中西医结合治疗狼疮肾炎的Meta-分析

狼疮肾炎（1upus nephritis，LN）是影响系统性红斑狼疮（SLE）预后的重要脏器合并症之一，是SLE的一种常见且严重的肾脏损害，约5％～25％的SLE患者是以LN为首发临床表现^[1]。近年来，有关中西医结合治疗狼疮肾炎报道逐渐增多，笔者采用Meta分析方法对中西医结合治疗狼疮肾炎的疗效进行系统评价。     

狼疮性肾炎治疗的新进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种以多系统受累和血清中出现自身抗体为特征的自身免疫性疾病。60％～80％的SLE患者可有肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿,或伴肾衰竭,即狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。LN是我国最常见的继发性肾炎,有多种临床和病理类型,治疗必须遵循个体化原则,现就LN治疗的新进展作一综述。     

狼疮性肾炎143例临床病理分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,肾脏是最重要的受累器官。约50％以上的SLE患者有。肾脏损害^[1],若行肾脏组织学、免疫病理、电镜检查,几乎所有的患者都存在肾组织受损^[2]。狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）临床表现多样,病理变化也多种多样,各系统受累程度不平行。     

重症狼疮性肾炎中西医诊治现状

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎.据统计[1]约80%的SLE患者出现肾脏受累的临床表现,如作肾脏活检,则几乎百分之百的患者均有不同程度的肾脏病理改变,肾损害和进行性肾衰竭是SLE的主要死亡原因之一.     

叶老狼疮验方联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎22例

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）多器官损害的最常见表现。近年来,SLE发病呈增长趋势,在有关肾活检的病例报道中LN占继发性肾炎的74.14%,居首位[2]。笔者根据叶任高教授验方临证加减联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎取得满意疗效。现报告如下。     

狼疮性肾炎的治疗现状及进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一个青年女性好发,多脏器累及的自身免疫性疾病。肾脏受累即称为LN（lupus nephritis,LN）,是SLE的重要组成部分。LN的发生严重降低了SLE患者的生存率。因此,在治疗SLE的过程中,     

狼疮性肾炎尿毒症48例临床观察

狼疮性肾炎（LN）尿毒症并发症多，病死率高。随着肾脏替代治疗的广泛应用，狼疮性肾炎的终末期肾病（ESRD）患者的病死率明显下降，但对进入ESRD后的LN患者如何进行原发病的治疗，腹膜透析与血液透析哪一种透析方式更为合适是临床医师颇为关心的问题。我院自1992年以来，一共收治48例狼疮性肾炎尿毒症患者行维持性透析治疗，现将其临床特点回顾总结如下。     

Ⅴ型狼疮肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的自身免疫性疾病,狼疮肾炎(LN)是SLE患者临床较常见且严重的并发症,至少50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累的证据。Ⅴ型狼疮肾炎,又称膜性狼疮肾炎,在肾活检确诊LN中的比例为8%～20%。目前Ⅴ型LN的治疗尚无统一方案。所有Ⅴ型LN患者都应尽早开展以减少蛋白尿、控制血压、降低血脂、抗凝治疗为主的非免疫抑制治疗,其中肾素-血管紧张素系统阻断剂起重要作用。伴有严重蛋白尿、肾功能损害或非免疫抑制治疗无效的患者,需接受免疫抑制治疗,具体方案为糖皮质激素联合硫唑嘌呤或烷化剂或钙调磷酸酶抑制剂或吗替麦考酚酯。免疫抑制治疗的方案选择及疗效仍需大样本临床研究进一步证实。     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

<正>狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肾脏所引起的免疫复合物性肾炎,是临床常见的继发性肾炎之一,也是SLE主要的死亡原因。SLE多见于生育期女性,男女比例为1∶7~9.5~([1]),SLE患者中出现肾脏受累临床表现的可高达80%,如做肾组织活     

狼疮性肾炎证治经验浅析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累积全身多系统、多器官的自身免疫性的疾病，常有肾脏、心脏、肺、血液，神经系统等多器官损害。SLE的发病人数约50／10万人，我国70／10万人。SLE伴发肾损害的称为系统性红斑狼疮性肾炎（LN）。近25％的SLE病人是以肾脏受累首次起病，肾脏损害是SLE中最常见的内脏损伤之一，亦为最常见的死亡原因。该病属中医学之“阴阳毒”、“温毒发斑”、“水肿”、“虚劳”等病证范畴。     

补体与狼疮性肾炎相关性的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因尚不明确的慢性自身免疫性疾病,表现为多器官多系统损害[1]。统计发现30%~60%的成人和高达70%的儿童SLE患者存在肾脏受累的临床和(或)病理表现[2],即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。     

亚临床狼疮肾炎的临床病理分析及随访

系统性红斑狼疮（SLE）患者几乎均伴有肾脏病理改变，然而只有40％～75％的患者有肾脏损害的临床表现。目前．国内少有针对无肾脏损害临床表现的亚临床狼疮性肾炎（SLN）的临床病理研究报告，尚未见有关SLN预后方面的报道。本研究分析了SLN患者的临床及肾脏病理特点．通过长期随访，探讨SLN患者合理治疗方案。     

以肾病综合征为临床表现的95例狼疮肾炎病例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的免疫性疾病,自身抗体和免疫复合物的沉积可引起多器官的炎症和损伤,约60%~70%患者有肾脏损害的临床表现.狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是SLE的重要表现和主要死亡原因之一[1],LN临床表现分为：（1）单纯蛋白尿;（2）单纯血尿;（3）蛋白尿合并血尿;（4）肾病综合征;（5）上述任何表现伴肾衰竭等类型.本文根据LN的最新病理学分类标准,对95例以肾病综合征为主要临床表现的经肾活检确诊的LN患者的流行病学、实验室检查和肾脏病理改变及其与非肾病综合征组相关性进行分析,以期进一步提高以肾病综合征为主要表现的LN的认识.     

三次重复肾活检长期随访重症狼疮性肾炎的发展和转归

狼疮性肾炎（（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因.SLE是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,在我国的患病率为1/1 000,高于西方国家报道的1/2 000,以女性多见,尤其是20岁-40岁的育龄女性.我科收治的1例49岁男性重症狼疮性肾炎患者,因为病情的变化,曾行3次肾活检（2004.11,2006.4及2012.9）,就其疾病演变过程及治疗情况报告如下.     

狼疮肾炎治疗新进展

狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是中国最常见的继发性免疫性肾小球肾炎,是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的一种常见和严重的并发症,是急性肾损伤和终末期肾病的重要原因。其临床表现多样,以肾脏为主要受累器官,常常伴有其他脏器的损害,严重威胁患者的身体健康和生命安全。LN主要的治疗目标是控制疾病,避免进展为慢性肾脏病。人们不仅关注LN的药物治疗的有效性,而且追求药物毒性的最小化,随着LN发病机制研究不断深入,人们致力于寻找新的致病靶点、生物标志物和治疗方法,控制特异性分子靶点的生物制剂受到很大关注,越来越多的新型免疫抑制剂应用于临床,并且由传统的序贯治疗逐渐转变为联合治疗,为LN患者提供了更多的治疗手段。     

狼疮肾炎：英国15年的多中心经验

目的：系统性红斑狼疮（SLE）如累及肾脏则称为狼疮肾炎（LN）,LN与高死亡率和发病率相关,但是也可以处于临床静止期.多年来,环磷酰胺（CTX）和泼尼松龙已经成为诱导治疗SLE、LN的金标准,尽管还有很多其他的治疗方案,每2周一次的低剂量CTX（500mg）静脉冲击治疗,共6次的方案显示出与高剂量CTX（每月1次,6次,然后每3个月1次,2次）同样有效.最近,霉酚酸酯（MMF）已经证实与CTX同样有效,但是并无安全性方面的明显优势.我们回顾性评价英国中部地区三家医疗中心不同方案,比较其治疗狼疮肾炎（LN）的效果.     

多模态成像评估狼疮肾炎肾脏损害研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是以多系统损害为特征的自身免疫性疾病,常累及肾脏甚至可致患者死亡。早期评估狼疮肾炎(LN)肾脏损伤对于临床治疗及预后至关重要。本文就多模态成像用于评估LN肾脏损害进展进行综述。     

老年系统性红斑狼疮临床特点分析

目的：探讨老年系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）39例患者的临床表现、实验室检查及肾脏损害情况,与同期确诊的青年SLE40例患者的上述指标进行对比。方法：观察两组患者临床特点、血常规、自身抗体、蛋白尿、肾功能、活动指数（SLEDAI Score）、肾脏病理改变及治疗后感染情况。结果：老年组狼疮SLEDAI评分明显低于青年组,皮疹、狼疮脑病发生率和狼疮特异性抗体（抗ds-DNA）的阳性率显著低于青年组（P〈0.05）,但发热、关节炎高于青年组（P〈0.05）,肾脏是老年SLE的最常见累及脏器,且重型狼疮性肾炎（LN）（Ⅳ、Ⅴ型）的发病率与青年组发病的SLE无差别。老年组治疗1个月内继发感染率显著高于青年组（P〈0.05）。结论：老年SLE与青年SLE临床特征有许多不同之处,且起病隐匿,易误诊,治疗时并发症高于青年人,须谨慎用药。     

血清补体及抗ds-DNA水平与狼疮病理分型及活动性的相关性分析

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是一种以产生多种自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征的疾病,可累及心、脑、肾、肺、皮肤、关节等多个器官,其中,肾脏是最常受累的脏器,根据病理学研究,几乎所有的SLE患者都存在肾组织病理损害,临床上常发生为狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）。表现为慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、肾炎综合征、单纯血尿和（或）蛋白尿。     

狼疮性肾炎的病因与诊断研究进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑猿疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,确切病因至今尚未明确,但遗传缺陷、环境危险因子、性激素异常等三大因素是SLE、LN的主要发病因素.肾脏病变程度与SLE的预后密切相关.狼疮性肾炎的病理分型是临床诊治及预后判断的基础.