定量运动与饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的探讨定量运动与饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。方法选取2015年1月-2018年12月于医院诊治的100例妊娠期糖尿病患者,按照治疗方法分为两组,其中对照组50例给予运动干预;观察组50例在对照组基础上给予饮食干预。分别于干预前后检测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录两组患者胰岛素治疗率、分娩方式、孕妇并发症及新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均较干预前显著下降(均P0.05)。观察组胰岛素治疗率为4.0%,明显低于对照组(16.0%)(P0.05)。观察组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论饮食干预联合定量运动可较好地控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少母体和新生儿并发症发生率,同时还可降低胰岛素使用量,值得推广。     

饮食日记联合微信随访对妊娠期糖尿病患者血糖和自我管理的影响

目的探讨饮食日记联合微信随访在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2018年8月-2019年4月绍兴市中心医院收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予妊娠期糖尿病营养指导,观察组在对照组基础上实施饮食日记联合微信随访。分别于干预前后检测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,并统计两组患者干预前后糖化血红蛋白控制情况。调查两组患者干预前后对妊娠期糖尿病防治知识的知晓及行为改善情况,记录两组患者饥饿性酮症和启动胰岛素治疗情况,调查两组患者满意度。结果干预后,两组患者糖化血红蛋白水平较干预前明显下降,且观察组低于对照组(P0. 05);两组患者糖化血红蛋白控制率明显高于干预前,且观察组高于对照组(P0. 05)。干预后,两组患者妊娠期糖尿病防治基本知识、饮食知识、运动知识、药物知识、自我监测知识、并发症防治知识知晓率明显高于干预前,且观察组知晓率明显高于对照组(P0. 05)。干预后,两组患者饮食控制、规律运动、遵医服药、血糖监测改善率明显高于干预前,且观察组各项行为改善率明显高于对照组(P0. 05)。干预后,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于干预前,且观察组下降程度优于对照组(P0. 05)。观察组饥饿性酮症发生率和胰岛素治疗率明显低于对照组(P0. 05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P0. 05)。结论妊娠期糖尿病患者实施饮食日记联合微信随访有利于控制患者血糖和糖化血红蛋白水平,提高其对妊娠期糖尿病知识的知晓率,改善其各项行为,有效控制病情,降低饥饿性酮症发生率和胰岛素治疗率,提高患者满意度。     

血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响。方法选取2016年3月—2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察。计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局。     

生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响

目的探讨生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响。方法选取该站2014-2015年规律产检的妊娠期糖尿病孕妇200例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各100例。对照组孕妇给予常规的产前检查、产科医生健康教育指导;观察组在此基础上给予生活方式联合个体化营养的干预措施,观察比较2组妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖水平以及妊娠结局情况。结果观察组孕妇体重增长和血糖水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组早产、难产、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论生活方式联合个体化营养干预能明显改善妊娠期糖尿病患者的症状,减少孕妇和新生儿并发症,改善母婴预后。     

糖尿病一日门诊营养干预对孕妇血糖控制、母婴结局及新生儿免疫功能的作用

目的:观察糖尿病一日门诊营养干预模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2016年3月-2018年5月本院接收治疗的妊娠期糖尿病孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规健康教育和治疗,观察组在对照组基础上给予糖尿病一日门诊营养干预模式进行血糖管理。观察并比较两组干预前后血糖水平、母婴结局和新生儿免疫功能。结果:干预后观察组空腹血糖和自我血糖监测(MBG)水平低于对照组(P0.001);两组羊水过多、产后出血和泌尿系统感染发生率无差异(P0.05);观察组新生儿窒息、新生儿低血糖和高胆红素血症总发生率(0)低于对照组(10.0%)(P0.05),新生儿IgG、IgA和IgM水平高于对照组(P0.001)。结论:妊娠糖尿病患者给予糖尿病一日门诊营养干预管理,可有效控制血糖,改善母婴结局和新生儿免疫功能。     

孕期规范化干预对妊娠期糖尿病患者围生结局及产后3个月糖代谢转归的影响

目的探讨规范化干预治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者围产结局的影响及对产后3个月糖代谢转归的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在该院治疗的124例GDM患者为研究对象,分为规范化治疗组(96例)与未规范化治疗组(28例)。回顾性分析两组人群产科并发症与新生儿并发症发生情况,分析产后1周及产后3个月时基本情况与血糖控制情况;探讨产后3个月糖代谢异常的影响因素。结果规范化治疗组剖宫产率、早产与羊水过多发生率、新生儿窒息、巨大儿、新生儿呼吸窘迫、新生儿高胆红素血症发生率均较未规范化治疗组显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。产后1周和产后3个月规范化治疗组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及口服葡萄糖耐量2 h血糖水平均显著低于未规范化治疗组(P0.05);规范化治疗组糖耐量受损发生率显著低于未规范化治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。孕期规范化治疗、产后母乳喂养及产后膳食干预均有助于糖代谢异常转归为正常水平;高血脂不利于血糖代谢异常的转归。结论 GDM患者孕期规范化治疗能够显著降低围生期母婴并发症,有利于改善妊娠结局、控制产后血糖及糖代谢异常的转归。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响。方法选择2014年12月-2015年12月接受治疗的94例GDM孕妇为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组给予孕期营养干预及血糖控制,对照组给予常规干预。对比孕妇空腹血糖、体重、BMI、并发症以及围生儿并发症情况。结果干预后两组空腹血糖均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总增重、每周增重、BMI增加均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇羊水过多、生殖感染、高血压、产后出血、胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组围生儿低血糖、早产、宫内窘迫、体积巨大发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予GDM孕妇孕期营养干预及血糖控制,可有效改善血糖水平,控制体重增长、BMI增加,降低母婴相关并发症发生率,改善围生结局。     

妊娠期糖尿病的干预治疗对胎儿和婴儿心脏功能的影响

目的探讨干预治疗对妊娠期糖尿病患者的胎儿和婴儿的心脏功能的影响。方法将符合诊断的99例患者随机分成干预治疗组和对照组,两组患者均给予饮食控制血糖水平,干预治疗组在对照组的基础上再给予胰岛素控制血糖水平。通过超声心动图观察胎儿及婴儿的心脏功能。结果比较两组胎儿超声可以看出,干预治疗组胎儿胎心记录室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌肥厚、房间隔缺损的发生率分别为12.07%、13.79%、10.34%、8.62%均少于对照组的各项发生率46.34%、31.71%、26.83%、31.71%,P﹤0.05。干预治疗组室间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉高压、心肌肥厚的发生率分别为8.62%、12.07%、3.45%、6.9%,低于对照组24.39%、31.71%、19.51%、26.83%,P﹤0.05。结论干预治疗能够有效地减少妊娠期糖尿病胎儿和婴儿的心脏功能异常。     

基于微信公众平台全程管理的妊娠期糖尿病患者临床效果观察

目的 探讨妊娠期糖尿病患者应用微信公众平台全程管理的临床效果。方法 选择2020年10月-2021年9月在湖南省妇幼保健院确诊、产检、分娩的妊娠期糖尿病患者162例纳入管理,采取随机双盲法将患者分为对照组和干预组各81例,对照组实施常规的健康教育和随访管理,干预组应用微信公众平台由专业医护人员进行孕期-待产分娩期-产后全程管理,在管理过程中和完成管理后,评价分析两组血糖控制情况及不良妊娠结局发生率。结果 干预组的孕32周空腹血糖和餐后2 h血糖与对照组的孕32周空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义,但糖化血红蛋白水平低于对照组(t=12.801,P<0.001),差异有统计学意义;孕37周干预组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均低于对照组(t值分别为2.126、2.760、2.336,P值分别为0.035、0.006、0.021),差异均有统计学意义;产后42 d干预组葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)正常率为85.19%,高于对照组的70.37%(χ^(2)=5.143,P=0.0231),糖化血红蛋白水平干预组低于对照组(t=2.288,P=0.023)。剖宫产率干预组为37.04%,低于对照组的61.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.878,P=0.001),产后出血率和妊高症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。巨大儿发生率干预组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.779,P=0.029)。结论 应用微信公众平台对妊娠期糖尿病患者进行孕期-待产分娩期-产后全程管理,可较好管理血糖,控制不良妊娠结局,有较好的临床推广价值。     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响

目的观察并分析临床中个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制以及妊娠结局的影响。方法选取妊娠期内糖尿病患者214例,按照患者入院的先后顺序随机分为观察组和对照组各107例,其中对观察组患者实施个性化营养干预措施,对照组患者实施常规健康指导措施,观察两组患者在血糖控制以及妊娠结局方面的差异。结果在对观察组和对照组患者采用不同的营养干预措施之后,观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组,其在妊娠期内的并发症以及新生儿的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期内的糖尿病患者采取针对性的营养干预措施,能够实现对其血糖进行合理控制的基础上降低母婴相关并发症的发生率,能对妊娠期糖尿病患者提供有力的健康保障。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。