筛查新生儿眼底病变的临床分析

目的:探讨在新生儿眼底病变筛查中应用RetCam Portable的临床价值。方法:选取我院接收的1400例新生儿,眼底筛查时间为2016年5月至2017年5月,采用RetCam Portable对入选新生儿进行眼底病筛查。结果:1400例新生儿共检出眼底异常236例(16.86%)。病变类型有早产儿视网膜病变(7.07%)、视网膜出血(8.29%)、视网膜母细胞瘤(0.07%)、视网膜渗出(0.86%)、家族渗出性玻璃体视网膜病变(0.14%)、牵牛花综合症(0.07%)、视网膜劈裂(0.07%)。结论:RetCam Portable可及时发现新生儿眼底病,为临床指导及干预提供依据。     

15 750例新生儿眼底筛查结果分析及随访管理

目的 探讨广角数码视网膜成像系统(RetCam3)在新生儿眼底筛查中的临床价值,并对患儿预后情况进行随访。方法 回顾性分析行RetCam3 眼底筛查的15 750例新生儿的临床病例资料。结果 接受筛查,检出眼底病变5 196例(32.99%),其中视网膜出血(retinal hemorrhage,RH)4 312例(27.38%)、视网膜白点症312例、视网膜色素沉着186例、足月新生儿类早产儿视网膜病变样改变132例、视网膜血管异常64例、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)56例、脉络膜缺损40例、视网膜黄染27例、视神经发育异常17例、玻璃体出血14例、永存原始玻璃体增生症(persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV)12 例、视网膜膜前出血10例、黄斑缺损6例、白化病眼底改变4例、牵牛花综合征合并PHPV1例、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)1例、色素失禁症(incontinentia pigmenti,IP)1例、杯/盘比大1例。结论 广角数码视网膜成像系统可及时发现新生儿眼底病,为临床实时、有效的指导和干预提供依据。     

间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变检查

目的:探讨双目间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变(ROP)检查前后管理。方法:对2006年1月1日～2007年8月30日广州市妇女儿童医疗中心利用双目间接检眼镜眼底成像技术对250例早产儿进行ROP检查的管理进行回顾性分析。结果:检查顺利进行,23例诊断ROP(9.2%)。检查后无感染、出血等并发症发生。结论:加强ROP相关知识的培训,对于利用间接检眼镜眼底成像技术进行ROP检查的顺利进行是非常重要的。     

出生体重大于2000g新生儿眼底筛查结果分析

目的探讨出生体重大于2000g的新生儿眼底疾病的发生情况及开展早产儿视网膜病筛查的必要性。方法用双目间接眼底镜和（或）RetCamⅢ对2012年出生的636例新生儿进行眼底筛查,按胎龄分为两组（胎龄≥37周组和胎龄〈37周组）,分析比较各种眼底疾病的发生及救治情况。结果总患病概率为12．89％。其中最常见的眼底病变为视网膜出血（占8．65％）、早产儿视网膜病（占2．20％）和玻璃体混浊（占0．94％）。结论这类新生儿最常见眼底疾病为视网膜出血,顺产新生儿发生率高于剖宫产新生儿。积极地开展眼底筛查,进行随访很有必要。     

新生儿眼底疾病筛查结果及早产儿视网膜病变高危因素分析

目的探讨新生儿眼底疾病筛查结果及早产儿视网膜病变(ROP)高危因素,为临床诊治提供参考依据。方法以2016年9月-2017年4月厦门市妇幼保健院新生儿病区2 674例住院新生儿为筛查对象,应用广角数码视网膜成像系统(Ret-Cam3)对其进行眼底筛查,回顾性分析其眼底病变的临床病例资料。结果 2 674例新生儿中早产儿1 742例,足月胎龄儿932例接受筛查,检出眼底病变患儿772例(28.87%),其中视网膜出血475例,ROP 191例,视网膜非特异性渗出性病变75例,足月儿类似ROP样改变10例、先天性白内障4例、视神经发育异常4例、瞳孔残膜2例,视网膜色素沉着2例,玻璃体出血2例,永存原始玻璃体增生症2例,白化病眼底改变2例,脉络膜缺损1例,牵牛花综合征1例,视网膜母细胞瘤1例。胎龄小、低体质量、是否使用呼吸机和吸氧是ROP发病的高危因素。结论新生儿眼底疾病检出率高,有些眼底病变严重影响患儿的视力发育,尽早对新生儿进行眼底疾病筛查,早发现、早治疗。同时应加强对ROP高危因素的积极干预,从而降低ROP的发生率。     

数字化双目间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查的价值分析

目的探讨数字化双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的临床价值。方法选取200例早产儿为研究对象,采用数字化双目间接检眼镜对ROP分型进行初步筛查。以最终临床诊断为"金标准",分析数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中的灵敏度、特异性和符合率,并比较数字化双目间接检眼镜和"金标准"在ROP诊断与分型中的差异。结果 200例早产儿经最终临床诊断为ROP 36例,发病率为18.00%。数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中的诊断灵敏度为88.89%,特异性为96.95%,符合率为95.50%。数字化双目间接检眼镜和"金标准"在ROP诊断及ROP分类中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化双目间接检眼镜在ROP筛查中具有较高的灵敏度和特异性,在ROP的诊断中具有较高的临床应用价值。     

早产儿视网膜病筛查的护理管理

目的探讨早产儿视网膜病变筛查中护理管理的方法。方法743例早产儿由医生使用计算机辅助双目间接检眼镜系统进行视网膜病变筛查,护士为患儿实施检查前、中、后的全面护理管理。结果所有早产儿均安全、顺利地完成视网膜眼底检查。结论因为早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,完成视网膜检查过程需要护士为患儿进行全方位的护理管理,以保证检查的顺利完成。     

早产儿视网膜病筛查的护理管理

目的探讨早产儿视网膜病变筛查中护理管理的方法。方法743例早产儿由医生使用计算机辅助双目间接检眼镜系统进行视网膜病变筛查,护士为患儿实施检查前、中、后的全面护理管理。结果所有早产儿均安全、顺利地完成视网膜眼底检查。结论因为早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,完成视网膜检查过程需要护士为患儿进行全方位的护理管理,以保证检查的顺利完成。     

分析眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的诊断准确率

目的:分析眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的诊断准确率;方法:选择2013年1月至2015年1月在我院进行眼底荧光造影检查筛查糖尿病眼底病变患者40例(80只眼),对其临床资料进行回顾性分析;结果:全部患者经眼底荧光造影检查,7只眼存在一定程度的糖尿病视网膜眼底病变:其中40只眼存在轻度非增生性糖尿病性眼底病变;26只眼存在中度非增生性糖尿病性眼底病变。6只眼存在重度非增生性糖尿病性眼底病变。结论:临床中在对糖尿病眼底病变进行筛查时,眼底荧光造影检查具确较高的准确率,具有临床推广价值。     

双目间接检眼镜的特点及其在眼科学中的应用

介绍了双目间接检眼镜的特点及其在眼科检查和手术2方面的应用。双目间接检眼镜因其独特的照明系统及成像原理，与直接检眼镜相比具有许多独特的优点。在双目间接检眼镜下，大多数眼底疾病可以得到正确的诊断。作者认为到目前为止，双目间接检眼镜检查法是最方便、优越的眼底检查方法，在眼底检查、眼科手术、治疗中，具有很高的应用价值。     

窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素分析

目的分析窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素。方法选取2014年6月-2016年6月住院的325例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息组(285例)和重度窒息组(40例)。另选取60例新生儿为对照组。使用第二代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)于生后1~5 d内行眼底检查,观察新生儿出生体质量、分娩方式、出生胎龄、Apgar评分、产程急产、产程延长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、检查期间有无病理性黄疸及母亲孕期、分娩时情况等。结果 325例窒息患儿中,发现视乳头水肿190例(58.46%),眼底出血88例(27.08%)。285例轻度窒息患儿中,视网膜出血59例(20.70%),40例重度窒息患儿中,视网膜出血29例(72.50%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产是窒息新生儿视网膜出血的影响因素(P0.05)。共88例视网膜出血患儿,其中出血程度Ⅰ度37例(42.05%),Ⅱ度34例(38.64%),Ⅲ度17例(19.32%)。新生儿视网膜出血的严重程度与窒息程度呈正相关(r=0.417,P0.05)。胎头吸引助产、产钳、臀位经阴道自然分娩及头位经阴道自然分娩与剖宫产新生儿视网膜出血发生率相比,差异有统计学意义(P0.05)。视网膜出血的总吸收时间为5~39 d。结论窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产可能是影响窒息新生儿视网膜出血的因素。动态用RetCamⅡ监测窒息新生儿视网膜出血情况可能有助于窒息患儿视网膜出血的早期判断和预后,并客观指导临床治疗。     

1 313例早产儿眼底疾病筛查结果及分析

目的 分析早产儿眼底疾病的患病率及患早产儿视网膜病变的高危因素,为临床诊治提供参考依据。方法 采用RetCam 3小儿视网膜成像系统对2015年3月-2016年3月出生的所有早产儿进行眼底疾病筛查,并结合患儿的一般临床资料对早产儿视网膜病变进行高危因素分析。结果 对1 313例早产儿进行筛查,一共筛查出301例眼底疾病患儿,其中早产儿视网膜病变208例,非特异性视网膜渗出性病变53例,视网膜出血33例,原始玻璃体动脉残留4例,视神经发育不全1例,永存原始玻璃体增生症1例,黄斑色素沉着1例。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。结论 RetCam 3眼病筛查能在早产儿人群中筛查出眼底疾病;早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。     

新生儿视网膜出血的相关因素分析

[目的]对新生儿视网膜出血的相关因素进行临床分析,为临床干预提供理论依据.[方法]间接检眼镜检查276例新生儿,随访5年.[结果]新生儿视网膜出血的发生率在初产妇128.53%高于经产妇（5.56%）;阴道产（29.3%）高于剖腹产（6.26%）.视网膜出血累及黄斑者,视功能发育受到影响.[结论]新生儿视网膜出血主要与产妇的分娩方式有关,累及黄斑区的视网膜出血将有碍于患儿的视力发育.     

94例新生儿缺氧缺血性脑病患儿眼底改变分析

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的眼底改变,了解不同程度HIE的眼底改变情况。方法:选择94例HIE患儿为研究对象,其中轻度15例、中度67例、重度12例,托品酰胺散瞳后,使用直接检眼镜进行眼底检查。结果:94例患儿中54例眼底有改变(57.44%),40例未见异常(42.55%)。眼底改变主要表现为视乳头水肿、视网膜水肿、视网膜出血和视网膜血管改变。HIE分度与眼底异常有关,差异有统计学意义(P<0.05)。不同的生产方式与眼底改变有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HIE患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度。     

欧宝全景200在糖尿病视网膜病变检查中的应用

目的研究在糖尿病视网膜病变检查中使用英国欧宝全景200度广角激光眼底镜(简称:欧宝全景200)的临床价值。方法抽取2018年6月—2020年1月梅州市梅江区深梅眼科医院收治的糖尿病视网膜病变患者82例161眼,对所有患者均使用欧宝全景200在散瞳与瞳孔恢复后进行检测,并以间接检眼镜为金标准进行分析比较,分析欧宝全景200对糖尿病视网膜病变的诊断结果、灵敏度及特异度等。结果间接检眼镜检查与欧宝全景200检查,对糖尿病视网膜病变的诊断正确率,差异有统计学意义(P0.05)。间接检眼镜检查与欧宝全景200对小瞳糖尿病视网膜病变检测灵敏度及特异度,差异无统计学意义(P0.05)。间接检眼镜检查与欧宝全景200对散瞳糖尿病视网膜病变,检测灵敏度及特异度,差异无统计学意义(P0.05)。结论欧宝全景200在此次研究中的应用效果较为理想,可提高糖尿病视网膜病变的诊断水平,和间接检眼镜检测有较高的一致性,可行性较高。     

新生儿眼疾筛查的初步研究

目的 探索新生儿眼病筛查的可行性和临床策略,了解新生儿眼疾的发病情况.方法 自2002年10月1日至2005年4月30日,在济南市妇幼保健院出生的新生儿16 800例,对其中的15 398例(91.7%)进行了眼病筛查.对母婴同室新生儿在生后2～7天进行筛查,重症监护病房新生儿于生后5～14天进行筛查.结果 共检出先天性白内障15例(22只眼,0.10%).检出的其它先天性眼病和眼部畸形包括:永存瞳孔膜(4.70%),结膜下出血(6.15%),新生儿结膜炎(2.54%),玻璃体动脉残存(0.35%),视网膜出血(0.22%),新生儿泪囊炎(0.15%),先天性角膜浑浊(0.04%),先天性鼻泪管阻塞(0.05%),玻璃体出血(0.04%),上睑下垂(0.01%),泪腺脱垂(0.01%),以上共占14.36%.在27例体重为1 500g以下的未成熟儿中检出3例(6只眼,3/27=11.11%)早产儿视网膜病变.结论 婴儿期视力障碍较为普遍.早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查在眼病监测和防治中不仅是可行的而且是有效的.     

河北怀来地区老年人视力状况及影响因素分析

目的分析影响河北怀来地区老年人视力的主要因素。方法对2010年1月~2012年12月在河北怀来县医院眼科门诊就诊的70岁以上的老年人行眼科常规查体,对矫正视力低于1.0的患者行直接、间接检眼镜检查、视野、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查,找出病因。结果共有2960人(5920眼)参与检查,其中白内障4410眼(74.50%),老年性黄斑变性(AMD)1440眼(24.32%),青光眼252眼(4.25%),单纯性视神经萎缩133眼(2.25%),眼底视网膜病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)146眼(2.47%)。影响视力的主要原因是白内障、AMD、青光眼、视神经萎缩及眼底视网膜病变。结论老年人眼部疾病明显增多,加强宣传眼病防治知识可有效改善老年人的生活质量。     

RetcamⅡ数字视网膜照像机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:评价RetcamⅡ在早产儿视网膜病变中的应用价值。方法:对515例早产儿进行间接检眼镜与RetcamⅡ检查结果相比较。结果:RetcamⅡ检查515例早产儿诊断ROP 87例,间接检眼镜检查诊断ROP 76例,相比较11例漏诊。结论:RetcamⅡ具有宽视野、即时成像、图像真实、清晰、易保存的特点,是早产儿视网膜病变筛查的安全、有效、可靠的方法。ROP危害大、发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗。     

新生儿蛛网膜下腔出血眼底血流动力学变化临床分析

目的观察新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)脑及眼底动脉血流动力学的变化及意义。方法回顾性分析SAH患儿眼底动脉血流动力学变化。选取2014年6月-2017年7月在该院经颅脑CT检查确诊的SAH患儿81例。采用第二代广角数码儿童视网膜成像系统(Ret CamⅡ)于生后24～72 h内进行眼底检查,观察SAH患儿眼底视乳头水肿、视网膜出血发生情况。对检测出视网膜出血患儿应用彩色多普超声仪监测脑及眼底动脉血流动力学参数,并与对照组进行对比研究。眼底出血程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。结果 81例SAH患儿中,视乳头水肿36例(44. 44%)、视网膜出血29例(35. 80%)、血管痉挛5例(6. 17%),对照组眼底改变仅表现为视乳头水肿6. 67%(4/60),两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。出血程度Ⅰ级者12例(41. 38%)、Ⅱ级者7例(24. 14%)、Ⅲ级者6例(20. 69%)、Ⅳ级者4例(13. 79%)。SAH患儿脑血管和眼底动脉的平均血流速度、峰速减慢,收缩期峰值流速及舒张末期血流速度下降,搏动指数及阻力指数明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0. 01)。SAH与新生儿视网膜出血程度的加重呈正相关(r=0. 715,P0. 05),SAH患儿大脑中动脉动力学变化与眼底视网膜中央动脉动力学变化呈正相关(r=0. 842,P0. 05)。结论 SAH视网膜出血发生率为35. 80%,蛛网膜下腔出血是导致足月新生儿视网膜出血程度加重的潜在危险因素; SAH患儿存在脑血流和眼底血流紊乱,提示脑血管和眼底动脉血流灌注不足,呈缺血表现。动态监测SAH患儿脑及眼底动脉血流动力学变化,可能有助于SAH患儿早期判断和预后评估,并客观指导临床诊治。     

艾滋病合并眼底病变的形态学研究

目的探讨HIV／AIDS合并相关性眼底血管的形态学表现。方法对16例艾滋病合并眼底病变的患者，进行眼部B超和眼底检查，并对其检查结果进行回顾分析。结果16例患者中，其中男12例，年龄27～46岁，平均37岁；女4例，年龄33~40岁，平均35．5岁。共检出23只眼有明显的阳性表现。检眼镜检查均提示眼底血管迂曲，间断或串珠状狭窄，甚至出血或血管周围呈“毛刷状”，末稍血管呈片状出血。B超检查显示玻璃体腔不同程度的回声光点和沿着血管的“毛刷状”光束，出血时，眼球壁回声隆起，内界面回声欠光滑，甚至出现絮状物或强回声膜状隆起。结论眼B超和眼底镜对艾滋病合并眼底病形态学改变的诊断起重要的作用，结合艾滋病临床表现，可以提高眼底病的诊断和鉴别诊断水平，并与非艾滋病眼底形态学病变进行鉴别诊断。