75例维持性血液透析合并高磷血症患者饮食调查

正血液透析患者由于肾排泄功能下降或丧失,磷排泄减少,易引起高磷血症。高磷血症是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见的并发症,可以引发继发性甲状旁腺功能亢进及血管钙化,是心血管事件及死亡的独立危险因素~([1,2])。近年来,通过饮食限磷控制透析患者血磷水平的方式越来越受关注~([3])。但对于磷排泄障碍的透析患者来说,随着蛋白质摄入的增加饮食磷摄入也会增加,从而导致血磷的升高~([4])。     

硫辛酸调节氧化应激对糖尿病肾病血液透析患者颈动脉内膜厚度的影响

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者中常见的微血管并发症之一,糖尿病肾病患者多伴有脑血管疾病和冠状动脉粥样硬化疾病,在透析时并发症较多,心血管疾病是造成糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一~([1])。研究表明氧化应激通过炎症反应,引起局部和全身组织的损伤,与血液透析患者的心血管事件发生率和病死率明显相关~([2])。因此,改善透析患者氧化应激和微炎症状态对减少动脉粥样硬化和心血管事件发生,降低病死率有     

SF-36量表在评估维持性血液透析患者生活质量中的应用

正近年来,我国慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病(ESRD)患病人数逐年增加~([1-2])。维持性血液透析(MHD)是目前应用最广泛的ESRD替代治疗手段,透析充分是MHD患者长期存活的基础。MHD普遍存在的微炎症状态与营养不良、贫血、心血管并发症及病死率关系密切~([3])。本研究旨在探讨SF-36量表在评价MHD患者状态中的     

个体化预测维持性血液透析患者发生医院感染的风险列线图模型的建立

正尿毒症是以内分泌代谢失衡为特征的由急性或慢性肾衰竭持续进展至晚期阶段引起的一系列机体中毒症状~([1])。流行病学显示,尿毒症发病率呈持续上升趋势,有90. 6%的慢性肾病患者最终会行血液透析治疗来维持生命~([2])。维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是目前是提高尿毒症患者生存质量的有效治疗方式~([3]),但尿毒症患者由于长期频繁的接受侵入性透析以及自身往往营养不良、有不同程度的机体微炎症,     

结合中医药的持续质量改进对血透患者容量超负荷状态的影响

正干体重是指维持性血液透析患者无感明显不适,体内没有多余水分的体重。干体重达标对血透患者具有重要的临床意义,但仅靠透析时的超滤脱水是很难达标的,需要患者的积极配合与自我管理~([1])。然而,患者由于知识缺乏、口干口渴明显~([2])、饮食习惯~([3])等因素导致透析间期体重增长过快,加重了透析患者容量负荷,进而影响干体重的控制。为了帮助患者有效的管理干体重与透析间期体重增长,减少并发症的发生,我科对129名维持性血液透析患者实施结合中医药的持续质量     

肾衰宁胶囊对腹膜透析患者残余肾功能的影响

<正>腹膜透析患者残余肾功能和患者的生存质量密切相关,保护残余肾功能一直是腹膜透析研究领域的热点。中医药在保护残余肾功能,延缓慢性肾功能进展的治疗上显示出其独特的优势,中成药辅助治疗慢性肾衰竭也成为了研究热点~([1])。大量研究~([2～4])已经证实肾衰宁胶囊能改善残余肾功能,降低血肌酐、尿素水平,延缓早中期慢性肾衰竭的进展。有研究~([5])报道肾衰宁胶囊能保护维持性血液透析患者残余肾功能,但对于腹膜透析患者残余肾功能是否有保护作用的尚未见报道。本研究拟探讨肾衰宁胶囊对腹膜透析患者残余肾功能的影响。资料与方法1一般资料本研究经医院伦理委员会批准和签署知情     

老年人维持性血液透析的特点和分析

目的 分析老年人维持性血液透析的特点.方法 对2001年8月至2007年8月间因慢性肾衰竭行维持性血液透析老年患者38例的临床资料进行回顾性分析,对心血管并发症、营养不良、感染、死亡情况进行比较分析.结果 38例患者透析前后心血管并发症35例,营养不良32例,感染40例,死亡8例.结论 老年透析:患者心血管并发症、感染、营养不良发生率较高,应早期充分透析.     

无抗凝血液透析间歇性生理盐水冲管方法的临床观察

正对具有出血倾向患者进行血液透析时使用肝素或低分子肝素等抗凝剂可引起或加重出血甚至危及患者生命~([1])。采用无抗凝透析可以有效地避免出血的发生,所以无抗凝透析在临床上被广泛应用于伴有高危出血倾向的血液透析患者,而无抗凝透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析效果,又易造成患者失血~([2])。采用无抗凝透析常规生理盐水100~200ml,每30~60min间断冲洗体外循环通路是目前国内普遍做法已得到充分肯定~([3]),但对冲管频次     

系统性健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响与效果评价

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的替代疗法之一,终末期肾衰竭（尿毒症）患者靠维持性血液透析来维持生命。对于维持性血液透析患者来说,除血液透析相关并发症外,常因家庭自护不当引起透析意外,或情绪激动、疲劳引起脑血管意外,便秘时用力排便引起脑出血、透析后未及时放松止血的绷带引起内瘘堵塞、未注意控制饮食、体重增加过多引起急性左心衰竭等。     

维持性血液透析患者症状体验的质性研究

正血液透析是慢性肾衰竭的主要治疗方式~([1]),随着透析技术的进步,透析患者的生存时间得到了延长,但疾病仍然无法根除。在长期的治疗过程中患者会出现多种症状,如乏力、疼痛、失眠、抑郁等,这些症状导致患者的自理能力和生活质量下降~([2~4])。因此有效地管理症状对提高透析患者的生活质量就显得尤为重要。症状体验是患者对症状的感知以及症状产生和表达过程中发生的意义,对管理策略的提出及管理效果的评定至关重要~([5,6])。国内对于MHD患者症状体验的研究,多来     

大网膜折叠在腹膜透析置管术中的应用

<正>腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种重要的方式,二者各有优缺点,在临床上相互补充,在早期的生存率方面无明显差异~([1])。然而相对于血液透析,腹膜透析花费更少,技术要求更低~([2])。腹膜透析常见并发症包括腹膜透析相关性腹膜炎、导管隧道感染、导管漂管、网膜包裹、疝气等~([3]),这些并发症常常导致患者终止腹膜透析。本中心尝试在     

喜疗妥软膏联合红外线照射对血液透析患者自体动静脉内瘘影响的Meta分析

正进行性和永久性肾衰竭常用血液透析来治疗~([1])。血液透析治疗的效率依赖于血管通路的功能状态,临床上最理想且应用最广泛的透析血管通路仍为自体动静脉内瘘,自体动静脉瘘(AVF)的正常功能是至关重要的~([2])。血管通路(VA)指南建议将自体动静脉瘘(AVF)作为血液透析患者的首选,AVF管理在血液透析患者护理中非常重要~([3,4])。自体动静脉内瘘一般6～8周形成,内瘘成熟质量直接影响其首次使用时间及使用寿     

低龄、低体重供肾肾移植围术期管理的新挑战

<正>对于终末期肾病,肾脏替代治疗是不可避免的。肾移植较其他肾脏替代治疗具有明显优势。肾移植患者5年生存率明显高于血液透析与腹膜透析患者~([1]),且肾移植能减少心血管事件的发生,降低感染率及各种原因导致的住院率。通过肾移植还能改善患者机体健康水平、提高生活质量和恢复社会功能~([2])。可以说,肾移植是终末期肾病最有效的替代治疗手段。不仅如此,与单纯接受透析比较,肾移植可延长预期寿命22年以上~([1])。     

自制祛风止痒中药药皂治疗血液透析患者皮肤瘙痒35例临床观察

正血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者最主要的肾脏替代治疗方法。皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症之一,占维持性血液透析患者的60%～90%~([1])。DOPPS研究显示,约42%的血液透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰~([2])。尿毒症性皮肤瘙痒不仅干扰患者睡眠和工作,还会带来皮肤感染、破损等症状,     

动静脉内瘘缩窄术在肾移植术后中的应用

正在维持性血液透析和肾移植术后的慢性肾功能衰竭患者中,心血管并发症是造成患者死亡的最主要原因~([1])。自体动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)作为目前血液透析患者永久血管通路的最佳选择,在维持性血液透析和肾移植术后患者中有大量应用。动静脉内瘘因动脉直接注入宽敞低阻静脉,当吻合口5 mm或因穿刺损伤,每分钟血流量可达300~2 000 ml,由于血液未经掌部毛细血管网     

自体动静脉内瘘成熟不良机制及影响因素的研究进展

正随着终末期肾病(ESRD)的发病率逐年上升,越来越多的患者需要通过血液透析来延续生命~([1-2])。自体动静脉内瘘(AVF)是公认的维持性血液透析患者首选的血管通路~([3-5]),与人工血管移植内瘘(AVG)、中心静脉导管相比具有通畅率高、并发症少、医疗费用低等优点,但相当一部分内瘘因成熟不良不能为透析提供充足的血流量,其发生率最高可达65%~([6])。目前对于动静脉内瘘成熟不良尚无统     

26例维持性血液透析患者透析中心律失常临床分析

随着人民生活水平的提高。维持性血液透析患者逐年增加,透析并发症也越来越引起临床医生的重视。尤其心血管并发症是血液透析患者的主要死因之一。据报道维持性血液透析患者80％以上患有心血管疾病．其死亡率高出一般人群10～20倍。本文拟对26例患者透析时的心律失常情况进行研究,为防治维持性血液透析期间发生心律失常提供依据。     

探讨全程健康教育与规范化管理联合对DN血液透析患者的作用

正血液透析是糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)最有效的治疗方法,但是长期的血液透析会引起患者一系列的并发症,包括恶心呕吐,头晕头痛、血压失常、心血管反应、感染、重要器官的功能衰竭等~([1,2])。近年来,研究者一直在探索新的DN血液透析患者护理模式,包括精细护理、全程健康教育护理、规范化管理护理等模式,希望通过科学完善的护理模式减轻DN患者在血液透析治疗过程中并发症的发生概率~([3~5])。目前关     

骨化三醇冲击联合小剂量西那卡塞对血液透析患者SHPT的疗效及安全性研究

正继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭维持性血液透析患者的常见并发症之一,其主要表现为:骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化,导致患者全因死亡和心血管死亡明显增加,严重影响其生活质量~([1])。目前传统的药物治疗方式主要为活性维生素D冲击治疗,其通过作于于甲状旁腺的维生素D受体,从而抑制PTH的合成。然而活性维生素D除作用于甲状旁腺细胞,还作用于消化道等器官的维生素D受体,促进钙、     

不同透析方式中骨转换生化标志物与心脏损害的关系

正尿毒症患者一般合并钙磷代谢紊乱,进而导致慢性肾脏病-矿物质骨异常(CKD-MBD),大量研究发现CKD-MBD与尿毒症患者多种临床不良事件,包括心血管事件及全因死亡密切相关,而维持性透析患者的死亡原因最多见于心血管并发症。本研究比较腹膜透析和血液透析两种不同透析方式下骨转换生化标志物的差异,并分析骨转换生化标志物与心脏损害的相关性。资料与方法1研究对象选择在我院行维持性替代治疗的尿毒症患