疗组和对照组临床治疗有效率分别为85.71%%和67.86%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗后BUA、ESR、CRP、IL-6及TNF-α及关节疼痛缓解时间及关节红肿消失时间均低于对照组治疗后(P0.05)。结论:清热利湿活血法能明显改善痛风性关节炎患者临床症状,其机制可能是通过抑制炎症反应,降低炎症因子的水平以及促进血尿酸的排泄。     

加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙丸联合青敷贴敷治疗慢性肾脏病急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取53例符合要求的患者,随机分为治疗组32例和对照组21例。在低嘌呤饮食、碱化尿液、酌情使用非甾体类抗炎药及延缓肾功能进展等西医治疗基础上,治疗组予内服加味四妙丸联合青敷贴敷治疗,对照组予内服加味四妙丸。以1周为1个观察周期,观察3～4个周期,于治疗前后记录关节疼痛及功能评分(VAS视觉疼痛评分、关节肿痛指数、关节功能评分)、物理指标(肿痛关节周径、肿痛关节皮温)、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比)、肾功能指标(血尿酸、尿素氮、肌酐)及安全性指标(血清门冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血小板计数)。结果:①总有效率治疗组96.86%,对照组90.48%,两组疗效相当(P 0.05);②平均疗程治疗组(7.81±3.27) d,对照组(11.33±6.04) d,治疗组疗程短于对照组(P0.05);③两组治疗后关节疼痛及功能评分均较治疗前下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05);④两组治疗后物理指标均较治疗前下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);⑤两组治疗后炎症指标、血小板计数、血尿素氮均较治疗前改善(P0.01,P0.05)。结论:加味四妙丸联合青敷贴敷治疗能较好地缓解慢性肾脏病急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状,缩短疗程,安全性较好。