浮针联合微波治疗急性期肩周炎的疗效观察

目的:观察浮针联合微波治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法:将60例急性期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用浮针联合微波治疗,对照组采用单纯浮针治疗,连续2个疗程。两组患者治疗前后进行整体疗效、痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能活动积分(Melle评分)比较。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者VAS评分、Melle评分较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗组降低程度大于对照组(P0.05)。结论:浮针联合微波治疗肩周炎疗效显著,是治疗急性期肩周炎的有效方法。     

松解三法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎30例

目的:观察松解三法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎的疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,观察组30例,为松解三法结合功能锻炼组;对照组30例,为单纯手法治疗组。比较两组患者治疗前后VAS评分及Melle评分并进行疗效比较。结果:观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为93.3%,组间差异无统计学意义(P0.05),观察组愈显率为83.3%,对照组愈显率为60.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分及Melle评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组VAS评分及Melle评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:松解三法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎疗效显著,值得推广。     

浮针配合肾关穴治疗急性肩周炎临床观察

目的:观察浮针配合肾关穴治疗急性肩周炎的临床疗效。方法:将急性肩周炎患者90例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用浮针配合肾关穴针刺治疗,对照组采用电针治疗。治疗14天后观察两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肩关节活动(Melle)评分。结果:治疗组治疗后VAS疼痛评分及Melle评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组为93.3%(42/45),对照组为86.7%(39/45),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮针配合肾关穴针刺治疗急性肩周炎在缓解疼痛、改善活动度方面优于电针治疗。     

针刀松解联合续筋接骨液内服治疗肩袖损伤的临床观察

目的:观察针刀松解联合续筋接骨液内服治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刀松解治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分均下降,ROM评分及UCLA评分均上升,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,ROM评分及UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刀松解联合续筋接骨液内服治疗NeerⅡ期肩袖损伤有较好的疗效。     

麝香正骨酊联合韩氏松肩功治疗肩周炎临床疗效观察

目的:观察麝香正骨酊联合韩氏松肩功治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择120例肩周炎患者共120肩,采用随机数字表法分为对照组和实验组各60例60肩,对照组患者外用麝香正骨酊,观察组患者在对照组的基础上采用韩氏松肩功进行锻炼,疗程为1个月。比较两组患者治疗后视觉模拟(VAS)评分、功能活动积分(Melle评分)及临床疗效。结果:治疗1个疗程后,两组患者VAS评分、Melle评分均较治疗前有所降低,且实验组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麝香正骨酊联合韩氏松肩功治疗肩周炎疗效显著,可加快患者肩关节功能恢复,值得推广应用。     

小针刀结合手法松解治疗肩周炎临床观察

目的:观察小针刀结合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取肩周炎患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例。对照组实施针灸联合手法松解治疗,观察组以小针刀联合手法松解治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,优于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、JOA评分均治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组VAS评分、JOA评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀结合手法松解治疗肩周炎疗效较好,能有效促进患者疼痛、肩关节功能改善,值得临床推广。     

针刀镜联合中医手法松解治疗冻结肩的临床观察

目的:探讨微创针刀镜联合中医手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2017年10月至2018年10月收治的70例冻结肩患者分为两组,联合组行针刀镜联合中医手法松解治疗,手法松解组行单纯中医手法松解治疗。比较两组患者的临床治疗效果,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛情况,肩关节功能量表评价治疗前后肩关节功能情况,SF-36生活质量量表评价治疗前后生活质量情况。结果:两组患者治疗后的VAS低于治疗前,肩关节功能量表、SF-36生活质量量表评分高于治疗前,且联合组治疗后的VAS评分低于手法松解组,差异有统计学意义(P0.05);肩关节功能量表、SF-36生活质量量表评分高于手法松解组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组有效率明显高于手法松解组。结论:微创针刀镜联合中医手法松解能显著提高冻结肩的临床治疗效果,减轻疼痛,改善患者肩关节功能,提高患者生活质量,部分患者可终止冻结肩病程进展。     

射频针刀联合臭氧关节腔注射治疗肩周炎临床疗效观察

[目的]观察射频针刀结合医用臭氧关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将142例肩周炎患者随机分为治疗组(射频针刀联合医用臭氧治疗)和对照组(手法治疗)两组,其中治疗组72例,对照组70例。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,采用Constant肩关节功能评分标准进行评估,治疗效果采用《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的疗效标准进行评价。[结果]治疗后两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组相比,治疗组VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组Constant评分均比治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗2周后、治疗1个月后,治疗组和对照组比较,治疗组Constant评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合臭氧治疗肩周炎在改善患者疼痛及患肩功能方面疗效确切,且近期疗效稳定,远期疗效仍需进一步观察。     

针刀松解联合中医流派手法治疗腕管综合征的临床观察

目的:观察针刀松解联合华山正骨流派手法治疗腕管综合征的临床疗效。方法:采用随机对照试验方法,将62例符合入选标准的腕管综合征患者随机分为观察组31例和对照组31例,观察组采用针刀松解联合中医流派手法治疗;对照组单纯应用传统手法治疗,疗程3周。观察两组患者治疗前后手部症状改善情况,并进行视觉模拟评分(VAS)和腕关节功能评分。结果:治疗后与治疗前相比较,两组患者VAS评分均显著下降,腕关节功能评分显著升高(P0.05)。两组间比较,观察组VAS评分与腕关节功能评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:针刀松解联合中医流派手法治疗腕管综合征能显著改善腕关节功能障碍,改善肢体功能,对腕管综合征的疗效优于传统手法。     

松解三法联合功能锻炼治疗黏连期肩周炎的临床研究

目的:探讨松解三法联合功能锻炼治疗黏连期肩周炎的临床疗效。方法:将符合要求的90例黏连期肩周炎患者随机分为2组,每组45例。联合治疗组采用松解三法联合功能锻炼治疗,手法治疗组采用松解三法治疗。松解三法治疗和功能锻炼均每日1次,10次为1个疗程,间隔3日后进入下一疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗结束后采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Melle评分量表评定患者的肩部疼痛情况和肩关节活动度,并于治疗结束后采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定综合疗效。结果:治疗前2组患者肩关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.22±1.42)分,(8.36±1.33)分,t=0.483,P=0.631];治疗结束后2组患者的肩关节疼痛VAS评分均降低(t=20.073,P=0.000;t=20.047,P=0.000),联合治疗组的VAS评分低于手法治疗组[(1.52±0.86)分,(3.24±1.08)分,t=8.357,P=0.000]。治疗前2组患者肩关节Melle评分比较,差异无统计学意义[(10.22±3.02)分,(10.46±2.83)分,t=0.389,P=0.698];治疗结束后2组患者的Melle评分均降低(t=7.734,P=0.000;t=5.900,P=0.000),联合治疗组的Melle评分低于手法治疗组[(4.96±1.42)分,(6.67±1.25)分,t=2.434,P=0.017]。治疗结束后,联合治疗组治愈23例、好转20例、未愈2例,手法治疗组治愈11例、好转31例、未愈3例,联合治疗组的综合疗效优于手法治疗组(R_(联合治疗组)=39.52,R_(手法治疗组)=51.48,Z=-2.483,P=0.013)。结论:松解三法联合功能锻炼能有效减轻黏连期肩周炎患者的肩部疼痛,改善肩关节活动度,疗效优于单纯松解三法治疗。     

臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将180例肩关节周围炎患者随机分为2组,治疗组120例采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗,对照组80例采用药物封闭治疗。治疗3周后评价2组患者的临床疗效,并分别于治疗前后及随访3月时采用视觉模拟评分法(VAS)、Melle评分评价2组患者的疼痛程度及肩关节活动功能。结果:治疗后,临床疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后及随访期间VAS评分、Melle评分均较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后及随访期间VAS评分、随访期间Melle评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后Melle评分虽较治疗前降低,但差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后及随访3月的VAS评分、Melle评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎,能明显改善患者的疼痛与肩关节活动功能,疗效优于单纯药物封闭治疗。     

温通方外敷联合理筋通络手法治疗粘连期肩周炎61例临床观察

目的:观察温通方外敷联合理筋通络手法治疗粘连期肩周炎的疗效。方法:选取122例粘连期肩周炎患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组61例和观察组61例。对照组采用理筋通络手法治疗,观察组在对照组的基础上采取温通方外敷治疗,观察两组VAS评分、肩关节Melle评分及临床疗效。结果:观察组干预后VAS评分和肩关节Melle评分均低于干预前和对照组(P0.05);观察组总有效率为93.44%,高于对照组的80.33%(P0.05)。结论:对于粘连期肩周炎患者,实施温通方外敷联合理筋通络手法治疗,疗效较好,患者疼痛改善明显,肩关节功能恢复较好。     

臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价

目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗。比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P<0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力。     

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。     

全麻下手法松解配合康复锻炼治疗肩周炎

目的探讨全麻下手法松解肩关节配合术后康复锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法将40例肩周炎患者完全随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组采用全麻下手法松解1次后,配合康复锻炼治疗3周,对照组采用单纯康复锻炼治疗3周。根据视觉模拟评分法(VAS)观察2组治疗前后患肩的疼痛症状改善情况,并通过主动关节活动度(AROM)对治疗前后的患肩活动功能进行评价。结果治疗1周、3周时,2组患肩的VAS疼痛评分、AROM评分均优于治疗前(P0.05)。治疗3周时,治疗组的VAS疼痛评分、AROM评分均优于治疗1周时(P0.05);对照组的VAS疼痛评分较治疗1周时无明显差异(P0.05),AROM评分优于治疗1周时(P0.05)。治疗1周、3周时,治疗组的VAS疼痛评分、AROM评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻下手法松解配合康复锻炼治疗肩周炎的短期临床疗效优于单纯康复锻炼。     

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。     

超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱

目的:观察超声引导下针刀松解联合几丁糖关节腔注射治疗腰椎小关节紊乱的安全性及有效性。方法:40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用超声引导下小关节针刀松解联合小关节腔注射几丁糖,对照组采用单纯超声引导腰椎小关节针刀松解。每周治疗1次,3次为1个疗程。观察两组患者治疗前、疗程结束后、疗程结束3个月后的VAS评分与JOA评分,并进行比较。结果:1)疗程结束后,两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)疗程结束3个月后,两组患者的VAS评分均呈上升趋势但仍低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分均呈下降趋势但仍高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:超声引导针刀松解联合关节腔注射几丁糖治疗腰椎小关节紊乱安全、准确而有效,且疗效优于单纯的小关节针刀松解。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

网眼理论指导下针刀整体松解法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨网眼理论指导下针刀整体松解法对治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法:将腰椎间盘突出症患者72例随机平均分成两组,针刀组(针刀整体松解配合针刺治疗),对照组(推拿手法配合针刺治疗),对两组患者治疗前后以及出院1月后进行JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:针刀组中治愈14例,好转21例,无效1例,总有效率97%,对照组中治愈3例,好转24例,无效9例,总有效率75%,统计有显著差异(P 0.05),在VAS评分上针刀组在治疗后及出院1月后均优于对照组,疗效差异有显著统计学意义(P 0.05),在JOA评分上针刀组在治疗后优于对照组,疗效差异有统计学意义(P 0.05),而出院1个月后针刀组与对照组比较无明显差异(P 0.05)。结论:推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效好,网眼理论指导下针刀整体松解法治疗效果更好。     

针刀松解联合正脊手法治疗轻中度退行性脊柱侧凸的临床观察

目的:评估针刀松解联合正脊手法治疗退行性脊柱侧凸症的临床疗效。方法:2013年1月至2015年1月,将60例退行性脊柱侧凸患者用数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,采用针刀松解+正脊手法治疗。对照组30例,口服芬必得+盐酸乙哌立松治疗。记录治疗前后2组患者的VAS评分、腰椎ODI评分及侧凸Cobb角变化情况。结果:2组患者治疗前后VAS、ODI评分、Cobb角相比均有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分组间相比无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后Cobb角组间相比,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度退行性脊柱侧凸患者,针刀松解联合正脊手法可缓解疼痛、改善患者的生活质量,并具有一定的矫正畸形作用。