鼻腔原发性恶性黑色素瘤一例

鼻腔原发性恶性黑色素瘤一例郑赓唐患者女，６０岁。２０多天前无意中发现右鼻腔内有１小粒肿物，挖破后反复鼻衄，肿物增大于１９９２年１０月２０日入院。无疼痛，无鼻涕，无其他不适。鼻部检查：中、下鼻甲肿胀，顶中下鼻道充血，鼻中隔右侧立特区见花生米大肿物，质软...     

膀胱原发性恶性黑色素瘤一例

膀胱原发性恶性黑色素瘤一例普苹，冯毓正，付红梅，张鸿飞，刘爱武患者女，２２岁。主因人工流产术后妇科检查发现盆腔包块，门诊以子宫浆膜下肌瘤于１９９３年２月１５日收入院。入院后检查：外阴阴道无异常，子宫大小正常，于左前方触及一实性包块，约７ｃｍ×６ｃｍ×...     

胆囊原发性恶性黑色素瘤一例

患者女，７９岁。因右上腹疼痛反复发作２年，加重３天于１９９７年７月１８入院。患者２年前无明显诱因出现右上腹胀痛，每次发作可持续数周，自以为胃脘痛，未作任何治疗。３天前又出现右上腹痛，持续性，伴右肩部放射痛。过去无肿瘤或其他手术史。体检：右上腹有压痛，...     

腮腺原发性恶性黑色素瘤一例

腮腺原发性恶性黑色素瘤一例李若 ，岳明全男，４６岁。左耳垂下包块一年，进行性长大一个月于１９８３年４月７日入院。查体：左耳垂前下方扪及一５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ的肿块，质硬，触痛不明显，活动度小，位置较深。全身淋巴结未见肿大。临床诊断：腮腺混合瘤，恶变?..     

膀胱原发性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,6 1岁。因血尿伴尿频尿痛半个月 ,于 1996年 7月 6日入院。体检 :全身皮肤无色素性肿块 ,浅表淋巴结无肿大。心肺肝脾无异常。实验室检查 :白细胞 4.9× 10 9 Ｌ ,红细胞 4.2 4× 10 1 2 Ｌ。尿液分析 :蛋白 ,潜血 ,红细胞 5～ 10 ＨＰＦ ,白细胞 0～ 1 ＨＰＦ。Ｂ超检查 :膀胱内略强回声反射 ,疑诊为膀胱癌。膀胱镜检查 :于膀胱左侧壁与顶部交界处有 5ｃｍ× 5ｃｍ大小菜花状肿物 ,向膀胱腔内生长 ,表面有坏死。拟诊膀胱癌。于 1996年 7月 9日行膀胱癌切除术。术中见膀胱左顶部呈菜花状肿物 ,6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,表面…     

食管原发性恶性黑色素瘤一例

患者女,64岁.因心窝部隐闷不适3个月,于2008年5月19日就诊于本院消化内科.患者既往无肿瘤病史,仔细检查体表皮肤、黏膜未见肿瘤生长,予以内窥镜检查.内窥镜下见食管上中段黏膜光滑,下段距门齿32～40 cm食管黏膜见散在蓝色斑点,靠贲门齿状线处黏膜颜色加深呈蓝黑色,贲门右侧壁黏膜小片状粗糙隆起,略呈结节状,活检6块,质地有弹性.     

左侧鼻腔原发性恶性黑色素瘤一例

左侧鼻腔原发性恶性黑色素瘤一例廖代端患者男，６８岁。一年前左侧鼻部受外伤并感染，三月前出现鼻堵现象，进行性加重伴出血、恶臭、耳鸣和听力丧失于１９９４年８月１日入院。五官科检查：左侧鼻腔内见血块状肿物，触之易出血，并伴有恶臭和左侧耳聋。诊断：左侧鼻腔恶...     

原发性纵隔巨大恶性黑色素瘤一例

原发性纵隔巨大恶性黑色素瘤一例王全震患者男性，３０岁，因心前区闷胀，持续性疼痛并放射双肩及颈部，伴头晕头痛，畏寒发热，盗汗，于１９９３年１月１０日入院。体检：呼吸平稳，无颈静脉怒张，心肺（一），体温血压正常。胸廓对称无畸形，浅表淋巴结不肿大。超声心动...     

椎管内原发性恶性黑色素瘤一例

椎管内原发性恶性黑色素瘤一例罗志谋患者男，６２岁。患腰痛病史３７年，持续性加重６年，伴有大小便失禁、双下肢瘫痪７天于１９９４年８月２２日入院。查体：双侧下肢肌力０级，肌张力减弱，双膝与跟腱反射消失，克匿格（Ｋｅｒｎｉｇ）征、布鲁辛斯基（Ｂｒｕｄｚｉｎ...     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤2例

例1女性,59岁,因右鼻塞反复出血3个月余伴右侧头痛2个月入院.五官科检查:右鼻腔新生物,淡红色,表面粗糙,无分泌物.CT示右鼻腔前庭异常软组织影,窦壁周围骨质无明显破坏.术中见肿瘤位于中鼻甲,约花生米大小,鼻中隔黏膜粗糙,探查上颌窦腔未见肿瘤侵犯.行右鼻侧切开肿瘤切除.术后未行放化疗,半年后肿瘤复发再次入院手术,术中见右鼻腔顶部筛窦充满肉芽样新生物.首次术后2年发现右前胸壁无痛性肿块,约核桃大小.例2男性,70岁,反复左侧鼻塞伴流脓涕20年,涕中带血3个月.五官科检查:左侧鼻腔可见新生物,鼻道内有少许脓性分泌物,鼻窦区无压痛.CT示左侧鼻腔、上颌窦高密度致密影.术中见左上颌窦及筛窦充满肿瘤组织,左上颌窦顶内侧壁骨质破坏,前壁部分骨质破坏.     

肝脏原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,36岁.因发现"肝占位"4天入院.患者先于4天前因"前列腺炎"在其它医院行B超检查,超声提示:肝脏测值增大,肝右叶异常回声,考虑肝占位性病变.CT平扫示:肝形态未见异常,于后叶见一10.1 cm×12.8 cm大小卵圆形低密度肿物,密度大致均匀,其内可见条索低密度影,CT值38 HU.占位明显,胆囊,胰腺,脾未见异常,未见腹水征及肿大淋巴结.CT增强示:动脉期肿块、呈不均匀性明显强化,境界清晰,CT值90 HU.肝右前叶见1.0 cm强化结节灶,静脉期肝实质明显强化,CT值90 HU,肿块密度减低,CT值75 HU.延迟4～7 min,肿块密度明显降低,CT值55 HU(图1).考虑肝占位性病变:(1)巨块型肝癌;(2)不典型巨大海绵状血管瘤.为进一步确诊,来我院就诊,并以肝占位性质待查,收治入院.手术所见:肝脏呈红色,右叶增大,肝脏表面光滑,其右后叶顶部可见14 cm×10 cm×8 cm的肿块,质软,可触及波动感.     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者女性,34岁,因进食阻挡感5个月就诊.胃镜示:食管距门齿35 cm处前壁见一球型隆起性肿块,粗蒂,大小1.5 cm×1.6 cm,表面有分叶不光整,呈黑褐色与灰白色相间,质实性(图1).取材病理活检示:(食管)鳞状上皮不典型增生,黏膜下见较多含色素的细胞,并伴有异型.临床拟诊断为食管癌,行食管切除术.     

小肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者男 ,70岁 ,因反复上腹胀痛 ,间歇性恶心、呕吐伴黑便 3月入院。查体中度贫血貌 ,上腹部轻度压痛 ,大便隐血阳性 ,血红蛋白 88ｇ/Ｌ。临床诊断消化道出血 ,不全性肠梗阻。入院第 3天 ,患者腹痛加重 ,伴恶心 ,呕吐 ,无肛门排气、排便 ;腹部平片示气液平面 ;Ｂ超示肠梗阻。行剖腹探查术 ,术中见距空回肠交界处约 15ｃｍ处有一肠套叠 ,经手法复位后 ,发现局部肠腔内— 4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,尚未突破浆膜。行局部肠段切除。探查肝、胃、结肠、盆腔等处未发现异常。病理检查　小肠一段 ,长 2 0ｃｍ ,周径 5ｃｍ ,距一侧切缘6ｃｍ处 ,见一蕈伞状…     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,74岁,发现右腮腺区包块并逐渐增大半年.无头痛及张口受限,无呼吸困难及吞咽困难.专科检查:右下颌角上方可见2 cm×3 cm大小包块,表面皮肤无发热及破溃,触诊包块为类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,质地较硬韧,微压痛.查体:患者一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;全身皮肤,尤其头颈部皮肤、眼及外耳道等处未见色素痣及结节.     

儿童升结肠原发性无色素性恶性黑色素瘤一例

患者女 ,13岁 ,因右下腹反复疼痛 6个月 ,加重 2ｄ ,于1996年 4月 18日以“右下腹包块待查”入院。患者 6个月前无明显诱因出现有右下腹疼痛 ,曾在当地医院以“慢性阑尾炎”“肠炎”等治疗 ,无明显好转 ,疼痛反复发作 ,2ｄ前因右下腹疼痛加剧 ,由外院转入我院。过去无肿瘤或手术史。体检 :营养较差、消瘦 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,皮肤未见色斑或肿物 ,右下腹可触及一鸭蛋大小包块 ,质硬 ,无反跳痛 ,余无特殊。结肠造影显示升结肠肿物。术前诊断升结肠肿物 ,同年 4月 2 6日行升结肠肿物切除术。病理检查 :送检结肠一段 15 0ｃｍ ,…     

口腔原发性恶性黑色素瘤1例

口腔原发性恶性黑色素瘤１例乔三龙，陈淑明，胡能方１临床资料患者，男性，５９岁。因硬腭无痛性暗褐色肿块渐长大伴出血半年收住入院。查体：肿块５ｃｍ×４ｃｍ大小，暗褐色，表面粗糙呈颗粒状，边界不清，触之易出血。颈部及颌下淋巴结无肿大。于局麻下取部分肿块送检...     

原发性脑膜恶性黑色素瘤伴皮肤巨大色素痣一例

患者男，57岁。反复晕倒3个月，症状加重伴呕吐3周。以颅内肿瘤手1994年6月5日入院。自出生后全身皮肤有大小不一黑色素沉着斑。即在健康。查体：血压18．7／10．7kPa（1kp＝7．5mmHg），呼吸20次／分，脉博80次／分，神清，无颅神经损害。左脸面、躯干背腹部、四肢皮肤可见略高出皮肤，呈地图状黑色素沉着斑，大者约15cm×S，2cm，小者约5cm×4cm，表面正常。颈软，心、肺、腹阴性，无病理反射。CT检查：右额预部、领后部分别可见2cm×2cm和1．5cm×1．2cm大小高密度阴影，边界不清，右侧脑室前角受压在移，中线结构右移初步诊断：右额顶…     

原发性新生儿下唇粘膜恶性黑色素瘤1例

患儿女性,40d,维族。出生后发现下唇内侧粘膜有一小米粒大小之红点,第7天长至玉米粒大的肿物,灰红色,10d余肿块直径达2cm。按炎症处理无效,肿物继续增大,影响饮食,于1986年5月13日前来我院治疗。检查:下唇粘膜内侧有4cm×4cm×3.5cm