宣肺清痰饮辅治支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察宣肺清痰饮辅治支气管哮喘缓解期的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均用西医治疗,观察组加用宣肺清痰饮治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05);TNF-α及IL-8水平观察组低于对照组(P0.05),IL-10水平观察组高于对照组(P0.05)。结论:宣肺清痰饮辅治支气管哮喘缓解期可提高疗效。     

泻痰清肺方对支气管哮喘患者血清TNF-α和IL-8水平的影响

目的:观察泻痰清肺方对支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取支气管哮喘患者和健康对照组各50例,进行中医泻痰清肺方治疗,采用酶联免疫吸附测定技术检测血清TNF-α和IL-8含量,绘制受检者工作特征曲线评价指标诊断价值。结果:血清TNF-α和IL-8水平支气管哮喘患者均高于对照组(均P0.05)。TNF-α水平与IL-8水平均呈正相关(P0.05)。ROC曲线显示IL-8和TNF-α的曲线下面积分别为0.851和0.909。泻痰清肺方治疗后患者TNF-α和IL-8水平明显降低。结论:TNF-α和IL-8可能参与了支气管哮喘发病过程,中医泻痰清肺方治疗可降低支气管哮喘患者血清TNF-α和IL-8水平。     

活血定喘汤联合布地奈德、沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘对患儿诱导痰液嗜酸性粒细胞占比及血清IL-17水平的影响

目的:观察活血定喘汤联合布地奈德+沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道炎症及炎性因子水平的影响。方法:按随机数表法将84例支气管哮喘患儿分为活血定喘汤组(研究组,n=42)和常规西医组(对照组,n=42)。比较两组患儿治疗前及治疗7d后中医症状积分、气道炎症相关指标[呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰液嗜酸性粒细胞占比(EOS%)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-17]水平;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗7d后,两组患儿中医症状积分、气道炎症相关指标(FeNO、EOS%)、血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-17)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血定喘汤联合布地奈德+沙丁胺醇方案对小儿支气管哮喘痰热壅肺证兼血瘀证疗效显著,在减轻患儿气道炎症、改善其临床症状方面较单纯西医治疗更具优势。     

宣肺平喘汤联合布地奈德治疗支气管哮喘(寒哮)临床观察

目的观察宣肺平喘汤联合布地奈德对支气管哮喘(寒哮)患者肺功能(FEV1及FVC、PEF)及血清炎性因子(IL-8、IL-10及TNF-α)的影响。方法选取符合入组标准的支气管哮喘(寒哮)患者90例,根据患者就诊顺序,按照随机数字表法,将患者随机分为2组,西医组(45例)予以布地奈德混悬液,中西医结合组(45例)在西医组的基础上予以宣肺平喘汤治疗,观察并对比2组总有效率,治疗前后中医症状评分、肺功能、血清炎性因子及支气管哮喘急性发作期等级。结果西医组总有效率73.33%,低于中西医结合组总有效率91.11%,P 0.05,差异具有统计学意义;治疗后,西医组中医证候评分为(7.97±0.67)分,中西医结合组中医证候评分为(7.05±0.58)分,2组中医证候评分对比,差异具有统计学意义(P 0.05); 2组治疗后肺功能FEV1及FVC、PEF较前升高,且与西医组相比,中西医结合治疗组升高水平显著,P 0.05,差异具有统计学意义; 2组治疗后血清炎性因子水平及支气管哮喘急性发作期等级均较治疗前改善,且中西医结合组改善明显(P 0.05);在治疗期间2组均未出现不良反应。结论宣肺平喘汤联合布地奈德能降低支气管哮喘(寒哮)患者血清中IL-8及TNF-α水平,提高IL-10水平,从而降低患者炎性水平,并能改善患者中医症状及肺功能,提高临床疗效。     

小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取96例支气管哮喘发作期患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予小儿止哮方加减治疗。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、免疫球蛋白E(IgE)及人胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平,比较2组治疗前后肺功能指标。结果:治疗前,2组炎症相关指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-5、TNF-α、IgE、TSLP及VEGF水平均下降,且观察组各指标水平均低于对照组(P0.05);2组肺功能各指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%(P0.05)。结论:小儿支气管哮喘发作期患儿应用小儿止哮方加减联合布地奈德治疗,见效快,疗效好。     

疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d。随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况。结果治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平。     

宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响

目的:观察宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将纳入研究的143例支气管哮喘患儿随机分为A组(48例)、B组(50例)和C组(45例),A组给予常规西医治疗,B组在常规治疗的基础上给予穴位敷贴,C组在B组的基础上给予宣肺运脾固本汤。治疗10 d,观察三组疗效及血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP及TNF-α)、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+)水平的差异。结果:(1)三组临床控制率不完全相同(P0.05),两两比较显示:A组临床控制率与B组、C组比较均有统计学差异(P0.017),B组与C组之间比较差异有统计学意义(P0.017)。A组B组≈C组。(2)治疗后,三组IL-6、IL-8、CRP及TNF-α比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+比较不完全相同(P0.05),SNK-Q检验显示:三组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺运脾固本汤联合穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘疗效确切,作用应与抑制炎症反应、调节免疫功能有关。     

痰热清注射液对AECOPD患者外周血单核细胞TLRs/NF-κB信号通路及下游细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基础上加痰热清注射液,每日1次,连续10 d。两组分别于治疗第1、11日清晨取血,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB水平。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-17比较,差异均不大(均P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-17较本组治疗前降低(均P0.05),且治疗组下降幅度均大于对照组(均P0.05)。两组治疗前TLR4阳性百分率比较,差别不大(P0.05)。两组治疗后TLR4阳性百分率较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。结论 AECOPD患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17表达水平升高;痰热清可能通过下调TLRs/NF-κB水平抑制下游细胞因子的释放。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证疗效及对血气分析指标、炎症因子的影响

目的观察自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证疗效及对血气分析指标、炎症因子的影响。方法将84例支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证患者随机分为2组,对照组42例给予西医对症干预治疗,观察组42例则在此基础上加用自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗,比较2组治疗前后临床症状评分、血氧分压[p(O_2)]、血二氧化碳分压[p(CO_2)]、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(GRAN)、粒淋比(NLR)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后临床症状评分、p(CO_2)、WBC、GRAN、NLR、ESR、CRP、PCT、IL-6、IL-1β及TNF-α水平均显著降低(P均0.05),p(O_2)显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟宣肺化痰方合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期痰热郁肺证可显著提高病情控制效果,改善肺部通换气功能,降低机体炎性反应,且安全。     

清热宣肺法辅助治疗肺部细菌性感染临床观察

目的观察清热宣肺法对肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2018年7月唐山市中医医院肺病科诊治的肺部细菌性感染患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组、治疗组各58例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热宣肺法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后分别用全自动血液流变仪检测白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平,ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比2组疗效、未愈患者病情严重程度。结果治疗后2组hs-CRP、WBC、NE均较治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、WBC、NE低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组未愈患者病情严重程度比较差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038)。结论清热宣肺法能够降低肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子水平,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)效果。方法:74例随机分为两组各37例,两组均用常规西药治疗,观察组加用甘草泻心汤合白头翁汤,比较两组治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及疗效。结果:治疗8周后两组IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05);观察组IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。总有效率观察组91.89%、对照组72.97%,观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗UC,能有效降低血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,促进血清IL-10的分泌,减轻免疫炎症反应,疗效较好。     

祛痰化瘀汤在支气管哮喘中对炎症因子影响

目的:探讨祛痰化瘀汤在支气管哮喘患者中治疗疗效及对患者炎症因子水平影响。方法:选取我院住院部2015年1月~2016年6月间收治94例支气管哮喘患者,随机分为联合组(常规西医联合祛痰化瘀汤治疗,47例)和常规组(常规西医治疗,47例),比较两组患者疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)水平。结果:联合组患者疗效显著于对照组[93.62%vs.74.47%,P0.05]。TNF-α、IL-4、IL-5水平在两组患者治疗前无显著差异(P0.05);治疗后,联合组患者TNF-α、IL-4、IL-5水平显著低于常规组(P0.05)。结论祛痰化瘀汤在支气管哮喘患者中治疗可降低患者复发率,提高临床疗效,降低患者炎症因子水平。     

痰热清注射液对创伤性急性肺损伤患者细胞因子表达的影响

目的观察痰热清注射液对创伤性急性肺损伤患者血清细胞因子的影响。方法将59例创伤性急性肺损伤患者随机分为治疗组(29例)和对照组(30例),两组均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴。比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化;比较两组患者ARDS的发病率和死亡率的差异。结果治疗7d后治疗组较对照组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;两组ARDS的发病率和病死率相近。结论痰热清注射液能降低血清TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子的水平,缓解炎性反应综合症的进展。     

疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察

目的观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响。方法将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P0.05)。结论疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效。     

西药联合小青龙汤加味治疗支气管哮喘42例临床观察

目的:观察西药联合小青龙汤加味治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法:选取84例支气管哮喘患者作为研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组各42例,对照组采用甲强龙+爱全乐+万托林治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤加味治疗。观察两组疗效、炎性因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组干预后IL-6、TNF-α水平低于干预前,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组干预后IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:西药联合小青龙汤加味治疗支气管哮喘患者可以提高患者疗效,改善炎性因子水平,值得临床推广。     

痰热清佐治支气管哮喘急性发作的疗效分析及机制探讨

目的:观察痰热清(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)佐治支气管哮喘急性发作的疗效。方法:107例支气管哮喘急性发作患者随机分为痰热清治疗组(常规治疗加痰热清,n=52),对照组(常规治疗,n=55),分析2组疗效,测定治疗前后血清内皮素(ET)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗后治疗组血清ET和TNF-α的含量比对照组低(P0.01)。结论:抑制ET和TNF-α的分泌,干预炎症反应,可能是痰热清治疗支气管哮喘急性发作的机制之一。     

激光穴位针灸联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘的疗效观察及对炎性因子和细胞免疫的影响

目的:观察激光穴位针灸联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘临床疗效及对炎性因子和细胞免疫的影响。方法:支气管哮喘急性发作期患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。所有患儿均接受常规治疗,对照组给予普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上通过半导体激光仪进行激光穴位针灸治疗,连续治疗7 d。比较2组患儿临床疗效、肺功能改善情况、不良反应发生率及血清炎性因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)和细胞免疫指标(CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)变化情况。结果:观察组总有效率为94.0%,对照组为76.0%,差异具有统计学意义(P0.05);2组比较,观察组咳嗽、气促以及哮鸣音消失时间均显著短于对照组(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患儿IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α以及CD~+_8水平均显著下降, CD~+_4、及CD~+_4/CD~+_8水平显著上升(P0.05),且观察组相较于对照组改善更为明显(P0.05);治疗期间,观察组无不良反应现象发生,对照组不良反应发生率为12.0%,差异具有统计学意义(P=0.027)。结论:激光针灸联合普米克令舒治疗儿童支气管哮喘可显著提高临床疗效,改善肺功能,缩短临床症状消失时间,并减轻患儿炎性反应,改善免疫功能,不良反应轻微,具有重要的临床意义。     

自拟咳喘宁方对支气管哮喘急性期(热哮)患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察自拟咳喘宁加减治疗支气管哮喘热哮临床观察。方法纳入支气管哮喘急性期(热哮)患者73例,随机分为两组,对照组予多索茶碱静滴联合糖皮质激素雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟咳喘宁方治疗,疗程7 d;观察治疗前后两组有效率、肺功能(FEV1及FVC、PEF)、支气管哮喘急性发作期程度分级、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、中医证候量表评分。结果 1)治疗组完全缓解率为54.05%,对照组为30.56%,两组在完全缓解率对比具有统计学意义(P 0.05);2)两组治疗后支气管哮喘急性期发作状态等级分级比较,两组比较差异具有统计学意义(P 0.05);3)两组治疗后肺功能FEV1及FVC、PEF、中医证候量表差异有统计学意义(P 0.05);4)两组治疗后EOS、IL-6、IL-10对比差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗前后均未出现不良反应。结论自拟咳喘宁方加减联合常规西医治疗支气管哮喘急性期(热哮)比单纯西医治疗效果显著。     

益肾清利方对慢性肾炎肾虚湿热证患者TNF-α、IL-6、IL-10影响的研究

目的:观察益肾清利方对慢性肾炎肾虚湿热证患者临床疗效及调控血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的作用。方法:60例慢性肾炎肾虚湿热证患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用西医基础治疗配合中药益肾清利方,对照组仅给予西医基础治疗,疗程1个月。采用双抗体夹心ELISA法测定患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果:益肾清利方联合西医基础治疗在提高临床疗效,降低尿蛋白、血尿方面明显优于单用西医基础治疗,特别针对尿红细胞计数改善与对照组相比,具有显著优势。治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更为明显(P0.05);治疗组治疗后IL-10水平较前升高(P0.05),而对照组治疗前后无差异(P0.05)。结论:益肾清利方对TNF-α、IL-6、IL-10的调节作用,可能是其治疗慢性肾炎肾虚湿热证患者的作用机理之一。