中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价中医外治治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和安全性评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普(VIP)、The Cochrane Library、Medline、PubMed自建库至2022年2月23日期间中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane Handbook偏倚风险评估方法,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入18篇研究文献,共1474例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,中医外治法在临床疗效(总有效率)[RR=1.30,95%CI(1.22,1.39),Z=8.04,P<0.00001]、症状积分[RR=-3.18,95%CI (-4.28,-2.07),Z=5.63,P<0.00001]、胃黏膜评分[RR=-0.43,95%CI(-0.53,-0.33),Z=8.54,P<0.00001]及Hp转阴率[RR=1.49,95%CI(1.15,1.93),Z=3.03,P=0.002]等方面治疗慢性萎缩性胃炎效果更优,差异有统计学意义。结论:相较于常规药物治疗,...     

Meta分析法在中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究。检索1998年以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。共有8篇随机对照试验文献(共719例)满足纳入标准,按临床疗效作评价。临床疗效有效率:异质性检验P=0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4.56,95%CI(3.17,6.57);合并效应量的检验Z=8.14,P0.00001。结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

Meta分析法征中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究捡索1098午以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4．2软件包进行统计分析,共有8篇随机对照试验文献（共719例）满足纳入标准,按临床疗效作评价、临床疗效有效率：异质性检验P＝0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4．56,95％CI（3.17,6．57）;合并效应量的检验Z=8.14,P〈0.00001,结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

艾灸联合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎有效性的Meta分析

目的评价艾灸联合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法计算机检索建库至2018年11月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、PubMed和Cochrane Library的有关艾灸配合口服中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.2统计软件对纳入的文献数据进行meta分析。结果①共纳入10篇文献:中文文献10篇,英文文献0篇,合计833例慢性萎缩性胃炎患者。②Meta分析结果显示:10项研究在胃镜检查有效率方面:差异具有统计学意义,异质性检验P=0.82,I~2=0%,合并效应量OR=3.74,95%CI(2.49,5.62),P0.00001; 3项采用西药作为对照的研究亚组分析表明:异质性检验P=0.54,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.96,95%CI(1.99,7.91),P0.0001;3项采用保胃抗萎方的研究亚组分析,异质性检验P=0.37,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.94,95%CI(1.92,8.10),P=0.0002;2项采用胃复春的研究亚组分析,异质性检验P=0.35,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=2.73,95%CI(1.23,6.03),P=0.01,表明差异具有统计学意义;3项疗程为1个月的研究进行亚组分析,异质性检验P=0.49,I~2=0%,具有同质性,合并效应量O=4.02,95%CI(2.11,7.66),P0.0001;6项疗程为3个月的研究进行亚组分析,异质性检验P=0.68,I~2=0%,具有同质性,合并效应量OR=3.38,95%CI(1.97,5.81),P0.00001。结论艾灸联合口服中药可以有效治疗慢性萎缩性胃炎,但由于此次纳入文献的证据质量等级不高,故需谨慎对待此结论,临床仍需要大样本,多中心,高质量的随机对照试验进行进一步的验证。     

针刺治疗中风后抑郁症的Meta分析

目的:评价针刺疗法治疗中风后抑郁症的疗效和安全性.方法:检索10年来针灸治疗中风后抑郁症的临床研究文献,对纳入Meta分析的临床随机对照试验(RCT)文献进行同质性检验及合并效应量,并进一步对治疗后针刺组与药物组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行Meta分析.结果:被纳入研究的17个RCT异质性检验结果显示χ~2=21.98,P=0.14,证明其具有同质性,故采用固定效应模型进行分析,合并后OR=2.54,95%可信区间(CI)为(1.91,3.38),经Z检验,Z=6.41,P<0.00001,菱形位于竖线的右侧,提示针刺组和药物组疗效比较差异有统计学意义.同时针刺对HAMD影响的评价表明,针刺组与药物组相比有统计学差异.结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于其他常用药物,且具有安全性,但仍需更多的大样本RCT进行验证.     

厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效的Meta评价

目的:利用Meta分析系统评价厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效。方法:中英文数据库检索厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿的随机对照研究,检索时间为自建库以来至2021年4月1日。采用Rev Man5.3对研究结果进行评价。结果:共检索出10篇符合纳入标准的文献,经Meta分析结果显示,厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效明显优于对照组(RR=3.14,95%CI=1.15～1.29,Z=6.70,P <0.00001且不良反应率低于对照组(RR=5.80,95%CI=0.19～0.67,Z=3.20,P=0.001)。结论:厚朴麻黄汤为主方治疗慢性支气管炎合并肺气肿疗效显著,但仍需高质量的随机对照研究进一步评估。     

中医药治疗慢性浅表性胃炎随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:运用循证医学方法对中医药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效进行评价。方法:通过检索中国生物医学文献数据库、医药期刊全文数据库、中国医药学术会议论文题录数据库、中国医药学位论文全文数据库和万方数据库等在2000年3月～2010年3月近10年所收集的有关中医药治疗慢性浅表性胃炎的文献,按照纳入标准和排除标准进行文献筛选。结果:检索到相关文献467篇,最终纳入评价的文献21篇。Meta分析结果显示,中医药治疗慢性浅表性胃炎与西药对比,两者总有效率差异有统计学意义(OR=3.82,95%CI为[2.93,4.98],合并效应的检验Z=9.90,P0.00001)。结论:中医药在治疗慢性浅表性胃炎方面具有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量较低以及发表的偏倚,中医药治疗慢性浅表性胃炎的有效性和安全性还有待进一步验证。     

针刺治疗紧张型头痛的Meta分析

目的:评价针刺治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:检索国内外各数据库中针刺治疗紧张型头痛的随机对照试验,并采用Rev Man5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇文献,其中A级证据2篇,B级证据8篇。Meta分析结果显示针刺与假针刺比较,总有效率RR=1.25,其95%CI为(1.08~1.44),合并效应量的检验Z=2.99,P=0.0030.05,差异有统计学意义,提示针刺治疗紧张型头痛有效。针刺与非甾体类抗炎药比较,总有效率RR=1.22,其95%CI为(1.06~1.40),合并效应量的检验Z=2.84,P=0.0040.05,差异有统计学意义,提示针刺治疗紧张型头痛疗效明显优于非甾体类抗炎药,并可显著降低患者头痛指数,改善头痛症状。不同针刺方案之间的比较,总有效率RR=1.35,其95%CI为(1.02~1.79),合并效应量的检验Z=2.10,P=0.040.05,差异有统计学意义,提示不同针刺法治疗紧张型头痛疗效有差异。结论:针刺治疗紧张型头痛有效,并且疗效优于非甾体类抗炎药,不同针刺法之间有差异。     

恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎Meta分析

目的:观察恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B)患者的临床疗效。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库等,获得近10年关于恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床随机对照试验研究,按循证医学原则对文献质量进行评价,并应用统计软件Revman5.2对纳入文献进行Meta分析,计算其合并相对危险度(Relative Risk,RR)和95%置信区间(Confidence Interval,CL)。结果:最终纳入文献7篇,共635例患者,其中恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法组319例患者,对照组316例。有效性的异质性检验采用Q统计量检验法,结果:χ2=3.45,P=0.750.05,异质性检验差异无统计学意义,说明研究间效应量是间质的;采用固定效应模型进行统计分析,以相对危险度RR作为效应指标,计算合并后RR=1.32,其95%可信区间为[1.20,1.44],经Z检验,Z=5.86,P0.0001,试验组和对照组疗效比较差异有统计学意义;Meta分析森林图中菱形位于垂直线右侧,说明治疗组患者有效率高于对照组,提示恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗组疗效高于对照组。结论:恩替卡韦联合疏肝健脾益肾法治疗慢性乙型病毒性肝炎优于单用西药,值得临床推广应用。     

针刺治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价针刺治疗中风失语症的临床疗效。方法:采用循证医学(Cochrance)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文章,756例中风失语症患者。Meta分析结果显示:针刺组与语言训练组比较,痊愈率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.10,2.74),P=0.02];针刺结合语言训练组与语言训练组比较,其痊愈率[RR=3.01,95%CI(1.81,5.01),P0.0001]、语言功能评分[WMD=10.54,95%CI(7.86,13.21),P0.00001]、口语表达水平[WMD=8.86,95%CI(7.38,10.35),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺(或结合语言训练)治疗中风失语症有效。但纳入文献质量不高,尚期待高质量的试验提供高质量证据。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎的Meta分析

目的:评价中医药治疗幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)相关的糜烂性胃炎的临床疗效。方法:全面检索2000年1月-2018年3月国内的相关数据库,包括中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,并依据Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,对检索到的符合条件的14篇文献、共1210例患者采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:总有效率方面:共有12篇文献进行总有效率的研究,异质性检验提示无明显异质性(P=0.96,I2=0),采用固定效应模型;合并分析后提示治疗组与对照组差异具有显著性[OR=5.23(95%CI:3.52~7.78),Z=8.19,P<0.00001],表明中医药治疗组总有效率优于对照组。漏斗图提示存在一定偏倚。Hp转阴率情况:共有12个研究进行Hp转阴率的研究,异质性检验提示所纳入研究无明显异质性(P=0.94,I2=0),采用固定效应模型;合并分析后提示治疗组与对照组具有显著性差异[OR=3.07(95%CI:2.14~4.39),Z=6.11,P<0.00001]。表明中西医联合治疗组Hp转阴率优于对照组。漏斗图提示偏倚较小。结论:中西医结合治疗Hp相关性糜烂性胃炎可提高临床疗效,并有效提高Hp转阴率,但仍需后续高质量的研究进一步支持。     

针灸与西药治疗多囊卵巢综合征疗效比较的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法比较针灸与西药对多囊卵巢综合征的治疗作用。方法：电子检索1980年至2013年公开发表在国内外杂志的以针灸为主治疗多囊卵巢综合征的相关文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,用Jadad 评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 5.0软件。以RR值作为效应指标计算针灸相对于西药对排卵障碍性不孕症的治疗优势,并进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并RR值,P值95%CI。结果：符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计823例患者。针灸组与西药组相比较,相对危险度（relative risk,RR）=1.54,95%CI可信区间为（1.27,1.86）,总体效应检验Z=4.38,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示针灸组优于西药组。针灸加中药组与西药组比较,合并效应量RR=1.48,95%CI可信区间为（1.25,1.76）,总体效应检验Z=4.49,P〈0.0001,差异有统计学意义,提示针灸联合中药组优于西药组。结论：针灸为主治疗多囊卵巢综合征的疗效优于西药,但纳入评价的文献质量普遍不高,期待更多大样本、随机对照方法严谨规范的高质量文献。     

热敏灸、隔姜灸治疗周围性面瘫临床疗效的系统评价

目的:采用系统评价热敏灸、隔姜灸治疗周围性面瘫的临床疗效,为临床治疗该病提供直观、准确、科学的指导方案。方法:采用电子检索国内外大型数据库及手工检索国内重要核心杂志医学杂志,筛选出合格文献,对纳入的文献进行质量评估,采用Rev Man5.3.4进行统计学分析。结果:共纳入17篇临床随机对照试验,共1429例。Meta分析结果显示:(1)有效率:中药+热敏灸VS中药+针刺,差异具有统计学意义(RR=1.24,95%CI[1.03,1.50],Z=2.30,P=0.02);热敏灸+针刺VS传统悬灸+针刺,差异具有统计学意义(RR=1.17,95%CI[1.02,1.33],Z=2.24,P=0.03);隔姜灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(RR=1.24,95%CI[1.02,1.51],Z=2.14,P=0.03)。(2)显愈率:热敏灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(RR=1.17,95%CI[1.07,1.27],Z=3.49,P=0.0005);热敏灸VS针刺,差异具有统计学意义(RR=1.91,95%CI[1.19,3.07],Z=2.67,P=0.008)。(3)面神经功能评价:热敏灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(WMD=7.15,95%CI[4.64,9.65],Z=5.59,P0.00001);热敏灸+针刺VS传统悬灸+针刺,差异具有统计学意义(WMD=6.29,95%CI[4.10,8.48],Z=5.62,P0.00001);隔姜灸+针刺VS针刺,差异具有统计学意义(WMD=3.40,95%CI[1.88,4.92],Z=4.38,P0.0001)结论:热敏灸、隔姜灸与其对照组相比,治疗周围性面瘫可能有一定的临床疗效优势,但需更多高质量研究进一步证实。     

针刺治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:探讨针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:观察53例慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者分别通过针刺治疗和药物治疗的结果。结果:针刺治疗萎缩性胃炎疗效优于药物治疗,体征、症候比较P=0.030.05,有显著差异;胃镜检查结果比较P=0.0470.05,有显著差异。两组治疗清楚幽门螺杆菌P=0.780.05,无显著性差异。结论:针刺治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染安全有效。     

四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床效果以及安全性。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月14日,检索所有四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追索纳入研究的参考文献。由2位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:与对照组的常规西医治疗方案相比,四君子汤加减治疗能有效提高慢性萎缩性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.10,95%CI(2.57,6.53),P0.000 01],整体效果检验Z=5.94,两组疗效差异具有统计学意义。不良反应方面,仅有1项研究报道了对照组患者出现口干1例,头晕2例,腹泻1例,未经治疗处理均可自行好转;观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率具有显著性差异(P0.05)。结论:基于纳入7项研究的Meta分析结果,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西医治疗。鉴于纳入研究数量和质量有限,且样本量均较低,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效和安全性仍需要今后开展多中心、双盲、大样本量的随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗慢性前列腺炎随机对照临床研究文献的Meta分析

目的 评价针灸治疗慢性前列腺炎的有效性,并对文献进行质量评价,分析临床研究的现状.方法 检索2000～2011年8月VIP、CNKI、PubMed数据库关于针灸治疗慢性前列腺炎与常规药物比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),采用RevMan4.2统计软件进行分析.结果 27篇文献符合纳入标准,共2828例患者.经Meta分析结果显示,针灸治疗慢性前列腺炎与药物对照组总有效率相比,有极其显著性差异[OR=3.66,其95％可信区间为(2.90,4.61),经Z检验,Z=10.99,P＜0.00001].针灸治疗与常规药物治疗慢性前列腺炎症状积分比较,统计学有极其显著性差异[WMD=-3.96,其95％可信区间为(-4.79,-3.13),经Z检验,Z=9.37,P＜0.00001].结论 针灸对慢性前列腺炎疗效明显优于药物治疗,症状改善程度也明显优于药物治疗.但由于纳入的RCT、CCT研究文献少,随机、盲法、随访等方面应用的欠缺,且文献发表存在偏倚性,导致文献评价结果不能得出完全肯定的结论,其疗效及质量评价需要更多临床研究进行证实.     

针灸治疗肠易激综合征的Meta分析

目的：评价针灸治疗肠易激综合征的有效性并对文献进行质量评价。方法：通过计算机和手工检索获得近10年内关于针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验研究,并按照循证医学原则对文献质量进行评价,并对文献结果进行Meta分析。结果：有效性的异质性检验,χ^2=9.32,P=0.41,P〉0.05,无统计学意义,采用固定效应模型进行说明研究间效应量是同质的。二者合并效应量的估计,RR=1.28,其95%可信区间为（1.20,1.38）,经Z检验,Z=7.13,P〈0.00001,试验组和对照组疗效比较差异有统计学意义,并且菱形位于垂直线的右侧。结论：针灸治疗组疗效优于西药对症治疗组。     

针灸治疗中风后痉挛瘫痪的系统评价

目的:评价针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的疗效。方法:采用计算机网络及手工方法进行文献检索,对符合标准的随机对照试验(RCT)运用Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,采用Rev Man5.3软件对试验结果进行Meta分析。结果:共纳入8个研究,804例脑卒中后痉挛瘫痪患者;试验组在总有效率[RR=0.23,95%CI(0.15,0.34),Z=7.10,P0.00001]、Ashworth评分(Z=7.17,P0.00001)、日常生活活动能力评分(Z=14.62,P0.00001)方面优于对照组,差异有统计学意义。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪有良好疗效,但仍需高质量、大样本的临床随机对照试验予以验证。     

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对中药联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效进行分析。方法:收集1990年1月—2013年5月期间中药联合ESWL治疗输尿管结石的相关文献,纳入符合要求的随机对照试验。结果:共纳入13个随机对照研究,包括3171例输尿管结石。Meta分析结果显示:13个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.99,I2=0%),OR合并=2.93,95%CI为(2.36,3.64),Z=9.71,P<0.00001,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗。其中有4个随机对照研究观察了ESWL后肾绞痛的发生率,包括706例输尿管结石。Meta分析结果显示:4个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.58,I2=0%),RR合并=0.43,95%CI为(0.23,0.80),Z=2.64,P=0.008,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗后肾绞痛发生率低于单纯ESWL治疗。结论:目前的证据支持:中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗,且治疗后肾绞痛的发生率低于单纯ESWL治疗。     

系统评价针刺改善脑瘫患者肌肉痉挛的作用

目的评价针刺干预对脑瘫患儿肌肉痉挛改善的作用。方法纳入以改良Ashworth量表(MAS)评定肌肉痉挛程度的研究文献,采用Re Man5.1对纳入文献进行治疗前、后统计量合并分析。结果总共纳入7篇文献,经统计检验文献具有同质性,采用加权均数差(WMD)的固定效应模型进行分析。Meta分析治疗前、后两组肌肉痉挛程度评定比较结果显示如下,治疗前:MD合并=-0.02,95%CI:(-0.15,0.10),P=0.73,说明合并效应量显示治疗前两组之间不具有统计学差异;治疗后:MD合并=-0.70,95%CI:(-0.84,-0.56),99%CI:(-0.88,-0.52),P0.00001,说明治疗后采用不同治疗的两组之间具有统计学差异,即针刺治疗组治疗效果优于非针刺治疗组。结论针刺在改善脑瘫患者肌肉痉挛的症状方面具有确切作用,对临床具有指导意义。