养阴清瘀汤联合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将80例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为2组,对照组40例在西医对症治疗基础上给予雷公多苷片治疗,研究组40例在对照组治疗基础上加用养阴清瘀汤,2组均持续治疗3个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P>0.05);治疗后2组中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎高效安全。     

养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿临床观察

目的观察养阴清瘀汤对过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效。方法将2018年7月—2019年4月收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为2组,各48例;对照组采用雷公藤多苷片口服治疗,观察组加用养阴清瘀汤治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分及生化指标。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前相比,2组治疗后中医证候积分、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白及尿微量血蛋白水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿可提高临床显效率,改善中医证候及生化指标。     

祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎30例

目的观察祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法将患儿随机分为两组,治疗组口服中药汤剂,对照组口服卡托普利及双嘧达莫;4周为1个疗程。结果两组临床疗效相近;治疗组中医证候积分改善明显优于对照组。结论祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效较好,尤其在改善中医证候上具有治疗优势。     

敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎蛋白尿的临床疗效

目的:观察敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎蛋白尿的近期疗效。方法:将60例紫癜性肾炎蛋白尿热毒瘀滞证患儿,分别予治疗组敌蛋汤方治疗,对照组强的松片治疗8周后,运用统计学进行用药前后疗效分析,以观察主证蛋白尿及中医证候近期疗效。结果:敌蛋汤治疗主症蛋白尿疗效方面总有效率为96.67%;阳性药物对照组总有效率80.00%。前者明显优于后者。在中医证候疗效方面,敌蛋汤总有效率为100%,阳性药物对照组总有效率为96.67%。结论:运用敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎热毒瘀滞型蛋白尿近期疗效确切,且具有一定的临床指导作用。     

化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证疗效研究

目的:探讨化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein Purpura,HSPN)气阴两虚血瘀证的效果。方法:选取我院2010年1月至2013年12月收治的64例HSPN气阴两虚血瘀证患者分为2组各32例,观察组服用中药化斑益肾汤,对照组口服强的松,比较2组治疗效果。结果:所有患者顺利完成治疗,治疗后2组24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义。治疗后2组中医主症积分均显著降低,观察组治疗后中医主症积分低于对照组。治疗后观察组中医兼症积分显著降低,对照组中医兼症积分无明显变化,观察组显著低于对照组,2组西医疗效基本相同;治疗组中医有效率比对照组高,观察组不良反应发生率低于对照组。结论:化斑益肾汤在降低HSPN患者蛋白尿方面与强的松效果相当,但在缓解中医证候、减少不良反应方面效果更好。     

化瘀止血方加减治疗紫癜性肾炎血尿经验

血尿和(或)蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的临床表现,几乎所有患者出现血尿,主要表现为镜下血尿。刘春莹主任根据多年临床经验,采用中医辨证分型,将紫癜性肾炎血尿分为"风热夹瘀""血热夹瘀""湿热夹淤""脾不统血"及"气阴两虚"五型,认为血瘀贯穿本病的全过程,并影响其发生、发展;瘀血阻络是本病的病理基础。自拟化瘀止血方治疗紫癜性肾炎血尿取得良好的临床效果。     

加味五味消毒饮治疗小儿紫癜性肾炎热伤血络证

目的:初步探索加味五味消毒饮是否可以提高小儿紫癜性肾炎孤立性镜下血尿、或持续性血尿和蛋白尿临床疗效.方法:纳入36例确诊的紫癜性肾炎.采用标本辨证的方法,证候诊断分为本证热伤血络,气阴两虚证,标证湿热血瘀证.患儿依据紫癜性肾炎Ⅰ、Ⅱ型分为治疗组A、治疗组B,各组18例.方药加味五味消毒饮.疗程8周.治疗期间停服所有药物.结果:综合疗效结果显示:治疗组A完全缓解6例/基本缓解7例/有效2例/无效3例;治疗组B完全缓解8例/基本缓解5例/有效4例/无效1例.疗效顺序依次为血尿＞蛋白尿＞临床症状.结论:采用标本辨证方法优于临床辨证分型方法,加味五味消毒饮治疗Ⅰ、Ⅱ型小儿紫癜性肾炎热伤血络证可以提高临床疗效.     

4种本虚证候蛋白尿患儿的中医辨证分型观察

目的：探讨4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布及中医辨证施治在蛋白尿患儿中的治疗价值。方法：收集临床符合脾气亏虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型4种本虚中医证型的56例蛋白尿患儿,比较4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布情况。所有病例再随机分为中西医结合组及西医组,观察两组蛋白尿患儿治疗后的中医证型转变情况。结果：在符合要求的56例病例中,气阴两虚型最多,共28例占50%;肝肾阴虚型19例,占33.9%;脾气亏虚型7例,占12.5%;脾肾阳虚型仅有2例,占3.6%。在疾病分布上,儿童蛋白尿则以肾病综合征为主,其次为过敏性紫癜肾炎,二者证型在儿童同样以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多。中西医结合组治疗后有9例患儿的虚损证型消失,肝肾阴虚型病例较前稍增,但气虚型及气阴两虚型有明显减少,与治疗前相比存在统计学差异（P〈0.05）。相对于治疗前,西医组肝肾阴虚型增多,脾气亏虚型及气阴两虚型稍减少,治疗前后无统计学差异。结论：儿童蛋白尿患儿以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多,脾肾阳虚型少见;中药辨证施治则对蛋白尿患儿的虚损证候有较好的调理作用。     

丁樱教授用血尿Ⅰ方治疗小儿紫癜性肾炎血尿经验

紫癜性肾炎最常见的临床表现是血尿和(或)蛋白尿,几乎所有的紫癜性肾炎患儿都会出现血尿,主要表现为肉眼血尿或镜下血尿,决定该病预后。丁樱教授根据多年临床经验,将紫癜性肾炎分为"风热夹淤""血热夹淤""阴虚夹淤"及"气阴两虚夹淤"四型,认为血瘀贯穿该病始终,并自拟"血尿Ⅰ方"以养阴清热,活血化瘀,治疗紫癜性肾炎血尿型取得良好的临床效果。     

儿童紫癜性肾炎中医证候学文献研究

了解儿童紫癜性肾炎的中医证候学特征.方法:采用回顾性研究方法,对符合要求的文献进行研究.结果:儿童紫癜性肾炎的主要证素为瘀、热,病位主要在肾、脾;证候主要分血热证、气虚证、阴虚证、湿热阻络证、气阴两虚证、风热伤络证六种.结论:儿童紫癜性肾炎证候表现复杂,主证候常兼有次证候,目前对主、次证候相关性尚缺乏系统的研究.     

达明饮治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将80名气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变患者分成2组，西药组35例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，中药组45例应用达明饮治疗。比较2组治疗前后视力指标、中医证候积分，并比较2组中医证候疗效和临床疗效。结果：治疗前，2组视力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组视力均升高（P<0.05），且中药组高于西药组（P<0.05）。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，中药组中医证候积分降低（P<0.05），且低于西药组（P<0.05）。中药组中医证候疗效总有效率84.44%，高于西药组28.57%(P<0.05)。中药组临床总有效率83.13%，高于西药组53.13%(P<0.05)。2组治疗期间心率、体温、呼吸和脉搏等生命体征指标及凝血功能、血常规、尿常规、肝肾功能等均未出现明显变化，且未有严重不良事件发生。结论：达明饮治疗气阴两虚、瘀血阻络证糖尿病视网膜病变，可改善视力，降低中医证候积分，提高临床总有效率，且无严重不良事件发生...     

益气养阴活血方治疗气阴两虚型紫癜性肾炎临床观察

目的观察益气养阴活血方治疗气阴两虚型紫癜性肾炎的临床疗效。方法 70例病例随机分为治疗组和对照组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗,8周后,对两组患者治疗前后的临床症状、血尿情况、24小时尿蛋白定量及血小板计数等指标的变化进行统计学分析以评价其临床疗效。结果治疗后两组病例的中医证侯总积分较前显著下降(P0.01),且治疗后治疗组的中医证侯积分低于对照组(P0.05)。临床疗效方面,对照组总有效率80.00%,治疗组中总有效率94.29%。治疗后两组病例的尿隐血情况、24小时尿蛋白定量均较前明显改善(P0.01),且治疗组改善尿隐血的情况更好(P0.05)。两组的血小板均有改善(P0.01),但两组的疗效无明显差异(P0.05)。结论益气养阴活血方与西药联合治疗气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎,在改善患者症状、缓解血尿、蛋白尿方面较单纯运用西医治疗效果明显。     

凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法对西医诊断符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准,中医诊断符合热毒血瘀证的患者120例,随机分为两组,试验组和对照组各60例,实验组采用口服紫癜肾胶囊治疗,对照组口服血尿胶囊治疗。疗程为12周。结果试验组尿红细胞、24小时尿蛋白方面疗效优于对照组,在中医证候疗效方面优于对照组(P0.05)。结论凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效可靠。     

清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨清热凉血化瘀中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将84例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组和实验组各42例,对照组患儿采用西药治疗,实验组患儿在对照组的基础上加用清热凉血化瘀中药治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:实验组患儿临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿治疗满意率为95.2%,显著高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿蛋白尿平均转阴时间为(35.4±7.3)天、镜下血尿平均转阴时间为(29.4±8.32)天,均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可有效缓解血尿、蛋白尿症状,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:80例HSPN患者,随机分为两组,治疗组42例,在西医治疗的基础上,采用中医辨证分型,分为热毒夹瘀型、阴虚血热型、脾肾阳虚型、气阴两虚型四种证型,分别予以犀角地黄汤合清营汤加减、六味地黄汤合茜根散加减、真武汤合实脾饮加减、参芪地黄汤加减。并与西医治疗38例作对照。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

益肾养阴合剂治疗狼疮性肾炎气阴两虚型的临床观察

目的评价益肾养阴合剂联合激素及来氟米特治疗狼疮性肾炎气阴两虚型的临床疗效及安全性。方法选取120例符合纳入标准的狼疮性肾炎患者分为试验组、对照组各60例。试验组予益肾养阴合剂联合醋酸泼尼松片、来氟米特片治疗;对照组予醋酸泼尼松片、来氟米特片治疗,探讨益肾养阴合剂对减少狼疮性肾炎蛋白尿、撤减激素方面的作用。结果 2组临床总疗效比较,试验组优于对照组;中医证候总积分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后均可改善临床症状和降低证候积分,在24h尿蛋白定量方面试验组明显优于对照组(P0.01);2组经治疗后激素用量均减少,且试验组优于对照组。结论 (1)益肾养阴合剂联合激素、来氟米特片治疗LN(气阴两虚型)具有良好疗效;(2)益肾养阴合剂可辅助激素撤减,可减少蛋白尿;(3)益肾养阴合剂是治疗LN(气阴两虚型)安全有效的药物。     

中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究

目的:观察益气养阴活血法联合西药治疗冠心病气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:将60例冠心病患者随机分为治疗组(30例,冠心Ⅴ号合剂+常规西药治疗)和对照组(30例,常规西药治疗),观察2组治疗前后心绞痛症状、中医证候积分、心肌缺血总负荷、心率变异性的变化.结果:与对照组相比,治疗组可有效改善冠心病心绞痛患者的中医证候疗效、24h动态心电图心肌缺血总负荷及心率变异性.结论:益气养阴活血法联合西药治疗冠心病气阴两虚夹瘀证,较单纯西药治疗具有更好的疗效.     

复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对凝血功能的影响。方法将83例湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为研究组41例和对照组42例。2组均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予复肾汤联合低分子肝素钙治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞和24 h尿蛋白含量及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(FIB)]变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分及尿红细胞、24 h尿蛋白含量、D-D和FIB均显著降低(P均0.05),PT和APTT均显著升高(P均0.05),且治疗后研究组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著,可明显降低尿红细胞、24h尿蛋白含量,改善凝血功能,且不良反应少。     

益气活血法治疗紫癜性肾炎43例

目的:观察运用益气活血法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将72例小儿紫癜性肾炎患儿随机分为两组,治疗组43例采用益气活血为法组方(黄芪、丹参、赤芍、白藓皮、防风、紫草、白茅根等),随证加减治疗。对照组29例口服维生素C、双嘧达莫、雷公滕多甙片等西药治疗。结果:治疗组中临床治愈30例(占69.77%),总有效率86.05%;对照组29例,临床治愈14例(占48.28%),总有效率为72.41%;两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:益气活血法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎,对血尿、蛋白尿有明显疗效。     

刘霞教授治疗小儿紫癜性肾炎经验

刘霞教授将小儿紫癜性肾炎的病机概括为虚、热、瘀三个方面，临证分为单纯性血尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型、急进性肾炎型，针对性采用中西医结合治疗。强调活血化瘀，注重清热解毒，临床疗效良好。