MRI在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值分析

目的:探讨MRI检查在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值。方法:对30例子宫肌瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析,着重分析不同部位子宫肌瘤在MRI图像中的表现及不同类型子宫肌瘤在多种MRI序列中的特征,并与术后病理进行对照分析。结果:30例患者MRI共检出58个病灶,MRI可清晰显示病灶的大小、分布及位置。肌壁间肌瘤常被肌层包围绕;浆膜下肌瘤位于子宫浆膜下,常伴有挤压肌层的征象;黏膜下肌瘤瘤体直接位于子宫内膜层内。多数子宫肌瘤在T1WI图像中均表现为均匀低或等信号,在T2WI和弥散成像上,普通型肌瘤多呈均匀低信号,细胞型肌瘤呈均匀稍高信号,而退变型肌瘤多呈不均匀混杂信号。增强扫描,普通型肌瘤以均匀强化多见;细胞型肌瘤以显著均匀强化为主;退变型以周边或轻度强化为主。MRI定性诊断与病理诊断间的符合率为93.1%。结论:MRI检查在子宫肌瘤的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗选择提供重要参考依据。     

巨大子宫肌瘤黏液变性的CT和MRI诊断

目的探讨CT及MRI对巨大子宫肌瘤黏液变性的表现特征和诊断价值。方法回顾性分析17例经手术和病理证实的巨大子宫肌瘤黏液变性的CT和MRI表现,并将CT和MRI表现与病理结果对照。结果17例肿瘤直径10—30cm之间,左侧阔韧带源性1例,浆膜下来源者3例,肌壁间7例,宫颈部3例,骶前间隙3例。CT显示等密度肿瘤3例,病理证实为肌瘤伴部分区域黏液变性：混杂密度肿瘤7例,病理证实为广泛黏液性变性。MRI显示肌瘤T1WI、T2WI以等信号为主者4例;T1WI呈等信号,T2WI呈等高混杂信号者1例;T1WI以稍低信号为主,T2WI呈高低混杂信号者5例。结论CT对巨大子宫肌瘤的诊断具有一定价值,MRI对巨大子宫肌瘤的来源及女性盆腔巨大肿块的鉴别有重要价值。     

阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,大多数诊断不难,依肌瘤与子宫肌壁关系分为浆膜下、肌壁间、黏膜下肌瘤.浆膜下肌瘤一般临床症状不明显,发现时肿块多已较大;而阔韧带平滑肌瘤是浆膜下肌瘤中的特殊类型,多存在不同程度的变性、坏死、囊变,极易与卵巢或其他盆腔肿瘤相混淆.笔者搜集2006年5月至2009年8月经手术和病理证实的阔韧带平滑肌瘤18例,以探讨此病的CT与MRI的影像特征.     

超声造影对不同类型子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨超声造影（Contrast—enhanced ultrasound，CEUS）对不同类型子宫肌瘤的定性及定位诊断价值。方法采用实时超声造影技术，对56例不同类型子宫肌瘤进行观察，并与病理结果作对照分析。结果CEUS诊断肌瘤的总体符合率、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤的符合率分别为94．6％（53／56）、96．9％（31／32）、88．9％（8／9）和93．3％（14／15），病灶检出率为92．9％（104／112）。结论CEUS可较准确地判断子宫肌瘤的变性、位置及数目，为临床选择合理的治疗方法提供更准确的依据。     

子宫肌瘤临床、病理与MRI表现对照分析

目的 探讨子宫肌瘤临床症状、病理改变与MRI表现的相关性。方法 回顾性分析43例经手术、病理证实的子宫肌瘤MRI表现并与临床症状进行对照。结果 (1)43例MRI共发现子宫肌瘤81个，手术病理证实92个，MRI漏诊率为11．96％；(2)子宫肌瘤MRD以T1WI、T2WI均显示低信号，其次为等信号最具特征；(3)肌瘤变性MRI平扫信号稍高，增强后有不均匀强化；(4)肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤临床大多出现月经改变。浆膜下肌瘤临床大多无症状。结论 (1)MRI检查应采用多方位成像技术；(2)对肌瘤变性的诊断MRI表现较临床症状敏感；(3)子宫粘膜下及浆膜下肌瘤提倡MRI增强扫描，有利鉴别诊断。     

不同类型子宫肌瘤采用多参数MRI检查的影像学特征分析

目的探讨多参数MRI对诊断不同类型子宫肌瘤的特异度及准确度。方法我院经病理证实的60例子宫肌瘤患者,采用多参数MRI检查,分析子宫肌瘤不同类型的表现,并与病理结果对照,比较其敏感度、特异度及准确度。结果60例患者中肌壁间肌瘤22例(36. 7%),浆膜下肌瘤20例(33. 3%),黏膜下肌瘤18例(30%)。MRI对子宫肌瘤总的检出率为95. 0%。对不同病理类型子宫肌瘤,MRI正确诊断52例,准确率86. 7%。32例未变性肌瘤中的2例和4例红色样变肌瘤中的1例被误诊为富于细胞性肌瘤; 12例富于细胞性肌瘤中的2例、2例玻璃样变肌瘤和1例肉瘤样变肌瘤被误诊为未变性肌瘤; 4例囊性变肌瘤MRI诊断正确。结论多参数MRI对诊断子宫肌瘤的精度较高,并能大致区分不同类型的子宫肌瘤变性与否,对临床治疗方案的选择具有重要的参考价值。     

带蒂浆膜下子宫肌瘤的CT诊断(附18例报告)

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女。根据肿瘤发展过程中与子宫壁的关系分壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。带蒂浆膜下肌瘤由于位于子宫之外,加以较大肌瘤常伴变性,易与盆腔其他肿块混淆而误诊[1]。笔者回顾性分析我院从2003年3月～2007年1月经手术和病理证实的浆膜下平滑肌瘤18例,探讨其CT诊断的价值。     

子宫肌瘤螺旋CT检查的临床价值

目的:探讨子宫肌瘤螺旋CT检查的表现及临床价值。材料与方法:回顾性分析46例经手术病理证实的子宫肌瘤的CT表现及手术病理资料。结果:壁间肌瘤34例,主要表现为子宫增大;黏膜下子宫肌瘤4例,表现为宫腔内卵圆形稍低密度占位性肿块;浆膜下肌瘤8例,主要征象是子宫肿块呈明显分叶状或子宫边缘的圆形肿块;肿瘤较大可有低密度坏死灶或钙化灶;增强CT扫描可显示肿瘤边缘及内部结构。结论:螺旋CT能显示子宫肌瘤的位置、大小以及与子宫的关系,对疾病诊断和治疗具有重要的价值。     

经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值分析

目的:分析经阴道超声与经腹部超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年8月常熟市中医院收治的80例手术病理诊断为子宫肌瘤患者的临床资料。患者均于术前先后接受经腹部超声检查与经阴道超声检查。比较两种检查方法对子宫肌瘤的诊断符合率,对子宫肌瘤分类的诊断准确率和肌瘤个数的诊断准确率;观察超声的血流信号和肌瘤大小。结果:经阴道超声诊断子宫肌瘤的符合率为92.50%高于经腹部超声的81.25%,误诊率3.75%低于经腹部超声的12.50%(P<0.05);经阴道超声漏诊率3.75%与经腹部超声的6.25%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);经阴道超声诊断不同类型子宫肌瘤的符合率为85.71%、肌壁间肌瘤为93.75%、浆膜下肌瘤93.75%、黏膜下肌瘤为88.89%,与经腹部超声诊断的42.86%、85.42%、87.50%和77.78%相比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。经阴道超声检测出的肌瘤个数的符合率94.12%高于经腹部超声检测出的78.43%(P<0.05);经阴道超声检测出的肌瘤范围为(0.36×0.47) cm     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术196例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和手术技巧。方法对2003年1月至2004年12月196例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析。结果单发肌瘤122例,多发74例;浆膜下肌瘤113例,肌壁间肌瘤62例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在21例;肌瘤数最多12个,肌瘤平均直径4.51 cm;手术时间平均75.5 min,术中出血平均25.6 ml。子宫肌瘤直径≥6 cm者手术时间和术中出血量明显大于直径<6 cm者,肌瘤数目和肌瘤类型对手术时间和出血量无明显影响。结论子宫肌瘤大小是影响手术时间、术中出血的关键因素。严格掌握手术指征和具备熟练的镜下手术技能是体现腹腔镜手术优越性的关键和保证。     

B型超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值

回顾性分析我院2012年6月-2013年2月接受B型超声诊断检查的45例患者资料。重点对患者子宫大小、形态、回声特征进行分析。结果经B型超声诊断,45例患者中发现40例符合子宫肌瘤病例特征,诊断符合率为88.89%,其中肌壁间肌瘤15例,占37.5%,多发性子宫肌瘤6例,占15%,黏膜下肌瘤6例,占15%,浆膜下肌瘤13例,占32.5%,误诊5例,占11.11%;40例子宫肌瘤患者中高回声型10例,占25%,低回声型13例,占32.5%,中等回声型8例,占20%,混合回声型9例,占22.5%。B型超声能迅速检查患者子宫大小、形态和回声特征,能为诊断子宫肌瘤有力的临床参考,但是该方法存在一定的误诊率,在诊断时还应结合其他临床检验,提高临床诊断符合率。     

巨大子宫阔韧带肌瘤继发红细胞增多症1例

<正>随着妇科超声检查在临床中的广泛应用,子宫肌瘤的诊断并不困难。子宫肌瘤的类型分为粘膜下、肌壁间、浆膜下。除此之外,还有阔韧带及宫颈部位两种特殊类型的子宫肌瘤。巨大子宫肌瘤多以浆膜下和肌壁间多见。而该例子宫肌瘤为巨大阔韧带肌瘤,为罕见类型巨大肌瘤。子宫肌瘤多表现为月经增多和贫血。但另有一种罕见情况是继发于巨大子宫肌瘤的红细胞增多症。子宫肌瘤性继发性红细胞增多症(myomatous erythrocytosis syndrome, MES)最     

彩色多普勒超声诊断子宫颈部肌瘤的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对子宫颈部肌瘤的声像图特征及其相应的生理、病理学基础,提高彩色多普勒超声对子宫颈部肌瘤的诊断率。材料与方法：采用彩色多普勒超声检查,分析经手术和病理证实的39例子宫颈部肌瘤的声像图表现。结果：子宫颈部黏膜下肌瘤11例、肌壁间肌瘤23例、浆膜下肌瘤5例,误诊3例,诊断符合率为92.3%,误诊率为7.7%。结论：彩色多普勒超声对子宫颈部肌瘤有很高的诊断价值。     

经阴道三维超声鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值分析

目的探讨经阴道三维超声检查鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的临床价值。方法选取收治的80例子宫肌瘤患者,均予以经阴道二维超声检查与经阴道三维超声检查,以手术病理结果为诊断"金标准",对比经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值。结果 80例子宫肌瘤患者中确诊子宫黏膜下肌瘤50例,肌壁间肌瘤30例;经阴道二维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为71.25%、76.00%、63.33%、77.55%、61.29%;经阴道三维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为93.75%、96.00%、90.00%、94.12%、93.10%;经阴道三维超声诊断准确度、灵敏度、特异度及阴、阳性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声用于鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤具有一定临床价值,可显著提高确诊率,且检查方式安全高效,值得临床推广使用。     

彩色多普勒及三维超声对子宫肌瘤应用的价值

目的探讨彩色多普勒及三维超声成像在诊断子宫肌瘤的临床应用价值.方法用Kretz 730型超声诊断仪,探头频率3～5 MHz,二维超声对108例子宫肌瘤进行扫描后,再利用超声诊断仪,SVAW 3～5三维超声表面成像技术重建,将得到子宫肌瘤所在部位及外观立体图像与二维超声图像进行比较对照.结果 108例子宫肌瘤应用三维超声成像诊断符合率94%,其中,子宫浆膜下肌瘤21例,占19.4%,子宫肌壁间肌瘤45例,占41.6%,子宫黏膜下肌瘤30例,占27.7%,子宫肌瘤变性3例,占2.7%,子宫颈肌瘤5例,占4.6%,4例二维超声不能确诊,三维超声成像效果不满意.三维超声成像可提供较二维超声更为丰富的关于子宫肌瘤的诊断信息,是二维超声有益的补充,具有一定的临床应用价值.     

超声造影在不同类型子宫肌瘤诊断中的应用

目的 比较超声造影(CEUS)与常规超声在不同类型子宫肌瘤定性及定位诊断中的价值.方法 采用实时CEUS技术对56例不同类型子宫肌瘤进行观察,以病理为金标准,回顾性分析CEUS定性及定位诊断不同类型子宫肌瘤的准确性,并与常规超声比较.结果 CEUS与常规超声诊断肌瘤的总体符合率、肌壁间肌瘤符合率、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤符合率分别为94.6%(53/56),73.2%(41/56);99.3%(31/32),78.1%(25/32);91.6%(22/24),66.7%(16/24).CEUS和常规超声显示总的肌瘤的数目及肌瘤边界清晰情况分别为92.8%(104/112),80.3%(90/112),91.9%(103/112),78.6%(88/112).CEUS和常规超声对典型子宫肌瘤的诊断符合率分别为95.8%(23/24),87.5%(21/24);对不典型子宫肌瘤的诊断符合率分别为93.8%(30/32),62.5%(20/32).两组结果相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS可以更好地显示子宫肌瘤的数目及边界,对不同类型及不典型子宫肌瘤的诊断符合率明显高于常规超声,可为子宫肌瘤的定性及定位诊断提供一种新方法.     

各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例分析

目的：探讨各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术的适应证及手术技巧。方法：行各种类型子宫肌瘤腹腔镜剔除术306例。结果：每例患者肌瘤1～17个,其中单发肌瘤207例（67.6%）。多发肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤术中出血量及手术时间与阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤比较,明显增加或延长（P〈0.05）。结论：良好的术前评价、熟练地镜下操作,是手术成功的保证。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治探讨

对妊娠合并子宫肌瘤64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果64例患者中浆膜下肌瘤39例,肌壁间肌瘤21例,黏膜下肌瘤4例;除2例流产外,经阴道分娩13例,剖宫产49例,其中术中同时行肌瘤剔除46例,子宫切除3例。及时诊治可明显减少母婴并发症的发生,剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的。     

子宫肌瘤的彩色多普勒超声诊断与监测

目的探讨彩色多普勒超声诊断与监测子宫肌瘤的临床价值。方法用二维、彩色、经阴道超声检查子宫肌瘤198例,了解病灶大小、形态及回声特征,定期动态观察,监测病灶变化并准确记录。结果子宫肌瘤中肌壁间肌瘤125例(63%),浆膜下肌瘤46例(23%),黏膜下肌壁瘤27例(14%)。23例经手术治疗,67例绝经后病灶逐渐缩小至消失,32例经保守治疗后病灶消失或缩小,76例仍在监测。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤有较高的诊断价值,可动态监测肌瘤的变化,并为临床治疗提供指导。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫肌层内（肌壁间肌瘤）。子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤。