温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价

目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)相关文献进行Meta分析和试验序贯分析(TSA),系统评价临床疗效,为该病防治提供循证医学依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中温针灸治疗LIDP临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2017年3月。按照Cochrane系统评价手册5.2.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.2软件进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA。结果共纳入文献10篇,总计受试者1035例。Meta分析结果显示:温针灸治疗LIDP在总有效率[95%CI(2.43,5.40),Z=6.31,P0.000 01]、疼痛指数[95%CI(-1.05,-0.58),Z=6.77,P0.000 01)、腰椎功能[95%CI(2.56,8.61),Z=3.62,P=0.000 3]方面均优于其他疗法,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。TSA结果提示本研究总有效率、疼痛指数Meta分析结果可靠。结论温针灸治疗LIDP疗效明确,有一定优势。但本研究纳入文献质量不高,尚需更多大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗支气管哮喘临床研究文献的Meta分析

目的系统的评价针灸治疗哮喘的有效性。方法用计算机检索自2010年10月至2017年10月间Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库关于针灸治疗支气管哮喘的临床研究文献。选择符合标准的随机对照实验进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,合计658例支气管哮喘患者,分析结果表明针灸治疗支气管哮喘的总有效率优于对照组[OR=4. 20,95%可信区间CI(2. 54,6. 95),Z=5. 60,P 0. 00001];提示两组间差异具有统计学意义。结论采用针灸作为主要的治疗手段能明显提高治疗的总有效率,但纳入的文献较少,而且文献有偏倚存在,因此还需要更多高质量的文章进行更深一步的研究。     

针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:Meta分析评价针灸结合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:检索万方数据库、重庆维普数据库、中国知网数据库、Pubmed数据库、Springerlink数据库及手工检索,符合标准的临床随机对照试验采用RevMan 5.2统计软件进行质量评价和Meta分析。结果:11篇文献符合纳入标准,Meta分析显示针灸结合推拿治疗KOA总有效率比较,x~2=7.14,df=10,P=0.71,因P0.05,可认为无明显的异质性,故采用固定效应模型,合并效应量OR=3.29,Z==5.27,P0.00001,95%可信区间为(2.11,5.12),菱形位于中央线的右侧提示治疗组总有效率高于对照组。结论:针灸结合推拿治疗KOA安全有效,但存在纳入RCT研究较少,部分文献样本量不足、质量较低等问题,需更多设计严谨的研究进一步验证。     

针灸治疗白癜风的Meta分析

目的:系统评价针灸对白癜风治疗的疗效及安全性。方法:利用Pubmed数据库,中国知网期刊全文数据库,重庆维普资讯数据库,万方数据库,检索2014年10月1日以前在国内外发表的所有与针灸治疗白癜风相关的RCT文献,利用Jadad量表记分法,评价纳入研究的质量,以风险比(RR)和95%可信区间(95%Cl)作为疗效分析统计量,用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共665例患者,治疗组337例,对照组328例。比较针灸治疗白癜风的总有效率,总有效率以治愈率、显效率和好转率之和表示。各研究之间较小的异质性(I2=52%,P=0.05),采用随机效应模型分析,针刺治疗组的总有效率均明显高于对照组[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),差异有统计学中有意义(Z=2.64,P=0.0080.05)]。结论:针灸治疗白癜风有一定的疗效,在所纳入研究中提及针灸治疗的不良反应少甚或没有,因此针灸治疗白癜风是一种安全有效的治疗方法。     

温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症疗效比较的Meta分析

目的:系统评价温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症的疗效差异。方法:计算机检索Pub Med、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane图书馆(CENTRAL)、护理学数据库(CINAHL)、替代医学全文数据库(Alt Health Watch)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP),时限为从建库至2017年10月4日。纳入比较温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症的随机对照试验(RCT)。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果:纳入13篇文献,共878例患者。Meta分析结果显示:与其他针灸相比,温针灸可降低更多体重(WMD=-1.49 kg,95%CI-2.53~-0.45,P=0.005)、提高治疗总有效率(RR=1.16,95%CI 1.09~1.24,P0.000 01)、减小BMI(WMD=-1.24 kg/m~2,95%CI-2.34~-0.14,P=0.03)、腰围(WMD=-1.65 cm,95%CI-2.53~-0.76,P=0.02)和臀围(WMD=-2.86 cm,95%CI-4.37~-1.35,P=0.000 2);但对总胆固醇无显著影响(WMD=-0.05 mmol/L,95%CI-0.98~0.88,P=0.91)。结论:温针灸治疗原发性肥胖疗效优于其他针灸,但对血脂指标影响较小。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为针灸治疗肥胖型PCOS提供理论依据。方法:检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Springer Link等数据库,收集自建库(期刊)以来至2017年3月公开发表的有关针灸治疗肥胖型PCOS的文献,运用固定或随机模型对各个因素合并分析。结果:共纳入6项研究、443例肥胖型PCOS患者。Meta分析结果显示:针灸治疗肥胖型PCOS的总体有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:RR合并=1.40,其95%CI为[1.26,1.56],Z=6.18,P0.05;痊愈率:I~2=0%50%,P=0.98。RR合并=1.97,其95%CI为[1.38,2.83],Z=3.70,P0.05],差异有统计学意义。结论:针灸或针灸联合其他疗法对肥胖型PCOS有确切疗效,但由于纳入文献的质量低、数量少,还需要更高质量、大样本、多中心的随机临床研究对本实验结果作支撑。     

温针灸治疗神经根型颈椎病随机对照研究的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库,同时辅以手工检索,检索自建库起时至2020年10月31日所有温针灸治疗神经根型颈椎病的随机对照临床研究文献。根据文献纳入与排除标准,将最终纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险分析,最后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献13篇,研究对象总计1012例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率优于对照组[OR=5.25,95%CI(3.29,8.38),Z=6.94,P0.00001],治疗组在改善VAS方面优于对照组[WMD=-1.94,95%CI(-2.19,-1.69),Z=14.98,P0.00001]。结论:温针灸可以有效治疗神经根型颈椎病,减轻疼痛症状。但由于本研究文献质量普遍不足,循证学证据质量较低,仍需高质量的随机对照研究来证实。     

头针为主治疗小儿脑瘫的Meta分析（英文）

目的:探讨头针为主治疗小儿脑瘫的有效性。方法:采用计算机交叉检索1999年至2014年在PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库、龙源电子期刊、人大复印报刊资源全文数据库中已发表的关于头针治疗小儿脑瘫的相关文献,通过循证医学和文献计量方法,运用RevMan 5.2统计软件,对针灸治疗小儿脑瘫的文献进行系统质量评价与综合数据的Meta分析。结果:合计检索到234篇文献,最终纳入7篇。所入选文献共796例病例,其中治疗组416例,对照组380例,治疗组总有效例数378例,总有效率为90.9%,对照组总有效例数为281例,总有效率为73.9%。可认为头针对小儿脑瘫的治疗结果增加了17%的有效率。Meta分析显示:OR为0.16,95%CI为(0.11,0.21),合并效应检验Z=6.27,P0.01,表明本次纳入的多个研究的合并效应量有统计学意义,说明治疗组和对照组之间的差异具有统计学意义。结论:头针为主的综合疗法的总有效率高于现代医学综合康复疗法,可广泛应用于于临床。但由于国内发表的关于头针治疗小儿脑瘫的文章质量普遍偏低等原因,致所纳入的文献量偏少,故更加确凿有力的证据尚需更多高质量的文献来进一步证实。     

针灸联合中药治疗失眠症Meta分析

目的:评价针灸联合中药治疗失眠症的临床研究,为临床决策提供参考。方法:检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、维普、万方数据库等收集针灸联合中药治疗失眠症的临床随机对照观察,选择符合纳入标准的临床文献,采用Rev Man 5.3软件评价结局指标。结果:共10篇文献符合纳入标准,共纳入1006例患者。Meta分析显示针灸联合中药治疗失眠症与西药舒乐安定有效率相比,差异有统计学意义[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.33,P0.00001]。结论:针灸联合中药治疗失眠症安全、有效,疗效优于西药舒乐安定。     

针灸治疗肠易激综合征的系统评价

目的:采用系统评价方法,评估针灸治疗肠易激综合征的临床有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP和WF相关文献,制定严格的纳入排除标准,数据采用Cochrane协作网提供的Revmans 5.3进行统计分析。结果:纳入18篇RCT,共1210例,多数纳入试验质量不高。Meta分析显示:(1)针灸与西药比较,治愈率RR=1.56,95%CI[1.17,2.08],Z=3.02,P0.05,差异有统计学意义;总有效率。纳入8篇RCT,Meta分析显示两组总有效率RR=1.28,95%CI[1.16,1.41],Z=4.86,P0.05,差异有统计学意义;症状积分的WMD=-3.02,95%CI[-3.40,-2.63],Z=15.29,P0.05,差异有统计学意义。(2)针灸+中药与西药比较,治愈率RR=1.61,95%CI[0.98,2.66],Z=1.88,P0.05,差异无统计学意义;总有效率RR=1.18,95%CI[1.05,1.33],Z=2.81,P0.05,差异有统计学意义;症状积分的WMD=-4.89,95%CI[-5.93,-3.85],Z=9.2,P0.05,差异有统计学意义。结论:针灸治疗IBS的临床疗效肯定,优于西药治疗。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖随机对照临床研究文献Meta分析

系统分析穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed、Springer、Medline数据库,收集2009年1月至2013年7月穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验文献,用Revman 5.2软件对结果进行Meta分析。共19篇文献,1 658例患者纳入本次研究。19篇文献均以有效率作为主要结局指标,对同质性较强的研究进行Meta分析,显示穴位埋线组与其他疗法组相比较,合并后OR=2.45,95%CI[1.81,3.32]。总体效应检验,Z=5.81,P0.01,两者在治疗单纯性肥胖方面,疗效差异具有统计学意义。亚组分析:疗程≥3个月时,穴位埋线相对于其他疗法合并后,OR=2.61,95%CI[1.53,4.46],效应检验,Z=3.51,P0.01,两者在治疗单纯性肥胖方面,有效率差异有统计学意义;疗程3个月时,穴位埋线相对于其他疗法合并后,OR=2.38,95%CI[1.65,3.44],效应检验,Z=4.64,P0.01,提示两者在治疗单纯性肥胖方面,有效率差异具有统计学意义。穴位埋线组与电针组对比,OR=1.79,95%CI[1.08,2.95],P=0.02;穴位埋线组与针刺组对比,OR=1.89,95%CI[1.16,3.09],P=0.01。提示穴位埋线与电针或针刺相比较,疗效有显著差异。说明穴位埋线治疗单纯性肥胖临床疗效优于其他疗法。     

针灸对糖尿病周围神经病变胫神经影响的Meta分析

目的系统评价针灸对糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)中关于针灸对糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度影响的随机对照实验文献,同时进行手工检索。采用Jadad评分法对纳入研究的文献进行方法学质量评估。使用Revman 5.2软件对文献进行对比Meta分析,进一步探究针灸与常规西药的疗效对比差异。结果共纳入文献10篇,共700例临床病例。Meta分析结果显示,针灸治疗组总有效率优于常规西药对照组,总有效率合并效应量OR=5.85,95%CI(3.88,8.81),P=0.58,I2=0,Z=8.43(P 0.000 01),各研究间具有较好的同质性。针灸改善胫神经传导速度指标优于常规西药对照组,合并效应量OR=3.26,95%CI(1.94,4.57), P=0.90,I2=0,Z=4.85(P 0.000 01)。结论与常规西药相比,针灸治疗可以显著改善糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度,但由于纳入文献方法学质量较低,具体研究机制尚未证实,仍需探究高质量、高水平的RCT文献,为临床循证医学提供有效证据。     

针灸治疗失语症的Meta分析

目的:评价针灸治疗失语症的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库针灸治疗失语症随机临床对照研究文献。对纳入Meta分析的文献进行分析。结果:共检索出文献338篇,符合纳入标准的26篇,获得病例数1 749例,对其进行了Meta分析。合并后OR=3.66,95%可信区间(CI)为(2.81,4.76),漏斗图基本对称,菱形位于竖线的右侧,提示针灸组对失语症的治疗效果优于对照组(Z=9.60,P<0.001)。结论:针灸配合语言康复训练和药物治疗失语症优于单纯语言康复训练和药物,但仍需更多的大样本临床随机对照研究进行验证。     

针灸治疗炎症性肠病疗效的Meta分析

目的对近5年针灸治疗炎症性肠病(IBD)的临床疗效与安全性进行系统评价。方法应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、web of science数据库、MEDLINE数据库、PubMed数据库、Embase数据库、百度学术知识发现数据库、SPISCHLAR学术资源等在线数据库,收集2013年1月—2018年1月发表的关于针刺治疗IBD的临床随机对照试验(RCT)文章。由2名研究者按照Jadad质量评价标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合条件文献11篇,合计836例患者。Meta分析结果表明:针灸组或针灸+西药组与西药对照组比较,临床症状明显好转。总有效率:OR=3.66,95%CI为[2.41,5.54](P0.01),漏斗图结果显示基本对称。不良反应发生率:OR=0.19,95%CI为[0.07,0.51](P0.01),差异均具有统计学意义。结论针灸治疗IBD的临床疗效明显优于常规西药组,并且不良反应率较西药治疗组低。     

基于数据挖掘的针灸治疗肥胖伴2型糖尿病取穴规律研究

目的:总结分析针灸治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献中的取穴规律。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库Pubmed、Cochrane和Embase中从1991—2017年以针灸为主治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献,通过建立针灸处方数据库并运用数据挖掘技术,分析取穴规律特点。结果:共纳入相关临床文献29篇,涉及腧穴74个。分析发现所取腧穴使用频次最高的为足三里、三阴交、中脘、脾俞,涉及到的经脉以膀胱经、胃经和任脉为主,占总频次的62.4%。背俞穴、五输穴的运用频次最高,占特定穴总频次的52.1%。结论:通过数据挖掘技术,总结出针灸治疗肥胖伴2型糖尿病的腧穴和经脉的内在规律,为针灸治疗肥胖伴2型糖尿病的临床选穴提供循证依据。     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果:共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),Z=6.96,P<0.00001]、增强患肢运动功能[MD=16.41,95%CI(11.50,21.31),Z=6.56,P<0.00001]、提高日常生活活动能力[MD=18.69,95%CI(14.18,23.19),Z=8.14,P<0.00001]。结论:针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

针灸治疗慢性盆腔炎疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析评价针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed,收集关于针灸治疗慢性盆腔炎的随机对照研究。由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并利用Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价。采用统计软件Stata 11.0进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,累计患者2 280例。Meta分析结果显示,针灸治疗组与对照组比较,总有效率[OR=5.63,95%CI(4.24,7.47),P0.0001]、治愈率[OR=3.18,95%CI(2.59,3.89),P0.0001]及复发率[OR=0.11,95%CI(0.03,0.47),P0.05]差异均有统计学意义。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的疗效肯定,但由于纳入的文献质量评分比较低,仍需高质量的研究加以验证。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网CHKD期刊全文数据库(1994—2008年),CHKD博硕士学位论文全文数据库(1999—2008年),CHKD会议论文全文数据库(1999—2008年),Med-line(1989—2008/11)。收集白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗RA的所有临床随机对照实验,按Cochrance系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Rev2Man5.0版软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,其中2篇质量为A级,其余为B级。Meta分析结果:4篇文献在治疗后12周采用ACR标准评价了总有效率,OR值为3.41,95%CI为(0.77,15.10),Z=1.62,P=0.11;2篇文献观察了24周后总有效率,OR值为0.95,95%CI为(0.14,6.55),Z=0.06,P=0.96;5篇文献报道了治疗后白细胞下降的发生率,OR为0.49,95%CI为(0.21,1.11),Z=1.71,P=0.09;6篇文献报道了治疗后肝功能异常的发生率,OR为0.41,95%CI为(0.20,0.82),Z=2.53,P=0.01。结论白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗RA,较单用甲氨蝶呤为主的传统改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗在总有效率方面表现一定的优势,联合应用明显减少了传统DMARDs治疗的毒副作用,尤其可显著降低肝功能异常发生率。     

基于累积Meta分析模型:针灸治疗慢性疲劳综合征系统评价

目的:利用累积Meta分析,系统评价针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的有效性和可能存在的优越性。方法:检索2006年—2016年Cochrane Library、PubMed、CNKI等数据库及相关期刊和高校图书馆论文库,运用STATA 14.0进行累积Meta分析。结果:共纳入9篇文献,按照文献发表年限行累积Meta示针灸治疗CFS初次被证明有效是在2005年,OR=4.69,95%CI[1.26,17.53],按样本量大小为序行累积Meta分析示针灸治疗CFS的OR值基本稳定,精确性逐次增高。以上分析表明治疗组总有效率优于对照组,OR=3.87,95%CI[2.42,6.17],两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针灸治疗慢性疲劳综合征疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究以验证。     

益气活血化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析对应用益气活血化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛的疗效进行系统评价。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献光盘数据库(CBM disk),万方数据库,纳入运用益气、活血、化瘀、祛痰中2种及以上为主要治疗方法,以中药为主要治疗药物,对照组采用西药治疗或中成药物治疗的随机对照试验。由2名研究者通过阅读文章题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料提取,应用Revman 5.3软件对临床总有效率和心电图改变总有效率进行Meta分析。结果:共纳入研究文献12篇,Meta分析结果显示:在治疗冠心病心绞痛临床总有效率方面,以益气活血化瘀祛痰法为主要治疗方法与对照组比较具有统计学意义(OR=3.40,95%Cl=[2.43,4.76],Z=7.15,P0.000 01);在心电图改善有效率方面,以益气活血化瘀祛痰法为主要治疗方法与对照组比较具有统计学意义(OR=2.61,95%Cl=[1.75,3.89],Z=4.69,P0.000 01)。结论:益气活血化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛临床疗效和心电图改善水平由于常规疗法,但本次纳入的文献质量一般,本次分析仍具有一定的局限性,仍需进一步进行合理的多中心随机双盲对照实验进行评价。