健脾补肾活血化痰法治疗早期糖尿病肾病

[方术来源]北京市通州区中医医院临证效验[苗桂珍,曹柏龙．中国中医药现代远程教育,2009,（10）：101—102][适应病症】早期糖尿病肾病。[方术内容]①方药组成：生芪20g,茯苓10g,白术10g,苍术10g,玄参20g,山茱萸10g,熟地10g,山药10g,丹参20g,陈皮10g,炙甘草6g。②加减：合并糖尿病眼病,视物昏渺,加枸杞子10g,白菊花10g;合并双下肢周围神经病变,肢体麻木疼痛,     

补肾活血法联合西药对早期糖尿病肾病患者疗效及对其相关炎症因子的影响

目的:分析补肾活血法联合西药对早期糖尿病肾病患者疗效及对相关炎症因子的影响。方法:收集100例早期糖尿病肾病患者,行西药治疗的50例患者设为对照组,行补肾活血法联合西药治疗的50例患者为观察组,待两组患者进行分别治疗后比对其临床治疗效果以及炎症因子指标。结果:治疗前两组患者诊断指标及炎症因子对比无统计学意义,经治疗后两组的炎症因子以及诊断指标经对比均产生统计学意义(P0.05)。此外观察组患者的治疗总有效率(96%)高于对照组总有效率(80%),组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期糖尿病肾病患者在进行治疗的过程中选择补肾活血法联合西药可提高患者的临床疗效,并且能够改善患者的炎症状态。     

健脾补肾针灸法治疗早期糖尿病肾病的理论探讨

糖尿病肾病（ Diabetic Nephropathy ,DN）是糖尿病（ Diabetes Mellitus ,DM）最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾衰竭（ ESRD ）的重要病因之一。随着DM发病率的迅速上升和严重低龄化,DN的发病率亦随之逐渐增加。调查显示［1］,我国1型糖尿病患者DN患病率约为30％～40％,2型糖尿病约为15％～20％。早期DN常因自觉症状不明显而被DM患者忽视,一旦出现双下肢水肿等明显症状时,极可能已经错过了最佳治疗时机。所以, DN治疗的关键在于早期诊断、早期治疗。     

肾康丸对早期糖尿病肾病患者胰岛素敏感性及炎症因子的影响

目的:观察肾康丸对早期糖尿病肾病(DN)患者胰岛素敏感性指数(ISI)及炎症因子的影响,探讨其对肾脏保护作用机制。方法:将符合标准的88例DN患者随机分为对照组(常规治疗)、西药组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)和肾康丸组(在常规治疗基础上加用肾康丸)。在有效控制血糖的基础上治疗8周。治疗前后分别观察各组患者空腹血糖(FBG),空腹血胰岛素(FINS)、ISI、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清急性时相反应蛋白C(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后西药组TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组和肾康丸组上述指标治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。各组治疗后FBG、FINS均下降,ISI增加,与治疗前比较,对照组FINS、ISI差异无显著性意义(P>0.05),其他组各指标差异有非常显著性意义(P<0.01)。FBG治疗后肾康丸组与对照组、西药组比较,差异有显著性意义(P<0.0...     

补肾法治疗早期糖尿病肾病炎症病变临床观察

目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效。方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月。观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化。结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P<0.05)。治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P<0.05)。结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变。     

益血补肾方对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响

目的:观察益血补肾类中药配伍对糖尿病早期肾病(END)患者的疗效及对肾功能、炎症因子的影响。方法:将纳入研究的161例END患者依据抽签结果分为治疗组(87例)和对照组(74例),其中对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予益血补肾方。治疗6个月后统计临床疗效,并观察内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清淀粉样蛋A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、FBG、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率88.51%,对照组总有效率51.35%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=8.4517,P0.05);治疗后,治疗组Scr、β2-MG、UAER、SAA、IL-6、TNF-α、hs-CRP改善幅度优于对照组(P0.05),而FGB、HbAlc以及BUN、Ccr两组治疗后比较无显著性差异(P0.05)。结论:益血补肾方治疗糖尿病早期肾病患者疗效确切,且能显著抑制肾脏炎症性损伤,利于保护肾功能。     

芪丹饮对早期糖尿病肾病炎症因子及肾功能的影响

目的:观察芪丹饮对早期糖尿病肾病(EDN)患者炎症因子及肾功能影响,探讨其治疗EDN的临床疗效及可能的作用机制。方法:将符合纳入标准的60例EDN患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组均采用以缬沙坦胶囊为基础的西医综合治疗方案,治疗组在此基础上加用芪丹饮,1剂/d,早晚各服1次,每次约150m L;两组疗程均为12周。观察治疗前后患者血糖,MCP-1,TGF-β1,TNF-α及UAER,Cys C的变化。结果:两组患者空腹血糖、HBA1C治疗前后比较有降低,但无显著性差异。治疗后两组UAER、Cys C均改善(P0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P0.01)。治疗后两组MCP-1,TGF-β1,TNF-α均明显下降(P0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P0.01)。结论:芪丹饮可降低尿白蛋白排泄率,延缓肾脏损伤,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。     

益气健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病33例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症之一,致残致死率高,有效治疗早期糖尿病肾病对于提高糖尿病患者生命质量,延缓糖尿病肾病的发生发展有重大意义。近年来,我们用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病取得较好的疗效．现总结如下。     

健脾补肾活血化痰法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨健脾补’肾,活血化痰法中药对于脾肾两虚,痰瘀内阻型早期糖尿病肾病（DN）的临床观察,并探讨其作用机制。方法将符合上述中医证型的72例早期DN患者,在降糖治疗基础上,随杌分为治疗组和对照组。对照组加马来酸依那普利10mg,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上,加健脾补肾,活血化痰中药。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、尿微量白蛋白（u—ALb）等检测指标。结果与治疗前比较,对照组血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白明显下降,差异有显著性（P〈0．05）,血脂下降不明显（P〉0．05）。治疗组各项指标均显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后比较,治疗组较对照组各项指标差异均有显著性（P〈0．05）。结论健脾补肾,活血化痰法治疗早期糖尿病肾病,疗效确切。推测其机理,可能与其降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,从而减少尿的自蛋白。     

健脾化痰活血法对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的 :观察胰苏灵对 2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法 :将 6 0例 2型糖尿病患者随机分为两组 ,分别运用中药复方胰苏灵煎剂和二甲双胍治疗 8周 ,对两组治疗前后的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、餐后2 h血糖 (PBG)、血脂 (TG、TC、HDL- C、L DL- C及 FFA)进行检测 ,并计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果 :胰苏灵煎剂能明显降低糖尿病患者的 FBG和 PBG(P<0 .0 1) ,提高 IAI(P<0 .0 1) ,并能降低 TG、L DL- C及 FFA(P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,升高 HDL- C(P<0 .0 1) ,其作用与二甲双胍相当。结论 :胰苏灵能明显改善 2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱 ,增加胰岛素敏感性 ,其作用可能为通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

健脾补肾对早期糖尿病肾病的作用机制刍谈

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症,也是引发终末期肾病的主要病因之一。DN治疗的关键在于早期诊断、早期治疗,目前西医尚缺乏有效的药物和方法控制肾脏损害的进一步进展,所以中医对早期DN的积极干预就更具有重要的临床意义。     

健脾补肾法治疗糖尿病肾病机理探讨

采用健脾补肾法治疗糖尿病肾病是一种科学有效的治疗方法。本文通过中医理论对糖尿病肾病和脾肾功能之间关系的认识,结合现代医学对糖尿病肾病和脾肾关系的研究,对糖尿病肾病临证时须注重脾肾两脏的功能进行了探讨。     

健脾补肾化瘀祛毒法治疗早期糖尿病肾病30例

笔者应用健脾补肾化瘀祛毒法方药治疗早期糖尿病肾病（DN）30例,并设对照组20例进行比较,以观察其疗效,现报道如下。     

固本化瘀通络法对糖尿病肾病炎症因子的影响

目的观察中药固本化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)患者的蛋白尿及相关炎症因子的影响,从而改善DN患者病情,延缓疾病进展。方法选择2015年6月—2016年6月在成都中医药大学附属医院肾病科住院和门诊的DN患者共76例,根据Mogensen诊断分期标准,将纳入患者分为两组(DN1:Mogensen III期;DN2:Mogensen IV期)。所有患者在常规治疗基础上,均使用中药固本化瘀通络方治疗12周,观察治疗前后DN患者肾功能、24小时尿蛋白定量及超敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前DN2组的hs CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于DN1组(P0.05),与治疗前比较,两组治疗后的炎症因子水平均明显降低(P0.05),两组患者经治疗后蛋白尿均明显减少,DN2组经治疗后肾功能有所改善,相关分析发现蛋白尿水平与hs CRP、IL-6水平正相关。结论中药固本化瘀通络法可抑制糖尿病肾病患者的炎症因子水平,改善体内的慢性炎症状态,从而减少蛋白尿、改善肾功能,延缓肾脏病情进展。     

补肾活血法治疗糖尿病早期肾病

补肾活血法治疗糖尿病早期肾病基本治疗是控制饮食，总热卡为３０大卡／公斤／日左右，给优质低蛋白，控制血搪采用口服降糖药或胰岛素以及中药。补肾益气，养血活血方：生地１５ｇ，杞子１５ｇ，枣皮１５ｇ，太子参１５ｇ，元参３０ｇ，葛根１５ｇ，花粉３０ｇ，赤芍１５...     

灯盏细辛治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对炎症因子的影响

目的:观察中药灯盏细辛治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对炎症因子的影响.方法:选取符合纳入标准的早期DN患者50例,随机分为两组,治疗组27例,对照组22例(1例患者因观察期发现恶性肿瘤而退出).对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药灯盏细辛治疗,疗程12周,观察治疗前后患者的尿白蛋白/肌酐(ACR)...     

健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗糖尿病肾病对肾功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗糖尿病肾病对改善患者肾功能和胰岛素抵抗情况的价值。方法:将糖尿病肾病患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(血液灌流治疗)和观察组(健脾补肾化瘀汤辅助血液灌流治疗),观察2组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗前,2组肾功能和胰岛素抵抗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组与治疗前比较,肾功能及胰岛素抵抗指标改善(P<0.05),观察组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组双肾主动脉血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组与治疗前比较,双肾主动脉血流动力学指标改善(P<0.05),观察组收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)水平高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组核因子-κB (NF-κB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较,差异无统计...