抗生素在肾脏病中的合理应用

与正常肾功能的患者相比,慢性肾脏病(CKD)患者的药物动力学显著不同,在CKD患者中应适当调整经肾脏排泄的抗生素剂量或给药间隔时间,否则可能增加药物的毒副作用。对于慢性肾衰竭患者的血液净化治疗,常导致抗生素血药浓度降低,为了维持其有效治疗作用,需要在血液透析治疗期间及之后补充药物剂量。本文将具体讨论如何在肾脏病患者中合理应用抗生素。     

尿毒症性皮肤瘙痒症的中西医诊治进展

尿毒症性皮肤瘙痒症（uremicpruritus,UP）,是终末期肾病患者最为不适的临床症状之一。随着维持性透析患者数量增多,UP已成为一个亟待解决的问题。目前国内外对UP的研究主要集中在发病机制与治疗两个方面。l 尿毒症性皮肤瘙痒症的概况尿毒症性皮肤瘙痒症,又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒（CKD—rP）,简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者最为不适的临床症状之一。UP主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,其中额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位,瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等,常可自行缓解。随着血液净化技术的日臻完善,尿毒症患者存活时间的延长,皮肤UP的发生率明显增加。2002年Szepietowski等[1]报道称透析前UP的发生率约为36．1％。     

肠道黏膜屏障损伤与慢性肾脏病

<正>慢性肾脏病(CKD),已经成为严重危害人民群众健康的公共卫生问题。我国成年人CKD的患病率已经达到10.8%[1],其中约2%即200~300万的患者会进展到终末期肾脏病(ESRD)阶段[2],ESRD患者的年死亡率高达约20%[3],上述人群需要长期血液净化治疗或接受肾脏移植来维持生命,其医疗消耗十分巨大。因此,探究CKD发生、进展的机制,制定更加     

慢性肾脏病患者接种乙肝疫苗疗效研究

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早中期(CKD1~3期)、晚期(CKD4~5期)患者接种乙肝疫苗后的反应情况,明确CKD患者接种乙肝疫苗的最佳时期,使CKD患者产生主动免疫抵御HBV感染。方法:对乙肝两对半全阴性的慢性肾脏病早中期、晚期患者接种乙肝疫苗,观察两组患者乙肝表面抗体的阳转率及抗体滴度高低情况,同时,将CKD早中期组分为接受或未接受激素/免疫抑制剂两组,所有CKD患者再分为男性、女性两组,分别对上述分组进行比较,观察各组患者乙肝表面抗体的阳转率及抗体滴度高低情况。结果:(1)CKD早中期患者接种乙肝疫苗后,乙肝表面抗体阳转率明显高于CKD晚期患者,且抗体滴度明显高于CKD晚期组。(2)在CKD早中期组中接受或未接受激素/免疫抑制剂治疗的患者中抗体阳转率差异无统计学意义,但接受激素/免疫抑制剂组抗体滴度更高。(3)性别不是影响乙肝疫苗接种效果的因素。结论:CKD早中期患者接种乙肝疫苗疗效优于CKD晚期患者,激素及免疫抑制剂治疗不影响CKD早中期患者接种乙肝疫苗的疗效,性别不影响接种效果。     

应用关键指标管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响研究

正慢性肾脏病(CKD)越来越成为世界范围内严重的公共卫生问题~([1])。CKD起病隐袭或未进行早期干预往往会发展成终末期肾脏病(ESRD)。腹膜透析(PD)作为ESRD肾脏替代治疗方式之一,具有设备简单、方便、易于操作等优点被越来越多的尿毒症患者所接受。而营养不良(蛋白质-能量营养不良)是腹膜透析患者常见的严重并发症,与患者的预后密切相关。     

成纤维细胞生长因子23在CKD患者心血管疾病中的新认识

并发心血管疾病（cardiavascular disease,CVD）是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者死亡的重要原因,传统的Framinghan危险因子（如高血压、糖尿病、高龄等）以及CKD患者体内的钙磷代谢失衡、血脂异常、长期血液净化治疗等因素是心肌病和血管硬化的促进因素,CKD患者心血管并发症发生率高,由于心血管事件引起的死亡占CKD总的死亡原因的50％以上。     

慢性肾脏病患者行冠状动脉旁路移植手术

慢性肾脏病(CKD)是发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的独立危险因素;且在CHD患者群中,若同时伴有肾功能不全(RI)多提示预后不良.随着CHD伴发CKD的发病率不断上升,CKD患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)手术治疗的人数也随之增多.现对CKD患者接受CABG手术的现状作一综述.     

慢性肾脏病患者脑血管病发生机制

慢性肾脏病 (CKD)近来受到广泛的重视 ,CKD患者中脑血管病的发病率显著高于正常人。本文就CKD患者脑血管病的发生机制 ,从血压、脑血管结构改变、微量白蛋白尿、慢性炎症状态、血液因素、胰岛素抵抗等方面进行综述     

对血液透析患者中医治疗的体会

慢性肾脏病(CKD)是各种肾脏疾病的临床统称。在中国成年人中进行的最新全国横断面抽样调查显示,慢性肾脏病的总患病率为10.8%,我国CKD患者人数估计约为1.195亿[1]。CKD病情恶化进展或随病程迁延,最后发展成为终末期肾脏病(ESRD)。作为肾替代治疗的方法之一,血液透析目前仍然是ESRD患者主要的治疗方法。既往的观念认为,一旦进入透析阶段,就不再给予中医药治疗,其原因,一方面是认为已经进入透析阶段,能有效清除毒素、改善症状,无需继续中医药治疗;     

慢性肾脏病患者脑血管病发生机制

慢性肾脏病(CKD)近来受到广泛的重视，CKD患者中脑血管病的发病率显著高于正常人。本文就CKD患者脑血管病的发生机制，从血压、脑血管结构改变、微量白蛋白尿、慢性炎症状态、血液因素、胰岛素抵抗等方面进行综述。     

慢性肾脏病中的肝脏疾病及治疗进展

慢性肾脏病(CKD)患者可出现各种急性或慢性肝脏疾病.血液透析(HD)和肾移植患者中最常见的肝脏病变是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)感染.腹膜透析患者由于不涉及体外血液操作,不需要建立血管通路,较少输血,且居家进行,出现血源性感染的风险要比HD患者小得多.本文就CKD患者,尤其是维持性透析及肾移植患者中肝脏病变的临床特点及治疗进行综述.     

慢性肾脏病4、5期患者血清肿瘤标志物的临床意义

目的:评估慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)4、5期患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)血清浓度与肾功能的关系。方法:选取2017年1月至2020年7月清华大学第一附属医院肾内科收治的未接受肾脏替代治疗且无已知恶性肿瘤的肾...     

基因测序在慢性肾脏病中的意义

慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)一直是困扰全世界的重大卫生问题,CKD患者面临着高发病率、高死亡率及高住院率的风险,因此CKD的早期筛查和干预对患者预后改善有重大意义。但很多慢性肾脏病患者因临床症状不明显,无法明确诊断而失去了早期治疗的机会。随着人类基因组计划的进行和基因测序技术的发展,越来越多的基因被证实与囊性肾病、法布里病和常染色体显性遗传性肾小管间质病变(autosomal dominant tubulointerstitial kidney disease, ADTKD)等多种慢性肾脏病息息相关。这些基因通过与环境共同作用或孟德尔遗传的方式影响CKD的发生和发展。本文旨在从慢性肾脏病的诊断、治疗、生育指导和移植前评估等方面介绍基因测序技术在慢性肾脏病中的意义。     

慢性肾脏病患者骨密度检测的意义

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者存在相对较高的骨折风险。有研究发现随着肾功能不断恶化,老年男性CKD患者的骨折风险不断升高~([1]),尤其是终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)接受透析治疗患者有很高的髋骨骨折发生率~([2])。骨密度(bone mineral density,BMD)     

水蛭在慢性肾脏病中的研究与应用

正慢性肾脏病(CKD)目前已成为威胁人类健康的重要疾病,受到全球范围内的广泛关注。我国成年人的一项全国性的横断面调查显示,CKD患病率达10.8%[1]。随着疾病的不断进展,最终将不可避免的进展为终末期肾病(ESRD),接受肾脏替代治疗,造成沉重的社会和经济负担。肾脏病学界一直致力于探寻延缓CKD进展的有效治疗方法。中医药防治肾脏病有独特的优势和疗效,瘀血、血瘀和血     

维持性血透患者高磷血症的现状与治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是严重的世界公共健康问题,占全球人口8%~16%[1]。据报道,我国CKD发病率约为10.8%,终末期肾病发病率为0.04%[2]。慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病患者重要并发症之一,是累及多个系统的症候群,与CKD患者死亡率密切相关。DOPPS分析提示我国透析患者高磷血症患病率高     

慢性肾脏病G3～G5期患者矿物质及骨代谢异常调查分析

目的:调查和分析慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)G3～G5期患者矿物质及骨代谢异常(mineral and bone disorder, MBD)状况,为CKD-MBD的早期诊治提供临床参考。方法:对2014年8月至2019年8月期间于我院接受治疗的323例CKD G3～G5期非透析...     

尿毒症瘙痒的发病机制与治疗研究现状

瘙痒是一种皮肤的不舒服感觉，它可以引、起搔抓欲望。慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者常常伴有瘙痒，严重影响患者的生活质量。本文就尿毒症瘙痒的研究现状作一综述。     

调脂药在肾脏病中的合理应用

目前,我国高脂血症发病率逐年增高,资料显示,血脂异常患病率已高达18.2%,已成为我国居民的一个重要公共卫生问题。临床研究证实,慢性肾脏病和血脂异常关系密切,两者相互促进,互为因果,理想的血脂水平有助于改善慢性肾脏病(CKD)患者的长期预后。CKD患者血脂异常,首先应调整生活方式,积极治疗原发病,重点强调的是根据血脂异常的不同类型,合理选用调脂药物,以达靶目标值,从而延缓CKD病程的进展。     

慢性肾脏病血脂异常的干预处理

全球慢性肾脏病(CKD)的发病率持续增高,新近的流行病学调杏显示CKD占人口10%甚或更高,已成为世界性严重的公众卫生问题.尽管CKD最终将进入终未期肾衰竭,但相当部分CKD患者在需要肾脏替代治疗前已罹患心血管疾病(CVD),并可能因此致死~([1]).CKD具有很高的血脂异常倾向,其不但是发生CVD,也是促使肾功能恶化的危险因素.