中药熏洗联合针刺治疗膝关节内侧副韧带损伤临床研究

目的：观察中药熏洗联合针刺对膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法：选取膝关节内侧副韧带损伤患者102 例,按随机数字表法分为治疗组52 例与对照组50 例。对照组仅给予针刺治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药熏洗治疗。2 组均以10 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。观察比较2 组临床疗效、疼痛程度、膝关节功能及活动度。结果：治疗组总有效率为92.31%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Lysholm 膝关节功能评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Lysholm 膝关节功能评分较治疗前明显上升（P＜0.05）,VAS评分较治疗前明显下降（P＜0.05）;且治疗组Lysholm 膝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）,VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组膝关节伸直度、屈曲度、屈伸弧度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组伸直度、屈曲度、屈伸弧度较治疗前均明显增加,且治疗组伸直度、屈曲度、屈伸弧度均大于对照组（P＜0.05）。结论：中药熏洗联合针刺治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效显著,可有效缓解疼痛,提高膝关节功能及活动度。     

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。     

温针灸阳陵泉穴及等速运动训练改善膝关节僵直效果观察

目的观察温针灸阳陵泉穴及等速运动训练对膝关节僵直的影响。方法将60例膝关节僵直患者随机分为研究组、对照A组、对照B组,每组各20例。3组患者均行常规主动活动训练及消肿止痛等对症治疗,研究组加行温针灸阳陵泉穴及等速运动训练,对照A组加行等速运动训练。3组患者分别在治疗前后行膝关节活动度(ROM)评定、HSS指数评定及等速肌力测试系统评定膝关节伸屈肌的峰力矩值(PT)、峰力矩与体质量比值(PT/BW)。结果治疗后3组膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度及伸肌群和屈肌群PT、PT/BW值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且研究组改善情况明显优于对照A组及对照B组(P均<0.05),对照A组优于对照B组(P<0.05);3组治疗后HSS指数均明显升高(P均<0.05),且研究组高于对照A组及对照B组(P均<0.05),对照A组高于对照B组(P<0.05)。结论温针灸阳陵泉穴联合等速运动训练可明显改善膝关节僵直(P<0.05),值得临床推广应用。     

粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响

目的探讨粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响。方法将2016年3月—2019年3月海南省人民医院收治的74例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规西医功能锻炼治疗,而观察组则在此基础上辅以粘连松解法合中药外敷治疗,疗程均为4周。评价2组临床疗效和并发症发生情况,比较治疗前后屈曲伸直角度、关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肌力评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、日常生活质量评分(ADL)。结果 2组治疗后屈曲角度、关节活动范围、关节肌力评分、HSS膝关节评分及ADL评分均显著提高(P均0.05);伸直角度和疼痛VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗优良率显著高于对照组(P0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬可有效改善关节活动度,减轻疼痛,促进肌力恢复,提高关节总体功能,并有助于预防并发症出现。     

三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床观察

目的观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效。方法将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例。对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗。两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况。结果 1治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10%和70.97%;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳。     

温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效研究

目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表（VAS）、膝关节活动度（ROM）评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显（P＜0.05）,而对照组治疗后改善不明显（P＞0.05）,研究组在VAS改善方面优于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善（P＞0.05）,研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组（均P＜ 0.05）.结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.     

舒筋活血汤联合中医推拿对人工全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察舒筋活血汤联合中医推拿治疗对人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复的影响。方法将80例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。治疗组40例在西医常规康复治疗基础上加用舒筋活血汤联合中医推拿治疗;对照组40例单纯予西医常规康复治疗。2组均治疗3周后,比较2组治疗前后患侧膝关节活动(包括最大屈伸角度、最大伸直角度)、膝关节功能及生活质量改善情况,膝关节功能改善采用美国特种外科医院(HSS)评分系统进行评估,包括膝关节的疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性及减分项目,生活质量改善情况采用健康调查12条简表(SF-12)进行评估,包括生理评分(PCS)和心理评分(MCS)。结果 2组治疗后患侧膝关节最大屈伸角度及最大伸直角度与本组治疗前比较,最大屈伸角度均明显增加(P0.05),最大伸直角度均明显缩小(P0.05),且治疗组患侧膝关节最大屈伸角度及最大伸直角度改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后HSS各项评分及总分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05);2组治疗后PCS评分及MCS评分与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。结论舒筋活血汤联合中医推拿治疗TKA可明显改善患者术后膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量。     

关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直效果观察

目的探讨关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的临床疗效。方法选择82例创伤性膝关节僵直患者,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组。2组均接受关节镜下微创松懈术治疗方案,研究组在此基础上于术后10 d切口愈合后给予中药熏洗治疗。观察比较2组术前、术后2周及术后4周膝关节最大屈伸角度和膝关节最大屈伸疼痛程度,并进行疗效评估。结果研究组优良率、有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组膝关节弯曲角度均随术后时间的延长而不断增大(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周膝关节弯曲角度均显著大于同时间段内对照组(P均0.05);经治疗后,2组膝关节屈曲最大角度疼痛VAS评分均随时间延长显著降低(P均0.05),且研究组术后2周和术后4周的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论关节镜下松解联合中药熏洗能够有效改善创伤性膝关节僵直患者临床症状,提高康复疗效,值得临床推广。     

量化康复训练对胫腓骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复及Barthel指数的影响

目的:探讨量化康复训练对胫腓骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复及Barthel指数的影响。方法:选择2017年1月-2019年8月在我院接受治疗的胫腓骨平台骨折术后患者1 068例,按照随机数表法将其分为两组,各534例。对照组患者接受常规训练干预,观察组患者接受量化康复训练干预,对比两组患者的肌力恢复情况、美国特种外科医院(American Hospital of Special Surgery,HSS)评分、Lysholm、巴氏(Barthel)指数、膝关节屈曲角度、伸直受限角度以及关节活动范围。结果:观察组患者的肌力恢复总优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组干预后的HSS、Lysholm、Barthel指数、膝关节屈曲角度及关节活动范围均较对照组高,伸直受限角度低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:量化康复训练应用于胫腓骨平台骨折术后,可以有效恢复膝关节功能,提高自理能力。     

电针输刺法在股骨干骨折内固定术后膝关节功能康复中的临床应用

目的观察电针输刺法在股骨干骨折内固定术后膝关节功能康复中的作用。方法将69例股骨干骨折内固定术后患者随机分为2组,对照组34例予运动疗法,治疗组35例在对照组基础上予电针输刺法,疗程60 d。比较2组治疗前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)膝关节疼痛、活动度评分及Lysholm膝关节评分。结果 2组治疗后HSS膝关节疼痛、活动度评分及Lysholm膝关节评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针输刺法可改善股骨干骨折内固定术后膝关节疼痛及功能障碍,疗效显著。     

温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节僵直的临床研究

目的:评估温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节僵直的临床疗效。方法:将60例外伤导致的膝关节僵直患者随机分为3组,治疗组20例采用温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗,对照A组20例采用等速肌力训练治疗,对照B组20例采用常规运动疗法治疗。分别记录3组患者治疗前后的膝关节活动度、VAS评分、HSS功能评分,并进行统计学分析。结果:3组患者治疗后的膝关节活动度、VAS评分、HSS功能评分均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HSS功能评分的优良率明显高于对照A、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节僵直,临床疗效良好。     

中医药浴及熏洗结合训练指导对骨折术后僵硬的预防效果观察

目的:观察中医药浴、熏洗联合训练指导在预防骨折外科手术患者术后僵硬中的价值。方法:选取于我院行外科手术治疗的138例骨折患者为研究对象,随机抽样法分为研究组(n=69)和对照组(n=69)两组。对照组予以常规术后干预+功能训练指导措施,研究组在上述护理基础上予以中医药浴+熏洗措施。观察对比两组患者术后关节肿胀、僵硬、疼痛等并发症发生情况,记录其干预前后踝关节、膝关节及肘关节功能评分与活动度变化差异。结果:1干预后,两组患者Baird踝关节评分、HSS膝关节评分、Mayo肘关节功能评分等关节功能评分及膝、肘关节屈曲度、踝关节背伸度等指标均较干预前显著提升(P0.05);其中研究组上述指标增幅均大于对照组(P0.05);2研究组术后关节僵硬、肿胀、疼痛等并发症发生率分别为1.4%、2.9%和4.3%,均显著低于对照组的11.6%、14.5%和23.2%(P0.05)。结论:将中医药浴+熏洗联合训练指导方案应用于外科术后骨折患者的术后护理中,可有效促进其关节功能恢复,降低骨折术后关节肿胀、僵硬、疼痛风险。     

等速训练结合阳陵泉穴温针灸治疗创伤性膝关节僵直临床研究

目的:观察等速训练结合阳陵泉穴温针灸治疗创伤性膝关节僵直的疗效。方法:选取2012年1月—2014年4月湖北医药学院附属太和医院康复科诊治的创伤性膝关节僵直患者60例为研究对象,按照随机对照单盲的原则将60例患者分为研究组、对照1组、对照2组,每组20例。三组患者均给予常规运动疗法治疗,研究组另给予等速运动训练结合阳陵泉穴温针灸治疗,对照1组另给予等速运动训练治疗。结果:研究组治疗后VAS评分优于对照1组、对照2组(P0.05);研究组治疗后屈曲度、伸直度、屈伸弧度优于对照1组、对照2组(P0.05);研究组治疗后伸肌群和屈肌群PT、PT/BW、AP值优于对照1组、对照2组(P0.05);三组治疗后H/Q值与治疗前比较无明显差异(P0.05),三组间治疗后H/Q值比较无显著性差异(P0.05)。结论:等速运动训练结合阳陵泉穴温针灸治疗膝关节僵直疗效明显。     

温针灸阳陵泉联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察温针灸阳陵泉联合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者的疗效。方法选取2015年2月—2016年7月白云医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。观察两组临床有效率,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况,血清IL-6和IL-18水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(χ~2=4.501,P0.05)。治疗后两组VAS评分及Lysholm膝关节评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度均高于对照组(P0.05)。血清IL-6以及IL-18水平均低于对照组(P0.05)。结论温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的：探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法：选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果：治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。     

温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法和Lysholm膝关节评分的影响

目的:研究温针灸阳陵泉联合等速肌力训练膝关节骨性关节炎患者的疗效与对视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分的影响。方法:选取2015年2月至2016年7月福建中医药大学附属康复医院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组40例。对照组予以等速肌力训练治疗,观察组则在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后VAS与Lysholm膝关节评分,膝关节屈曲度与伸直度变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后2组Lysholm膝关节评分均低于治疗前,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组膝关节屈曲度、伸直度分别为(120.4±17.9)%、(-3.1±0.8)%,均高于对照组的(92.5±5.9)%、(-6.0±1.1)%,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:温针灸阳陵泉穴联合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能的恢复。     

腘肌训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的:观察腘肌训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:将64例前交叉韧带重建术后患者随机分为对照组和干预组各32例,对照组接受常规康复治疗,干预组在常规康复治疗基础上联合腘肌训练,比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后的膝关节屈曲主动活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节量表评分(LKSS)。结果:与治疗前比较,两组患者治疗4周后膝关节屈曲主动ROM和LKSS均升高,治疗8周后较治疗4周后评分均上升,差异有统计学意义(P0.05),干预组上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后膝关节VAS评分较治疗前下降,差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后膝关节VAS评分较治疗4周后显著下降,差异有统计学意义(P0.05),干预组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腘肌训练运用于前交叉韧带重建术后患者有助于增加膝关节屈曲主动活动度、缓解疼痛以及改善膝关节的功能活动。     

三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗膝关节僵直临床观察

目的研究分析在膝关节僵直患者中采用三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗的临床效果。方法将2016年8月—2018年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的下肢骨折术后膝关节僵直患者70例设为研究对象,经电脑随机分为观察组及对照组,各35例。在对照组患者中使用关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼的治疗方式,观察组患者在对照组患者疗法基础上加用中药三痹汤熏洗治疗。对比2组患者的膝关节功能恢复优良率以及膝关节屈曲活动度变化情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率显著优于对照组(P0.05),治疗前2组患者的膝关节屈曲活动度差异无统计学意义(P0.05),治疗后以及治疗6个月后,观察组患者的膝关节屈曲活动度均显著优于对照组(P0.05)。结论临床上针对膝关节僵直患者运用三痹汤熏洗结合关节镜下手术效果良好,术后患者的膝关节优良率高,膝关节屈曲活动度显著改善,值得临床推广。     

肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35例临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:将70例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗.观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗组优良率为97.1％(34/35),高于对照组的20.0％(7/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能.     

康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的分析康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法抽取84例该院自2018年4月—2019年7月收治的膝关节骨性关节炎患者研究对象,随机将其分为对照组、观察组。对照组42例用脉冲磁疗治疗,观察组42例用康复训练联合脉冲磁疗治疗,对比疼痛程度与Lysholm膝关节评分、膝关节伸直度及屈曲度、治疗疗总有效率。结果疼痛程度与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P0.05); Lysholm膝关节评分、膝关节伸直度及屈曲度、治疗疗总有效率与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎,既可缓解疼痛感、提高Lysholm膝关节评分,又能改善膝关节伸直度及屈曲度、提高临床疗效,临床应用价值较高,值得推广。