自身抗体检测在儿童人群中的应用

目的探讨自身抗体在特定人群中的阳性分布,给临床自身免疫性疾病诊断提供依据。方法用间接免疫荧光法和免疫斑点法分别测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)和ENA(Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70)。结合临床资料分析ANA在不同年龄、不同性别、不同疾病中的阳性分布趋势及临床应用价值。结果儿童自身免疫性疾病以系统性红斑狼疮(SLE)为主,儿童自身抗体阳性以ANA为主。SLE患儿ANA滴度较高,11例中有9例为1∶1000,而过敏性紫癜(HSP)、血小板减少性紫癜(ITP)、无临床症状组ANA滴度较低;SLE患儿组ANA阳性率随年龄增加而增加,HSP、ITP、无临床症状组ANA阳性率在不同年龄人群中无明显示变化。SLE患儿组女性明显示大于男性,HSP、ITP无临床症状组无明显性别差异。结论年龄和滴度可用于儿童SLE和其他风湿性疾病的鉴别诊断。     

抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病诊断的价值

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性疾病(AID)诊断中的临床意义。方法对153例自身免疫性疾病患者及50例健康体检者,分别进行间接免疫荧光法与免疫印迹法检测ANA及抗核抗体谱,分析结果。结果 153例自身免疫性疾病患者中视疾病不同有1项或多项抗体阳性,抗ds-DNA与抗核小体抗体对SLE特异性较高,抗nRNP滴度是MCTD的高度特异性标志且具有较高敏感度(83.33%),抗SCL-70抗体是进行性系统性硬化症的特异性抗体,抗M2抗体高滴度对原发性胆汁性肝硬化特异性较高。血清中ANA检出率较高的AID有SLE(86.84%)、SS(82.61%)、PM/DM(80.00%)、MCTD(50.00%),在筛查诊断上起重要作用。正常对照组未检出抗核抗体,与AID组差异有统计学意义(P0.01)。结论 ANA谱对自身免疫性疾病诊断具有较好特异性与敏感性,结合ANA结果对临床诊疗有重要意义。     

老年梅毒感染患者血清抗核抗体检测的临床意义

目的探讨检测老年梅毒感染患者血清抗核抗体(ANA)的临床意义。方法选择2013年1月-2014年12月在本院就诊或住院的264例老年梅毒感染患者为研究对象,200例血清梅毒抗体检测结果为阴性的老年健康体检者为对照组,用间接免疫荧光法(IFA)对2组老年人血清中的ANA进行检测,统计分析2组老年人ANA阳性率和核型分布。结果老年梅毒感染患者中125例ANA阳性,阳性率为47.3%,而健康对照组老年人中33例ANA阳性,阳性率为16.5%;梅毒抗体阳性组老年人ANA阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。梅毒抗体阳性合并ANA阳性老年患者中,ANA核型以染色体型和胞浆颗粒型为主。结论老年梅毒感染患者往往合并自身免疫反应,检测ANA有利于评估和防治老年梅毒感染患者自身免疫性疾病的发生。     

抗核小体抗体系列测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核小体抗体等自身抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值。方法收集196例SLE患者,129例其他风湿病患者和51例健康对照者血清,并用免疫印迹法对3组血清进行抗核小体抗体(Anu A)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体进行检测。同时对SLE组的临床指标和其他检测结果进行分析,并对SLE组和疾病对照组的Anu A和其他自身抗体进行比较分析。结果 SLE组Anu A的阳性率明显高于其他风湿病组,健康对照组Anu A均为阴性;Anu A在SLE组中的敏感度和特异度分别为63.3%和91.3%,Anu A的敏感度较抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体高,差异有统计学意义(P0.05)。Anu A的特异度高于ANA和组蛋白,差异有统计学意义(P0.05),Anu A、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体联合检测的敏感度和特异度分别为89.8%和94.6%,其敏感度和特异度均较高。SLE疾病活动期的Anu A及其他自身抗体的阳性率明显高于SLE疾病非活动期,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 Anu A等自身抗体可能参与了SLE的发病过程,联合检测Anu A等多种自身抗体,对SLE的正确诊断、病情判断和疗效评估有重要意义。     

自身免疫性疾病的抗核抗体谱检测

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿性关节炎(RA)患者中的诊断价值。方法回顾性分析1359例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱16项检测,对单个抗体在4种疾病患者中的阳性率每种疾病中ANAs的构成比进行分析。结果 ANA在前3种疾病中阳性率均高于RA;抗ds-DNA、抗n RNP主要见于SLE和MCTD;抗Sm主要见于SLE;抗SSA、抗Ro-52、抗SSB阳性率表现为SS>MCTD>SLE>RA;抗SCL-70、抗PMSCL、抗Jo-1均为较低阳性率;其余自身抗体阳性率表现为SLE>MCTD>SS≈RA。在数据基础上形成了4种自身免疫性疾病诊断的ANAs阳性率参考模型。结论可根据ANA谱中单个抗体在4种疾病中的阳性率特点,建立4种自身免疫性疾病诊断和鉴别诊断的ANAs阳性率参考模型。     

173例系统性红斑狼疮患者ANA﹑ENA和dsDNA抗体的联合检测分析

目的:探讨ANA、ENA和dsDNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义。方法:收集173例患者血清,采用间接免疫荧光法检测ANA和dsDNA,用免疫印迹法测定ENA。结果:女性患者三种抗体同时阳性的检出率明显高于男性;患者血清中ANA阳性率为94.8%,抗dsDNA抗体为45.1%,抗Sm抗体为32.2%。结论:ANA﹑ENA和dsDNA三类抗体在SLE中的敏感性有显著的差异。这三类抗体的联合检测对SLE具有诊断意义。     

ANA、抗ENA抗体法联合检测205例自身免疫性疾病的结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱检测对自身免疫病诊断的意义。方法对205例各种自身免疫病患者和40例健康人血清采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA多肽抗体。结果 ANA在系统性红斑狼疮(SLE)患者中阳性率最高为94.2%抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗dsDNA、抗核小体在SLE中检出率分别为84.5%、76.7%、36.9%、90.3%和88.3%;抗SSA、抗SSB和抗Ro-52在干燥综合征(SS)中检出率分别为70.4%、66.7%和66.7%;抗nRNP抗体在混合性结缔组织病(MCTD)中检出率为80.0%;抗Sc l-70抗体在系统性硬化症(PSS)中检出率为57.1%,在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)中检出率为71.4%。结论 ANA和抗ENA抗体谱阳性分布有明显的倾向性,不同的自身免疫病患者血清所含自身抗体有差异,因此ANA和ENA抗体联合检测对自身免疫病具有诊断意义。     

抗SmDl抗体在诊断系统性红斑狼疮中的意义

目的 探讨血清抗SmDl抗体检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的意义.方法 分别检测95例SLE组患者、106例病例对照组患者及72例健康组血清中的自身抗体,其中抗核抗体(ANA)和抗SmDl抗体的检测用ELISA法,抗Sm抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体(ANuA)的检测用免疫印迹法.结果 SLE组患者血清中抗SmDl抗体阳性率为75.8%,抗Sm抗体的阳性率为28.4%,两者阳性率差异有统计学意义(P<0.01),结论抗SmDl抗体的特异性较高,敏感度也高于抗Sm抗体,可以作为诊断SLE的一项参考指标,特异性抗体的联合检测可以提高SLE诊断的敏感度.     

抗核糖体P0蛋白抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床应用

目的 研究抗核糖体P0蛋白抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断意义.方法 分别用基因重组的核糖体P0蛋白和纯化的核糖体P蛋白作为抗原榆测126例SLE患者和145例非SLE自身免疫病患者血清中抗P0抗体和抗P抗体;同时对126例SLE患者采用线性免疫分析检测抗dsDNA抗体、抗SmD1抗体、抗核小体抗体、抗SSA60抗体、抗SSB抗体等,比较以上抗体在系统性红斑狼疮临床诊断中的意义.结果 SLE患者抗核糖体PO蛋白抗体的阳性率为38.89%,非SLE自身免疫病患者组为2.07%,两组之间差异有统计学意义(X2=56.59,P<0.01);SLE患者组中,抗P0阳性牢高于抗P蛋白抗体阳性率(X2=19.36,P<0.001);抗核糖体P0蛋白抗体诊断SLE的特异性为97.93%,抗dsDNA抗体和抗核糖体P0蛋白抗体单独阳性率较高,分别为15.08%和9.52%;抗SmD1抗体和抗核小体抗体单独阳性率较低,分别为3.17%和3.97%.结论 抗核糖体P0蛋白抗体对SLE患者有高特异性和较高的敏感性,对抗dsDNA抗体、抗SmD1抗体、抗核小体抗体等抗体阴性的SLE患者有尤其重要的临床应用价值.     

杭州地区15317例成年女性抗核抗体与抗核抗体谱检测结果分析

目的 探讨杭州地区成年女性抗核抗体(ANA)、抗核抗体谱(ANAs)特异性抗体的阳性分布趋势及临床价值。方法 用间接免疫荧光法(IIF)检测15 317例成年女性血清中的ANA,免疫印迹法(LIA)检测ANAs,结合临床资料分析IIF-ANA和LIA-ANAs在不同年龄、不同疾病中的阳性分布趋势及临床价值。结果 杭州地区成年女性IIFANA阳性率为32.25%,LIA-ANAs阳性率为12.99%,IIF-ANA和LIA-ANA检测结果的总体符合率为79.26%。在ANAs中,阳性率最高的指标为R0-52和SS-A抗体,分别为6.08%和6.00%; IIF-ANA和LIA-ANAs的阳性率在≥40岁组患者中最高(P <0.01)。ANA在自身免疫性肝炎(AIH)、在系统性红斑狼疮(SLE)和肌炎(PM)中阳性率最高,ANAs中的各类特异性抗体在SLE、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性硬皮病(SSc)、肌炎(PM)、自身免疫性肝炎(AIH)、混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率有差异。结论 杭州地区成年女性ANA和ANAs阳性率较高,各类特异性抗体主要存在于SLE...