益气滋肾法治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

IgA肾病 (IgAN)是一慢性进展性肾脏疾病 ,因其发病率较高 (据统计 ,在我国IgAN约占原发性肾小球肾炎的2 6 %～ 36 .9% [1] )、不良的预后 (15 %～ 4 0 %的患者最终进入终末期肾衰竭[2 ] )以及无特异性治疗药物 ,故有的学者把他形容成“使亿万人饱受病痛折磨的令人憎恶的疾病”[3 ] 。也越来越引起肾脏病工作者的高度重视 ,从而多途径探讨有确切疗效的治疗方法。我们自 1998年以来运用益气滋肾法治疗气阴两虚型IgAN 6 8例 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1.1　病例选择标准　本组 6 8例均经肾活检确诊为IgAN…     

益气滋阴化瘀法治疗气阴两虚型IgA肾病的临床观察

目的观察IgA肾病Ⅰ号方治疗气阴两虚型IgA。肾病的临床疗效。方法采用随机法将IgA肾病患者分成治疗组和对照组各20例,对照组服用苯那普利片、潘生丁,治疗组在对照组基础上加服IgA肾病Ⅰ号方。结果治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为65％;治疗组在改善临床症状,减少尿中红细胞与尿蛋白,逆转早期肾损害,改善肾小管功能等方面均有显著疗效。结论IgA肾病Ⅰ号方治疗气阴两虚型IgA肾病疗效好。     

门脉高压脾切除术后气阴两虚证的中西医结合治疗

自 1990年～ 2 0 0 0年 ,我科共收治门静脉高压症患者 98例。其中行脾切除者 86例 ,术后并发气阴两虚者 4 8例 ,采用中西医疗法以消除或缓解症状 ,效果良好。现报道如下。1　一般资料本组 4 8例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 5 4岁 ,全部为男性。术前均有不同程度的脾功能亢进 ,表现为全血细胞减少者 4 2例 ,红细胞血小板减少者 4例 ,仅红细胞减少者 2例。脾切除术后 3～ 5ｄ ,患者开始出现明显的气阴两虚证的临床表现 ,不明原因的发热 (即“脾热”) ,全身燥热不适 ,体倦乏力 ,口咽干燥喜饮 ,小便短少 ,大便干 ,舌质红或光绛少津 ,光洁无苔或…     

参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法：将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组：研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服参芪降糖颗粒（每次3 g）和甲钴胺片（每次500 μg）,中药组加服参芪降糖颗粒,每次3 g,西药组加服甲钴胺片每次0.5 mg,均每日3次.各组疗程均为3个月.观察各组临床疗效,治疗前后症候积分和多伦多临床神经病变评分（TCSS）的变化,肌电图测肢体优势侧的正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度（MNCV）和正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）.结果：脱落病例共22例,其中研究组4例,中药组6例,西药组7例,对照组5例.研究组总有效率（94.44%）明显高于中药组（55.88%）、西药组（54.55%）和对照组（13.33%,P〈0.01）,中药组和西药组之间 差异无显著性,但均明显高于对照组（P〈0.01）.研究组、中药组和西药组治疗后症候积分均显著降低（P〈0.01）.研究组治疗后积分值低于其他3组（P〈0.01）.中药组和西药组之间治疗后积分值比较差异无显著性,但均明显低于对照组（P〈0.01）.治疗后研究组、中药组和西药组的MNCV、SNCV和TCSS评分均较对照组升高,且研究组最高 （P〈0.01）,研究组差值明显高于其他3组（P〈0.01）.结论：参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型DPN 疗效优于两药单独用药.     

基于“腑病脏治”论治气阴两虚型功能性便秘

<正>功能性便秘(functional constipation,FC)是指以排便次数减少、排便费力、粪便干硬等为主要症状的下消化道功能性疾病,区别于由器质性原因、生理结构与代谢障碍引发的便秘,FC多被认为与生活习惯、精神情绪和肠道菌群等因素密切相关^[1]。现代中医研究发现,便秘患者复合证型的发病率远高于单一证型发病者,而气阴两虚型(41.3%)在FC中最为多见^[2]。     

益气养阴通便汤对气阴两虚型便秘患者肠道菌群的影响

为观察益气养阴通便汤对气阴两虚型便秘患者肠道菌群的影响,选择30例气阴两虚型便秘患者,随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组采用益气养阴通便汤口服治疗,对照组采用聚乙二醇4000散口服治疗.治疗3周后检测肠道菌群的变化情况.结果显示,治疗前两组肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

“肾康Ⅰ方”对气阴虚型糖尿病肾病U-MA的干预作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重并发症,如何有效防止DN的发展已受到临床广泛关注,本院肾病科根据DN早期中医病机多为气阴虚（气阴两虚）的特点,自拟“肾康1方”治疗24例患者,观察其尿微量白蛋白（U—MA）指标的变化,取得一定治疗效果,报道如下。     

光镜检查在肾性与非肾性血尿鉴别中的应用

关于诊断肾性、非肾性血尿目前已推出不少的方法,我们应用光学显微镜下对75例患者新鲜尿标本进行尿沉渣红细胞形态的检查,与临床诊断符合率较高,现报告如下.     

血尿灵颗粒治疗气阴两虚型肾性血尿33例疗效观察及机制探讨

目的:观察血尿灵颗粒治疗气阴两虚型肾性血尿的疗效,并进行机制探讨。方法:68例气阴两虚型肾性血尿患者,随机分为治疗组33例和对照组35例,治疗组在常规治疗基础上加用血尿灵颗粒口服,对照组在常规治疗基础上加用肾炎康复片口服,疗程均为8周。分别检测两组患者治疗前后尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白A(Ig A)及补体C3,记录治疗前后中医证候积分,分别进行临床综合疗效评定。结果:8周后,治疗组中医证候总积分显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后中医证候总积分差异无统计学意义;治疗组组内比较,尿沉渣红细胞计数、Ig A显著下降,差异有统计学意义(P0.01),补体C3显著上升,差异有统计学意义(P0.01);对照组组内比较,尿沉渣红细胞计数明显降低(P0.05)、尿蛋白定量显著减少(P0.01);治疗组与对照组治疗后组间比较,尿沉渣红细胞计数、C3、Ig A差异有统计学意义。临床综合疗效方面,治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率68.57%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血尿灵颗粒可能是通过降低Ig A、升高补体C3水平,调节免疫平衡,从而达到对肾性血尿的控制。血尿灵颗粒是治疗肾性血尿的有效中医药制剂,值得进一步推广应用。     

肾小球性血尿的中医研究近况

<正>肾小球性血尿是指排除尿路感染、结石、肿瘤、结核、肾小管病变等球外出血因素,由肾小球疾病而引起的肉眼或镜下血尿,行尿红细胞位相检查见尿红细胞8 000个/ml,畸形红细胞75%有较高的诊断意义。何志军等[1]观察416例单纯肾性血尿患者的肾活检病理结果显示,Ig A肾病和系膜增生性肾小球肾炎较为多见。目前现代医学认为,本病的发生与免疫反应有关,是免疫复合物的沉积引起肾小球基底膜的损伤。现代     

肾性血尿的中西医诊断与治疗

血尿是肾脏病的常见症状。血尿根据能否被肉眼发现分为肉眼血尿和镜下血尿,根据病因可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个,或1h尿红细胞计数超过10万,或12h计数超过50万个,可诊断为镜下血尿。国外的研究表明,镜下血尿发病率0．18％～16．1％不等。最近澳大利亚的一项研究表明,11247例受试者,血尿发病率4．6％。另一项研究发现镜下血尿的发病率为6％,其中0．15％为非肾小球性血尿,如泌尿系结石、肿瘤等。     

IgA肾病气阴两虚证微观辨证研究

目的：探讨IgA肾病患者气阴两虚证与肾组织病理指标之间的相关性，为IgA肾病气阴两虚证的微观辨证提供依据，并对其他证型的深入研究提供借鉴。方法：对161例确诊为IgA肾病患者进行分组，其中气阴两虚证86例，非气阴两虚证75例，观察两组肾组织病理指标的变化。结果：86例气阴两虚证患者的病理分级多见Lee分型Ⅱ～Ⅳ级；气阴两虚证组肾小球系膜区免疫复合物沉积数目及程度均弱于非气阴两虚证组（P〈0.05）；气阴两虚证组患者的肾小球指数、系膜细胞增生、系膜基质增生、肾小管萎缩积分显著高于非气阴两虚证组（P〈0．05）；间质浸润、间质纤维化积分显著低于非气阴两虚讧组（P〈0．05）。结论：肾组织的病理分级、肾小球系膜区免疫复合物沉积数目及程度、肾小球指数、系膜细胞增生、系膜基质增生、肾小管萎缩、间质浸润、间质纤维化积分可作为IgA肾病气阴两虚证的微观辨证参考依据。     

重新评价肾CT与肾动脉造影诊断肾性血尿病因的作用

重新评价肾ＣＴ与肾动脉造影诊断肾性血尿病因的作用曹然无痛性血尿患者常需依靠影像方法确定血尿是否为肾内肿瘤所致，而ＣＴ被认为是最准确的一种。但临床实践发现，单凭ＣＴ有时不能鉴别引起血尿的肾内病变的性质而需进一步作肾动脉造影来确定。我们收集１６例血尿患者...     

新型冠状病毒肺炎气阴两虚出院患者的中医肺康复

目的 探讨新型冠状病毒肺炎气阴两虚出院患者中医肺康复方法及效果.方法 将60例新型冠状病毒肺炎出院患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组按常规进行康复治疗及护理指导,包括呼吸功能训练、有氧运动、营养支持、心理干预等;干预组在对照组基础上于申时实施中医肺康复措施,包括穴位按摩、穴位贴敷、穴位排痰、五音疗法...     

顽固性肾性血尿的中医治疗

肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核及肿瘤等肾外出血因素,红细胞从肾小球随尿液排出体外的疾病。由于该病具有病程长,兼症多和易反复等病理特点,所以在治疗上有很大的困难。中医治疗血尿在临床上积累了丰富的经验,并取得了较好的临床疗效,在改善临床症状,消除肉眼血尿,或镜下血尿方面有着不可替代的优势。     

杨洪涛老师治疗肾性血尿经验

杨洪涛,主任医师,博士生导师,从事临床、教学、科研20余载,擅长运用中医药治疗临床水肿,血尿,蛋白尿等肾系疾病。本文系笔者在临床侍师过程中,对杨师中医药治疗。肾性血尿经验的探讨。     

肾清胶囊治疗肾小球性血尿的临床观察

我院3年来采用自制肾清胶囊治疗肾小球性血尿53例，疗效好，副作用少，服用方便，总有效率达90．57％，现总结报告如下。     

肾炎清片治疗肾小球性血尿临床观察

血尿是急、慢性肾脏疾病的常见临床表现之一。对于血尿,特别是镜下血尿,目前西医无特殊有效的治疗方法。国内采用中医药治疗肾小球性血尿,近年来取得了较好的效果。我科采用自制中成药——肾炎清片治疗肾小球性血尿,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1对象选择及诊断标准2005年1月~2013年1月解放军281医院肾科收治的肾小球性血尿住院患者。