周小舟教授治疗肝癌经验

周小舟教授认为肝癌的病因是内因正气亏虚和外因外染疫毒相互作用所致,其主要病机是气虚血瘀,针对主要病机设立芪术抗癌方辨证加减治疗,临床疗效显著;周教授通过实验及临床研究亦初步阐明了芪术抗癌方的作用机制,值得临床借鉴。     

芪术抗癌方对肝癌细胞上皮间质化的影响

【目的】探讨芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞上皮间质化的影响。【方法】将HepG2细胞分为空白对照组,转化生长因子β1(TGF-β1)组,TGF-β1+芪术抗癌方1 mg/mL组,TGF-β1+芪术抗癌方2 mg/mL组等4组,显微镜下观察处理24 h后细胞的形态变化,划痕实验观察24 h细胞迁移能力,蛋白免疫印迹法检测细胞上皮间质化相关蛋白E钙黏蛋白(E-cadherin)、N钙黏蛋白(N-cadherin)、Vimentin、Snail、纤黏蛋白(Fibronectin)的表达情况。【结果】HepG2细胞加入TGF-β1后出现上皮间质化样多形改变,而芪术抗癌方2个治疗组均能抑制这一细胞形态改变。划痕实验结果显示,TGF-β1组划痕愈合百分比较空白对照组显著增加(P 0.05),而芪术抗癌方2个治疗组划痕愈合百分比较TGF-β1组显著减小(P 0.05)。蛋白免疫印迹法结果显示:TGF-β1组E-cadherin表达水平较空白对照组降低,N-cadherin、Vimentin、Fibronectin和Snail表达水平较空白对照组均升高,其中2组的Fibronectin表达水平比较,差异有统计学意义(P 0.05);与TGF-β1组比较,芪术抗癌方2个治疗组E-cadherin表达水平均升高,N-cadherin、Vimentin、Snail和Fibronectin表达水平均降低,其中,芪术抗癌方1 mg/mL组Vimentin、Snail表达水平,与TGF-β1组比较,差异有统计学意义(均P 0.05),芪术抗癌方2 mg/mL组E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail、Fibronectin表达水平,与TGF-β1组比较,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。【结论】芪术抗癌方对TGF-β1诱导的HepG2细胞上皮间质化具有抑制作用。     

癌毒病机辨治体系的构建

程海波教授团队传承国医大师周仲瑛教授“癌毒”学术思想,创建了癌毒病机理论。近年来,为推广癌毒病机理论的临床应用,进一步构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。提出癌毒病机辨证要点首辨特异性病邪:癌毒,重在辨癌毒的致病特性、兼夹病邪、致病部位、邪气盛衰;其次辨非特异性病邪:郁、风、寒、热、湿、痰、瘀等;最后辨正虚,主要辨脏腑的虚损、气血阴阳的亏虚。提出恶性肿瘤的基本病机为“邪毒蕴结、正气亏虚”,治疗原则为“祛邪解毒、扶正固本”。祛邪即为祛邪复衡,主要包括理气、祛风、散寒、清热、祛湿、化痰、祛瘀法等;解毒即为抗癌解毒,主要包括理气解毒、化痰解毒、祛瘀解毒、祛湿解毒、清热解毒、祛风解毒、温阳解毒、以毒攻毒等八法;扶正固本主要包括益气、养阴、补血、温阳法和调补脏腑法。癌毒病机辨治体系的构建,通过提出以癌毒病机为核心辨证分型,解决目前中医肿瘤按病种辨证分型繁杂难以掌握的难题;提出癌毒病机临床辨识的四个要点,实现癌毒辨识诊疗技术瓶颈的突破;提出抗癌解毒法的学术内涵,形成抗癌解毒八法;提出抗癌解毒中药分类,推动中医肿瘤辨治的临床精准用药。      

临证选方配伍及其规律

以中医“证法方药”相关和“君臣佐使”制方原理为逻辑依据,以临床用方现象为经验背景,针对临证遣药组方涉及到的病证与立法、选方与配伍、药味与药量等主要环节,总结了中医临床选方和组方配伍的某些规律。由于方证病机和当前病证病机之间的吻合是直接用方的条件,“君臣佐使”制方原理和中药配伍经验是遣药组方的基础,因此深刻认识方证病机,特别是对病变趋势、潜在病机、相关方剂证候病机之间的联系以及掌握中西医学的现代研究成果将会提高选用方剂的水平;而充分利用中药的一药多用、特殊功能药对、药量变化以及相反相成等原理则将大大提高处方疗效;在此基础上巧妙地合用多方也是一个有效的用方途径。     

王松龄教授治疗脑梗死并存睡眠呼吸暂停综合征的经验

王松龄教授根据近十年来中医药对脑梗死并存睡眠呼吸暂停综合征病因病机的认识并结合长期临床的经验,提出了该病主要病因病机为痰浊、瘀血闭塞机窍的观点,并运用化痰祛瘀开窍方治疗脑梗死合并OSAHS,取得了较好的临床疗效。     

基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了"扶正补虚固本"与"祛邪抗癌解毒"之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略.结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考.     

中西医结合选方制方的临床体会

辨病与辨证相结合是目前公认的最佳中西医结合形式。作者在这一形式的框架下,在临床上运用中医病机与西医病因病理相结合选方(选用成方)、制方(创制新方)。即在选方、制方用药时,既符合病人当时中医辨证的病机,又符合病人当时的西医病因病理。     

旋复代赭石汤应用刍议

通过总结应用旋复代赭石汤的临床体会,就该方的制方机理,药物间剂量组合,随证把握等方面予以探讨,强调使用该方不可厮守原文,而又局限用于外感热病,只要抓住主要病机,且可广泛应用于多种内科杂病。     

温阳解毒法在恶性肿瘤防治中的应用

寒毒之名首见于《素问·五常政大论》。随着中医肿瘤病机理论体系发展,现代医家不断丰富寒毒与肿瘤发病、转移、治疗的相关性认识。寒毒作为一种特殊的复合病机,以“癌毒”为核心,兼夹寒邪,治当温阳解毒。“温阳解毒法”适用于寒毒病邪,是选择既具有温里祛寒之功,又兼具抗癌解毒之效药物组方的对应性治法,是多种肿瘤各期辨证应用的复合治法,也是恶性肿瘤的临床主要治法。“温阳解毒法”所应用的药物主要适用于癌毒夹寒的复合病机,代表药物包括附子、干姜、桂枝、川乌、花椒等。     

初探叶天士、吴鞠通燥证论治之异同

燥证,是以津液减少、甚至枯涸为主要病机,以肌肤、毛窍等干涩为主症的一类病证,临床上较为常见。清代温病大家叶天士、吴鞠通对燥证的论治各具特色,现从病因病机、治疗原则及制方用药等方面探析二者之异同。     

百合地黄汤治新用

介绍了作者临床应用仲景百合地黄汤的新思路和新经验。认为 :百合地黄汤是仲景治疗“百合病”的主方 ,此方为心肺阴虚内热 ,百脉失和之病机而设。若谨守这一病机 ,便可将此方用于与“百合病”病机相同 ,而临床表现并不完全相同的多种疾病 ,如此 ,可以扩大百合地黄汤的应用范围 ,充分发挥这一古方的作用。同时还介绍了作者应用此方治疗甲状腺机能亢进、多发性节结和干燥综合征等不同疾病的经验。     

吴勉华辨治肺癌经验采撷

吴勉华教授指出,肺癌病因为外感六淫、七情怫郁、饮食失调及久病正虚;主要病机为正气亏虚,气滞、血瘀、痰浊、癌毒交阻于肺。根据病因病机,提出补肺健脾、疏肝理气、祛瘀化痰、消癌解毒等治法,以增强机体抗癌力、延长生存时间、改善临床症状、提高生活质量。附医案一则以佐证。     

基于癌毒病机理论辨治前列腺癌

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。     

痛泻要方方证病机及其变化运用

历代医家对痛泻药方的方证病机存在不同的认识。文章在考探中医肝脾病机理论的基础上,结合该方的临床运用案例,探讨痛泻要方方证病机及其临证变化用方的思路。认为本方主治的痛泻为脾虚肝强,肝旺乘脾,水湿下注证;该方具有健脾抑肝、除湿升阳、缓痛止泻的功效。临床应根据所主病证病机中的肝脾强弱均势,调整方中白术与白芍的用量,同时还可根据肝旺与肝郁、脾湿、脾滞及阳陷等病机演变,适当选配平肝、疏肝、渗湿、行滞及升阳等药味。     

基于体质因素探讨中医药防治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎的主要病机为肝郁气滞,体质因素与亚急性甲状腺炎的发生密切相关.柴胡体质是指适合长期服用柴胡及柴胡类方的体质类型,柴胡及柴胡类方临床广泛应用于亚急性甲状腺炎,且疗效显著,正确认识体质因素与亚急性甲状腺炎的相关性对临床防治该病有重要的参考价值与指导意义.     

蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验

蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。     

基于癌毒病机理论辨治卵巢癌

癌毒病机理论是在传承国医大师周仲瑛“癌毒”学说的基础上创建的癌毒病机辨治体系,其以癌毒为中心,阐述了肿瘤发生发展的病机演变规律,为肿瘤的辨证论治提供了重要指导。癌毒病机理论认为,卵巢癌的病位在胞宫、冲任,与肝、肾密切相关。其主要病理因素为虚、瘀、湿、毒,其中,以瘀为主,而夹毒。其核心病机为肝肾两虚,湿浊瘀毒。病机演变过程始于肝肾两虚,继而精、气、血亏虚,脉道失养,因虚致瘀,阻滞气机,津液失布,湿浊内生,湿瘀互结,癌毒内生,癌毒损正,又加重肝肾两虚。临床治疗上,当以抗癌解毒为核心,祛瘀消癥为关键,利湿化浊为要点,培补肝肾为根本。以癌毒病机理论为依据,结合临床实践,探讨卵巢癌的病理因素、核心病机、病机演变规律及治则治法,以期为卵巢癌的辨证论治提供新思路,从而进一步提高中医药治疗卵巢癌的临床疗效。     

百合地黄汤新用

介绍了作者临床应用仲景百合地黄汤的新思路和新经验。认为：百合地黄汤是仲景治疗“百合病”的主方，此方为心肺阴虚内热，百脉失和之病机而设。若谨守这一病机，便可将此方用于与“百合病”病机相同，而临床表现并不完全相同的多种疾病，如此，可以扩大百合地黄汤的应用范围，充分发挥这一古方的作用。同时还介绍了作者应用此方治疗甲状腺机能亢进、多发性节结和干燥综合征等不同疾病的经验。     

曹国立教授辨治肺癌经验撷粹

中医药是肺癌综合治疗的重要组成部分.国家级名中医曹国立教授认为正虚邪结是肺癌的基本病机,中医药治疗肺癌注重守正强基,将扶正培本贯穿肿瘤治疗全过程;强调病证结合,在辨证论治的基础上结合辨病治疗,自创辨病治疗肺癌专方"龙马攻积散"以破血化瘀、解毒蚀疮、软坚散结;创新组方思路,提出以西医之放化疗、手术等抗癌手段为君,配伍中药...     

过伟峰诊治中风后遗症经验

缺血性中风急性期经治疗缓解后而遗留下的半身不遂、语言不利、口眼歪斜等症状,是临床常见病、多发病。传统中医认为,气虚血瘀是中风后遗症的主要病机,过伟峰教授临证30余年,独辟蹊径,根据多年的临床经验,认为肾虚是中风发病的病理基础,痰瘀互结是中风后遗症的基本病机,提出补肾化痰通络是治疗中风后遗症基本大法,自拟"中风方",标本兼治,临证时注重辨病与辨证相结合,取得了较好的临床疗效。