中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后临床研究

目的:观察中药内服联合康复锻炼治疗膝关节半月板损伤微创术后的临床疗效。方法:将膝关节半月板损伤在本院择期行关节镜微创术的患者62例随机分为对照组与治疗组,每组31例;对照组术后给予常规西医康复锻炼治疗,治疗组在对照组干预的基础上加用桃红四物汤合五苓散口服;4周后,观察比较2组治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌萎缩程度评分、膝关节Lysholm评分以及膝关节活动度的变化。结果:术后2周、4周,2组患者VAS评分均较术前降低(P0.05),Lysholm评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。术后2周、4周,2组患者股四头肌萎缩程度评分均较术前降低(P0.05),膝关节活动度评分较术前升高(P0.05);且治疗组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:关节半月板损伤微创术后给予中药内服联合康复锻炼治疗,可有效减轻术后疼痛,改善患者股四头肌萎缩与膝关节功能,疗效优于术后单纯康复锻炼。     

桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

目的探究桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将88例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医康复措施,研究组44例在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,2组均持续治疗2周。比较2组术后不同时间疼痛评分、膝关节活动度变化、股四头肌萎缩程度,观察2组临床疗效以及并发症情况。结果术后2周、术后4周2组VAS评分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);术后2周2组膝关节活动度均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);术后2周、术后4周2组患者股四头肌萎缩程度明显减轻(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组康复优良率显著高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显并发症。结论桃红四物汤合五苓散内服外敷可促进膝关节半月板损伤术后功能康复,疗效显著,可广泛应用于临床。     

活血消肿汤对关节镜术后患者疼痛及关节功能的影响

目的:观察膝半月板损伤患者关节镜术后应用活血消肿汤对疼痛与关节功能的影响。方法:选取佛山市中医院三水医院2017年9月至2018年9月收治的62例半月板损伤患者,采用随机数表法分为两组,各31例。对照组予以康复锻炼,观察组在对照组基础上服用活血消肿汤。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分。结果:两组患者经治疗后VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者经治疗后Lysholm膝关节评分均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对膝半月板损伤患者,在关节镜下关节清理术后实施康复锻炼的基础上,予以活血消肿汤利于缓解术后疼痛,加快关节功能的恢复。     

桃红四物汤联合五苓散内服外敷在膝关节半月板损伤术后功能康复中的应用

目的:探讨桃红四物汤联合五苓散内服外敷在膝关节半月板损伤术后功能康复中的应用价值。方法:选取2016年3月～2018年7月于我院治疗的膝关节半月板损伤的98例患者随机分组,对照组49例予以常规西医康复措施,实验组49例在对照组基础上增加桃红四物汤合五苓散内服外敷。观察两组术后4周内VAS评分、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及不良反应。结果:实验组术后1周、2周、4周的VAS评分均低于对照组(P0.05);实验组术后1周、2周、4周膝关节活动度均高于对照组(P0.05);实验组术后1周、2周、4周Lysholm评分均高于对照组(P0.05);两组均无不良反应。结论:桃红四物汤联合五苓散内服外敷能够减轻膝关节疼痛、对术后功能康复有显著促进作用,安全性高。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合术后中药活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效;方法 将退行性半月板损伤患者60例随机分成对照组和观察组。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤内服。术后随访半年,分别对两组的治疗有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）,膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMasterUniversity Osteoarthritis Index,WOMAC）、LequesneMG、Lysholm(The Lysholm Knee Scale)、JOA（日本矫形外科学会,Japanese Orthopaedic Association）功能评分、术中Outbridge评分,结合术后生活质量（SF-36）评分进行观察;结果 两组各观察指标均较术前明显改善,有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组术后比较,观察组在膝关节VAS疼痛评分,膝关节WOMAC、LequesneMG、Lysholm、JOA功能评分以及术后生活质量（SF-36）评分均较对照组改善明显,有统计学意义（P ＜ 0.05）;结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤能改善术后膝关节肿痛、促进膝关节术后功能恢复。     

膝关节镜联合“活血消肿汤”治疗膝半月板损伤27例临床研究

目的:观察膝关节镜联合活血消肿汤治疗膝半月板损伤的疗效。方法:54例膝半月板损伤患者随机分为治疗组与对照组,每组27例。2组均行关节镜手术治疗,术后予以常规处理及功能锻炼,治疗组在对照组康复锻炼的基础上于术后第1天起口服活血消肿汤。2组均于术后2周时观察并比较疼痛指数和膝关节Lysholm评分改善情况。结果:治疗后2组患者疼痛指数明显低于治疗前(P0.01),膝关节Lysholm评分明显高于治疗前(P0.01),治疗组对上述指标的改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在治疗膝半月板损伤时,常规膝关节镜术后配合活血消肿汤在缓解膝关节疼痛及改善膝关节功能活动方面有着良好的治疗效果。     

新伤汤及活血祛瘀散治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的效果分析

目的分析新伤汤及活血祛瘀散治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果。方法选取2014年3月—2016年2月我院收治的膝关节急性创伤性滑膜炎患者118例,随机分为观察组和对照组,对照组采用桃红四物汤内服及双柏散外敷,观察组采用新伤汤内服及活血祛瘀散外敷,对比两组患者膝关节疼痛、肿胀及功能评分、不良反应及远期疗效。结果观察组患者膝关节疼痛、肿胀及功能评分显著低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论新伤汤及活血祛瘀散治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床效果显著,不良反应少,且复发率低。     

膝关节半月板损伤术后用桃红四物汤合五苓散效果观察

目的:观察桃红四物汤合五苓散内服外敷应用于膝关节半月板损伤术后的效果。方法:60例随机分为两组各30例,两组均行膝关节镜半月板修复手术治疗,B组加用桃红四物汤合五苓散内服外敷。结果:B组优良率高于A组(P0.05),Lysholm膝关节功能评分优于A组(P0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散内服外敷用于膝关节半月板损伤手术后可以改善膝关节的功能。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜手术用于膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法回顾性分析选择2016年1月—2017年1月该院收诊的70例疗膝关节半月板损伤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组采用开放性半月板切除手术,观察组患者接受关节镜手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果观察组优良率为91.4%,显著高于对照组24(68.6%),组间差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.0400.05);两组患者术前Lysholm膝关节评分经比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均有所改善,但观察组改善效果更为理想(P0.05);两组患者术后并发症发生率经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤,疗效显著,能够显著改善患者的膝关节功能,相对安全,值得推广。     

活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察

目的探讨老年膝关节半月板损伤患者采用活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗的效果。方法选取2016年2月—2018年10月收治的老年膝关节半月板损伤患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(48例,活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗)和对照组(48例,关节镜下半月板成形术治疗),比较2组治疗前后膝关节肿胀程度及膝关节屈曲度、疼痛(VAS评分)及膝关节功能(Lysholm评分)。结果治疗7d后,观察组膝关节肿胀程度低于对照组,膝关节屈曲度高于对照组(P <0. 05);观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P <0. 05)。结论活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤患者治疗中,可显著缓解膝关节肿胀,增加屈曲度,减轻疼痛感,改善膝关节功能。     

内热针对关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛的影响

目的:探讨内热针对关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛的影响。方法:选择符合纳入标准的关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛患者86例,随机分为两组各43例。对照组采用中药熏洗治疗,治疗组采用内热针治疗。治疗3周后,观察比较两组患者治疗前后膝关节疼痛评分、血清P物质含量变化,并评价对比两组疗效。结果:治疗3周后,两组患者膝关节疼痛评分、血清P物质含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,治疗组膝关节疼痛评分、血清P物质含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针治疗对关节镜下膝关节半月板缝合术后遗留疼痛有较好疗效。     

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。     

影响膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的相关因素分析

目的:分析影响膝关节盘状半月板损伤患者关节间术葟疼痛的相关因素。方法:采用回顾性研究,收集本院2015年1月至2019年1月收治的105例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均行关节镜手术治疗,观察手术疗效。计算患者术后膝关节疼痛发生率,分为无痛组与疼痛组,比较两组患者手术前后Lysholm膝关节功能评分情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析引起患者术后疼痛的影响因素。结果:105例患者关节镜术后疗效结果评为优58例,良43例,可3例,差1例,优良率为96.19%。术后出现膝关节疼痛27例,发生率为25.71%。无痛组与疼痛组术后Lysholm膝关节功能评分均显著高于术前,而疼痛组术后评分较无痛组显著减少(P0.01)。单因素分析结果显示,无痛组与疼痛组性别、患侧、切除半月板比例的比较,均无明显差异(P0.05);而两组年龄、关节软骨损伤比例、术后冷静比例、术后负重时间的比较,均存在明显差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年(≥60岁)、术后无冷静、关节软骨损伤、术后过早负重(7 d)是造成患者术后膝关节疼痛的危险因素(P0.05)。结论:膝关节盘状半月板损伤患者接受关节镜手术治疗具有显著的疗效,但部分患者术后容易出现膝关节疼痛,老年(≥60岁)、术后无冷静、关节软骨损伤、术后过早负重(7 d)是引起患者术后疼痛的影响因素,因此临床中应针对上述高危因素及时进行干预和处理。     

内服四妙散加减配合功能锻炼在膝关节半月板损伤术后康复中的应用价值体会

目的探析膝关节半月板损伤术后康复中应用内服四妙散加减配合功能锻炼的临床价值。方法随机选择2016年10月—2018年7月期间在该院行手术治疗的86例膝关节半月板损伤患者予以分组研究,即参照组(n=43)、实验组(n=43)。参照组患者术后予以功能锻炼,实验组患者术后予以内服四妙散加减配合功能锻炼,比较分析两组患者的临床疗效、疼痛评分及膝关节功能评分。结果实验组患者临床总有效率为95.35%,参照组患者为81.39%,实验组高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者术后2周、4周疼痛评分均低于参照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者术后2周、4周Lysholm评分均高于参照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节半月板损伤术后康复中应用内服四妙散加减配合功能锻炼的临床价值更高,能够显著缓解患者症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得在临床中应用与推荐。     

活血散瘀方离子导入在半月板损伤术后早期康复的临床研究

目的:观察活血散瘀方离子导入在半月板损伤术后早期康复的的临床疗效,探讨在半月板损伤关节镜术后康复中疗效显著的治疗方式。方法:将60例符合纳入标准的半月板损伤患者系统随机分为观察组和对照组各30例。两组均予以关节镜下半月板修整成型术,观察组予活血散瘀方离子导入配合基础康复锻炼,对照组仅予基础康复锻炼。两组疗程均为2周,比较两组VAS评分和膝关节Lysholm评分的变化,评价临床疗效。结果:经过治疗后,两组VAS评分均有显著下降,膝关节Lysholm评分显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:活血散瘀方离子导入在半月板损伤术后早期康复中疗效满意,可以有效地减轻患者关节疼痛和改善关节屈伸活动功能。     

针刀治疗膝关节半月板损伤疗效观察

目的观察针刀治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法将100例(112膝)膝关节半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刀治疗,对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗。观察两组治疗前后膝关节周围的主要临床症状、体征及膝关节功能评分,并评价两组临床疗效。结果两组患者治疗前后主要临床症状及体征指标差值(疼痛评分,肿胀评分,活动度评分及压痛指数评分)比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组随访时与治疗前主要临床症状及体征指标差值比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后及随访时膝关节功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后及随访时膝关节功能评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后优良率和总有效率分别为94.0%和100.0%,对照组分别为72.0%和98.0%,两组优良率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组随访时优良率和总有效率分别为96.0%和100.0%,对照组分别为76.0%和98.0%,两组优良率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刀是一种治疗膝关节半月板损伤的有效方法。     

中医综合疗法治疗膝半月板损伤44例疗效观察

目的探讨中医综合疗法治疗膝半月板损伤的疗效。方法将88例膝半月板损伤患者根据诊治先后顺序分为2组,对照组44例,采取早期康复训练,观察组44例,采取早期康复训练联合中医综合疗法治疗,干预3个月后比较Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和膝关节活动度(ROM),评价膝关节功能疗效。结果观察组膝关节功能优良率为79.55%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均大于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗膝半月板损伤可以显著改善患者膝关节功能,提高日常生活能力。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤对Lysholm评分的影响

目的探究关节镜手术治疗方案对膝关节半月板损伤患者Lysholm膝关节评分的影响。方法对65例膝关节半月板损伤患者进行回顾性分析,均行关节镜手术治疗,对比患者手术治疗前、术后2年的Lysholm膝关节评分及术后疗效。结果所有患者手术前膝关节总评分为(36.45±1.21)分,术后2年的Lysholm膝关节总评分为(89.31±3.78)分,术后2年膝关节总评分显著高于手术前(P0.05);男性的治疗优良率为94%,女性治疗优良率为97%,男女治疗优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗方案能够有效提高膝关节半月板损伤患者Lysholm膝关节评分,促进患者膝关节功能的恢复,具有临床推广价值。     

西医联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

目的探讨西药联合桃红四物汤合五苓散对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将110例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组各55例,对照组采用常规西医康复措施,研究组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,比较2组膝关节功能康复效果。结果研究组术后2周、术后4周VAS评分均显著低于对照组(P均0.05),Lysholm评分显著高于对照组(P均0.05)。研究组术后2周股四头肌萎缩程度评分显著低于对照组(P0.05),膝关节活动度明显大于对照组(P0.05)。结论西医常规康复治疗联合桃红四物汤合五苓散口服,能有效减轻膝关节半月板损伤术后疼痛程度,改善膝关节功能,同时在一定程度上还能改善关节活动度和肌肉萎缩程度。     

活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床研究

目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果。方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节最大屈曲的疼痛程度。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率77.1%(P0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便。