终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的中国指南

终末期糖尿病肾脏病患者常见,其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,又称之为糖尿病肾病;二是慢性肾脏病合并糖尿病,但糖尿病不是ESRD的病因,称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发...     

深圳单中心新发终末期肾脏疾病病因变化分析

目的 分析深圳单中心新发终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）患者病因变化。方法 收集首次诊断为ESRD患者853例的临床资料,分析其性别、年龄、病因等指标。结果 853例ESRD患者中,前3位病因分别为慢性肾小球。肾炎（占49．81％）、糖尿病肾脏病（占16．76％）和高血压性肾病（占8．79％）。女性糖尿病肾脏病所占比率明显高于男性（20．23％ VS 14．40％,P〈0．05）。在60～79岁患者中,糖尿病肾脏病已成为首位病因。结论 慢性。肾小球肾炎仍是ESRD的主要病因,比例无明显下降。糖尿病肾脏病比例略有增加,其中在60～79岁年龄组,已成为首位病因。     

血管内皮生长因子及其受体与糖尿病肾病

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）发病率逐年增加,在欧美国家已成为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）和透析的首要病因,预计在不久的将来,在中国DN会迅速超过肾小球肾炎而成为ESRD的第1位病因。DN病因复杂,有基因多态性、代谢紊乱、免疫紊乱、血流动力学异常、炎症等参与。     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性评价

正随着生活方式的改变,糖尿病的患病率在全世界范围内呈上升趋势。糖尿病肾病在我国是导致终末期肾病的主要病因之一,随着DM患病率的增加,DN已成为欧美国家终末期肾病(end-stagere-naldisease,ESRD)的首位原因,在我国ESRD的病因中也高居第2位~([2])。2012年,美国肾脏病数据库系统报告指出在新增终末期肾病患者中,原发病以糖尿病(44%)居     

体液 miRNAs：糖尿病肾病早期的潜在性生物标志物

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）又称糖尿病肾小球硬化症,是1型和2型糖尿病主要的微血管并发症,也是引起终末期肾脏病（ESRD）的重要病因之一。近年来,随着全球范围内的糖尿病患者日趋增多,在西方国家 DN 已成为导致ESRD 的首要病因,在我国这一比例也在逐年递增。在 DN 的发病早期主要表现为微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率30~300 mg／ d）,而大量蛋白尿（尿白蛋白排泄率〉300 mg／ d）则预示该疾病的持续性恶化［1］。一旦进展至 ESRD 阶段时,很多患者须采取肾脏替代疗法,即透析或肾移植。可见,对早期DN 给予有效诊断及治疗,对于延缓疾病进展具有重要意义。     

黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多苷治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病患者的主要致死性微血管并发症,是终末期肾病（ESRD）的主要原因之一,在欧美等发达国家DN是ESRD的首位原因（30%～40%）[1],在我国位居第2位[2]。本科自2005年开始,采用黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多苷治疗糖尿病肾病,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察和机制探讨

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者的主要致死性微血管并发症，是终末期肾病（ESRD）的主要原因之一，在欧美等发达国家DN是ESRD的首位原因（30％～40％），在我国位居第2位。若早期发现、及时治疗可延缓DN患者的病程进展，延长ESRD出现时间，从而改善DN患者生活质量、提高生存率。     

肾素血管紧张素系统在糖尿病肾病治疗中的研究进展

糖尿病肾病是引起终末期肾脏病（ ESRD）的重要病因之一。糖尿病肾病的发病与血糖的失控以及慢性高血糖状态相关。它的特点是肾小球的高灌注,肥大,基底膜增厚和肾小球高滤过,微量白蛋白尿的出现及随后的肾小球逐步硬化,然后是肾小管间质纤维化的发生,造成肾小球滤过率（ GFR ）下降。血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ ARBs）已被证实能有效控制糖尿病肾病的进展,并且广泛应用于临床实践,但联合应用ACEI与ARBs治疗糖尿病肾病还存在争议。     

TGF-β1与糖尿病肾病的关系及中医药研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病血管并发症中最常见的慢性并发症,其临床发病率占糖尿病患者的30%-40%,常见于病史超过10年的患者。据美国、日本及许多西欧国家统计资料表明,DN已经上升为终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）首位病因[1]。     

氯沙坦钾和黄芪注射液联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

在西方国家,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）已成为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）最主要的病因。由此带来的透析、肾移植等治疗费用在整个医疗支出中所占比例正在逐年提高,给病人和社会造成极大的经济负担^[1]。     

糖尿病肾病现状与挑战

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,近年来DN发病率呈不断上升趋势,是发达国家终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是我国中老年人ESRD的主要病因。提高DN的认识与管理具有重大意义。本文对近年来国内外有关DN的流行病学、临床与病理诊断、易感基因、生物标志物及其治疗等方面的最新进展进行述评,同时对DN治疗现状与面临的挑战提出新的认识,以引起同行重视。     

免疫和炎症致病机制在糖尿病肾病进展中的作用

糖尿病的发病率逐年上升,日益成为影响人类健康的重要因素,尤其由此诱发的诸如肾脏疾病、糖尿病视网膜及神经病变等多种并发症直接影响了患者的生活质量和预后。糖尿病肾病（DKD）已逐渐成为导致终末期肾病（ESRD）的最主要病因之一。传统治疗强调降糖、降压、降脂,以及阻断RAAS系统和处理并发症,但上述治疗对部分患者疗效不佳。     

T—ESRD的发生率和治疗方式选择

T－ESRD（treated end-stage renal discase)是指接受肾替代治疗的终末期肾病患者。肾脏替代治疗（tenal replacement therapy,RRT)是终末期肾病（end-stagen renal discase,ESRD)最重要的治疗方法，血液透析（HD）、腹膜透析（PD）、肾移植（RT）是RRT最重要的组成部分。T－ESRD的发生率受许多因素的影响，其中最最翻天覆地的是国民生产总值（GDP）。近年来，T－ESRD的发生率在世界范围内不断增长，尤其是GDP高的国家。ESRD最主要的病因为糖尿病、高血压和肾小球肾炎，其中糖尿病ESRD的发病率在全球各国均不断增加。1996年T－ESRD患者已达100万，其中当年首次进行RRT的患者约22万，如何选择合适的RRT方式是医患双方必须面对的问题。存活率－生存状态和生活质量是RRT选择中最重要的因素。目前肾移植是最受推崇的治疗方式，HD与PD之间的优劣比较尚无定论。RRT的选择还与非医疗因素，如社会经济1当地风俗及宗教、法律等相关。     

灯盏细辛联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病Ⅳ期中等量蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一,在糖尿病中的发生率约为20％～40％,其导致终末期肾病（ESRD）的5年生存率〈20％。DN已成为西方国家人群中ESRD的主要原因,也是糖尿病致残、致死的主要原因。治疗DN,减少尿蛋白,是其治疗的关键环节,对于预防延缓其发展为尿毒症有着极为重要的临床意义。     

糖尿病肾病早期应用肾素血管紧张素阻滞剂治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetesmellitus,DM）最常见的微血管并发症之一,也是DM患者终末期肾衰竭的主要原因。美国2009年的数据显示由DM导致的终末期肾病（end-stagerenaldisease,ESRD）占ESRD需要透析治疗患者的54％。一旦发生DN,其进展至终末期肾衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。     

陈以平教授中西医结合治疗中重症IgA肾病经验

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是指以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病。在我国,IgA肾病在原发性肾小球疾病中占30％～40％,并且在近年呈不断上升的趋势,已逐渐成为导致我国终末期。肾病（ESRD）的最常见病因之一。     

低氧与肾小管间质纤维化

各种肾脏疾病进展到一定程度，尽管原发病因各不相同，也不管原发病因治疗控制效果差异，慢性肾脏疾病总是一致性地向终末期肾脏疾病（end—stage rendal disease，ESRD）方向进展。这些疾病的同向转化，即使原发病控制良好（如高血压肾病控制血压后、或者糖尿病肾病控制血糖后），疾病转归仍然符合这个规律。这些结果提示：慢性肾脏疾病的进展、恶化，存在共同的发病机制。同时，肾间质纤维化是各种不同病因的慢性肾病进展到ESRD共同病变过程。     

Apelin-APJ系统与肾脏疾病的研究进展

糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）是糖尿病患者的主要致死性微血管并发症,是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因之一。在欧美等发达国家DN是ESRD的首位原因,在我国为第2位。DN的发病机制并不明了,RAS与一氧化氮异常便是其中一条重要机制。Apelin是新近发现的一种调节肽,具有调节血压、增强心肌收缩力、调节水盐代谢平衡、介导免疫反应及参与肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化等多种生物学效应。本文就Apelin与肾脏疾病的研究进展做一综述。     

糖尿病肾病的病理研究及其临床意义

在美国、日本及许多西欧国家中,糖尿病肾病(DN)均是终末期肾病( ESRD)的首位病因[1].DN通常发生于病程10年以上的糖尿病(DM)患者,病程20年的患者中约4％～17％进展为ESRD,病程30年的患者中ESRD的发生率为16％[2-3].     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿痫肾小球硬化症。DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）和精尿病患者的主要死亡原因之一。