人工智能计算机辅助系统联合超声造影诊断TI-RADS 5类结节的价值

目的比较人工智能计算机辅助系统(AI-CAD)、超声造影及其联合对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)5类结节的诊断价值。方法选取经病理证实的TI-RADS 5类结节患者93例(141个结节),均行AI-CAD和超声造影检查,比较AI-CAD、超声造影及其联合应用对TI-RADS 5类结节的诊断效能。结果 141个甲状腺结节中,超声造影检出恶性结节100个,良性结节41个,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性89.7%、特异性59.2%、准确率78.0%;AI-CAD检出恶性结节76个,良性结节65个,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性78.2%、特异性85.2%、准确率80.9%;两种方法联合应用检出恶性结节102个,良性结节39个,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性94.3%、特异性63.0%、准确率82.3%。两种方法联合应用的诊断敏感性和准确率均高于其单独应用(均P0.05)。结论 AI-CAD联合超声造影对TI-RADS 5类结节有较好的鉴别诊断价值。     

超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节

目的 探讨超声造影结合细针穿刺活检在诊断甲状腺结节方面的临床价值。 方法 观察我院98例甲状腺结节患者的98个结节,每例患者依次进行二维超声检查及超声造影后,再在超声引导下行细针穿刺活检。以手术病理为标准,评价超声造影及细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的准确性。 结果 98例甲状腺结节患者,手术病理诊断良性结节40例,恶性结节58例,超声造影及细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为72%、68%、70%及78%、73%、76%;超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性为91%、特异性为90%、准确性为90%,两种检查方法结合可提高甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声造影结合细针穿刺活检可在术前更准确、更安全的判断甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节的诊断具有重要的临床意义。       

超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的：分析超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节性质诊断中的意义。方法：回顾性选取2021年1月—2023年4月在徐州市肿瘤医院行甲状腺结节切除术的80例患者。所有患者在术前均行甲状腺超声引导下穿刺活检及超声造影检查,以术中快速病理切片诊断结果作为金标准,比较超声引导下穿刺活检、超声造影单一及联合检查的灵敏度、特异度、准确率;分析良恶性结节超声表现。结果：80例患者共计检出103个甲状腺结节,经过术中快速病理切片诊断证实28例患者为恶性（36个结节）,52例患者为良性（67个结节）;超声造影检查检出良性结节64个,恶性结节39个;超声引导下穿刺活检检出良性结节70个,恶性结节33个;联合诊断检出良性结节68个,恶性结节35个;联合检查灵敏度97.22、特异度100.00%、准确率99.03%均高于结节穿刺活检的91.67%、100.00%、97.09%及超声造影的83.33%、86.57%、85.44%,其中联合检查与结节穿刺活检的特异度、准确率明显高于超声造影（P <0.05）,联合检查与结节穿刺活检各指标差异无统计学意义（P> 0.05）;恶性结节组和良性结节组在增...     

常规超声、超声造影、超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的价值比较

对126个甲状腺结节行常规超声、弹性造影及超声弹性成像检查,均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。超声造影和超声成像对甲状腺结节诊断的灵敏性、特异性及准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。而超声造影与超声成像相比,差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断敏感性和准确性,可做为常规初步检查;超声造影和超声成像对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,二者联合诊断更有助于提高诊断准确率。     

超声造影联合弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值

目的探讨超声造影联合弹性成像鉴别诊断甲状腺微小结节的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的49例共69个甲状腺微小结节的超声造影和弹性成像表现,比较二者单独诊断及联合应用鉴别甲状腺微小结节良恶性的敏感性、特异性及诊断准确率。结果超声造影诊断甲状腺微小结节的敏感性为82.1%,特异性为87.8%,诊断准确率为85.5%;弹性成像诊断甲状腺微小结节的敏感性为85.7%,特异性为85.4%,诊断准确率为85.5%;二者联合诊断甲状腺微小结节的敏感性为92.8%,特异性为95.1%,诊断准确率为94.2%。单独超声造影或弹性成像诊断甲状腺微小结节的准确率比较差异无统计学意义;二者联合与单独超声造影或弹性成像检查诊断甲状腺微小结节的准确率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影和弹性成像鉴别诊断甲状腺微小结节均有较高的诊断价值,二者联合有助于提高诊断准确率。     

超声造影对甲状腺癌诊断的误诊漏诊分析

目的 分析超声造影对甲状腺良恶性结节癌的误诊和漏诊的原因，提高超声造影对其的认识。方法 回顾性分析我院经手术病理证实，超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料，观察其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中，19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌，其中13例为结节性甲状腺肿，6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节；6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌,。超声造影图像中，误诊的结节有13例为低增强，6例为等增强，其中16例造影剂分布不均匀；漏诊的结节中有5例为等增强，1例为高增强，其中2例造影剂分布均匀。结论 常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。对于难以诊断的病灶，可以应用细针穿刺活检提高甲状腺结节癌诊断的准确率。     

超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术前二维灰阶超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受了超声造影联合细针穿刺活检和BRAF基因检测, 应用ROC曲线分析超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果以术后病理诊断结果为依据, 超声造影诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为77.61%、70.97%和75.51%;超声引导下细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为80.60%、74.19%和78.57%;BRAF基因检测诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为79.10%、96.77%和84.69%;联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为98.51%、70.97%和89.80%;超声造...     

超声造影评估TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节的价值研究

目的探讨常规超声联合超声造影对TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节的诊断价值。方法选取经病理和临床证实的TI-RADS 3类和4类甲状腺孤立性微小结节患者88例,按病理结果分为恶性组40例和良性组48例,回顾性分析并比较两组常规超声和超声造影表现。以常规超声和超声造影表现中差异有统计学意义的参数为变量,建立Logistic回归方程,计算单独常规超声、超声造影及两者联合应用判断甲状腺微小结节良恶性的准确率、敏感性和特异性;绘制单独常规超声、超声造影及两者联合应用诊断甲状腺微小结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积。检验两者联合诊断结果与病理结果的一致性。结果多因素分析表明,常规超声表现中微钙化和颈部异常淋巴结诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断准确率、敏感性、特异性分别为85.2%、80.0%、89.6%;超声造影表现中结节增强时间和环状增强诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断准确率、敏感性、特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%;两种方法联合的特征性指标有微钙化、颈部异常淋巴结、结节增强时间和环状增强,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为97.7%、97.5%、97.9%。常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺微小结节的ROC曲线下面积分别为0.900、0.907、0.990。两者联合诊断结果与病理诊断结果的一致性较高(Kappa=0.813,P=0.000)。结论常规超声联合超声造影在诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有更高的准确率和敏感性,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

超声量化评分在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值,尝试建立超声量化评分系统。方法 应用超声量化评分对332个甲状腺结节进行评分,与手术组织病理结果进行对照,评价超声量化评分法诊断甲状腺良恶性结节的准确性。结果 手术组织病理证实良性结节248个,恶性结节84个;在边界、边缘、内部结构、回声、纵横比、微钙化及后方声衰减7项超声特征方面,甲状腺恶性结节与良性结节比较差异有统计学意义（P〈0.01）;AUC为0.940时,以超声量化评分≥3分为恶性结节判定标准,超声量化评分诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为85.71%、92.74%、90.96%,诊断甲状腺良性结节的敏感性、特异性、准确性分别为92.74%、85.71%、90.96%。结论 超声量化评分有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的评价超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法 67例甲状腺结节患者,共103个结节,对结节行超声造影及穿刺活检。结果超声造影准确诊断93个结节,其中良性35个,恶性58个;误诊10个结节,其中良性6个,恶性4个;诊断准确性90.3%,敏感性93.5%,特异性85.4%。结论超声造影在甲状腺良恶性结节的诊断中具有较高的诊断价值。     

甲状腺良恶性结节100个彩色多普勒诊断与误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法对55例患者100个甲状腺结节进行彩色多普勒检查,将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 100个甲状腺结节中彩色多普勒正确诊断甲状腺恶良性结节为71个,误诊结节29个。彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7%7、7.5%、71.0%。结论彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中具有一定的价值,但对于甲状腺结节声像图必须进行综合分析,避免漏诊及误诊。     

多模态超声诊断技术诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的价值研究

摘 要 目的 评价单独二维超声、弹性成像、超声造影及其联合检查在桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节中的诊断价值。方法 对44例桥本氏甲状腺炎患者的54个结节分别行二维超声、弹性成像及超声造影检查,将超声诊断结果与病理结果对照并分析,计算并比较单独二维超声、弹性成像、超声造影及三者联合应用对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的诊断效能。结果 以TI-RADS 4、5类为二维超声诊断恶性结节的标准,二维超声的诊断敏感性、特异性及准确率分别为50.0%、82.5%、74.0%;以剪切波弹性成像测得结节杨氏模量值≥46.1 kPa作为恶性结节的预测指标,弹性成像的诊断敏感性、特异性及准确率分别为57.1%、85.0%、77.7%;以不均匀性低增强为恶性结节的诊断标准,超声造影的诊断敏感性、特异性及准确率分别为64.3%、80.0%、75.9%;三者联合检查的诊断敏感性、特异性及准确率分别为85.7%、95.0%、92.5%。三者联合检查的准确性高于单一检查,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 多模态（二维超声、弹性成像、超声造影）超声联合检查较单一检查对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节更有诊断价值,值得进一步推广应用。     

超声造影在TI-RADS 3和4类甲状腺微小结节中的评估研究

摘 要 目的 探讨常规超声联合超声造影在TI-RADS 3类和4类甲状腺微小结节中的诊断价值。方法 选取经病理和临床证实的TI-RADS 3类和4类甲状腺孤立性微小结节患者88例,回顾性分析其常规超声（结节大小、纵横比（A/T）、边界、回声、微钙化、血流信号、颈部周围淋巴结）和超声造影表现（结节增强时间、增强均匀程度、增强方式、增强强度、增强后结节大小变化、增强后结节边界、有无环状增强）。并对这些指标进行了t检验（方差齐性）、χ2检验、Logistic 回归分析、ROC曲线分析以及一致性检验统计学分析。结果 多因素分析表明,常规超声表现中微钙化和颈部异常淋巴结诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为85.2%、80.0%、89.6%;超声造影表现中结节增强时间和有无环状增强诊断甲状腺微小结节的恶性相关性最高,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为87.5%、87.5%、87.5%;常规超声联合超声造影的特征性指标有微钙化、颈部异常淋巴结、结节增强时间和环状增强,其诊断甲状腺微小结节的准确率、敏感性、特异性分别为97.7%、97.5%、97.9%。常规超声、超声造影及两者联合诊断甲状腺微小结节的曲线下面积分别为90.0%、90.7%、99.0%。两者联合诊断甲状腺微小结节与病理诊断结果的一致性较高（Kappa=0.813,P=0.000）。结论 常规超声联合超声造影在诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有更高的准确率和敏感性,具有一定的临床价值,值得推广应用。     

超声造影在伴有微钙化的甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨超声造影在鉴别伴有微钙化的甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法对92例经手术病理证实的伴有微钙化的甲状腺结节患者行超声造影检查,评估超声造影判断其良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果注入造影剂后,59个恶性结节中,54个表现为不均匀弱增强,4个为等增强,1个呈高增强;33个良性结节中,26个呈均匀等增强,3个呈均匀高增强,4个呈不均匀弱增强;良恶性结节的超声造影增强程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断伴有微钙化的甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.53%、87.88%、93.10%、85.29%及90.22%。结论超声造影对伴有微钙化的甲状腺结节的良恶性具有较高的诊断价值。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性临床分析

目的观察超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床疗效。方法回顾性分析118例甲状腺手术患者(162个甲状腺结节)的临床资料,患者手术前均行甲状腺常规超声检查,并行甲状腺超声弹性成像。术后病理诊断甲状腺良性结节120个,甲状腺恶性结节42个。比较常规超声组、常规超声联合弹性成像组对甲状腺良恶性疾病检出率的差异,并与患者术后病理诊断进行比较,分析其特异性和敏感性等。结果常规超声联合弹性成像组对甲状腺恶性结节、良性结节检出率分别为95.2%、95.0%,显著高于常规超声组的73.8%、68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺恶性结节的敏感性为95.2%,特异性为26.2%,阳性预测值为56.3%,阴性预测值为84.6%,准确率为60.7%;常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺良性结节的敏感性为95.0%,特异性为31.7%,阳性预测值为58.2%,阴性预测值为86.4%,准确率为63.3%。结论超声弹性成像联合常规超声对甲状腺良恶性结节鉴别价值高,具有较高的敏感性及特异性,值得临床选择。     

超声造影联合弹性成像在乳腺结节血流灌注分析及良恶性评估中的应用

目的探究超声造影和弹性成像在乳腺结节血流灌注分析及结节良恶性评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年6月在本院收治的102例乳腺结节患者的临床资料,所有患者均接受病理、常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,根据病理检查结果将患者分为良性组和恶性组。分析不同良恶性程度乳腺结节的血流灌注情况,比较超声造影和弹性成像对良恶性乳腺结节的诊断效能。结果102例乳腺结节患者,经手术病理检查共检出良性结节69例(良性组),恶性结节33例(恶性组),恶性组的结节最大径大于良性组(P < 0.05)。恶性组的峰值强度(PI)明显小于良性组(P < 0.05),两组患者的达峰时间(TP)和平均度越时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05);恶性组组中,不同区域的PI比较,结节旁组织>结节边缘>结节中心(P < 0.05),不同区域的TP和MTT差异无统计学意义(P>0.05);良性组中,不同区域的PI、TP和MTT差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组的0~2分比例明显低于良性组,3~4分比例明显高于良性组(P < 0.05)。超声造影诊断良恶性乳腺结节的敏感度、特异性和准确率分别为83.78%、84.62%和84.31%;超声弹性成像诊断良恶性乳腺结节的敏感度、特异性和准确率分别为74.42%、89.83%和83.33%;联合诊断的敏感度、特异性和准确率分别为91.43%、94.03%和93.14%,且联合诊断的准确率均高于超声造影和超声弹性成像(P < 0.05)。结论超声造影和弹性成像在诊断乳腺结节中具有良好的应用价值,超声造影定量参数的差异可在一定程度上反映结节的微血管分布特征,超声造影联合弹性成像可提高良恶性乳腺结节的诊断准确率。      

超声造影参数与应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨超声造影参数与应变率比值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取136例经病理证实的甲状腺结节患者(良性102例,恶性34例),均行二维超声、超声造影及弹性成像检查,获得超声造影时间-强度曲线下面积(AUC)、峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、造影剂平均通过时间(MTT)及应变率比值,比较良恶性结节上述各参数的差异。以病理结果为金标准,分析超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果甲状腺恶性结节的AUC、Peak均低于良性结节,而Tp、应变率比值均高于良性结节,差异均有统计学意义(均P0.05);甲状腺恶性结节的MTT与良性结节比较差异无统计学意义。超声造影诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率均高于弹性成像(85.29%vs. 73.52%、93.14%vs. 86.27%、91.18%vs. 83.09%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论超声造影参数较应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值更高,可为临床治疗提供参考依据。     

超声造影峰值强度对前列腺周缘区良恶性结节的诊断价值

目的探讨经直肠超声造影(CETRUS)参数峰值强度对前列腺周缘区良恶性结节的诊断价值。方法对48例经直肠超声检查发现的前列腺单侧周缘区结节患者进行超声造影检查,利用QLab软件测量每个结节的峰值强度(PIt)及对侧周缘区组织峰值强度(PIn),所有结节良恶性均通过经直肠超声引导下穿刺活检病理证实。结果经直肠超声发现周缘区结节49个,经直肠超声引导下穿刺活检证实恶性结节20个,良性结节29个;PIt鉴别良恶性结节敏感性55.0%,特异性69.0%,联合PIn后鉴别良恶性结节敏感性和特异性均显著提高,分别为81.3%、78.8%。结论 CETRUS参数PIt联合PIn对于鉴别良恶性结节较单一参数的特异性、敏感性显著提高,为临床诊断前列腺癌提供了更为理想的检测指标。     

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值

目的 分析人工智能超声辅助诊断系统（AI-UADS）联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。方法 选取我院经手术病理证实的甲状腺结节患者84例，共92个结节，均为ACR TI-RADS 4类，其中恶性结节17个，良性结节75个，比较AI-UADS与超声造影单独及联合对ACR TI-RADS 4类良恶性结节的诊断效能。结果 超声造影准确诊断恶性结节14个，良性结节61个，诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、81.33%、81.52%、50.00%、95.31%;AI-UADS准确诊断恶性结节15个，良性结节62个，诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.24%、82.67%、83.70%、53.57%、96.88%；二者联合准确诊断恶性结节14个，良性结节70个，联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、93.33%、91.30%、73.68%、95.89%。AI-UADS联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的特异度和阳性预测值均高于单独诊断...     

常规超声鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的价值

目的:探讨常规超声技术用于临床鉴别诊断桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者良恶性的临床价值。方法:选取2018年5月—2022年9月昆山市第二人民医院收治的桥本甲状腺炎患者伴结节患者80例,共80个结节(每例患者重点评估1个结节),合并恶性单发结节样病变患者52例为恶性组,合并良性单发结节样病变患者28例为良性组,均进行常规超声技术检查,以病理(包括穿刺活检及术后病理)诊断结果为金标准,分析常规超声技术对良恶性甲状腺结节鉴别诊断灵敏度、特异度及准确率;对比分析良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节影像表现。结果:病理诊断结果显示,28例良性结节中20例为甲状腺腺瘤,8例为结节甲状腺肿;52例恶性结节均为甲状腺乳头状癌。常规超声诊断恶性53例,良性27例,其中2例漏诊,3例误诊,常规超声诊断灵敏度为96.15%(50/52),特异度89.29%(25/28),准确率为93.75%(75/80),Kappa=0.861,与病理结果高度一致。恶性甲状腺结节患者低回声、形态不规则、边界欠清、微钙化征、纵横比≥1、后方回声衰减、有血流信号占比均显著高于良性甲状腺结节患者(P<0.05)。结论:常规超声技术...