慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT比值的相关性。方法选取慢性丙型肝炎患者144例,运用实时荧光定量PCR技术检测患者血浆HCV-RNA载量,速率法检测血清中ALT、AST活性。结果随着HCV-RNA载量的升高,ALT、AST、AST/ALT比值增高,经相关性分析,HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT之间存在正相关性,相关系数分别为0.49、0.75、0.57,均P<0.05。结论慢性丙型肝炎患者的HCV-RNA载量与ALT、AST、AST/ALT之间存在正相关性,通过HCV-RNA载量结合AST、ALT、AST/ALT比值,可以提高检测的灵敏度。     

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果 87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCV-RNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。     

丙型肝炎患者血清IL-17与ALT等指标相关性分析

目的了解慢性丙型肝炎患者和对照组血清ALT、AST、TBil、IL-17水平以及在丙型肝炎的不同发展阶段的变化特点,探讨病毒载量与IL-17、ALT、AST、TBil的相关性。方法 85例丙型肝炎患者其中包括24例丙型肝炎肝硬化患者和61例慢性丙型肝炎患者,30名健康人作为对照。所有丙型肝炎患者抗-HCV抗体检测S/CO〉3.8（排除抗-HCV假阳性患者）,研究对象分为4组。采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的ALT、AST、TBil的水平,采用酶联免疫吸附实验-双抗体夹心法（ELISA）检测所有研究对象血清中抗-HCV抗体和细胞因子IL-17水平。采用荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测HCV-RNA的病毒载量。结果（1）通过各组间多重比较,丙型肝炎患者各组IL-17水平显著高于健康对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,在病毒载量〉1×10^3组IL-17水平与ALT、AST水平变化有很好的相关性。（2）按照病毒载量HCV-RNA高低分组,病毒载量与IL-17水平呈正相关,随着病毒载量的升高IL-17水平也随之升高。结论患者组IL-17、ALT、AST、TBil的检测水平升高可能与患者肝细胞的炎性损伤有关,并且IL-17在一定程度上能够反映肝脏的损伤程度。在病毒检测阳性的患者中病毒载量与IL-17水平呈正相关。     

丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的表达及结果分析

目的分析丙型肝炎(下称丙肝)患者及其配偶丙肝抗原抗体的检测结果.方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV及HCV-RNA.结果抗-HCV及HCV-RNA同时阳性在急性丙肝与慢性丙肝患者中分别占83.8%和51.5%差异有显著性(X2=17.21,P＜0.01);HCV-RNA含量在急性丙肝与慢性丙肝患者中差异也有显著性(X2=49.23,P＜0.01);有21例抗-HCV阴性的丙肝患者检测到HCV-RNA;173例丙肝患者的配偶有2例抗-HCV阳性,但呈较低的滴度含量.结论抗-HCV及HCV-RNA同时阳性并且HCV-RNA高含量与慢性丙肝关系高度密切;HCV-RNA的检测有助于丙肝的早期及明确诊断;HCV的感染途径主要是输血或不洁注射史,而配偶间的密切接触则很少能引起丙肝病毒的传播和复制.     

丙肝患者HCV-RNA病毒载量和ALT浓度的关系研究

目的研究丙肝患者血清HCV-RNA含量和ALT浓度的关系。方法采用荧光定量PCR法检测296例疑似HCV感染患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT。结果296例血清标本中,HCV-RNA和抗-HCV均阳性155例,HCV-RNA阳性而抗-HCV阴性的9例,HCV-RNA阴性而抗-HCV阳性的67例。HCV-RNA含量和ALT浓度水平相关性不显著。结论HCV-RNA和抗-HCV的检测是诊断HCV-RNA感染的重要指标。但HCV-RNA含量和ALT浓度水平无明显相关。     

大学生谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值与代谢综合征相关性研究

目的 探讨大学生谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值和代谢综合征(MS)之间的关系.方法 通过分层整群随机抽样的方法,选取秦皇岛市425名19 ～24岁大学生(男性216例,女性209例)作为研究对象,测量人体基本参数和空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ALT、AST及真胰岛素(TI)等代谢相关指标.按AST/ALT比值分为AST/ALT比值＜1组和AST/ALT比值≥1组.MS诊断参考ATPⅢ标准.结果 检测出AST/ALT比值＜1者146例(34.4％),调整年龄和性别后,AST/ALT比值与HDL-C呈正相关(r=0.125),与体重指数(BMI)(r=-0.281),腰围(WC)(r=-0.264),TG(r=-0.134),TI(r=-0.118)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.121)呈负相关(P＜0.05).MS患病率为2.1％,男性和女性相似(2.3％和1.9％,x2=0.082,P=0.774).AST/ALT比值＜1组MS检出率明显高于AST/ALT比值≥1组(4.8％ vs.0.7％,P=0.016).调整年龄,性别和BMI后,大学生AST/ALT比值＜1组MS检出率为AST/ALT比值≥1组的6.975倍(95％ CI:1.430 ～ 34.019,P=0.016).结论 大学生AST/ALT比值与代谢综合征显著相关.     

丙型肝炎病毒载量与肝功能指标的关联分析

目的通过观察丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）RNA水平与常规生化指标间的关系,寻找可指导HCV筛查及反映丙型肝炎治疗情况的有效指标。方法利用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测HCV RNA含量,生化指标在全自动生化分析仪上测定,采用Bivariate correlation和Logistic regression分析血浆HCV RNA含量与性别、年龄及常规生化指标间的相关性。结果 Bivariate correlation分析表明HCV RNA含量与腺苷脱氨酶（ADA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）及总胆汁酸（TBA）呈正相关（P〈0.05）;与前白蛋白（PA）和AST/ALT呈负相关（P〈0.05）。逻辑回归分析提示HCV RNA含量只与ADA水平成正相关（P〈0.001）,与PA水平及AST/ALT比值成负相关（P=0.008）。结论血浆HCV RNA含量与性别及年龄无关,血浆HCV RNA含量增加可能导致ADA水平升高,同时导致PA水平及AST/ALT比值下降,这三个指标可指导HCV的筛查及反映丙型肝炎的治疗情况。     

脂联素与慢性病毒性肝炎的相关性

目的探讨血清脂联素水平与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的相关性。方法选取98例乙型肝炎、丙型肝炎患者及病毒携带者作为观察组,根据每ml血清病毒含量分为:低病毒含量组(<1.0×104copies/ml)和高病毒含量组(≥1.0×104copies/ml)。选取50例肝功能正常者作为对照组,用ELISA方法测定两组的血清脂联素水平,并用全自动生化分析义对患者的AST和ALT进行检测,观察两组脂联素水平的差异,以及脂联素水平与AST/ALT比值的关系。结果对照组血清脂联素平均水平为5.12 g/ml,且女性的脂联素水平比男性高(p<0.01)。观察组慢性乙肝患者的脂联素水平比对照组低,但是统计结果无明显差异;慢性丙肝患者的脂联素水平与对照组也无统计学差异。乙型与丙型肝炎病毒携带者的脂联素水平比对照组高(p<0.01),同时观察组的女性脂联素水平也比男性高(p<0.01),观察组中慢性肝患者的AST和ALT比值与脂联素水平呈负相关。结论脂联素可以由损伤的肝细胞分泌,脂联素的水平与慢性病毒性肝炎患者的肝功能损伤程度有关。     

HCV-RNA阳性结果与七项免疫生化指标的相关性研究

目的:对HCV-RNA阳性患者血清中抗-HCV、ALT、AST、AFP、CEA、CA125以及CA199定量指标进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法:对236例肝病患者血清标本采用实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA含量,生化学定量指标用生化自动分析仪检测,抗-HCV定量用时间分辨法检测,其它免疫学指标用电化学发光法检测。结果:HCV-RNA含量与抗-HCV阳性率、ALT异常率、AST异常率、AFP异常率均呈正相关(P<0.05),但与抗-HCV含量、ALT活性浓度、AST活性浓度、AFP含量等无相关性(P>0.05)。结论:抗-HCV和HCV-RNA含量呈正相关,提示在丙型肝炎的预后判断中具有重要意义,二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断效率;将抗-HCV、HCV-RNA、ALT、AST、AFP、CA125、CA199等多项指标有机结合起来,在正确诊断和预测肝脏损伤及疗效观察中具有重要的临床意义。     

丙型肝炎抗体阳性患者HCV RNA与肝功能指标联合检测的意义

目的探讨丙型肝炎抗体阳性患者HCV RNA水平与肝功能主要指标的关系。方法选取235名丙型肝炎抗体阳性患者,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测HCV RNA水平,按HCV RNA检测结果 <500 IU/mL、500～10~7IU/mL和>10~7IU/mL分别划分为阴性组、低中病毒水平组、高病毒水平组。同时检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)这8项肝功能指标。结果 HCV RNA阳性率为71.06%(167/235),不同HCV病毒水平组之间的年龄和性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。8项肝功能指标的异常率在7.23%～48.51%,其中不同HCV病毒水平组间的ALT、AST、GGT指标的异常率差异有统计学意义(P<0.05),且ALT和AST异常率随病毒水平逐渐升高,GGT异常率在有病毒感染组明显高于阴性组。不同HCV病毒水平组间,ALT、AST、GGT、ALB水平间差异有统计学意义(P<0.05)。HCV RNA水平与ALT、AST、GGT水平正相关(r=0.505、0.407、0.284,P<0.05)。结论丙型肝炎抗体阳性患者进行HCV RNA和肝功能的检测,有助于准确诊断丙型肝炎的感染、监测病毒活动以及评估肝脏的损害,对丙型肝炎的治疗具有十分重要的意义。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。