基于真实世界鹿瓜多肽注射液治疗腰椎疾病的临床用药特征分析

分析鹿瓜多肽注射液对腰椎病患者的临床用药特征和用药规律。基于来自全国范围25家大型三甲医院在2004—2014年使用鹿瓜多肽注射液治疗腰椎疾病的6 990例患者的电子医疗数据,对一般信息、诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息和治疗结果等进行统计分析。结果显示年龄分布以45~64岁患者最多(3 883例,55.55%);腰椎疾病以腰椎间盘突出症最多(5 519例,82.50%),中医证候以气滞血瘀证为主;日剂量以8~12 m L居多;一般用药疗程是1~3 d。常见联合使用的西药药理作用为高渗脱水药、抗生素、营养神经药等,联合使用的中药类别为活血化瘀剂、补肾壮骨剂、清热解毒剂等。联合使用最多的西药是甲钴胺、腺苷钴胺、利多卡因注射液、甘露醇等。联合使用最多的中药是金天格胶囊、强骨胶囊等。提示鹿瓜多肽注射液治疗腰椎病以中老年患者为主,临床上常与补肾壮骨剂、活血化瘀剂、镇痛药、抗生素等合用。     

中药外敷加甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药外敷加甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将66例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分为研究组(n=37)与对照组(n=29),研究组患者采用中药外敷加甲钴胺胶囊治疗,对照组患者采用磁热、针灸、推拿、局部封闭等方法治疗,均治疗2周,观察比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷加甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效确切,镇痛作用明显,可有效改善患者腰部功能,缓解疼痛,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症72例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将收治的腰椎间盘突出症患者141例随机分为2组,对照组69例给予鹿瓜多肽16 mg,丹参滴注液250 mL静脉滴注.布洛芬缓释胶囊1粒,甲钴胺胶囊0.5 g,维生素B1片20 mg,口服治疗;治疗组72例在对照组基础上,加用中药自拟通络除痹汤治疗.结果:对照组总有效率为82.61%,治疗组总有效率为95.83%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西结合治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:126例随机分为两组各63例,两组均用塞来昔布胶囊、甲钴胺注射液、七叶皂苷钠注射液治疗,观察组加用活血通络汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后疼痛评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

推拿手法配合穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症

目的:观察推拿手法配合穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择60例腰椎间盘突出症并确诊的患者,并随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以推拿手法配合穴位注射腺苷钴胺治疗,对照组予以中频脉冲电配合穴位注射腺苷钴胺治疗,对比分析两组的治疗效果及治疗前后的JOA评分、VAS评分的改善情况。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组JOA、VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:推拿手法配合穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床用药特征研究

该研究对使用丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床特征和联合用药规律进行分析。选取全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用丹参川芎嗪注射液的2 857例脑梗死患者的住院信息,采用描述分析、Apriori算法建立模型,探究丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床特征及联合用药规律。结果显示,使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者中,65岁以上患者共1 727例,占69.61%,男性1 610例,占63.59%。治疗上与降脂药、抗凝溶栓及抗血小板药、脑代谢功能促进剂、血管扩张药等西药,以及中药活血化瘀剂、清热剂、祛痰剂等联合使用较为常见。与丹参川芎嗪注射液联合使用频数最高的西药是阿司匹林肠溶片(1 528例,53.48%),中药是醒脑静注射液(378例,13.23%);其中与丹参川芎嗪注射液最常用的西药合并用药类别是抗凝溶栓及抗血小板药,使用率达83.48%,最常用的中药合并用药类别是活血化瘀剂,使用率达63.49%。为了更深入地探索丹参川芎嗪注射液的合并用药规律,对使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者合并药物进行关联分析。临床联合2种西药时,最常联用阿托伐他汀钙胶囊+脑蛋白水解物注射液组合,支持度27.10%;联合3种西药时,最常联用硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙胶囊+脑蛋白水解物注射液组合,支持度15.90%。结果表明,使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者以老年男性为主,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病;丹参川芎嗪注射液的临床应用与指南基本相符,其在治疗脑梗死时常与西药抗凝溶栓及抗血小板药、中药活血化瘀剂等药理作用相似的药物联合使用,且对合并有其他疾病的脑梗死患者有辅助治疗作用,为临床用药提供指导。     

电针断续密波治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的:探讨电针断续波与西药对腰椎间盘突出症急性期患者临床疗效的差异。方法:将60例患者随机分入电针组和口服药组,每组30例。电针组采用60 Hz断续波治疗,每日1次,7次为一疗程,共治疗2个疗程;口服药组采用塞来昔布胶囊和甲钴胺片口服,治疗14天。结果:电针组总有效率为93.3%(28/30),优于口服药组的86.7%(26/30,P0.05),治疗后电针组JOA评分(22.20±2.92)优于口服药组(20.36±2.93),P0.05。结论:电针断续波对腰椎间盘突出症急性期的疗效优于口服塞来昔布胶囊合甲钴胺治疗。     

针刺结合甲钴胺肌肉注射治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察针刺结合甲钴胺肌肉注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予针刺结合甲钴胺肌肉注射,对照组给予甲钴胺肌注。结果:观察组中,治愈20例,显效13例,有效11例,无效6例,总有效率88.00%;对照组中,治愈16例,显效8例,有效10例,无效16例,总有效率68.00%。通过数据分析两组存在显著差异性(P0.01),观察组明显优于对照组,说明针刺协同甲钴胺肌肉注射这种外治法临床效果满意。结论:针刺结合甲钴胺肌肉注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显。     

口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常

目的:观察口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的患者随机分为2组,分别采用口服独活寄生汤及甲钴胺胶囊治疗。治疗4周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定下肢疼痛情况,采用尼龙绳实验评定下肢麻木情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定腰椎功能恢复情况,采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果:治疗前2组患者的VAS评分、ODI评分及尼龙绳实验评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.36±1.52)分,(6.03±1.48)分,t=0.080,P=0.936;(28.33±5.20)分,(28.03±5.42)分,t=0.219,P=0.828;(0.85±0.33)分,(0.88±0.23)分,t=0.395,P=0.694];治疗4周后独活寄生汤组的VAS评分和ODI评分均低于甲钴胺胶囊组[(2.74±1.63)分,(4.69±0.92)分,t=-3.299,P=0.002;(11.67±9.14)分,(18.80±4.87)分,t=-4.369,P=0.001],尼龙绳实验评分高于甲钴胺胶囊组[(1.65±0.33)分,(0.95±0.35)分,t=3.472,P=0.008]。独活寄生汤组优10例、良9例、可8例、差3例,甲钴胺胶囊组优5例、良14例、可7例、差4例,独活寄生汤组的临床疗效优于甲钴胺胶囊组(Z=-1.996,P=0.046)。结论:口服独活寄生汤可以有效治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常,提高患者生活质量,疗效优于口服甲钴胺胶囊,值得临床推广应用。     

金天格胶囊治疗糖尿病肾病合并骨质疏松症86例

目的:观察金天格胶囊对糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床效果。方法:选则86例脾肾亏虚的患者给予口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d,疗程6个月,评价其有效率。结果:金天格胶囊治疗糖尿病肾病合并骨质疏松症的有效率为90%。结论:金天格胶囊治疗糖尿病肾病合并骨质疏松症疗效显著。     

强腰祛痛汤联合甲钴胺及塞来昔布治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状

目的:观察强腰祛痛汤联合甲钴胺及塞来昔布治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状的临床疗效。方法:2015年9月至2016年9月,采用口服强腰祛痛汤和甲钴胺胶囊及塞来昔布胶囊治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状患者43例。男26例,女17例。年龄25~68岁,中位数39岁。中央型腰椎间盘突出12例,外侧型腰椎间盘突出31例。病程6个月至10年,中位数4年。手术节段L4~518例、L5S125例。术后7 d下肢疼痛27例、麻木10例、肌力减弱6例。术后7 d开始口服药物,强腰祛痛汤连续服用2周为1个疗程,共治疗4个疗程;甲钴胺胶囊及塞来昔布胶囊连续服用1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗开始后6个月采用改良Macnab标准评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数10个月。治疗开始后6个月按上述标准评价综合疗效,本组治愈17例、显效15例、有效6例、无效5例,总有效率88.4%。结论:强腰祛痛汤联合甲钴胺及塞来昔布治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留神经症状,综合疗效好,值得临床推广应用。     

身痛逐瘀汤加味合针灸治疗腰椎间盘突出症90例临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加味合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用口服甲钴胺胶囊及双氯芬酸胶囊治疗;治疗组口服身痛逐瘀汤加味及针灸治疗,两组均治疗1周后评价疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为72.2%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:身痛逐瘀汤加味合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

针灸联合金天格胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的：评价腰椎间盘突出症应用针灸联合金天格胶囊治疗的效果。方法：选取2021年2月—2022年3月我院收治的48例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各24例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用针灸联合金天格胶囊治疗,对比两组治疗情况。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组JOA评分高于对照组,症状及VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症的治疗中,采取联合治疗方式能促进疗效的提升,促进症状的改善,效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分为两组各30例。对照组予甲钴胺片联合右酮洛芬胶囊,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味。2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果：治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P﹤0.05);治疗后,治疗组VAS、JOA、ODI评分均明显改善（P﹤0.05）,且改善程度优于对照组（P﹤0.05）;治疗组复发率为7.40%,低于对照组的25.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可缓解患者腰部疼痛症状,改善其生活质量。     

急诊患者心理候诊时间比较研究

目的：了解手法推拿配合穴位注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效。方法：2010年1月一20lO年12B间108例腰椎间盘突出症的住院病人行手法推拿配合穴位注射甲钴胺治疗。结果：108例患者中,治愈87-N,显效14例,好转6例,无效1例,优良率达93．5％。1084例平均住院20．2天,结论：手法推拿配合穴位注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法最有效的方法之一。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药复杂网络分析＊

目的 本研究为探究丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药优效方案。通过全国19家三甲医院信息系统（hospital information system，HIS）数据库中优效人群联合用药规律探讨冠心病治疗中丹参川芎嗪联合用药方案。方法 全国19家三甲医院4952例患者纳入分析，采用真实世界研究方法及Tabu搜索算法。结果 丹参川芎嗪注射液 + 单硝酸异山梨酯 + 速效救心丸 + 阿卡波糖 + 蛋白水解物，为冠心病中西医联合用药频次最高组合，适宜冠心病心绞痛合并糖尿病及缺血性脑血管疾病患者；丹参川芎嗪注射液 + 维生素复方 + 蛋白水解物 + 硝酸甘油 + 头孢类 + 阿卡波糖为最常见西药搭配，用于冠心病合并消化性溃疡、失眠、炎症及糖尿病；活血化瘀制剂（化瘀通脉剂） + 益气养阴剂 + 清热类中药为使用频率最高组合用于冠心病血瘀证合并气阴两虚或阴虚火旺证。结论 目前临床治疗冠心病越来越关注全身治疗，符合中医整体观念及治未病原则。丹参川芎嗪注射液治疗冠心病联合用药符合最新的冠心病诊疗指南。     

丹参川芎嗪与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变41例疗效观察

目的:评价丹参川芎嗪与甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法:选择糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为2组,治疗组41例,予丹参川芎嗪20 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注及甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,共3周。对照组39例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,共3周,观察治疗前后症状和神经电生理的变化。结果:治疗3周后,治疗组有效率为87.8%,对照组有效率为53.9%,2组比较临床症状改善程度有统计学意义(P0.05),神经传导速度在治疗后均有不同程度改善,但差异无统计学意义。结论:丹参川芎嗪与甲钴胺联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状,且无不良反应,值得临床推广使用。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺、α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变治疗效果及对氧化应激反应的影响

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺、α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变治疗效果及对氧化应激反应的影响.方法 将120例糖尿痛周围神经病变患者随机分为两组,各60例.对照组予以甲钴胺、α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗后临床疗效,治疗前后多伦多临床评分(TCSS)...     

中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:分析和观察中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取在我院治疗腰椎间盘突出的患者150例,随机将其分为对照组(75例)和实验组(75例),观察组患者采用中药益气化瘀补肾方剂进行治疗,对照组患者采用口服西乐葆和甲钴胺片的方法进行治疗。对两组患者的总有效率进行对比评价。结果:实验组患者总有效率为72.0%,对照组患者总有效率为69.4%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与西药西乐葆联合甲钴胺的治疗效果相当,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的腰椎活动能力,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征12例

目的:观察中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的临床疗效.方法:采用中西医结合的方法对12例腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征患者进行综合治疗.结果:12例患者均取得满意疗效.结论:采用中西医结合的方法对腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的治疗具有疗效快、疗程短、费用低、痛苦小、不良反应少等明显优势,值得临床推广.