介入法治疗腰椎问盘突出症的临床应用及其评价

目的评价经皮穿刺椎间盘切吸术和原原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用及疗效。方法180制中男性116例,女性64例;年龄19～79岁。152例行经皮穿刺腰椎间盘切吸术;28制行经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术。结果共切吸腰椎间盘172个,胶原酶溶解腰椎问盘36个。痊愈和显效为77%,总有教率为92％。结论此方法操作简单、安全可靠,效果肯定,应作为保守治疗无效且有适应症的腰椎问盘突出症的首选方法。     

介入法治疗腰椎间盘突出症的临床应用及其评价

目的评价经皮穿刺椎间盘切吸术和胶原酶溶解术治疗腰椎间盘的临床应用及疗效。方法180例中男性116例,女性64例;年龄19～79岁。其中152例行经皮穿刺腰椎间盘切吸术;28例行经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术。结果共切吸腰椎间盘172个,胶原酶溶解腰椎间盘36个。痊愈和显效为770%,总有效率为920%。结论此方法操作简单,安全可靠,效果肯定,可作为保守治疗无效且有适应症的腰椎间盘突出症的治疗方法之一。     

联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效的有效途径,方法：对50例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果：有48例患者术后均获得满意疗效,其中包括10例有部分髓核组织脱入椎管的病人。结论：经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注入胶原酶能明显提高疗效。对于突出程度较重的病人联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术是一种有效的治疗方法。     

切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效观察

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行...     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的　比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法　 15 0例腰椎间盘突出症病人分为四组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用进行治疗。结果　椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93 %高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组有效率 90 %及 88%。结论　胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效的降低椎间盘内压力 ,疗效更高。     

X光下靶位穿刺胶原酶溶解术联合医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨X光下靶位穿刺胶原酶溶解术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 采用X光下盘内和盘外穿刺术,对1062例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术联合臭氧治疗.对手术后疗效进行观察分析.结果 1062例患者中治疗效果达优、良者术后3个月时为95.3％,12个月时为92.3％,24个月时为91.2％.结论 X光下...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症78例疗效分析

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用盘外穿刺术,对78例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术。对手术后疗效进行观察分析。结果78例患者中显效56例,有效15例,无效7例,总有效率91.02%。结论盘外穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效佳。     

应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 对经皮穿刺注射医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察.方法 78例经影像学及临床检查证实腰椎间盘突出症患者,CT引导下行经皮穿刺椎间盘内注入医用臭氧,2～4d后再经硬膜前间隙在突出物表面及突出物内注入医用胶原酶1 200u行髓核溶解术.结果 术后6～25个月随访观察,78例中疗效优58例(74.3%),良16例(20.5%),差4例(5.1%).12例术后2个月内出现症状复发,其中9例2个月后自行好转,3例经再次注射臭氧后,症状消失.无严重并发症,经治疗后症状消失者随访未见复发.结论 经皮穿刺行医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,两者优势互补,可以提高疗效,是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

硬膜外靶向阻滞治疗腰椎间盘突出症术后疼痛效果观察

目的：对比观察硬膜外靶向阻滞与常规穿刺阻滞治疗腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后疼痛的效果。方法：选择腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后疼痛加重108例,随机分为硬膜外靶向阻滞治疗组（观察组）58例和常规穿刺阻滞治疗组（对照组）50例,分别于阻滞治疗3天后采用视觉模拟评分（VAS）评分进行疗效评定。结果：观察组优30例,占51．7％;良23例,占39．7％;差5例,占8．6％;总优良率91．4％。对照组优19例,占38．0％;良18例,占36．0％;差13例,占26．0％;总优良率74．0％。两组总优良率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用硬膜外靶向阻滞治疗腰椎间盘突出症术后疼痛效果优于常规穿刺阻滞。     

腰椎间盘突出症髓核切吸溶解术治疗的护理

目的:探讨采用经皮椎间盘髓核切吸溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:对110例腰椎间盘突出症患者行椎间盘髓核切吸溶解术,并进行周密的术前准备、术后护理和出院指导.结果:全部病例均取得明显疗效,痊愈88例,缓解22例,随访6～24个月,所有病例无复发或加重.结论:采用经皮椎间盘髓核切吸溶解术治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、成功率高、疗效显著.针对性的临床护理可以提高经皮椎间盘髓核切吸术的治疗效果.     

电动式经皮穿腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨电动式经皮穿腰椎间盘切吸术（APID）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症病人随机分为两组。治疗组50例，采用经皮穿腰椎间盘切吸术（APLD）治疗；对照组50例，采用牵引按摩等保守治疗方法。结果治疗组50例病人，治愈有效率达92．00％；对照纽50例，治愈有效率达82．00％。两组治疗前后比较（P〈0.05）。结论电动式经皮穿腰椎间盘切吸术（AFLD）治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、住院时间短，并最低限度损伤脊柱结构，其临床疗效优于对照组。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对183例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6~12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果183例患者,优144例,良18例,可16例,差5例;优良率为88.5%,有效率为97.3%;本组患者无1例并发症出现。结论臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,因此疗效更好,同时安全、费用低,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法　对 31例腰椎间盘突出症病例行双重胶原酶溶解术。通过 15～ 31个月的随访对其疗效进行分析。结果　 31例患者 ,显效 2 7例 ,有效 3例 ,无效 1例。总有效率 96 .7%。结论　双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有疗效佳 ,适应证广 ,不良反应少的优点 ,值得临床推广     

臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的 探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的541例病例进行随访观察,随访2～3个月者(近期)541例,4～12个月者(中期)312例,13～18个月者(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效并与有关多中心单位单纯行胶原酶盘外溶解术疗效进行对比.结果 所选病例近期、中期、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.7%(283/312)、87.0%(100/115);2种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近期、中期、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%.结论 臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯胶原酶溶解术.     

臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术,治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法按统一的选择标准[纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症]、治疗方法(臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解),对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症541例患者进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为:2～3个月(近期)541例,4～12个月(中期)312例,13～18个月(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效,并与有关多中心单纯行胶原酶盘外溶解术例疗效进行对比。结果所选病例近、中、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.4%(489/541)、87.2%(472/541);两种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近、中、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%。结论臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术是纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症的一种高效的治疗方法,其疗效优于单纯胶原酶溶解...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效与影像表现的关系

目的 评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症后l、2、3年的疗效，分析疗效与影像学表现的关系，为该方法筛选适应证的影像学表现。方法 按统一的诊断标准、治疗方法，对1996年1月至1999年1月在我科行胶原酶溶解术的、资料完整的腰椎间盘突出症患者l254例进行随访观察(复诊、书信、电话等方式)，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的l、2、3年的疗效。结果 单纯性椎间盘突出症，1年优良率为93．1％，2年优良率为90.3％，3年优良率为90．9％。结论 单纯性椎间盘突出症是胶原酶溶解术的绝对适应证，合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。     

CT引导经皮腰椎间盘切吸术的临床研究

目的评价CT引导行经皮腰椎间盘切吸术（PLD）的价值。方法采用CT引导对168例腰椎间盘突出症患者行PLD。（1）于即时CT图像上选择最佳穿刺径路,测出穿刺深度、角度和穿刺点距离;（2）根据机架激光灯束在体表的投影,标出体表穿刺径路;（3）根据测定的穿刺参数进行穿刺;（4）经CT扫描证实穿刺针位置正确后,置换入工作套管,进行切吸术;（5）术毕再行CT扫描观察切吸范围,椎间盘还纳情况。结果显效88例,有效64例,无效16例。有效率90.47%。结论CT引导行PLD,定位准确,并发症少,是一种理想和值得推广的方法。     

椎间盘造影对选择椎间盘突出症介入治疗方式的意义

探讨椎间盘造影对椎间盘突出症介入治疗方式选择的意义。材料和方法先行椎间盘造影,根据造影表 现分为团块型、突出型、破裂型3种,再根据不同类型分别采用椎间盘切吸术,盘内或硬膜外溶解术。结果团块型34 例,采用切吸术;突出型76例,采用盘内或硬膜外溶解术;破裂型68例,采用硬膜外溶解术。随访3～12个月,术后总优 良率93％。结论椎间盘造影对于选择不同的介入治疗方法治疗腰椎间盘突出症有着重要的临床价值。     

腰椎间盘突出症的介入性治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症的介入性治疗方法。评价其临床价值。材料和方法：对38例（46个椎间盘）腰椎间盘突出症患采用电动式经皮腰椎间盘切吸治疗。结果：穿刺成功率100%，治愈率93.68%，总有效率100%，且无严重并发症。结论：经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的介入疗法。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症100例

目的：评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床价值。方法：经选择病例后,行腰椎间突出症盘内及盘外胶原酶注射。在一年期进行临床表现随访。结果：治疗100例,一年期总有效率93％,无并发症和后遗症。结论：胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症效果优良。