＂顿牵-剪切法＂治疗退行性腰椎滑脱症专题报道

1 简介 退行性腰椎滑脱（degenerative spondylolisthesis,DS）是引起腰腿痛的常见原因之一,指由于退行性的骨关节病引起损害节段的上位椎体向前或向后滑动,而无椎体及附件的外伤、骨折和先天缺陷,病变椎体椎弓尚保持完整的疾病.退行性腰椎滑脱是临床上常见的腰椎滑脱类型.     

两节段腰椎体滑脱手术治疗体会

<正>腰椎体滑脱是由于腰椎峡部断裂致下方椎体向前滑脱,引起的下腰痛或腰腿痛~([1])。近年来经椎弓根内固定系统迅速发展,证明牢固的内固定有助于提高融合率,并可以不同程度地矫正脱位~([2])。腰椎体滑脱以L_5多见,L_4次之,两个节段峡部同时断裂崩解、不连导致腰椎两个节段滑脱很少见,有报道约占腰椎滑脱症的0.6%~([3])。我院采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎间植骨融合成功治疗该症2例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料2例患者均为男性,农民,无明确腰部外伤史。年龄分别为59岁和45     

退行性腰椎滑脱的手法治疗

脊柱滑脱为临床常见的病证,在脊柱外科领域内,有关如何处理脊柱滑脱并没有象其他疾病那样有许多共识。本文通过查阅近年来退行性腰椎滑脱病的相关文献,旨在了解传统医学与现代医学对该病机理的研究,从腰椎结构去认识退行性腰椎滑脱,探讨用手法治疗该病。     

仰卧屈膝牵抖法治疗退行性腰椎滑脱症的生物力学作用机制

退行性腰椎滑脱症是骨科常见病,是引起腰腿痛的常见原因之一。仰卧屈膝牵抖法是中医正骨手法中的一种,治疗退行性腰椎滑脱症效果良好。本文分析了退行性腰椎滑脱症的解剖学因素和生物力学因素,对仰卧屈膝牵抖法治疗退行性腰椎滑脱症的作用机制进行了探讨。     

脊柱-骨盆矢状面力线参数与腰椎退行性疾病的关系

腰椎退行性疾病是骨科临床的常见病,也是导致腰腿痛的常见原因。骨盆投射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等脊柱-骨盆矢状面力线参数可反映腰椎退行性疾病的进展,骨盆投射角是其中唯一恒定的解剖学参数,它的增大可能是退行性腰椎滑脱症进一步发展的重要因素;脊柱-骨盆矢状面力线参数的变化并不是退行性腰椎间盘疾病的致病因素,但可以预测其进展;骶骨倾斜角和腰椎前凸角都与退行性腰椎后凸畸形的发生有一定关系。目前,有关脊柱-骨盆矢状面力线参数与腰椎退行性疾病相关性的研究甚少,有待于进一步研究。     

中药外敷辅助椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症58例

<正>退行性腰椎滑脱症是临床常见的脊椎滑落[1],该病使患者腰椎退变,进而引发椎弓完整的腰椎向前、向后或向侧方移位,以腰痛、下肢痛等为主要临床表现,严重影响患者日常生活。椎间融合术是临床常用治疗方式,可有效减轻腰痛,缓解神经压迫,但临床效果不显著。中药外敷联合椎间融合术则可有效接骨强筋,活血止痛,减轻患者临床症状[2]。2011—2013年,我们采用中药外敷辅助椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症58     

退行性腰椎滑脱症治疗研究进展

<正>退行性腰椎滑脱(degenarative spondylolisthesis,DS)是由于腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前或向后滑动,引起关节突关节紊乱、纤维环松弛、椎体失稳,导致椎体滑脱、椎间盘变窄,严重时压迫神经根,出现腰痛、下肢神经根痛或麻痹、间歇性跛行、下肢等表现的骨科常见病~([1])。严重者可致腰部凹陷、腹部前凸、走路摇摆、躯干缩短等~([2])。临床治疗分为非手术治疗和手术治疗,综述如下。     

腰椎滑脱症的微创手术治疗进展

正腰椎滑脱症是各种先、后天因素导致的上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移的病理过程,是临床上常见的腰部疾患之一,其发病率约为5%,以退变性和峡部裂性为多见。腰椎滑脱症的临床症状主要为下腰痛,若合并椎管狭窄可出现间歇性跛行及马尾神经症状~([1])。腰椎滑脱症主要的手术方式为椎板减压、固定和植骨融合~([2]),手术的首要目的是恢复脊柱在矢状面的生理曲度,重建脊柱三柱结构的稳定性,恢复椎间     

中医药治疗退行性腰椎滑脱85例

目的观察中药熏蒸配合手法整复治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法对85例退行性腰椎滑脱患者采用中药熏蒸配合手法整复治疗。结果治愈率为56%,总有效率为96%。结论中药熏蒸配合手法整复能有效改善退行性腰椎滑脱患者的临床症状和体征。     

退行性腰椎滑脱症临床研究进展

退行性腰椎滑脱（DS）又称假性腰椎滑脱,是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病。在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%。其好发于50岁以上人群,男性明显多于女性,男女之比为29∶1,是引起中老年人活动障碍的重要原因,近年来受到广泛关注[1]。     

牵引结合电针治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症67例

在我国腰椎滑脱症是骨科的常见病之一,而其中大部分属于退行性滑脱。我科自2005年10月～2009年12月运用腰椎牵引结合电针疗法共治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症67例,经临床观察疗效满意,现报告如下。     

牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症临床研究

目的评价牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将70例退行性腰椎滑脱患者随机分为2组,治疗组采用牵抖冲压法治疗,对照组采用屈髋屈膝垫枕复位法,比较2组近期和远期的临床疗效。结果治疗组近期、远期显愈率均明显高于对照组（P=0.0037〈0.05,P=0.0064〈0.05）。治疗后治疗组腰椎滑移距离改善情况优于对照组（P=0.028〈0.05）。结论牵抖冲压法治疗退行性腰椎滑脱症疗效显著。     

腰椎退变性滑脱的X线平片诊断

<正>腰椎退行性变是中老年人的常见病,在腰椎退行性变基础上引发的滑脱称为退变性滑脱,临床并不少见。本文收集了近年来有腰椎退变性滑脱征象的X光片87份进行分析,以期提高对本病的认识和诊断水平。现报道如下。     

手法配合中药烫敷治疗退行性腰椎滑脱症30例

目的:观察中医正骨手法配合中药烫疗对退行性腰椎滑脱症的治疗作用.方法:通过对30例退行性腰椎滑脱症患者采用中医正骨手法松解腰臀部痉挛软组织、纠正错位小关节配合中药烫疗的综合治疗方法,观察患者治疗前后的临床指标变化.结果:本组30例腰椎滑脱症患者,治愈8例,显效20例,好转2例,无效0例,显愈率为93.33％.结论:采用中医正骨手法配合中药烫疗的综合疗法治疗退行性腰椎滑脱症,可以取得良好的临床疗效.     

三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症49例疗效观察

目的探讨三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将98例退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予传统骨盆牵引,治疗组给予三维牵引。分析比较2组的临床疗效、Meyerding分度、VAS评分、JOA评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组的Meyerding分度、VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症可以提高临床疗效、改善腰椎功能、缓解疼痛。     

中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的 观察手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效、手法操作规范、适应症和安全性.方法 将116例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组59例和对照组57例,试验组予手法治疗,对照组予腰椎牵引治疗;两组均每周治疗2次,连续治疗4周.应用自拟症状体征评分量表测定两组患者治疗前后症状体征积分. 结果 试验组总有效率为81.36%,对照组总有效率为66.67%,有显著性差异,未见不良反应发生.结论 手法治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法.     

腰椎滑脱的功能锻炼

腰椎滑脱为常见的脊柱病变,是椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常,伴随一系列脊柱退行性改变.腰椎滑脱分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整.     

扩张型螺纹cage治疗退行性腰椎滑脱

退行性腰椎滑脱(degenerative spondy lo listhesis,DS)多发于中老年患者,临床上较常见。手术原则为减压、复位及融合。我们采用扩张型螺纹cage行后路腰椎椎间融合(posterior lum bar interbody fusion,PL IF)治疗23例患者取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2002年3月~2004年8月用本方法治疗23例患者,其中男8例,女15例:年龄51~72岁,平均63.7岁。术前摄腰椎正侧位、前屈后伸动力位片、CT或MR I检查,按N ewm an分型[1]均为退行性滑脱,按M eyerd ing分类[2]:Ⅰ°8例,Ⅱ°15例。L 3滑脱2例,L 4滑脱16例,L 5滑脱5例。1.2手术指…     

退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素分析

目的:分析退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素,为临床提供参考。方法:收集2010年5月至2017年7月本院脊柱外科经手术治疗的200例退行性腰椎滑脱患者的病案资料,其中,手术后发生脑脊液漏者22例,未发生脑脊液漏者178例,以此归为研究组和对照组。筛选出基线指标(性别、年龄、体质量指数、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、酗酒史等)和临床指标(滑脱部位、滑脱Meyerding分度、手术方式)以及手术相关指标(手术时间和医生年资)中与脑脊液漏相关的因素,再用Logistic回归分析,找出影响退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素。结果:1)单因素分析结果显示,70岁以上患者较70岁以下患者脑脊液漏的发生率更高,吸烟者较不吸烟者脑脊液漏的发生率更高,滑脱Meyerding分度为Ⅲ度和Ⅳ度者较Ⅰ度和Ⅱ度者脑脊液漏的发生率更高,行PLIF者较TLIF者脑脊液漏的发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。2)Logistic回归分析显示,高龄、长期吸烟史、滑脱Meyerding分度、手术方式是导致退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高龄、长期吸烟史、滑脱严重程度与手术方式的选择是导致退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素,值得临床重视。     

中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的 观察手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效、手法操作规范、适应症和安全性。方法 将116例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组59例和对照组57例，试验组予手法治疗，对照组予腰椎牵引治疗；两组均每周治疗2次，连续治疗4周。应用自拟症状体征评分量表测定两组患者治疗前后症状体征积分。结果 试验组总有效率为81．36％，对照组总有效率为66，67％，有显著性差异，未见不良反应发生。结论 手法治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法。