一例单克隆IgG3κ沉积的增生性肾小球肾炎合并活动性丙型肝炎临床分析

病例资料 患者,女,77岁,因"反复双下肢水肿2个月,加重1周"于2019年9月18日入院.患者2月前无明显诱因出现双下肢水肿,晨轻暮重,双下肢皮温正常,无胀痛,无间歇性跛行,无关节疼痛,当地医院查24h尿蛋白定量1.4g,血肌酐79 μmol//L ,丙肝病毒RNA定量1 .31 × 106 IU/mL ,建议患者行...     

肾病综合征并发上矢状窦、横窦、乙状窦血栓一例

患者女性,16岁,因间歇性颜面、双下肢水肿3年,头痛1周入院.患者3年前"感冒"后1周出现颜面及双下肢水肿,于当地医院查尿蛋白3+,血Alb 15 g/L,诊断为肾病综合征,经泼尼松45 mg/d治疗,水肿消退、尿蛋白转阴,半年后停药.     

以肾损害首发误诊为浆细胞骨髓瘤的华氏巨球蛋白血症1例

正病例男,57岁,因双下肢水肿1个月于2015年6月26日入院。该患入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿,伴夜尿增多,就诊于当地医院,行相关检查后诊断为"肾病综合征"。为行肾脏穿刺活检术就诊于我院肾病内科。既往:输尿管结石碎石术后2年;间断鼻出血2年,未系统治疗。入院查体:体温:36.6℃,脉搏:86次/分,呼吸18次/分,血压90/60 mm Hg。眼     

布鲁菌病致急性肾损伤合并消化道出血一例

正病例资料患者:男,59岁,因"双下肢水肿20 d,腰痛4 d,发热1d"于2015年9月10日入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损,随后出现双下肢水肿,在当地医院查血生化示肌酐75. 6μmol/L,予以利尿消肿等治疗(具体不详)后双下肢水肿消退,破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛,为持续性钝痛,尿色深,无肉眼血尿,到我院门诊查血生化示丙氨酸转氨酶130. 5 U/L,天冬氨酸转氨酶108. 9 U/L,白蛋白32. 4 g/L,尿素氮12. 5 mmol/L,肌酐153. 5μmol/L,尿常规     

反向吻合头静脉桡动脉内瘘1例

正病例患者男,48岁,主因"双下肢水肿5个月"入院。5个月前患者发现双下肢水肿,当地医院查血肌酐704μmol/l,超声示双肾体积缩小,诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期",药物保守治疗效果不佳,患者为建立动静脉内瘘就诊于我院。既往否认糖尿病等病史。入院后完善相关检查,行左侧腕部头静脉、桡动脉动静脉内瘘成形术,因为患者腕部头静脉距离桡动脉较远,约4 cm,所以做了两个切口,分别位于头静脉和桡动脉上方,游离     

薄基底膜肾病伴IgA肾病及肾小管酸中毒1例报告

病例 患者女性,40岁,因"全身浮肿尿浊1个月"于2004年2月16日入院.患者1月前无明显诱因出现发热、体温高达39 ℃,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,在当地医院抗感染治疗后缓解.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎合并肺努卡菌病1例

正孙某某,男,40岁,因"反复双下肢水肿伴腹水7月余,间断发热20 d",2017年10月18日入院。患者7个月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴腹胀,尿量减少(24 h尿量约700 ml),某医院查尿常规:尿常规:Pro(+++)、ERY(+++),24 h尿蛋白定量2. 5 g; Alb 28. 5 g/L,肾功能正常(具体结果不详);乙     

口服利胆排石汤致胆囊黏膜全层脱落一例

正病例患者,男,69岁,因"发现胆囊结石3个月"入院,该患者3个月前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无恶心呕吐,无发热,皮肤巩膜无黄染,体重下降20 kg。于当地医院行上腹部超声,提示"胆囊泥沙样结石",给予利胆排石汤治疗1个月。右上腹胀痛无缓解,出现脐周疼痛及腹泻,行结肠镜检查提示结肠溃疡,给予对症治疗1个月后腹泻及右上腹疼痛症状均缓解,复查上腹部超声提示"胆囊周围积液、双胆囊可能"。入院查体:体温36.0℃,     

Castleman病并发膜性肾病一例

患者,女,67岁,1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,伴而部及双下肢水肿.当地医院查尿蛋白3+,24 h尿蛋白量3.4 g,血白蛋白25 g/L,Scr 48 μmol/L,CT示胰腺领前上方有可疑结节,于2010年10月5日入我院肾科.既往有高血压病史10年.慢性胆囊炎及胆囊结石病史8年.入院查体:血压140/88 mm Hg,面部水肿,肝肋下 1.5 cm,莫菲征阳性,双下肢水肿,余无异常.     

肾小球疾病中的间质损害

女性患者,２８岁,教师,因进行性面色苍白,头晕１年多,加重２个月,于１９９９年５月２６日入院。 患者１年多前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,无伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、夜尿增多等,无皮疹、关节肿痛、脱发等,经服中药后水肿消退,但出现面色苍白头晕,在当地医院查 Ｈｂ为５５ ｇ／Ｌ,按缺铁性贫血子补铁治疗近１年症状元明显好转。入院前２个月因“感冒”后颜面、双下肢水肿再发在茂名市人民医院查 ＢＵＮ为 ２４．４ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ为４８１ ｕｍｏｌ／Ｌ,尿常规 Ｐｒｏ（±）、ＲＢＣ ５～７／ＨＰ,为进一步诊…     

脂蛋白肾病一例

患者：男,47岁,因颜面及双下肢水肿5个月于2002年6月13日入院。5个月前无明显诱因出现颜面及双踝关节以下浮肿,1周后发展至双下肢浮肿,伴腹胀,尿量逐渐减少。4个月前在当地就医发现尿蛋白( ),潜血( ),24h尿蛋白定量5．75g。血压170／120mmHg,白蛋白27g／L,胆固醇10．48mmol／L,尿素氮9．39mmol／L,诊断为原发性肾病综合征,     

特发性膜性肾病合并急、慢性药物肾损伤1例

正病例李某,女,59岁,主诉"间断双下肢水肿3年余,加重4个月"。患者2013年1月无明显诱因出现双下肢水肿,未予重视。同年7月因水肿加重至当地医院就诊,查Scr 45μmol/L,BUN 5.9 mmol/L,Alb 26.2 g/L;尿PRO(+++),尿蛋白定量7.18 g/24 h;ANA核均质型1∶100。其余实验室检查均正常。2013年7月22日当地医院肾活检:免疫荧光:0个肾小球。光镜:3个肾小球,肾小球系膜细胞轻度增生,基底膜增厚,上皮下嗜复红蛋白沉积,节段性钉突形成。     

膜性肾病合并卡波西肉瘤一例

正病例资料患者:男,40岁,因"发现蛋白尿1年,手足红斑两个月,四肢水肿1个月"入院。在当地医院肾穿刺活检提示为"膜性肾病"(图1),给予"泼尼松65 mg/d"等治疗好转出院。近一年来反复发作,一直口服激素及环磷酰胺冲击治疗。两个月前行环磷酰胺冲击治疗(总量6 g)后,四肢出现暗红色斑块,触之有压痛。1个月前四肢再次出现水肿,四肢斑块较前明显增加。     

肝细胞癌综合治疗一例

患者男性,45岁,因“右上腹部不适1个月”于2017年5月10日收入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹部不适,呈钝痛,可耐受,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐、腹泻等不适。当地医院实验室检查结果:甲胎蛋白462.0μg/L,肝功能正常;行腹部增强CT检查结果提示,肝脏6段占位性病变,最大径0.8 cm,考虑为肝癌。于2017年4月12日在当地医院行肝癌介入栓塞治疗。     

先天性会厌缺如致气管插管术困难处理1例

患者, 女性, 年龄24岁, 体质量27 kg, 身高165 cm。因"反复腹痛17个多月, 加重伴恶心、呕吐1个多月"入院。患者17个月前, 无明显诱因出现下腹部疼痛, 在当地诊断为"急性阑尾炎", 行"阑尾切除术", 术后腹痛缓解出院。之后反复出现脐周隐痛, 伴食欲减退、腹泻等, 多次就诊于当地医院, 均对症治疗后好转出院。1个月前再次出现脐周疼痛不适, 伴恶心呕吐, 呕吐为非喷射性, 呕吐物为非咖啡色胃内容物, 每日呕吐约4～5次, 量少, 吐后疼痛缓解。入院血常规结果示:白细胞计数17.22×109/L、中性粒细胞计数15.33×109/L、血红蛋白97 g/L、血小板计数452×109/L、白蛋白28.6 g/L, 血清电解质:Na+ 129.9 mmol/L、Cl- 91 mmol/L、K+ 2.98 mmol/L。胸部CT和心电图结果未见异常。入院以来睡眠、饮食、二便、体重无明显变化。曾在"日间无痛检查中心"行胃镜检查术, 因胃镜置入困难而失败。患者因严重营养不良, 且有钠、钾等电解质失衡, 改在手术室内全麻气管插管术后再次行胃肠镜检查术。患者除了明显营养不良外, 心、肺...     

1例Rhupus综合征的诊治经过及文献复习

正临床资料1 病史回顾女性,71岁。主因"间断水肿5年,乏力4 月余,尿量减少1月"于2016年4 月26日入院。5年前发现双下肢水肿,在当地医院查Scr 160μmol/L,余指标不详,诊为慢性肾脏病(CKD)3期,予对症治疗,之后曾间断复查肾功能稳定。4个月余前因"乏力、口干、眼干"就诊于外院,自诉     

肾病综合征激素治疗期间继发青光眼致左眼失明1例

<正>病 例患者,男,29岁,农民,主因双下肢水肿2个月于2019年09月入院。既往体健。患者于2个月前出现双下肢水肿,就诊于外院查尿常规示尿蛋白(++),潜血(++),肾功能正常,对症治疗水肿无明显好转,遂就诊于我院,门诊查尿常规：蛋白(++++)、隐血(+++),血脂：三酰甘油11.59 mmol/L↑、总胆固醇11.25 mmol/L↑,钙磷镁：钙2.03 mmol/L↓,肝功：白蛋白22.00 g/L↓,肾功能、血糖均正常,     

1例以腹痛、腹泻为首发症状合并ANCA阳性的狼疮性肾炎病例报道

<正>病例韩某某，女，50岁，因“腹痛、腹泻反复1月余，双下肢浮肿2周余”,于2020年12月3日入院。该患者1月前出现腹泻、腹痛，于当地医院给以抗炎、止泻等治疗症状时轻时重，2周前腹痛、腹泻加重，出现双下肢浮肿，于当地医院查胃镜显示慢性萎缩性胃炎、肠镜无异常，尿蛋白(++++),血浆白蛋白27.2 g/L,口服止痛药效果不佳，由门诊以“肾病综合征、腹膜炎?”收入院。入院时患者双下肢浮肿，腹痛、腹泻，尿中泡沫多，乏力，周身酸痛。     

两次肾动脉栓塞抢救1例抗GBM肾病肾穿刺出血患者

正病 例患者,女性,28岁,因"乏力纳差1+月,加重1周。"入院。1+月前患者因乏力纳差,间断大便次数增多,为不成形黄色稀水样便,无黏液脓血,于当地卫生院查血常规提示轻度贫血(具体不详),给予口服止泻药物治疗后症状有改善。1周前患者症状加重,于外院查血红蛋白 73 g/L,未进一步诊治。10+小时前患者于外院查血肌酐1 610 μmol/L,血红蛋白70 g/L,伴血压增高(160+/90 mmHg),为进一步诊治入院。     

狼疮性肾炎伴视网膜血管炎、继发性青光眼1例

病例患者张某,女,21岁,因"间断双下肢水肿4年,肾功能异常、左眼无光感约20 d"入院。患者于4年前(2008年底)无明显诱因出现双下肢水肿,无关节疼痛及面部红斑,无口腔溃疡及光敏感,至当地医院查尿检示:PRO(+++),BLD(+++),血压升高达190/120 mmHg。患者至我院(2009年1月)住院治疗,查血常规: