鼻咽癌放疗前后99mTc-HL91 SPECT乏氧显像分析

目的:通过99mTc-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(99mTc-HL91)乏氧显像研究鼻咽癌放疗前后肿瘤细胞乏氧的变化。方法:接受三维适形放疗的鼻咽癌患者35例,放疗前1～2d、放疗后(200cGy/次,5次/周)1～2d分别行99mTc-HL91SPECT显像。利用感兴趣区技术计算肿瘤/非肿瘤部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前后肿瘤乏氧的变化。结果:放疗前、后显像的T/N(4h)分别为1.51±0.21、1.26±0.18,差异有显著性(P<0.01)。结论:99mTc-HL91SPECT乏氧显像能够为临床提供鼻咽癌放疗前后肿瘤组织乏氧的变化并再氧合提供有价值的信息。     

^（18）F-FDG符合线路正电子显像评价非小细胞肺癌手术或放化疗疗效价值

目的观察非小细胞肺癌患者手术及放、化疗前、后18F-FDG摄取率变化,探讨18 F-FDG符合线路正电子显像在评价非小细胞肺癌手术及放、化疗疗效中的价值。方法 98例非小细胞肺癌患者,其中单纯行手术治疗46例,单纯放疗16例,单纯化疗11例,放疗＋化疗25例;手术治疗者分别于术前1周及术后3个月,放疗和/或化疗者分别于放、化疗前1周及放、化疗结束后2个月行18F-FDG符合线路正电子显像,勾画原发灶感兴趣区,计算病灶治疗前摄取比值（R1）与治疗后摄取比值（R2）。结果与组织病理结果进行对照,18 F-FDG符合线路正电子显像治疗前诊断非小细胞肺癌的符合率为100%（98/98）;治疗后提示肿瘤残留8例,复发35例,转移27例;不同临床分期、原发灶直径、病理类型患者治疗后R2值均低于治疗前R1值（P〈0.05）;临床分期Ⅰ期患者R1值（2.95±0.36）低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者（4.24±1.38、5.47±1.69、7.51±1.53）（P〈0.05）,R2值（0.97±0.12）低于Ⅳ期患者（1.42±0.28）（P〈0.05）;原发灶直径≥3cm者R1值（6.13±1.56）高于直径〈3cm者（3.92±1.09）（P〈0.05）;鳞癌、腺癌、大细胞癌患者R1、R2值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 18 F-FDG符合线路正电子显像在非小细胞肺癌诊断及评估手术及放、化疗疗效中有重要价值;非小细胞肺癌患者18F-FDG摄取比值可能与术前肿瘤分期和原发灶直径有关。     

99Tcm-HL91肺癌乏氧显像的临床价值

目的:观察乏氧显像剂99Tcm-HL91在肺癌病灶中的摄取特点,探讨乏氧显像检测肿瘤氧供状态的临床价值。方法:选取20例不同病理类型肺癌及4例肺良性占位患者,分别于注射99Tcm-HL91后1h、4h、24h后行双肺SPECT显像。在横断层图像上,利用感兴趣区技术,用半定量方法计算病灶与对侧正常肺组织放射性计数比值(TUR)。结果:随时间延长,恶性肿瘤摄取比值逐渐增加,而良性占位4h达高峰,之后下降;不同病理类型肿瘤部位摄取比值不同。结论:99Tcm-HL91肺癌乏氧显像可用来判断肿瘤的氧供状态,并可初步预测其组织学类型,判断肿瘤恶性程度。     

99Tcm-HL91乏氧显像预测非小细胞肺癌放疗敏感性的临床价值

目的 对非小细胞肺癌患者放疗前行99Tcm-HL91显像,与放疗疗效进行比较,探讨99Tcm-HL91显像在预测放疗敏感性方面的应用价值.方法 对35例经CT引导下穿刺或支气管镜检查病理确诊的非小细胞肺癌患者,放疗前一周内静脉注射99Tcm-HL91 740 MBq(20 mCi),4 h后进行99Tcm-HL91平面及断层显像.半定量分析利用感兴趣区(ROI)技术,勾画圆形感兴趣区,计算肿瘤与对侧正常肺组织(T/N)的放射性比值.随访患者放疗疗效,完全缓解(CR)和部分缓解(PR)为治疗有效组,无变化(NC)和增大(PD)为无效组.结果 99Tcm-HL91平面显像35例非小细胞肺癌患者中的30例显像阳性;断层显像33例显像阳性.半定量分析断层像4 h的T/N比值显著高于平面像的T/N比值.放疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)7例,增大(PD)4例,死亡或失访共5例,放疗有效组(CR+PR)与放疗无效组(NC+PD)断层显像的T/N比值分别为1.747±0.301,2.087±0.478,差异具有显著性(t=2.363,P=0.026).结论 放疗前99Tcm-HL91肺显像可预测非小细胞肺癌的放疗敏感性.     

~(99)Tc~m-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的临床研究

目的 探讨~(99)Tc~m-MIBI显像预测小细胞肺癌化疗疗效的价值.方法 53例小细胞肺癌患者根据胸部CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)39例和无效组(病情稳定+疾病进展)14例,于化疗前行~(99)Tc~mMIBI肺显像,静脉注射~(99)Tc~m-MIBI 740 MBq后10～30 min及2～3 h分别行早期及延迟显像,分别获得早期相肿瘤与正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),计算滞留指数(RI).采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别.结果 ~(99)Tc~m-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2.33±0.21、2.44±0.19,均显著高于化疗无效组的2.02±0.31、1.86±0.30,差异有统计学意义(t=-3.401、-6.724,P均<0.05).化疗有效组的RI中位值为5.31%,高于化疗无效组的-9.26%,差异有统计学意义(Z=-3.612,P<0.05).结论 ~(99)Tc~m-MIBI显像在预测小细胞肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值.     

99Tcm-HL91乏氧显像在非小细胞肺癌放疗中的初步临床应用研究

目的 通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值.方法 拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1～2 天和结束后1～2天各进行一次99Tcm-HL91显像.应用感兴趣区(ROI)技术测定肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前T/N比值和放疗前后T/N比值的变化与疗效的关系.结果 放疗有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)的放疗前3 h断层显像T/N比值分别为1.90±0.16和2.20±0.21(P=0.040),两组3 h断层显像T/N比值下降率分别为(21.63±5.83)%和(11.40±5.16)%(P=0.031).结论 可利用放疗前99Tcm-HL91断层显像和放疗前后乏氧显像的改变来预测和评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效.     

~（18）F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发的诊断价值

目的探讨18F-FDG符合线路显像在肺癌术后复发诊断中的临床价值。方法回顾性分析81例肺癌根治性术后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG符合线路显像结果、病理及临床随访结果。结果18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发59例,最终经病理及临床随访结果证实肺癌术后复发53例,1例炎性肉芽组织,1例肺内纤维组织增生,1例慢性炎症改变,1例肺脓肿,1例放射性肺炎,1例肺部真菌感染。FDG显像未见明显复发转移征象的22例患者中,2例肺内转移,1例左侧锁骨上淋巴结转移,1例黏液腺癌,1例黏液型细支气管肺泡癌,其余17例患者随访期间未见明显异常。18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发灵敏度为91.4%（53/58）,特异性为73.9%（17/23）,准确性为86.4%（70/81）,阳性预测值为89.8%（53/59）,阴性预测值为77.3%（17/22）。结论18F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发诊断具有一定的临床价值。     

SPECT/CT符合线路~(18)F-FDG显像在乳腺癌诊治中的应用研究

应用先进的双探头符合线路ECT/CT机 ,对乳腺癌病人进行局部或全身 18氟 氟代脱氧葡萄糖 (18F FDG)显像和CT扫描 ,将病变的功能代谢图像与解剖图像同机实时融合 ,对病情进行准确的临床分期 ,鉴别乳腺良、恶性病灶并对靶灶精确定位 ,对治疗效果进行监测。课题完成后将建立ECT/CT图像融合技术在乳腺癌诊断、治疗及疗效监测中的临床诊断程序 ,提高乳腺癌的治疗效果 ,并可获得明显的社会、经济效益     

~(18)F-FDG PET-CT影像测定非小细胞肺癌体积的可行性分析

目的为了评价~(18)F-FDG PET-CT影像测定非小细胞肺癌体积的可行性。方法本研究选择病理明确的19例未经过治疗的非小细胞肺癌患者。在72h内采用~(18)F-FDG PET-CT显像后,采用最大SUV值(SUVmax)、最大SUV值不同阈值包括的体积、前后2次同一阈值所涉及体积的重叠程度等指标进行对比分析。结果两次所测量SUVmax、SUVmax不同阈值所包括的体积均不具有统计学差异,P0.05,具有相关性,r值分别为:0.94、0.95。SUVmax30%-SUVmax40%测得的体积与CT所测量的体积相近,P0.05。前后两次同一阈值所涉及肿瘤体积均有较高的重叠率50%-99%。结论采用~(18)F-FDG PET-CT影像结合SUVmax阈值法进行肿瘤体积测量是可行的。     

18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值

目的分析18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值。方法选取我院2016年1月~2018年12月收治的非小细胞肺癌患者19例,给予18F-FDG符合线路SPECT-CT显像,分析诊断非小细胞肺癌和淋巴结分期的敏感度和特异度。结果19例患者中,中分化鳞癌5例、高分化鳞癌6例、低分化鳞癌3例、中分化腺癌3例、低分化腺癌2例;同侧肺门淋巴结转移4例、同侧纵隔淋巴结转移3例、对侧淋巴结转移2例;19例患者中,18F-FDG符合线路SPECT-CT显像结果异常18例、其中假阳性2例,敏感度为94.7%(18/19);病理结果证实淋巴结转移9例中,8例18F-FDG符合线路SPECT-CT显像为阳性,其中1例为假阳性,经病理诊断为非特异性病变;诊断敏感度为77.8%(7/9),特异度为90%(9/10);CT扫描结果异常12例,其中假阳性3例,敏感度为63.16%(12/19);病理结果证实淋巴结转移9例中,7例CT扫描为阳性,其中2例为假阳性;CT诊断淋巴结转的敏感度为55.6%(4/9),特异性为80%(8/10);18F-FDG符合线路SPECT-CT显像使非小细胞肺癌分期升级3例,其中1例为对侧纵隔淋巴结转移,发生肝转移1例,骨转移1例,分期降低1例;18F-FDG符合线路SPECT-CT显像改变了44.4%(4/9)的临床分期,使22.2%(2/9)的患者由根治性治疗转变为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路SPECT-CT诊断非小细胞肺癌较CT扫描敏感度较高,能发现小范围病变,对淋巴结分级敏感度和特异性均较高,可用于非小细胞肺癌的诊断和淋巴结分级,值得临床推广。     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值

目的　研究1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像对肺癌的诊断价值。方法　 10 7例肺部占位性病变患者行1 8F FDG符合线路SPECT/CT显像 ,计算病灶与对侧相应部位的摄取比值T/N ,再通过其他诊断方法确诊 ,比较1 8F FDG对肺癌的诊断价值。结果　根据最后确诊的结果将 10 7例患者分成良性及恶性 2组 ,恶性组 72例 ,T/N值 (5 2 8± 3 0 7) ;良性组 3 5例 ,T/N值 (1 45± 0 65 ) ,恶性组T/N值明显高于良性组 (P <0 0 1)。T/N值以 2 0作为判断良恶性的分界值 ,诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性为 80 % ,准确性为 93 45 %。结论　1 8F FDG符合线路SPECT/CT对肺癌的诊断有重要价值 ,并能为肺癌的分期和治疗方案提供重要的临床信息。     

18F-FDG符合线路/CT显像在非小细胞肺癌立体定向放疗中的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖符合线路/CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放疗中的应用。方法53例NSCLC患者于放射治疗前行18F-FDG显像检查,进行FDG分期,并将FDG分期和CT分期结果进行比较分析。结果18F-FDG符合线路/CT显像使26例NSCLC患者分期改变,其中分期升级20例,分期降级6例。11例分期升级者PET检查发现了远处转移灶,其治疗方案由根治性治疗改为姑息性治疗;FDG显像较CT多发现39个转移淋巴结,并对其进行了立体定向放疗。FDG显像较CT多发现远处转移灶22个,对转移病灶进行了姑息性放疗。结论18FFDG符合线路/CT显像改变了49.06%(26/53)NSCLC患者的临床分期,影响了其治疗策略及放疗计划。     

18氟-脱氧葡萄糖符合线路显像对非小细胞肺癌伽玛刀疗效的评估

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤,具有发病率和病死率高的特点。近年来三维适形放疗技术快速发展,并越来越多地应用于肺癌的根治性放疗和姑息性治疗,作为三维适形放疗设备之一的体部伽玛刀在肺癌治疗中取得了良好的临床效果。本研究通过对非小细胞肺癌患者进行体部伽玛刀治疗前后^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路显像的观察,以探讨其在放疗疗效评估中的价值。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在初诊疑为淋巴瘤病人诊断中的意义

目的本研究探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在初诊疑为淋巴瘤病人诊断中的意义。方法回顾性分析我院45例初诊疑为淋巴瘤、但尚未确诊(病理活检及免疫组化等检查)并行18 F-FDG符合线路SPECT/CT显像的病人,从定性诊断、定量诊断及活检定位等方面与同期CT、MRI或超声等常规检查(Conventional Imaging,CI)对比,探究其对临床初诊疑为淋巴瘤病人的诊断意义。结果 (1)定性诊断方面:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像与CI的诊断符合率分别为55.6%(25/45)及20%(9/45)(χ2=12.101,P=0.0010.01)。18 F-FDG符合线路SPECT/CT显像及CI诊断符合的病例均主要集中在淋巴瘤、多发性骨髓瘤及转移瘤,其中淋巴瘤诊断符合的比例分别为78.6%(22/28)及17.9%(5/28)(χ2=20.669,P=0.0000.01)。(2)定量诊断方面:18 F-FDG符合线路SPECT/CT显像发现病灶的能力明显比CI的强,尤其是骨骼及淋巴结病灶,18F-FDG符合线路SPECT/CT显像所发现病灶数量比CI多的病例数为36例,两者一样多的病例数为6例,比CI发现少的病例数仅为3例。(3)活检定位方面:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像与CI为病理活检定位提供了有效信息的病例比例分别约42.2%(19/45)及20.0%(9/45)(χ2=5.184,P=0.0230.05)。结论在初诊疑为淋巴瘤病人诊断中,18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在定性诊断、定量诊断、活检定位等方面均有重要意义。     

^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的应用价值

目的：探讨^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌诊断和淋巴转移探查中的价值.材料与方法：57例疑似肺癌患者进行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,判断^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度、特异性、假阴性率、假阳性率及符合率.结果：57例患者中,符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度为95.92％（47/49）,特异性为75％（6/8）,假阳性率为25％（2/8）,假阴性率为4.08％ （2/49）及符合率92.98％（53/57）.47例真阳性病例中,^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像提示淋巴结及其他脏器转移者为82.98％（39/47）.结论：符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好,对淋巴结转移及其他脏器转移灶的探查有很好的价值,可为确定临床分期、制定治疗方案及判断预后提供有益的参考.     

乳腺癌99Tcm-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

目的对比研究99Tcm-HL91显像和18F-FDG显像诊断乳腺癌的临床价值。方法31例乳腺癌患者行99Tcm-HL91和18F-FDG显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算T/NT值(病灶计数/对侧计数),定性和半定量法计算诊断灵敏度。结果病灶摄取18F-FDG和99Tcm-HL91的T/NT值为(3.16±0.57)、(2.14±0.36)(P<0.01);浸润性导管癌和浸润性小叶癌摄取18F-FDG T/NT值为(3.14±0.43)、(3.19±0.27)(P>0.05),摄取99Tcm-HL91 T/NT值为(2.16±0.38)、(2.10±0.32)(P>0.05);病灶T/NT值分布18F-FDG为1.56~9.43(中位值3.15),99Tcm-HL91为1.36~6.28(中位值2.95),两者呈正相关(P<0.01);定性法18F-FDG诊断灵敏度为90%,而99Tcm-HL91为84%;半定量以T/NT值2.0为标准,18F-FDG灵敏度为97%,以T/NT值1.5为标准,99Tcm-HL91灵敏度为90%。结论乳腺癌组织对18F-FDG和99Tcm-HL91均有明显的摄取,呈显著正相关;99Tcm-HL91诊断乳腺癌有较高灵敏度,具有一定临床价值。     

食管癌~(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)的临床研究

目的:探讨食管癌~(18)F-FDG PET/CT显像最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))的临床意义。方法:回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据,研究食管癌原发病灶SUV_(max)与病灶大小(横径和长度)的相关性、不同长度原发病灶之间SUV_(max)的差异及原发病灶SUV_(max)与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果:60例患者食管鳞癌病灶SUV_(max)与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义(r=0.495,P=0.000;r=0.420,P=0.001)。不同长度病灶间SUV_(max)比较,3.0 cm与3.0～5.0 cm病灶之间差异有统计学意义(t=-2.860,P=0.007),3.0 cm与5.0 cm病灶之间差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005),但3.0～5.0 cm与5.0 cm病灶之间差异无统计学意义(t=-1.164,P=0.251)。SUV_(max)与淋巴结转移和远处转移无相关性(F=1.256,P=0.293)。结论:食管癌SUV_(max)对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值,但SUV_(max)无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。     

18F-FDG 符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路正电子显像在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗前临床分期中的价值。方法39例NSCLC患者在治疗前行^18F-FDG符合线路正电子显像，并进行符合线路显像分期，将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较。结果^18F-FDG符合线路显像使18例（46．15％，18／39）的临床总分期发生改变，均为分期升级，其中11例的治疗策略发生改变，由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗。^18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的。结论^18FF-FDG符合线路显像改变了46．15％（18／39）NSCLC患者的临床分期，影响了28．20％（11／39）的治疗策略。^18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值。     

18F-FDG符合探测显像与99mTc-MDP骨显像评价肿瘤骨转移的对比研究

目的：比较18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合探测显像及99mTc-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）骨显像在肿瘤骨转移诊断及疗效评价中的价值。方法收集本院行18F-FDG符合探测显像及99mTc-MDP骨显像的骨转移患者42例,平均年龄（53.62±12.48）岁。其中未进行任何治疗患者18例,另11例治疗后多次（2-5次）行18F-FDG符合探测显像及99mTc-MDP全身骨显像。两种检查在1周内完成。比较两种方法在肿瘤骨转移诊断及疗效评价中的价值。结果18F-FDG符合探测显像有36例明确诊断,99mTc-MDP骨显像有32例明确诊断,两种方法的诊断准确率差异无统计学意义（χ2=1.25,P=0.320）。18例未行治疗患者中,18F-FDG符合探测显像均明确诊断,99mTc-MDP骨显像有12例明确诊断,两种方法的诊断准确率差异有统计学意义（χ2=4.17,P＜0.05）。治疗后疗效评价,符合探测显像复查结果与临床疗效评估结果有较强的正相关性（r=0.834,P＜0.02）。结论18F-FDG符合探测显像在初诊骨转移患者诊断及患者疗效评价中较99mTc-MDP骨显像有优势。     

18F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像对肺癌的临床诊断价值研究

目的:分析18F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像技术在肺癌临床诊断中的价值,为迸一步提高临床检出率提供支持.方法:选择我院于2017年12月-2019年12月间共收治的173例疑似肺癌患者,对患者实施18F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像检查,以手术病理检查结果为肺癌诊断的金标准,通过比较两种检查结果的...