急性高容量性血液稀释对妇科肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨急性高容量性血液稀释(AHH)对妇科肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科肿瘤手术病人随机分成两组:高容量性血液稀释组(A组)在切皮前30分钟内输入6%羟乙基淀粉液1000ml;对照组(C组)常规输液,不实施血液稀释.分别与麻醉诱导前、手术结束后、术后24小时抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 细胞百分率.结果两组病人手术结束后(T1)、手术后第1天(T2)与麻醉诱导前(T0)比较:T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 及CD4 CD8 均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),CD8 无显著性变化;但A组手术结束后和手术后第1天CD3 、CD4 及CD4 /CD8 明显高于C组(P＜0.05).结论术前采用急性高容量性血液稀释(AHH),可显著改善妇科肿瘤患者T淋巴细胞的免疫功能.     

麻醉对T淋巴细胞亚群的影响

患者围手术期免疫功能的变化是手术创伤和麻醉共同作用的结果,手术创伤在其中发挥极为重要的作用,有资料说明麻醉对机体免疫功能的影响也不容低估。T细胞亚群是机体免疫功能的主要组成部分之一,麻醉可以影响围术期T细胞亚群的变化,现就T淋巴细胞亚群在免疫中的作用及麻醉对其影响进行综述。     

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的 观察氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者罔术期外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响.方法 40例择期全麻下行胃癌根治术患者随机分为氟比洛芬酯组(A组)和吗啡组(B组),每组20例,分别于术前0.5 h静注氟比洛芬酯或安慰药英脱利匹特,术后距第一次给药6 h再次静注氟比洛芬酯或英脱利匹特.两组患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA).于麻醉前、手术开始后2 h、术后24、48、120 h五个时点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3+CD6+CD56+).结果 与麻醉前比较,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞在手术2 h、术后24、48 h均明显降低(P<0.05);术后120 h CD3+CD16+CD56+仍未恢复至麻醉前水平(P<0.05).与B组比较,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在术后24 h下降幅度较小(P<0.05),而NK细胞则在手术2 h和术后24 h下降幅度较小(P<0.05).结论 胃癌根治术患者围术期用氟比洛芬酯联合吗啡镇痛较单用吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群和NK细胞有保护作用.     

胸腺肽对白癜风患者T淋巴细胞亚群的影响及疗效分析

目的　观察胸腺肽对白癜风患者T淋巴细胞亚群的影响及治疗效果。方法　 83例白癜风患者随机分为两组 :胸腺肽治疗组 (治疗组 ) 50例 ,常规疗法治疗组 (对照组 ) 3 3例。其中治疗组 3 2例治疗前后均应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤 (NK)细胞 ,并与 2 0例健康人对照。结果　治疗组总有效率为 78% ,而对照组为 3 0 % (P <0 .0 1)。治疗组与健康对照组比较 ,CD4、CD4/CD8降低(P <0 .0 5) ,CD8则升高 (P <0 .0 5) ;NK细胞升高 (P <0 .0 5)。白癜风患者经胸腺肽治疗后 ,CD3、CD4明显升高 (P <0 .0 5)。结论　白癜风患者存在细胞免疫功能异常 ;细胞免疫在白癜风的发病中起重要作用。胸腺肽能提高患者的细胞免疫功能 ,治疗白癜风可获得较好疗效     

间歇性高容量血液滤过治疗严重脓毒症急性肾损伤的疗效观察

目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症急性肾损伤(SAKI)的疗效。方法:我院ICU2011年6月~2014年10月收治的SAKI患者40例,随机分为对照组和治疗组,两组患者均为20例。治疗组给予HVHF60 ml·kg-1·h-1每日治疗8~13 h,对照组给予CVVH 30 ml·kg-1·h-1治疗24~72 h,必要时重复治疗时间,观察治疗前、后两组SAKI患者急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、血流动力学指标、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、血白细胞、C反应蛋白指标、肾功能开始改善时间、ICU住院时间以及60 d生存率。结果:治疗后PHVHF组患者的APACHEⅡ评分、血清中TNF-α和IL-6、血白细胞、C反应蛋白指标、肾功能改善时间、ICU住院时间、60 d生存率与CVVH组差异无统计学意义(P0.05),CVVH组血流动力学指标较PHVHF组差异有统计学意义(P0.05)。结论:PHVHF可作为治疗SAKI的有效治疗手段,且经济实用,减少费用、耗材及人力成本。     

颈椎病患者外周血T淋巴细胞亚群检测分析

颈椎病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群检测分析陈惠德，魏道严，吴毅文，宋卫东正常机体中，各Ｔ淋巴细胞亚群相互作用，维持着机体正常的免疫功能，目前越来越多的研究表明，Ｔ淋巴细胞亚群数量及功能的改变与临床许多疾病的发生、发展及转归密切相关。为了了解颈椎病患者的免...     

输血对胃癌手术者T淋巴细胞亚群的影响

临床应用输血来补充术中失血,对恢复血容量、改善携氧功能以保证手术顺利进行是必要的.肿瘤病人的免疫功能状况与疾病的发生、发展及预后有密切关系.1982年Burrows等回顾性研究提出了围手术期输血能影响癌肿病人的预后.本研究运用免疫组化方法对T淋巴细胞亚群进行检测,前瞻性观察胃癌患者输血后细胞免疫功能的变化规律,探讨其变化可能发生的机制,为临床肿瘤病人慎用输血提供理论依据.     

深冷冻治疗肝癌对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨深冷冻治疗原发性肝癌对T淋巴细胞亚群的影响。方法 61例原发性肝癌,其中深冷冻治疗18例,肿瘤切除27例,剖腹探查16例。于术前、术后2周及术后4周分别从外周血测定CD3、CD4及CD8淋巴细胞亚群水平,作统计学处理。结果 深冷冻治疗后能有效杀死大量的肿瘤细胞,破坏肿瘤对机体免疫的抑制作用,术后4周免疫功能明显恢复,与肿瘤切除组无差异（P＞0．05）。同时其癌细胞碎片及变性蛋白对机体有免疫刺激作用。而冷冻治疗创伤程度较轻,术后2周对机体T细胞免疫功能干扰少,与肿瘤切除组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论 深冷冻治疗疗效明确,手术创伤轻,能明显增强机体的T细胞免疫功能。     

腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎对患者T淋巴细胞亚群的影响研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎对患者免疫系统的影响。方法:回顾分析52例复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中25例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),27例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),分别于术前30 min及术后第1天、第4天抽取外周血,测定CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞的百分比。结果:术后第1天,LA组CD4~+百分比较OA组高(P=0.0045),CD8~+百分比较OA组低(P=0.0070),CD4~+/CD8~+比例较OA组高(P=0.0123)。组间比较差异均有统计学意义。结论:两组患者T淋巴细胞的亚群变化表明腹腔镜手术对患者免疫系统损伤小,术后康复快。在保证手术安全及疗效的前提下,LA有望成为治疗复杂性阑尾炎的主要术式。     

胸腺组织移植对变应性鼻炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

对８０例变应性鼻炎患者行经培养的人胚胎胸腺组织块移植术，观察患者免疫功能的变化以及对该类病的疗效。先将胚胎胸腺组织块培养７～１０天，然后移植至患者的股前肌群。测定患者手术前后的Ｔ细胞亚群、血清抗原特异性ＩｇＥ水平。术后随访３年，总有效率占随访数的９２．４％，ＣＤ８阳性细胞增高，与术前比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），血清抗原特异性ＩｇＥ水平较术前明显降低（Ｐ＜０．０１）。认为胚胎胸腺组织移植可以调节变应性鼻炎患者机体的免疫功能，使抑制性Ｔ淋巴细胞的数量有所增加，功能增强，ＩｇＥ水平降低，可作为该病的治疗方法之一。     

瑞芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察瑞芬太尼和芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法肿瘤手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均行静-吸复合麻醉。两组术毕分别采用瑞芬太尼或芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),于麻醉前、术后24、48、72 h抽血测定患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并行VAS评分。结果两组患者术后VAS评分差异无统计学意义。术后24 h两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于麻醉前(P<0.05)。术后48 h R组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平,而F组仍明显低于麻醉前和R组(P<0.05)。术后72 h两组T淋巴细胞亚群均恢复至麻醉前水平。结论瑞芬太尼术后静脉自控镇痛能减轻肿瘤患者术后免疫抑制,对机体免疫功能有一定的保护作用。     

维生素D缺乏对脊柱结核患者T淋巴细胞亚群影响的研究

[目的]观察25 (OH) D3缺乏对脊柱结核患者T淋巴细胞亚群相关的获得性免疫的影响,为完善人群结核病防治策略补充依据.[方法]选择2008～2010年间在本院骨科治疗的脊柱结核患者48例为实验组,39例健康献血者为对照组,ELISA Kit试剂盒测定血清中25 (OH) D3水平,流式细胞分析仪(美国BD公司生产)、免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+.分析25 (OH) D3与T细胞亚群相关性.[结果]脊柱结核患者T淋巴细胞亚群、25 (OH) D3水平普遍下降,其与对照组相比较,有显著性差异.25 (OH) D3与CD4+/CD8+相关性较强(P实验组=0.014,P对照组=0.002),呈正相关关系,且实验组系数比对照组更高.[结论]25(OH) D3缺乏的脊柱结核患者T淋巴细胞亚群相关的获得性免疫水平下降,补充25 (OH)D3可能成为防治脊柱结核的有效措施.     

免疫调理对脓毒症大鼠中性粒细胞和淋巴细胞亚群的影响

目的研究免疫调理对脓毒症大鼠中性粒细胞和淋巴细胞及其亚群的影响,阐明免疫调理在脓毒症治疗中的作用。方法成功制作SD大鼠盲肠结扎穿孔（CLP）脓毒症模型,被分为假手术组、对照组和实验组,各20只。制作脓毒症模型后分别在3、12、24、48h采血待测。检查外周血涂片、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞计数和CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞亚群。结果实验组白细胞计数和中性粒细胞计数比对照组明显降低,而淋巴细胞计数和CD8^＋T淋巴细胞水平比对照组明显升高,P〈0．05。实验组CD8们林巴细胞水平与对照组差异无统计学意义。结论免疫调理可以明显降低脓毒症大鼠白细胞和中性粒细胞,从而减轻炎症反应。免疫调理可以提高脓毒症大鼠淋巴细胞计数和CD4^＋T淋巴细胞,从而改善免疫功能。     

电烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

严重烧伤患免疫功能下降，尤以T淋巴细胞免疫功能障碍明显。但目前对特殊原因烧伤——电烧伤患的免疫功能研究尚少。为此笔观察了电烧伤患不同时期外周血T淋巴细胞亚群的变化，并与普通重度烧伤患进行比较，以确定其特殊性。     

高容量血液滤过对外周血细胞因子的影响

目的研究高容量血液滤过(HVHF)对外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的清除作用。方法18例重症急性肾功能衰竭(ARF)患者,随机选择10例行HVHF,另8例为对照组,行血液透析(HD)。酶联免疫法检测治疗前和治疗1h、2h、4h、6h和8h时血、超滤液及透析液中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度(单位均为ng/L)。结果(1)HVHF组9/10例、HD组6/8例患者肾功能恢复正常;(2)HVHF组治疗前血TNF-α1784±437、IL-1β960±173、IL-61320±325分别与治疗后4h1267±401、519±127、761±259比较,差异有显著性意义,P＜0.01;超滤液中未能检测出TNF-α,但可持续检测到IL-1β、IL-6;(3)HD组治疗过程中TNF-α、IL-1β、IL-6血中浓度无明显变化,透出液中未检测出上述细胞因子。结论HVHF可通过对流作用清除大量的细胞因子;AN69滤器对细胞因子有吸附作用。     

血液灌流联合连续性血液滤过在脓毒症患者中的临床应用观察

目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症患者的临床疗效、安全性。方法选取70例符合脓毒症标准的重症医学科患者,按随机数字表法将其分为A、B两组,各35例。A组患者在内科治疗基础上联合CVVH治疗,B组在内科治疗基础上采用HP联合CVVH治疗。结果 A组治疗120 h时超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)、脂多糖(LPS)均有下降(P0.05);B组治疗第72、120小时上述指标均有下降(P0.05),且B组比A组相比下降更显著(P0.05)。治疗120 h时两组患者平均动脉压(MAP)较前均有改善(P0.05),但两组对比无明显差异(P0.05);B组治疗120 h时的心率(HR)、血管活性药物评分(VIS)、氧合指数(OI)、急性生理学和慢性健康评分II(APACHEⅡ)、序贯性器官功能评分(SOFA)均有下降(P0.05),且B组比A组相比下降更显著(P0.05)。两组患者血肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)治疗后均呈下降趋势(P0.05),但两组同时间点对比无明显差异(P0.05)。两组患者血液净化时间、严重出血事件发生率、28 d死亡率无明显差异(P0.05),ICU住院时间、机械通气时间B组短于A组(P0.05),ICU死亡率B组小于A组(P0.05)。结论 HP联合CVVH治疗脓毒症患者与单纯CVVH治疗相比能够更有效清除炎症介质,改善脏器功能及预后,出血并发症发生率无明显增加。     

组织工程化肌腱对T淋巴细胞亚群及其受体的影响

目的：探讨组织工程化肌腱对T淋巴细胞亚群及受体的影响。明确其组织相容性,方法：采用3月龄法国罗曼鸡75只,随机分成五组,每组15只,手术造成足第3趾屈深肌腱2．5cm缺损后,分组。A组：未手术组,B组：自体肌腱移植组;C组：新鲜同种异体肌腱移植组;D组：梯度降解材料复合腱细胞移植组;E组、;衍生肌腱材料复合腱细胞移植组,检测CD4＋,CD8＋,CD28细胞阳性率及T淋巴细胞相关抗原受体（TCR）密度变化,通过刀豆蛋白（ConA)诱导的淋巴细胞转化试验,直接淋巴细胞混合培养试验及间接淋巴细胞混合培养试验,了解机体对肌腱细胞的免疫反应水平。结果：D,E组与B组比较,早期CD4＋,CD8＋ＴＣＲ轻度增高,２周后下降,无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,C组CD4＋,CD8＋,CD28及TCR阳性率与D,E组比较,有显著性差异（P＜0．05）,结论：肌腱细胞为弱抗原细胞,抗原脱落或可溶性抗原分泌较少,组织工程化肌腱有良好的组织相容性。     

胃癌手术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨胃癌病人手术后早期肠内营养对T淋巴细胞免疫功能的影响。方法 30例胃癌根治术病人随机分成3组：对照组、肠外营养组（TPN组）、肠内营养组（TEN组）,分别给予普通静脉输液、全肠外营养及全肠内营养8d。术前、术后第1、3、6、9天以碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（APAAP）法测定T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）变化。结果 对照组和TPN组术后CD3、CD4阳性细胞数及CD4／CD8比值明显降低,CD8阳性细胞数明显升高。TNE组术后第1天CD3、CD4阳性细胞数及CD4／CD8比值明显降低,但自术后第3天起即开始上升,并逐渐恢复至术前水平。术后第3、6、9天CD3、CD4阳性细胞数及CD4／CD8比值明显高于对照组和TPN组（P＜0.05),而CD8阳性细胞数明显低于对照组和TPN（P＜0.05),术后第9天时CD4／CD8比值明显高于术前水平。结论 早期肠内营养可纠正胃癌手术后病人的T淋巴细胞免疫抑制状态,促进T淋巴细胞免疫功能的恢复。     

胸腺肽α1对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响

目的 探讨胸腺肽钒对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响。方法 20例ICU重症肺部感染患者，年龄58—83岁，体重50—68kg。随机分为对照组（A组）和胸腺肽α1组（B组），每组10例。B组在接受A组治疗方案的基础上加用胸腺肽α1。在治疗前1d和治疗开始后1、2、3、4、5、6、7d进行血常规检测，采用间接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋比例，并观察患者临床症状、体征及胸部X片变化，进行疗效评价。结果 治疗前2组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例均高于正常值，CD3^＋、CD4^＋亚群比例均低于正常值；治疗开始后4—7d后，B组WBC、中性粒细胞比例低于A组（P〈0．05），CD3^＋、CD4^＋；亚群比例及CD4^＋／CD8^＋比值高于A组（P〈0．01）；A组、B组感染控制总有效率分别为70％、90％，1月内病死率分别为40％、30％，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 胸腺肽α1可增加重症肺部感染患者CD3^＋、CD4^＋淋巴细胞亚群比例及CD4^＋／CD8^＋比值，有利于重症感染的控制。     

新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其临床意义.方法 选择2020年1月至2020年3月中山大学附属第五医院感染科收治的93例COVID-19患者为研究组,随机选取2019年4月至2020年3月本院健康随访者92例为对照组,比较两组研究对象外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+T、CD...