雷公藤多苷片联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病。过去长时间被认为是一个良性过程的肾小球疾病,但是近年来对IgA肾病的自然病程观察发现患者中约5％～25％在10年内,25％～50％在20年可能进展到终术期肾病（ESRD）。许多研究认为大量蛋白尿持续存在或蛋白尿程度不断加重,是预示肾功能进行性丧失和预后不良的指标,因此对伴有显著蛋白尿的患者应积极进行治疗。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究

目的 观察联合应用尿激酶(UK)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果。方法 将71例Lee分级≥Ⅲ级的IgAN患者随机分为两组:UK+ACEI组及ACEI组,随访观察两组的疗效。结果 (1)12个疗程后,UK+ACEI组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(AIb)水平升高(P<0.05),疗效优于ACEI组。(2)治疗前应用Katafuchi IgA肾病积分系统进行IgAN的病理评分,在肾小球积分≥7分的患者中,治疗至12个疗程时,UK+ACEI治疗效果优于ACEI组(P<0.05)。(3)UK+ACEI组中有10例患者进行了重复肾活检,经治疗后多数患者病理改变保持稳定。结论 UK联合ACEI治疗中重度IgAN安全有效,疗效优于单用ACEI者。肾小球硬化及间质炎细胞浸润的程度可作为估计UK治疗IgAN效果的指标。     

氯沙坦和苯那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

63例糖尿病肾病（DN）患者,尿白蛋白排泄（UAE）〉300mg／d。随机分成氯沙坦组（A组）20例,男10例,女10例,平均年龄45．2岁,平均病程6．6g;苯那普利组（B组）21例,男11例,女10例,平均年龄44．1岁,平均病程6．5年;苯那普利＋氯沙坦组（C组）22例,男12例,女10例,平均年龄45．8岁,平均病程6．3年。3组具有可比性。     

氯沙坦加苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察氯沙坦加苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 4例糖尿病肾病病人分为A和B两组。A组 3 0例 ,Scr正常 ,2 4h尿蛋白≥ 0 .5g ,分为A1、、A2 和A3组各 10例。B组 2 4例 ,Scr在 110～ 3 5 4 μmol/L ,分为B1、B2 和B3各 8例。A1和B1组给予氯沙坦 5 0mg和苯那普利 10mg ,A2 和B2 组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,A3和B3组给予苯那普利 10～ 2 0mg。观察治疗 3个月前后血压、2 4h尿蛋白、Scr和BUN变化。 结果 :单独用氯沙坦或苯那普利和联合用药可明显降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平 (P≤ 0 .0 5orP <0 .0 1)。尽管各组间对比无显著性差异 ,但就降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组最明显。结论 :氯沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病 ,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少蛋白尿、降低Scr和BUN水平 ,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:研究肾炎康复片治疗早中期糖尿病肾病的疗效.方法:采用随机、对照的方法将经临床确诊为Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的患者60例分为肾炎康复片治疗组和洛汀新对照组,每组各30例.治疗组给予肾炎康复片(薄膜衣片)每次5粒,每日3次口服;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,疗程均为2月.观察治疗前后两组临床症状积分、肾功能、尿微量白蛋白排泄率或24 h尿蛋白定量、血C反应蛋白和尿转化生长因子β1的变化.结果:对Ⅳ期糖尿病肾病,肾炎康复片组与洛汀新组的总有效率分别为73.3%和46.7%,肾炎康复片组较洛汀新组疗效显著(P＜0.05),提示肾炎康复片在改善糖尿病肾病患者临床症状方面明显优于对照组.经肾炎康复片治疗的Ⅳ期糖尿病肾病的尿蛋白则明显减少(P＜0.05).Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病经肾炎康复片治疗后其血C反应蛋白明显下降(P＜0.05),尿TGF-β1有下降趋势,而对照组无明显差异.结论:肾炎康复片能有效缓解Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状,减少其尿蛋白的排出,这一作用可能与肾炎康复片减少血清C反应蛋白,从而改善糖尿病肾病的微炎症状态.     

洛沙坦和苯那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是尿病(DM)患者重要死因之一。洛沙坦Los)或苯那普利(Ben)单独使用降低肾蛋白尿报道较多,但两者联合治疗Com)降低合并高血压的DN尿蛋白的况,报道较少。我们观察了Los和Ben独和联合治疗合并高血压的DN59,现将其对蛋白尿的作用报道如下。对象和方法1.对象:59例患者均符合DM和高压病诊断标准,肾功能正常,DN的诊为尿白蛋白排泄(UAE)>300mg/d。机分成3组:Los组20例(9男,11),平均年龄(43.2±12.6)岁,平均病(5.1±4.2)年;Ben组19例(9男,10),平均年龄(41.7±11.9)岁,平均病(5.2±4.0)年;Com组20例(8男,12),平均…     

苯那普利治疗糖尿病肾病临床观察

近年来 ,在临床上血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)使用较多 ,为进一步研究其降低蛋白尿 ,保护肾功能 ,防治糖尿病肾病 (ＤＮ)的效果 ,我们对 32例糖尿病肾病患者 ,应用苯那普利治疗 ,主要探讨该药降低血压、降低蛋白尿 ,改善肾功能的作用。临床资料32例均为 2型糖尿病并发肾脏病变 ,出现临床蛋白尿,符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准。男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 38岁～ 67岁 ,平均 5 0 .5岁 ;病程 3年～ 2 1年 ,平均 8.3年 ;其中合并肾功能损害 6例 ,合并有高血压 19例 ,Ｓｃｒ 134 .2～ 30 7.8μｍｏｌ/ＬＢＵＮ 6 .3～ 10 .5ｍｍｏｌ/…     

黄葵胶囊联合盐酸贝那普利治疗IgA肾病临床观察

笔者采用黄葵胶囊联合盐酸贝那普利治疗IgA肾病取得了一定疗效,现报道如下。     

苯那普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

我们应用苯那普利治疗42例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)并进行了疗效观察。现报告如下。 资料与方法 42例NIDDM均为临床蛋白尿期,其中男27例,女15例,平均58.5岁。糖尿病病程平均5.6年,糖尿病肾病病程平均2.3年,其中3例病程短于一年而尿蛋白排泄大于3.5g/24h,行肾活检发现典型Kimmelstrel-Wilsom结节,排除其他原因所致蛋白尿。24小时尿蛋白定量平均2.7克,伴高血压者收缩压>18.7kPak(140mmHg),或舒张压>12.7kPak(95mmHg)23例,平均动脉压(MAP)17.1kPa(128.5mmHg),MAP=收缩压 舒张压)÷2。正常血压19例,MAP14kPa(105mmHg),血浆葡萄糖平均7.3mmol/L。试验者在上午8～11时测MAP,~(99)锝DTAP肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),正常值为90～110ml·min~(-1)/1.73m~2试验前及期间所有患者给标准糖尿病饮食及口服降糖药     

肾炎康复片治疗糖尿病肾病22例疗效观察

肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的经典验方,对急、慢性肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,紫癜性肾炎等有一定的疗效。糖尿病肾病（DN）现已成为慢性肾脏疾病中最常见的疾病之一,其发病机制涉及到血流动力学,高血糖等对肾小球细胞的作用,后期的微血管病变可累及肾小管和肾间质,最终导致肾功能出现进行性下降的不可逆过程。     

苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的探讨苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法本研究以68例CGN患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患儿给予苯那普利(1次10 mg,1次/天)。观察组患儿给予苯那普利(1次10mg,1次/天)、厄贝沙坦(1次300 mg,1次/天)。以3个月为治疗周期,观察血压、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr),尿素氮(BUN)等相关指标的变化。将治疗效果分为显效、有效和无效,计算总有效率。结果观察组34例患儿,12例显效,18例有效,总有效率为88.24%;对照组34例患儿,5例显效,17例有效,总有效率为64.71%。观察组患儿临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿SCr下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿UAER下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿尿蛋白定量下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者在Ccr及BUN的变化方面未见明显统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者收缩压及舒张压的下降程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应率未见明显统计学差异(P0.05)。结论联合使用苯那普利及厄贝沙坦治疗小儿CGN,临床疗效明显优于单用苯那普利。     

黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以及中医中药防治ＤＮ已取得了令人鼓舞的成果。我们用黄芪注射液联合苯那普利治疗ＤＮ疗效较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　住院的ＤＮ患者 5 9例 ,均符合 1995年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。均为 2型糖尿病 ,伴有轻～中度高血压、持续性蛋白尿和肾功能轻～中度损害 ,并排除其它原因引起的肾脏疾病。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 5 2岁～ 6 8岁 ,平均 5 4.36岁 ;ＤＮ病程 4个月～ 18个月 ;对照组 2 7例 ,…     

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为中药（Ⅰ组）、西药（Ⅱ组）、中西医结合治疗组（Ⅲ组）,每组20例;采用双盲法给予中药、苯那普利、中药联合苯那普利治疗,疗程24周。收集投药初始以及第12、24周的实验室指标及中医症状积分进行对照分析。结果经24周治疗,3组中医症状积分均降低（P〈0．05）。Ⅲ组24h尿蛋白定量下降较Ⅰ组有显著性差异（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组血浆自蛋白较治疗前升高（P〈0．05）。Ⅱ组血肌酐较Ⅰ组及Ⅲ组升高（P〈0．05）。依据中医证侯疗效标准判定,Ⅲ组有效率为89％、Ⅰ组为65％、Ⅱ组为40％,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）;根据西医疗效标准判定,Ⅲ组有效率为94％、Ⅱ组为85％、Ⅰ组为75％,3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合苯那普利较单纯中药或苯那普利能更好的改善慢性肾小球肾炎的临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能减退。     

肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床研究

目的：观察肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床疗效和安全性。方法：将90例尿检异常型IgA肾病患者,随机分为治疗组45例和对照组45例。治疗组肾炎康复片联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特,观察时间均为12月。试验中监测治疗前和治疗后3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数（尿RBC计数）、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、肝肾功能和全血细胞计数的变化以及药物治疗的副作用。结果：与实验开始时相比,治疗组在治疗第3个月时即表现出明显的疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降（P〈0.01）;随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善。而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相比无统计学差异（P〉0.05）,仅治疗12个月后才明显下降（P〈0.05）。两组间同期相比均有统计学差异（P〈0.01）。不良反应治疗组无1例发生,对照组发生3例（6.6%）。结论：肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病疗效显著,与单用来氟米特相比可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性较好。     

裸花紫珠片联合贝那普利治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的观察裸花紫珠片联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法经过肾活检确诊的原发性IgA肾病62例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组31例。2组患者均给予常规治疗,包括饮食治疗（低盐低脂、低磷、优质蛋白质饮食）、充分休息、避免劳累及感冒。对照组在常规治疗的基础上,加用贝那普利10mg,每日1次,使血压维持在125／75mmHg以内;观察组在对照组基础上加用裸花紫珠片1．0g,每日3次;2组疗程均为3个月。检测2组治疗前、后血浆纤维蛋白原（fibringen,FIB）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量等变化情况及不良反应。结果观察组与对照组相比,观察组在降低FIB、SCr水平,提高Ccr水平等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组患者24h尿蛋白定量组问比较无统计学差异（P〉O．05）。未发现皮疹、肝功能损害等其他明显不良反应。结论应用裸花紫珠片和贝那普利联合治疗原发性IgA肾病的临床疗效优于单用贝那普利,对IgA肾病有一定的治疗价值。     

苯那普利对早期糖尿病肾病伴高血压病的疗效观察

糖尿病合并高血压患者常伴有微量蛋白尿,微量 蛋白尿是糖尿病肾病的危险信号。我们用ACE制剂苯 那普利(Benazepril)和钙通道拮抗剂硝苯地平(Nifedip- ine)治疗伴微量蛋白尿(20～200μg/min)的非胰岛素依 赖型糖尿病(NIDDM)合并高血压病患者,对其疗效观 察报道如下。 资料方法 符合WHO糖尿病及高血压病诊断标 准的门诊及部分住院的NIDDM伴轻-中度高血压患者, 年龄34～72岁。4周内两次查12小时尿白蛋白排泄 率(uAER),取平均值在20～200μg/min之间者,无严重 肝、胆疾病和严重心、脑、肾并发症等。均有1年以上 的服降糖药史,并保持较严格饮食控制、血糖控制基本 稳定、降血糖药物剂量大体不变,观察前2周停服降压 药,测血压仍在18.7～24/12.7～14.7kPa(140～180/95 ～110mmHg),69例病例随机分为2组:A组35例(男     

苯那普利治疗肾性高血压的疗效观察

为观察苯那曾利对野性高血压及尿蛋白的疗效,我科对32例慢性肾功能不全伴有高血压的患者应用本那普利进行治疗,总结如下。临床资料1．一般资料：32例均是我科在1995年1月一1997年12月期间的住院患者,男18例,女14例,年龄ZI－74岁。原发病：慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病3例,慢性肾孟肾炎3例,肾病综合征8例,狼疮肾炎2例。2．诊断标准：（）ar＞186Vmol／L;（2）较明显的消化道症状及贫血,不同程度的代谢性酸中毒及钙磷代谢异常F（3）收缩压（SBP）＞160mmHg,舒张压（DBP）395mmHgo3．治疗方法：32例均接受非透析性治疗,在…     

肾炎康复片和雷公藤多甙片联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过泼尼松标准治疗,激素无效或部分有效、激素依赖、反复发作(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上)者.我们将1999年～2003年门诊和住院32例RNS患者,随机分为为两组,对比观察肾炎康复片和雷公藤多甙片联合用药组与单独用雷公藤多甙片组的疗效.     

肾炎康复片对2型糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病是现代的常见病、多发病，随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病的发病率与并发症也在大量增加，严重的可以表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，而目前对糖尿病肾病治疗尚缺乏特效方法。我们采用肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病，观察其对尿蛋白及肾功能的影响。自2004年1月～2006年12月在门诊、病房中收治的80例2型糖尿病肾病患者，在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，疗效肯定，现总结如下。     

肾炎康复片联合奥美沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的:观察肾炎康复片联合奥美沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的疗效及安全性。方法:90例老年糖尿病肾病患者随机分为3组:对照组(n=30,常规治疗12周),奥美沙坦组(n=30,常规治疗+口服肾炎康复片12周),联合治疗组(n=30,常规治疗+口服肾炎康复片+口服奥美沙坦12周)。比较治疗前后患者尿蛋白定量(24 h)、血白蛋白、肌酐、尿素、尿酸的变化。结果:(1)与治疗前相比,经12周治疗后,奥美沙坦组患者血白蛋白值上升明显,尿蛋白定量值下降明显(P 0. 05),治疗后联合治疗组血白蛋白值上升明显,血尿酸、血肌酐及尿蛋白定量值下降明显(P 0. 05)。(2)经12周治疗后,联合治疗组患者血肌酐、血尿酸下降值、血白蛋白上升值比另两组更加明显(P 0. 05)。结论:肾炎康复片与奥美沙坦联合应用能有效改善老年糖尿病肾病患者的肾功能,且具有较好的安全性。