快速康复外科对腹腔镜子宫肌瘤患者术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科对腹腔镜子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及焦虑的影响,为患者的临床护理提供指导。方法选择2017年5-12月于无锡市妇幼保健院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的134例子宫肌瘤患者应用随机数表法分为观察组和对照组各67例,对照组患者在围术期实施常规护理,观察组患者实施快速康复外科护理。记录两组患者术后胃肠功能恢复情况、住院时间,评估围术期不同时间患者焦虑程度,观察对比两组患者术后并发症的发生情况。结果术后观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术前1 h及术后24 h观察组患者SAS量表评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、尿潴留、腹胀、局部感染等发生率4.48%低于对照组患者的14.93%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤患者中实施快速康复外科效果显著,可减轻患者围术期焦虑程度,减少手术应激,促进患者术后胃肠功能恢复,减少并发症发生率,缩短住院时间。     

对胃肠外科患者应用责任制整体护理的效果观察

目的:探究在胃肠外科患者护理服务中开展责任制整体护理干预的效果及意义。方法:选择2017年3月～2018年3月期间收治的86例胃肠外科疾病且行手术治疗患者为研究对象,通过完全随机法进行分组,包括对照组43例,观察组43例。对照组患者开展常规护理,观察组开展责任制整体护理干预,对两组患者术后胃肠功能改善效果、术后并发症发生率进行统计,同时应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后负性情绪改善效果进行评价。研究获取的所有数据均行统计学软件计算。结果:观察组患者术后肛门排气时间、恢复流食时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者SAS及SDS评分差异经比较无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS及SDS评分相较于对照组显著更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理干预的实施对胃肠外科患者的术后胃肠功能恢复具有促进意义,还可降低并发症风险,改善其不良心理,对康复有积极影响,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜下子宫全切术围术期护理的效果探讨

目的探讨行腹腔镜下子宫全切术患者的围手术期护理方法及其效果。方法选取我院收治的行腹腔镜下子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组行一般护理,观察组在对照组基础上行围手术期护理,比较两组患者的手术和预后指标以及满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间和总住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度为97.5%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理应用于行腹腔镜下子宫全切术的患者效果显著,值得临床推广。     

胃肠外科患者术后应用康复护理对改善胃肠功能的效果分析

目的:研究胃肠外科患者术后应用康复护理对改善胃肠功能的效果分析。方法:选取2015年11-2016年11月我院收治的胃肠外科术后患者60例作为研究对象,并随机分成观察组与对照组。对照组肠胃术后患者实行常规护理方法,观察组肠胃术后患者实行康复护理方法。对比两组患者护理三周后患者恢复状况。结果:观察组患者术后进食时间明显优于对照组(P0.05);观察组患者肛门功能排气时间明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症率6.67%,明显低于对照组患者23.33%,两组数据差异有统计学意义(X~2=10.885,P0.05)。结论:对胃肠外科术后患者实行康复护理干预是能够促进患者胃肠功能改善,提高术后恢复速度,同时降低并发症发生率,值得在临床上应用推广。     

临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析

目的:研究分析临床护理路径在胆结石围手术期的临床护理效果.方法:选取我院2015年1月~2016年8月期间收治的胆结石手术患者100例,随机分成观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,治疗组在对照组的基础上采用临床护理路径,对比分析两组患者的相关临床护理指标.结果:观察组护理满意度为98.0%,优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后活动时间、住院时间、并发症发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胆结石手术期中应用临床护理路径,能够有效提高患者的治疗效果,缩短患者的术后恢复时间,提高患者的预后质量,在临床中应用具有重要意义.     

健康教育路径在胸科手术患者围术期的应用

目的观察健康教育路径在胸科手术患者围术期的应用效果。方法选择2011年5月—2012年5月收治的行胸科手术的患者167例,随机分为对照组82例和观察组85例,对照组采用传统健康宣教,观察组在对照组基础上采用健康教育路径进行围术期健康干预。比较两组患者的术后健康知识掌握度和护理工作满意度。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后健康知识掌握度和护理工作满意度对照组分别为81.71%、91.46%,观察组分别为95.29%、100.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸科手术患者在围术期配合健康教育路径进行干预,可增加患者的健康知识掌握度和护理满意度,值得临床推广使用。     

甲状腺手术围手术期预防性使用抗菌药物与术后伤口感染的关系研究

目的探讨甲状腺手术围术期预防性使用抗菌药物与术后伤口感染的关系。方法选取2015年9月-2016年10月接受治疗的甲状腺手术患者80例,采用随机数表法将其分为观察组40例,对照组40例;对照组患者未给予抗菌药物治疗,观察组患者则给予抗菌药物治疗,观察比较两组患者治疗后的住院时间、药品费用、手术时间、切口甲级愈合率、并发症发生率以及术后不同时间点患者的体温变化。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义,观察组患者药品费用高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后切口甲级愈合率以及术后咳嗽咳痰、肺部感染、咽痛等并发症的发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义;两组患者术后各时间段体温比较,差异无统计学意义。结论对甲状腺手术患者围术期不应用抗菌药物不会影响患者的预后,同时能够缩短患者的住院时间,降低医疗费用,有效地促进患者术后恢复,可行性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜下行肝癌切除术围术期应用强制性运动疗法的效果观察

目的 探讨围术期应用强制性运动疗法对肝癌切除患者恢复的影响.方法 70例肝癌患者分为对照组和观察组各35例;观察组应用围术期强制性运动疗法,对照组采用常规护理.结果 观察组腹胀消失时间、疼痛缓解时间、胃管拔除时间均短于对照组,术后日均进食量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期强制性运动训练可显著改善患者胃肠功能,预防术后并发症,促进康复进程.     

结肠镜下治疗老年结直肠息肉临床疗效观察

目的 观察探究结肠镜下结直肠息肉切除术治疗老年结直肠息肉的临床疗效及对术后胃肠功能和疼痛的影响。方法 随机选取2018年1月-2019年12月在我院行手术治疗的老年结直肠息肉患者88例,抽签分为对照组与观察组,各44例。对照组实施腹腔镜下结直肠息肉切除术;观察组在腹腔镜基础上实施结肠镜下结直肠息肉切除术。对比两组手术相关指标和治疗效果,记录术后胃肠功能恢复时间、住院时间、疼痛评分和并发症情况。结果 观察组平均手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短,术中出血量减少,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后1、3、5d疼痛评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年结直肠息肉患者应用腹腔镜联合结肠镜行结直肠息肉切除术疗效确切,有助于缩短手术时间、胃肠功能恢复时间,减少术后并发症的发生,具有较好的安全性,值得推广应用。     

围手术期护理预防胰腺肿瘤手术患者静脉血栓栓塞的效果分析

目的 探讨围手术期护理管理在胰腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年6月新疆医科大学第一附属医院行胰腺肿瘤切除术治疗的90例患者为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组。对照组45例,给予常规护理;观察组45例,在对照组基础上接受围手术期护理管理。比较两组术后1个月内静脉血栓栓塞（VTE）发生情况、护理满意度和术后恢复效果。结果 接受围手术期护理管理后,观察组术后1个月VTE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者首次进食时间、下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胰腺肿瘤手术患者实施围手术期护理管理能降低术后VTE发生风险,提高护理满意度,促进术后恢复。     

快速康复外科理念对胃肠道手术患者的效果分析

目的探讨快速康复外科理念在胃肠道手术患者中的应用效果。方法选取62例胃肠道手术患者,随机分为两组各31例。对照组予以常规护理,研究组予以快速康复外科理念的围术期护理。比较两组患者的恢复指标,以及白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。结果研究组的恢复指标均显著优于对照组(P<0.05)。研究组的Alb、PA、TP等营养指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前的IgA、IgM、IgG等免疫指标比较,无显著差异(P>0.05);干预后,两组的IgA、IgM、IgG等免疫指标均较干预前显著降低,但研究组各指标显著高于对照组(P<0.05)。结论给予胃肠道手术患者快速康复外科理念的围术期护理可加速患者术后康复,改善患者的营养状态,且对免疫功能的影响较小。     

腹腔开放技术在胃肠外科中应用的价值分析

目的探讨和分析腹腔开放技术在胃肠外科中应用价值。方法回顾性分析我院2009年至2012年的60例胃肠手术患者,分为对照组和实验组。对照组30例,均采用手术后常规关腹,实验组30例,均采用手术后腹腔开放。结果对照组确诊时间(19.1±8.2)h,手术时间(1.5±0.9)h;实验组确诊时间(1.4±0.2)h,手术时间(0.5±0.2)h;实验组确诊时间、手术时间均少于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组治愈12例,好转8例,未愈10例,有效率66.67%;实验治愈22例,好转6例,未愈2例,有效率93.33%;实验组有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用腹腔开放技术可以显著缩短胃肠手术术后并发症的确诊和手术时间,有效提高并发症的治愈率,在临床上具有推广意义。     

降低患者脑肿瘤术后胃肠道反应发生率

减轻脑肿瘤术后胃肠道反应发生,有助于帮助患者术后快速恢复机体功能,从而改善患者预后。通过开展品管圈活动,对脑肿瘤术后胃肠道反应的影响因素进行深入剖析并探索改进,构建了五位一体智能宣教模式,规范了围术期进食水流程及细则,创新了“3A”闭环便秘管理模型,完善了围术期恶心呕吐管理,使患者脑肿瘤术后胃肠道反应发生率由43.51%降低为10.88%,围术期口渴饥饿、便秘、恶心呕吐症状得到有效缓解,患者术后住院时间缩短,患者满意度提高。     

胃肠外科门诊预约情况分析

目的 探讨目前专科预约门诊存在的问题。方法 将胃肠外科门诊2012年1月到6月门诊预约情况分为三组,分别是：主治医师组,副主任医师组,主任医师组,要求门诊医师记录预约患者的情况并进行分析。结果 主治医师组、副主任医师组、主任医师组,患者按时就诊率分别为：75.1%,59.1%,55.0%;预约患者病情专科符合率分别为：50.0%,49.6%,49.7%;对预约不满患者的比率：24.9％,13.0％,15.0％。结论 专科门诊预约制度解决了部分患者的等候问题,但存在体制性的缺陷和患者的诚信问题。     

Cost-Effectiveness of Preoperative Parenteral Nutrition in Patients Undergoing Major Gastrointestinal Surgery

We used cost-effectiveness analysis to compare three strategies for reducing the incidence of severe nutrition-associated complications (eg, wound dehiscence) in patients undergoing major gastrointestinal surgery: treat all patients with parenteral nutritional support for 10 days before surgery, treat no patients with preoperative parenteral nutritional support, or perform a test which stratifies patients (treating only the “high risk” or “malnourished” patients). The “test” strategy results in the lowest total hospital complication rate when the overall incidence of postoperative nutrition-associated complications is greater than 4% and less than 39%. However, the cost minimizing strategy is “treat none” as long as the overall incidence is less than 78%. In moving from the “treat none” to the “test” strategy, the incremental cost per complication avoided varies from $11,515 (for a 20% overall incidence), to $1,031 (for a 60% overall incidence). These cost-effectiveness ratios for incidence rates above 20% compare favorably to the use of routine screening tests performed on preoperative patients. However, the cost-effectiveness ratios are quite sensitive to the assumptions made concerning the effectiveness of parenteral nutritional support and the predictive properties of the test (derived from previous clinical studies). We conclude that further research is needed to study the overall incidence of severe postoperative nutrition-associated complications for various surgical procedures, to confirm the accuracy of stratification techniques and to confirm previous studies of the effectiveness of preoperative parenteral nutritional support in order to permit third party payers to evaluate the consequences of adopting this intervention as a standard clinical practice. (Journal of Parenteral and Enternal Nutrition 8:632–637, 1984)     

胃肠外科围手术期合理使用抗菌药物的探讨

目的 评价医院胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析的方法,对医院胃肠外科2007-2008年住院患者病例资料进行了调查,分析围手术期抗菌药物使用情况.结果 210例围手术期患者100.0%应用抗菌药物,使用最多的抗菌药物为硝基咪唑和第三代头孢菌素,首次预防性用药联合应用2种抗菌药物者90.5 %,累计使用>3种抗菌药物的占63.7%;抗菌药物中位累计使用时间为7 d;尽管使用抗菌药物较多,手术部位感染发生率仍较高,为8.6%;标本送检率低,只有55.6%.结论 胃肠外科在围手术期使用抗菌药物存在不合理之处,如用药时间长,更换抗菌药物频繁及标本送检率低等.     

腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析

目的：探讨外科腹部术后胃肠功能恢复的影响因素,寻找围手术期胃肠功能恢复的临床干预依据。方法：收集2011年3月-2013年7月本院普外科住院手术的患者,根据患者的年龄、术前饮食、手术时间、手术前后实验室指标进行胃肠功能影响因素分析。结果：年龄小于40岁、缩短术前全流饮食以及手术时间、实验室指标正常有利于手术后胃肠功能恢复。结论：胃肠功能恢复是腹部术后快速康复的基础,患者年龄等4项观察指标是影响手术后胃肠功能恢复的重要因素。可作为腹部术后胃肠功能恢复的干预指标。     

腹腔镜下手术治疗胃肠间质瘤的临床效果观察

目的:分析胃肠间质瘤疾病特点,评价腹腔镜下手术治疗对患者手术情况的影响.方法:选择2018年12月～2019年9月本院诊治的82例胃肠间质瘤疾病患者,获得伦理委员会审核,结合手术方法进行开腹治疗、腹腔镜下手术治疗的对照组与观察组分组,各41例.比较2组胃肠间质瘤疾病患者的手术相关指标、术后应激指标水平以及并发症发生率、...