冠心病患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者中红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将102例冠脉造影确诊为冠心病患者,分为稳定性心绞痛组(SAP),不稳定性心绞痛组(UA)和急性心肌梗死组(AMI),据造影结果进行Gensini评分,对不同组别患者RDW水平、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分析。结果冠心病组患者的血脂水平、Hcy、hs-CRP及WBC的水平均比对照组更高。SAP、UAP、AMI组RDW值均较对照组高(P0.05);AMI组与UAP、SAP组相比RDW值更高,差异显著(P0.01);RDW值随Gensini积分增加依次增大(P0.05),两者呈直线正相关(P0.01);患者中的血脂、hs-CRP、WBC、Hcy水平与RDW均存在正相关。结论红细胞分布宽度水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

红细胞分布宽度与冠心病患者冠状动脉粥样硬化的关系

目的:研究红细胞分布宽度与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法:选取江苏省人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的636例心绞痛患者(稳定型心绞痛122例,不稳定型心绞痛514例),男417例,女219例;平均年龄(63.68±9.85)岁,其中单支病变组322例,双支病变组174例,三支病变组140例。比较3组患者一般临床资料及RDW水平;采用Pearson法进行RDW水平与冠状动脉Gensini评分之间的相关分析。结果:随着冠脉病变支数的增加,RDW逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05),双变量相关分析结果显示,RDW与Gensini积分存在正相关(r=0.133,P0.01),线性相关性良好,RDW随着Gensini积分增加(冠状动脉病变程度严重性的升高)而升高。结论:RDW与冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化程度有关,冠状动脉粥样硬化越严重血清RDW越高,其生物学机制需要进一步研究。     

高尿酸与冠状动脉严重程度及支架置入后的预后相关性

目的探讨高尿酸与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及置入支架后预后的相关性。方法采取回顾性研究收集2013年10月至2014年12月在山西医科大学第二医院住院患者270例,经冠状动脉造影检查确诊冠心病,并置入第二代药物洗脱支架,进行随访1年。根据尿酸水平分为尿酸升高组(n=120例)和尿酸水平正常对照组(n=150例),搜集两组病例冠状动脉病变部位、程度及性质,采用Gensini积分评估冠状动脉严重程度。随访两组患者1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况,根据随访结果分析两组1年后MACCE差异性,并采用Cox多因素回归分析判断高尿酸与冠心病支架置入患者MACCE相关性。结果高尿酸组较对照组冠状动脉病变重,表现为长病变所占比例更大[63.33%(76/120)vs.44.00%(66/150),P=0.02],闭塞病变所占比例更大[28.33%(34/120)vs.15.33%(23/150),P=0.009],Gensini积分更高[(61.225±26.56)分vs.(47.467±25.03)分,P<0.001]。随访1年,高尿酸组MACCE累积发生率高于对照组[20.83%(25/120)vs.10.67%(16/150),P=0.02]。Cox比例风险模型分析得出,吸烟(OR=1.274,95%CI 1.057~2.860,P=0.04)、糖尿病(OR=1.190,95%CI 1.050~2.400,P=0.03)、年龄(OR=1.095,95%CI 1.096~2.027,P=0.03)、心功能(OR=1.086,95%CI 1.035~2.145,P=0.02)、高尿酸(OR=1.051,95%CI 1.026~1.986,P=0.01)及Gensini积分(OR=1.009,95%CI 1.001~1.986,P=0.05)分别是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高尿酸与冠心病冠状动脉病变严重程度呈正相关,高尿酸是支架置入后1年内发生MACCE的独立预测因素。     

红细胞分布宽度、血清总胆红素与冠心病及冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血清总胆红素(TB)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变支数和Gensini积分之间的关系。方法选取200例行诊断性冠状动脉造影的CHD患者(CHD组),以冠状动脉造影结果阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CHD的标准。另选取体检健康者100名为正常对照组。检测所有对象的RDW和TB。采用Pearson线性相关分析评估RDW和TB与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、B型钠尿肽(BNP)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的相关性;比较不同冠状动脉病变支数患者RDW和TB的差异。采用Spearman相关分析评估RDW和TB与Gensini积分的相关性。结果与正常对照组比较,CHD组RDW明显升高(P0.05),TB水平明显降低(P0.05)。CHD组RDW与HDL-C呈负相关(r=-0.677,P0.05),与cTnI呈正相关(r=0.196,P0.01);TB与HDL-C呈正相关(r=0.525,P0.05),与cTnI呈负相关((r=-0.118,P0.05)。冠状动脉1支、2支和3支病变患者RDW依次显著升高(P0.01),TB依次显著降低(P0.01)。RDW与Gensini积分呈正相关(r=0.437,P0.05),TB与Gensini积分呈负相关(r=-0.385,P0.05)。结论 RDW、TB与CHD患者冠状动脉病变严重程度相关,在CHD风险和预后评估中有一定价值。     

高迁移率族蛋白B1与冠心病病变程度和斑块易损性相关性

目的探讨冠心病患者血浆高迁移率蛋白B1(high-mobility group box 1protein,HMGB1)与冠心病病变程度和斑块易损性的相关性。方法冠状动脉造影异常患者73例,其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者45例(ACS组)和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者28例(SAP组);根据冠状动脉狭窄程度Gensini积分四分位数又分为低积分组17例(Gensini积分≤17.0)、中积分组16例(Gensini积分17.0~49.1)、高积分组24例(Gensini积分49.1~73.2)、极高积分组16例(Gensini积分73.2)。检测各组血浆HMGB1水平,分析血浆HMGB1水平与冠状动脉狭窄程度间关系。患者均于冠状动脉造影术后行血管内超声检查,比较各组冠状动脉斑块显像参数特征及HMGB1水平与斑块构成间关系。结果极高积分组血浆HMGB1水平[(5.68±0.21)μg/L]明显高于高积分组[(4.76±0.15)μg/L]、中积分组[(4.08±0.25)μg/L]和低积分组[(3.62±0.19)μg/L](P0.05),高积分组高于中积分组和低积分组,中积分组高于低积分组(P0.05);ACS组管腔面积[(5.32±2.71)mm2]和冠状动脉斑块纤维帽厚度[(0.75±0.14)mm]明显小于SAP组[(6.79±2.31)mm2、(0.81±0.11)mm](P0.05),偏心指数(0.67±0.21)、斑块负荷[(64.70±9.98)%]、重构指数(1.12±0.31)和斑块面积[(11.48±3.34)mm2]明显大于SAP组[0.50±0.08、(52.12±8.17)%、0.79±0.14、(9.96±3.16)mm2](P0.05),血管外弹力膜面积[(15.98±3.69)mm2]与SAP组[(15.36±3.12)mm2]比较差异无统计学意义(P0.05);ACS组HMGB1水平与重构指数和偏心指数呈正相关(r=0.378,P=0.031;r=0.311,P=0.026),与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.297,P=0.041)。结论血浆HMGB1水平与冠状动脉病变程度及斑块易损性指标间有明显相关性。     

红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨外周血红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width, RDW ）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择临床拟诊冠心病（无贫血）患者273例,冠状动脉造影结果阳性170例,阴性103例。阳性病例按Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,并按Gensini积分分为三组,〈20分组、20-40分组、〉40分组,分别比较各组间外周血RDW水平。结果冠状动脉造影阳性组患者外周血RDW水平明显高于阴性组（P〈0．01）,且随Gensini积分的增加RDw值逐渐升高,Gensini积分〉40分组与〈20分组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,Gensini积分〉40分组与20-40分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而Gensini积分〈20分组与20-40分组比较差异无统计学意义。结论RDW与冠状动脉病变严重程度密切相关,可以作为预测冠状动脉病变严重程度的指标之一。     

踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的评价踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择162例冠状动脉造影术或介入治疗的患者,采用全自动动脉硬化测定仪测定ABI,重点观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较ABI差异具有统计学意义(0.97±0.22 vs 1.09±0.11,P<0.001),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(137±17),(147±17)和(159±21)]、PP[(57±12),(67±12)和(81±17)]、HDL-C[(1.28±0.21),(1.22±0.31)和(1.14±0.33)]、ABI值[(1.12±0.16),(1.01±0.18)和(0.85±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于无病变组(P<0.05)。观察ABI值则是无病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于严重病变组(P<0.05)。冠状动脉入选患者的Gensini评分与ABI呈显著负相关(r=-0.522,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示糖尿病史、HDL-C、SBP、ABI≤0.9是严重冠状动脉病变的预测因子。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度。     

经皮冠状动脉介入治疗术前白蛋白水平与冠状动脉病变程度及支架内再狭窄的关系

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前白蛋白水平与冠状动脉病变程度及支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系。方法成功行PCI术的冠心病患者263例,依据术后12个月冠状动脉造影结果分为2组,110例合并ISR者为ISR组,153例无ISR者为对照组。比较2组临床资料及生化指标的差异。结果 ISR组合并糖尿病比例(34.5%)高于对照组(19.7%)(P0.05),血清白蛋白水平[(36.96±4.38)g/L]低于对照组[(39.39±4.26)g/L](P0.05);白蛋白水平与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关(r=-1.080,P=0.011);logistic回归分析示糖尿病病史为ISR的危险因素(OR=2.044,95%CI:1.143~3.657,P=0.016),较高水平的白蛋白是保护因素(OR=0.876,95%CI:0.821~0.934,P=0.011)。结论冠心病患者术前白蛋白水平越低,冠状动脉病变程度越重,低水平白蛋白可能是ISR的危险因素。     

急性心肌梗死患者红细胞体积分布宽度及其变化与冠脉病变程度的关系及对近期预后的评估

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者发病1周内红细胞体积分布宽度(RDW)及主要红细胞参数的变化趋势、RDW及其变化率与AMI患者Gensini积分的关系,评估RDW对AMI患者近期预后的预测价值。方法:收集该院AMI患者100例,于1周内2次检测血常规观察RDW变化趋势,根据冠脉造影结果对冠脉病变进行Gensini积分,分析Gensini积分与RDW及其变化率的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RDW对AMI患者近期预后的价值。结果:AMI后1周内RDW升高(P<0.01),红细胞及血红蛋白下降(P<0.01);相关分析显示RDW与年龄、Gensini积分、BNP呈正相关(P<0.05),RDW变化率与Gensini积分呈正相关(P<0.01);RDW预测AMI近期主要心血管事件的ROC曲线显示RDW的临界值为13.23%,敏感性为74.2%,特异性为65.2%。结论:AMI后1周内RDW升高,RDW及其变化率与冠脉病变程度相关,RDW对AMI患者近期预后有一定预测价值。     

血清25羟维生素D_3与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D3[(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)]与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 416例疑似冠心病或冠心病患者,均行冠状动脉造影检查,采用ELISA法检测血清25(OH)D3水平,将所有患者血清25(OH)D3水平按四分位数分为4组,分别为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,比较4组一般资料和Gensini积分;根据冠状动脉是否狭窄分为狭窄组和未狭窄组,比较2组血清25(OH)D3水平,分析血清25(OH)D3水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠状动脉狭窄组血清25(OH)D3水平[(10.64±7.82)μg/L]低于对照组[(12.40±8.77)μg/L],差异有统计学意义(P0.05);Q1组、Q2组、Q3组Gensini积分(6.09±1.32、6.59±1.66、4.30±1.23)高于Q4组(0.93±0.32)(P0.05);25(OH)D3与C反应蛋白水平(r=-0.141,P=0.004)和Gensini评分(r=-0.150,P=0.002)呈负相关;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、C反应蛋白、吸烟是冠状动脉狭窄的相关危险因素(OR=1.056,95%CI:1.034~1.079,P=0.000;OR=1.262,95%CI:1.139~1.398,P=0.000;OR=1.036,95%CI:1.016~1.056,P=0.000);25(OH)D3是冠状动脉狭窄的独立保护因素(OR=0.951,95%CI:0.920~0.983,P=0.003)。结论低水平25(OH)D3与冠状动脉狭窄程度相关。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、红细胞分布宽度、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、尿酸(Serum uric acid,SUA)与冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2022年2月至2023年2月于我院收治的358例患者,分为正常对照组(n=70)和冠心病组(n=288),冠心病组根据Gensini积分结果进一步分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组3个亚组,比较各组一般资料和MHR、RDW、SUA水平的差异,并进行Logistic回归评价MHR、RDW、SUA与不同冠状动脉狭窄程度相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、RDW、SUA对冠状动脉狭窄程度的临床诊断价值。结果3亚组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、MHR、RDW、SUA比较差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,3亚组MHR、RDW、SUA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,MHR、RDW、SUA均是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR、RDW、SUA预测冠状动脉病变严重程度的曲线下边面积(AUC)分别为0.611、0.778、0.769。结论在冠心病患者中,MHR、RDW、SUA水平均是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。     

冠心病患者血尿酸及糖化血红蛋白水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病患者血清尿酸(SUA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:270例接受冠脉造影的患者分为冠心病组(198例)和非冠心病组(72例),比较两组SUA及HbA1c水平。对冠心病组冠脉病变程度进行Gensini评分,分析SUA、HbA1c水平与Gensini积分的相关性。冠心病组以HbA1c水平分为A组(HbA1c≤6.5%,94例)和B组(HbA1c>6.5%,104例),分析两亚组SUA水平与Gensini积分的关系。结果:(1)冠心病组SUA、HbA1c水平高于非冠心病组[(341±100)μmol/L vs(289±75)μmol/L;(6.7±1.4)%vs(5.7±1.0)%;均P<0.01]。(2)相关性分析显示,冠心病组SUA及HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(r=0.555,0.689,P<0.01),多元线性回归分析示仅HbA1c与Gensini积分存在回归关系(β=0.689,t=11.809,P<0.01),SUA未进入回归方程。(3)A组SUA水平与Gensini积分无相关性(r=0.194,P=0.110),B组SUA水平与Gensini积分正相关(r=0.380,P<0.01)。结论:HbA1c水平是冠脉病变程度的独立预测因子,SUA水平不能独立预测冠脉病变程度,高SUA并高HbA1c联合对冠脉病变程度有较高的预测价值。     

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系

目的:观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系。方法:收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组(n=72),50分为轻症组(n=88);其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90%患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组(n=27),2级、3级设为侧支循环良好组(n=35)。在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELASA)测定上述病人MPO水平。结果:Gensini评分重症组血浆MPO水平[(7.76±1.08)ng/mL]显著高于评分轻症组[(4.39±0.99)ng/mL](P0.05)。相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关(R2=0.582,P0.01)。侧支循环形成不良组MPO浓度[(6.19±0.92)ng/mL]高于侧支循环良好组[(4.32±0.80)ng/mL](P0.05),相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关(R2=0.427,P0.01)。结论:稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良。     

脂肪酸结合蛋白4对肥胖患者稳定性冠心病的预测价值

目的探讨脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)对肥胖患者合并稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)的预测价值,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法行冠状动脉造影检查的肥胖患者130例,根据造影结果分为SCAD组和非SCAD组,每组各65例;记录患者临床资料和Gensini评分,采用酶联免疫吸附法检测血浆FABP4水平。采用多因素logistic回归、ROC曲线及Spearman秩相关分析评价FABP4与SCAD的关系。结果 SCAD组患者血浆FABP4水平[(21.82±5.81)μg/L]、年龄[(64.2±9.2)岁]、腰臀比[0.62(0.58,0.64)]、空腹血糖[5.40(4.95,5.98)mmol/L]、吸烟比率(38.5%)、糖尿病发生率(35.4%)、血脂异常比率(60.0%)均高于非SCAD患者[FABP4(17.73±5.50)μg/L、年龄(60.2±8.8)岁、腰臀比0.60(0.56,0.62)、空腹血糖4.71(4.40,5.45)mmol/L、吸烟比率21.5%、糖尿病发生率16.9%、血脂异常比率41.5%];logistic回归分析显示,校正年龄、性别、体质量指数、吸烟、糖尿病等因素后,血浆FABP4水平是肥胖患者合并SCAD的独立危险因素(OR=1.248,95%CI:1.123~1.388,P<0.001);当FABP4以23.12μg/L为最佳截断值时,FABP4预测肥胖患者合并SCAD的AUC为0.695(95%CI:0.605~0.786,P<0.001);Spearman相关性分析表明,SCAD患者血浆FABP4水平与Gensini评分呈正相关(r=0.367,P=0.003)。结论血浆FABP4水平是肥胖患者发生SCAD的独立危险因素,与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

冠心病患者血清NLRP3炎性小体、NF-κB的表达及其与Gensini评分的关系

目的探讨冠心病患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、核因子-κB(NF-κB)的表达,及其与冠状动脉Gensini评分的关系。方法纳入于2016年1月至2018年12月在河南省胸科医院住院的冠心病患者120例,分为稳定型心绞痛(SAP)组患者40例、不稳定型心绞痛(UAP)患者组40例与急性心肌梗死(AMI)患者组40例,选取同期30名冠脉造影未见异常或狭窄<50%作为对照组。应用ELISA法检测四组血清NLRP3炎性小体、NF-κB的表达水平;根据冠状动脉造影结果对各组患者进行Gensini评分;采用秩和检验分析血清NLRP3、NF-κB水平和Gensini评分的相关性。结果(1)SAP组、UAP组和AMI组患者血清NLRP3、NF-κB的表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为9.758、11.734、14.361,P<0.01),且AMI组明显高于SAP组和UAP组,差异有统计学意义(t值分别为11.392、10.716,P<0.05)。(2)根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分:SAP组[(45.37±8.26)分]、UAP组[(58.47±18.54)分]、AMI组[(78.72±22.35)分]均明显高于对照组[(18.21±4.63)分],差异有统计学意义(P<0.05),且AMI组Gensini积分较其他三组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)采用Spearman相关性分析显示:血清NLRP3水平与Gensini积分呈正相关(相关指数r=0.496、P<0.001);血清NF-κB水平与Gensini积分亦呈正相关(相关指数r=0.506、P<0.001),随着炎症因子水平的升高,冠脉Gensini积分亦上升。结论NLRP3炎性小体、NF-κB与冠心病发展存在密切关系,其水平与Gensini评分均呈正相关,提示二者在冠心病发生发展过程中起着一定作用,有可能成为评估冠状动脉血管狭窄程度的预测因子。     

内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系研究

探讨内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系。选择收治的163例冠心病患者作为观察组,根据冠状动脉病变程度及受累血管分为单支病变组,双支病变组及多支病变组,另外选择52例同期健康体检者作为对照组。测定所有入选者内脂素(VS)水平,冠心病组行冠状动脉造影后通过Gensini评分评价冠脉病变程度。冠心病各组内脂素水平与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05),且冠心病各组内脂素水平随着Gensini评分积分呈递增趋势(P0.05)。单支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有相关性,双支/三支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有显著相关性(P0.01)。内脂素水平与冠状动脉病变及其严重程度密切相关,有助于冠心病预防及早期危险分层评价。     

sCD40L与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:研究血清sCD40L水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关。方法:对不稳定型心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数按Gensini评分进行量化评估,用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平;用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:急性冠脉综合征(ACS)组sCD40L水平高于正常对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组sCD40L水平高于UA组(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组SCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);ACS组sCD40L水平与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.216,P=0.002);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P=0.001)。结论:sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。     

红细胞分布宽度、胱抑素C和脂蛋白(a)与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素C(Cys C)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病病变程度的相关性。方法选择2012年3月至2014年9月本院心内科收治经冠状动脉造影确诊的冠心病患者130例,根据造影结果将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、多支病变组;根据冠心病患者的Gensini积分,分为1~30分组、31~60分组及60分组;另选择同期住院的冠状动脉造影正常者45例为对照组,分别检测各组RDW、Cys C和LP(a)水平,并将各组RDW、Cys C、LP(a)的检测结果进行比较分析。结果冠心病组RDW、Cys C及LP(a)水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加,RDW、Cys C、LP(a)大致呈增高趋势,相关分析显示,RDW、Cys C、LP(a)与Gensini积分均呈正相关。结论 RDW、Cys C、LP(a)水平在冠心病患者中明显高于正常对照组,与冠心病病变程度密切相关,均可能是冠脉病变程度新的预测因子。     

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P0.05;β=0.327,t=2.093,P0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者肾小球滤过率与冠脉病变程度的相关性分析

目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变程度与肾小球滤过率(e GFR)的相关性。方法入选2014年1~7月因NSTE-ACS行冠脉造影患者共122例,记录临床资料并根据造影结果计算Gensini积分。以e GFR水平将患者分为肾功能正常组、轻度减退组及中度减退组,比较各组间Gensini积分水平,分析e GFR与冠脉病变程度的相关性。结果 e GFR与Gensini积分呈负相关(r=-0.549,P<0.001);线性回归分析表明e GFR的降低是Gensini积分的独立危险因素。结论 NSTEACS患者e GFR与冠状动脉病变程度呈负相关,e GFR水平的降低是冠状动脉病变加重的独立危险因素。